3 цвкг им вишневского урология || 3 цвкг им вишневского урология

Госпиталь им вишневского отделение урологии

3 цвкг им вишневского урология || 3 цвкг им вишневского урология

В отделениях ортопедо-травматологического профиля внедрены в клиническую практику практически все основные технологии хирургического лечения патологии опорно-двигательной системы, в том числе: минимально-инвазивный «биологический» остиосинтез переломов костей конечностей, позвоночника,таза, первичное и ревизионное эндопротезирование, артроскопия, весь спектр оперативных вмешательств при сколиозах, кифозах, воспалительных, опухолевых и дегенеративных поражениях позвоночного столба.

Ежегодно проводится более 120 эндопротезирований при дегенеративно-дистрофических заболеваниях крупных суставов.

Рентгенэндоваскулярная хирургия

В арсенале рентгенангиохирургов самая современная медицинская аппаратура и технологии.

Выполняется широкий спектр малоинвазивных оперативных вмешательств практически на всех сосудистых магистралях организма, а также коронография, баллонная ангиопластика, стентирование периферических артерий, имплантация кава-фильтра, склеротерапия, эмболизация, чрескожное чреспеченочное дренирование. При остром коронарном синдроме в год выполняется более 140 рентгенэндоваскулярных операций.

Гепатология и гепатохирургия

Госпиталь является пионером по успешному использованию отечественного интерферона для лечения хронического гепатита «С». Впервые в России в 2003 году в ЦВКГ им. А.А. Вишневскогоосуществлена аутотрансплантация печени. В 2007 году на базе одного из гастроэнтерологических отделений госпиталя организован гепатологический центр МО РФ для лечения больных хроническими гепатитами.

Большой научный и практический опыт врачей гепатологов позволяет точно определять показания к проведению этиопатогенетической, в том числе противовирусной терапии при хронических гепатитах В и С. Активно также развивается гепатохирургия. Ежегодно в госпитале выполняется более 150 операций при очаговых поражениях печени.

Урология

В урологическом центре успешно применяются новейшие разработки: ТУР предстательной железы, радикальная простатэктомия, цистпростатэктомия с формированием илиокондуита, операция Штудера. При мочекаменной болезни освоены все виды контактной и дистанционной литотрипсии.  Выполняются реконструктивные и пластические операции на мочеполовых органах;

Офтальмология

Высокий профессионализм врачей и наличие хорошей диагностической базы позволяет проводить в офтальмологическом центре более 2000 операций в год: факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика; витрэктомия с пломбированием сетчатки силиконовым маслом; лазерное и микрохирургическое лечение глаукомы, коррекция близорукости, астигматизма, микроинванзивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией интраокулярных линз, хирургическое и лазерное лечение при отслойке и разрыве сетчатки и др.

Восстановительная и пластическая хирургия

В госпитале организован единственный в ВС и уникальный по объему и качеству выполнения оперативных вмешательств центр восстановительной и пластической хирургии. В его составе отделения: реконструктивной микрохирургии, хирургии кисти и эстетической хирургии.

ПОДРОБНОСТИ:   Стандарты в амбулаторной урологии

Основные направления работы:

  • реконструктивно-восстановительные операции при обширных костных и мягкотканых дефектах;
  • альтернативные варианты реконструкции беспалой кисти;
  • микрососудистая и эстетическая хирургия при заболеваниях молочной железы и челюстно-лицевой области.

Неврология

Основное направление лечебно-диагностической работы – острые нарушения мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, заболевания периферической нервной системы, неврозы.

В центре проводятся: интенсивная терапия воспалительных полиневропатий и миастенических кризисов с использованием методов экстракорпорального воздействия, комплексное восстановительное лечение – механотерапия, кинезетерапия больных с последствиями травм, оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.

Комплексное лечение инсультов позволило снизить в два раза по сравнению с общероссийскими показателями летальность при данной патологии. Для лечения острых и хронических цереброваскулярных заболеваний на базе госпиталя развернуто единственное в ВС РФ отделение нейрососудистой хирургии.

Гастроэнтерология

Высокий профессионализм врачей гастроэнтерологов и инструментально-лабораторный потенциал госпиталя (все виды лабораторных, эндоскопических; ультразвуковых исследований, компьютерная и магнитнорезонансная томография, в том числе МРТ – холангиография) позволяет точно установить причину болезни и назначить специализированное лечение: язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического панкреатита, болезни Крона, язвенного колита, синдрома раздраженного кишечника и другой патологии желудочно-кишечного тракта.

Эндокринология

Современная клинико-диагностическая база в госпитале позволяет всесторонне обследовать больных сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других эндокринных органов.

В лечении сахарного диабета используются самые современные сахароснижающие препараты и инсулины. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж, гипербарическая оксигенация.

С 1997 года в отделении функционирует школа сахарного диабета, где проводится обучение больных с нарушением углеводного обмена.

В госпитале также активно развиваются: пульмонология, ревматология, аллергология, гинекология, стоматология, лапароскопическая хирургия, нейрохирургия (операции на магистральных артериях головы, позвоночнике, спинном и головном мозге), оториноларингология (слухоулучшающие, слухосохраняющие, восстановительные операции, микрохирургия гортани с использованием эндоскопической и лазерной техники) и другие направления.

Реанимационное и анестезиологическое обеспечение

В зависимости от профиля и специализации центра развернуты соответствующие отделения реанимации и интенсивной терапии. С целью обеспечения на уровне мировых стандартов специализированной анестезиологической, реаниматологической помощи, в т.ч. и для проведения внеорганных методов детоксикации, оксигенобаротерапии в центр объединены 7 специализированных отделений.

С 1994 г. на станции переливания крови функционирует банк долгосрочного хранения крови, широко используются кровосберегающие технологии.

Особое внимание уделяется организации ранней реабилитации.

Свыше 70% больных, находящихся на лечении в госпитале, используют базу единственного в ВС РФ центра традиционной медицины (рефлексотерапия, гомеопатия, мануальная терапия, остеопатия, фитотерапия, терморелаксация, лечебное голодание). По необходимости для дальнейшего проведения восстановительного лечения больные переводятся в филиал госпиталя, 6 ЦВКГ МО РФ или в военные санатории.

Основа для успешного лечения – хорошо развитая материальная и диагностическая база госпиталя. Регулярно обновляется парк медицинской аппаратуры и техники.

Начальник Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации   ЕСИПОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ

В поликлинике госпиталя организованы:

  • дневной стационар;
  • диспансерная служба;
  • оформление необходимых медицинских документов;
  • иммунопрофилактика.

ПОДРОБНОСТИ:   Медицина урология киста в почке диета

Родился 02 марта 1967 г. в Москве.

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации, автор более 220 научных трудов и монографий.

1991 г. – факультет подготовки врачей

1997 г. – факультет руководящего медицинского состава.

В 2006 г. Защитил докторскую диссертацию на тему: «Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы».

Военную службу проходил в должностях: ординатора и старшего ординатора операционно-перевязочного взвода; начальника урологического отделения, а в дальнейшем – урологического центра военного госпиталя.

С 2008 по 2014 г. — начальник 5 Центрального военного клинического госпиталя (ВВС) МВО (с 2013 г. – филиал № 1 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского).

В 2014 г. назначен на должность начальника ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России.

За время службы в Министерстве обороны награжден знаком отличия «За заслуги» и 8-ю медалями.

Заместитель начальника госпиталя

по медицинской части

Шкловский Борис Львович

по исследовательской и научной работе

Алехнович Александр Владимирович

по работе с филиалами

Шкарупа Виталий Владимирович

по медицинскому снабжению

Погорелов Андрей Александрович

по экономической работе

Федяев Константин Сергеевич

по материально техническому обеспечению

Волков Игорь Анатолиевич

по клинико-экспертной работе

Игонин Владимир Алексеевич

https://www..com/watch?v=SytSDcjGqu4

по взаимодействию с государственными структурами

и противодействию коррупции

Репкин Владимир Васильевич

Начальник отдела кадров

Пономаренко Сергей Степанович

Главный хирург госпиталя

Долгих Руслан Николаевич

Главный терапевт госпиталя

Паценко Михаил Борисович

Начальник неврологического центра,

главный невролог госпиталя

Иволгин Александр Федорович

медицинская сестра госпиталя

Храмцова Галина Анатольевна

Научно-методическая, учебная работа и научное сотрудничество

Активно работает научно методический совет госпиталя, на котором решаются не только научные вопросы (утверждение тем диссертационных работ, первичная их апробация, рассмотрение отзывов на научные труды и др.), но и обсуждаются актуальные проблемы развития госпиталя.

ПОДРОБНОСТИ:   Как проходит урологическое обследование

Ежегодно врачи госпиталя защищают 2-3 диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук и более 10 – кандидата медицинских наук, издается 5-6 монографий и методических пособий, оформляется 2-3 изобретения и более 20 рационализаторских предложений.

В соответствии с требованиями руководящих документов проводятся клинические испытания новой медицинской техники и лекарственных средств.

Постоянно поддерживаемые научные контакты с ведущими НИИ и ЛПУ России, а так же зарубежья, способствуют развитию научных школ госпиталя, укреплению профессиональных отношений в решении наиболее актуальных проблем военной и клинической медицины.

Достигнутые результаты развития госпиталя в первую очередь определяются четкой системой управления, в основе которой индустриальная модель, цель которой – становление организации «нового типа» в которой люди работают вместе, помогают друг другу и имеют возможность гордиться результатом своего труда.

Госпиталь предоставляет возможность получать гражданам РФ в дополнение  к программам государственных гарантий получения бесплатной медицинской помощи, платные медицинские услуги, а также гражданам СНГ и дальнего зарубежья.  Гражданам застрахованным по системе ДМС оказываются платные медицинские услуги в соответствии с заключенными договорами госпиталем со страховыми компаниями, работающими в системе ДМС.

Платные медицинские услуги, которые предоставляет госпиталь соответствуют требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенных на территории РФ и соответствуют  требованиям мировых медицинских стандартов. На все виды медицинской деятельности имеется лицензия.

Госпитальные цены не превышают стоимость аналогичных медицинских услуг в ведущих медицинских учреждениях Российской Федерации.

Источник: https://endourologist.ru/urologiya/gospital-vishnevskogo-otdelenie-urologii/

Урологическое отделение

3 цвкг им вишневского урология || 3 цвкг им вишневского урология
Начальник отделенияподполковник медицинской службыкандидат медицинских наук

врач-уролог высшей категории

8(915)465-3713
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра Врач-консультантуролог высшей категории

заслуженный врач РФ

ГРИГОРЬЕВ Владимир Павлович Старший ординаторподполковник медицинской службы

врач-уролог высшей категории

НОВОСЕЛЬЦЕВ Дмитрий Владимирович Врач-уролог
САФИН Артур Камильевич Старшая медицинская сестра
ПАЛАШ Марина Юрьевна телефон отделения
8(498)777-11-30 доб.107

Урологическое отделение образовано в 1967 году. Начальниками отделения были полковники медицинской службы И. И. Овчинников (1967–1976), Н. Н. Карсюк (1976–1988), В. П.

 Григорьев (1988–2009), подполковник медицинской службы В. Н. Нагорнюк (2009–2011), подполковник медицинской службы Д. В. Новосельцев (2011–2017).

С июля 2017 года отделение возглавляет подполковник медицинской службы И. Г. Рагимов.

Отделение урологии (по внутригоспитальной нумерации – 7-е отделение) расположено на пятом этаже основного корпуса госпиталя. Медицинский персонал высококвалифицированный, накоплен большой опыт лечения больных урологического профиля.

Врачи отделения владеют современными методами оперативных вмешательств, в том числе и в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. В условиях отделения есть возможность выполнять весь спектр урологических операций.

Выполняется лапароскопическая операция

В отделении выполняются следующие виды оперативных вмешательств на мочеполовых органах:

Лапароскопические вмешательства:

  • при опухолях почки – резекция почки, нефрэктомия, нефруретерэктомия;
  • при опухолях мочевого пузыря – цистэктомия, резекция мочевого пузыря;
  • при новообразованиях предстательной железы – радикальная простатэктомия;
  • пластические операции на верхних мочевых путях;
  • иссечение кист почек.

Эндоскопические вмешательства:

  • трансуретральная резекция (ТУР), в том числе биполярная, на современном резектоскопе фирмы R.Wolf – при аденоме предстательной железы, опухолях мочевого пузыря;
  • уретеролитотрипсия, цистолитотрипсия при мочекаменной болезни;
  • биопсия предстательной железы при подозрении на рак, под УЗ-наведением.

В операционной

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) на аппарате Dornier Compact Delta II при камнях почек и мочеточников.

Фаллопротезирование при эректильной дисфункции.

Малые урологические операции:

  • иссечение водянки яичка;
  • иссечение крайней плоти;
  • все виды операций при варикоцеле (в том числе – микрохирургическая по Marmar)
  • катетеризация мочевого пузыря и троакарная цистостомия при острой задержке мочи.

Проводится диагностика и лечение следующих патологий:

  • опухоли мочеполовых органов (аденома простаты и рак предстательной железы, рак почки, опухоли мочевого пузыря, яичка и др.);
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит и др.);
  • аномалии развития органов мочеполовой системы (гидронефроз, кисты почек, дивертикулы мочевого пузыря);
  • повреждения (травма почки и др.);
  • варикоцеле;
  • фимоз;
  • водянка яичка (гидроцеле);
  • мужское бесплодие;
  • эректильная дисфункция.

В условиях отделения есть возможность комплексного лечения хронического простатита с использованием современных физиотерапевтических аппаратов, озонотерапии.

Врачи урологического отделения и отделения рентгендистанционной ударно-волновой литотрипсии работают в тесном взаимодействии при лечении больных с мочекаменной болезнью. Пациентам с данной патологией доступны основные методы малоинвазивного лечения: от дистанционного и эндоскопического контактного дробления камня до лапароскопического удаления при неэффективности дробления.

Ведется научная работа. Регулярно публикуются статьи в научных журналах. Врачи отделения являются членами Российского общества урологов.

Приоритетные направления лечебно-диагностической работы отделения:

  1. Лапароскопическая хирургия в урологии.
  2. Эндоурология – трансуретральные операции с использованием биполярного резектоскопа R.Wolf.

Сотрудники урологического отделения Формула здоровья Применение ВМП в урологии

Источник: https://25cvkg.ru/?id=39

Урологический – Филиал №1 3ЦВКГ им А.А. Вишневского в Опалихе

3 цвкг им вишневского урология || 3 цвкг им вишневского урология

УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Начальник урологического центра – Коридзе Аслан Дмитриевич, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории. Член Российского, Европейского и Американского общества урологов.

Урологический центр госпиталя представляет собой многопрофильную структуру, работа которой направлена на оказание специализированной медицинской помощи больным с острыми заболеваниями почек, мочевыводящих путей, наружных половых органов в круглосуточном режиме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, комплексную диагностику и лечение большинства урологических заболеваний.

Освоены и внедрены в клиническую практику современные методы диагностики и лечения простатита, хронического рецидивирующего цистита, гиперактивного мочевого пузыря, недержания мочи, уретрита, синдрома хронической тазовой боли и профилактики осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений; Это оснащенный современным оборудованием клинико-диагностический центр, ведущий активную диагностическую, лечебную, научно-методическую работу.В настоящее время в урологическом центре 1 Филиала ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского развернуты 3 отделения:Условия размещения

Коечные отделения имеют палаты 1, 2-х и 3-х местные. Одно- и двухместные палаты оборудованы отдельным санузлом, в каждой палате имеется специальные устройства для вызова дежурной медицинской сестры, телевизор.

В состав урологического центра входят:6 урологическое отделение заведующий Дронов Александр Викторович, врач-уролог высшей категории.7 урологическое отделение заведующий Керницкий Андрей Иванович, врач-уролог высшей категории.Отделение гемодиализа заведующий Олейник Сергей Александрович.В урологическом центре два современных операционных зала: 1.

Рентгенэндоскопический операционный зал для проведения диагностических исследований и операций под рентгенологическим, ультразвуковым и эндоскопическим контролем.

Рентгенэндоскопический зал оснащен С Дугой, аппаратом ультразвуковой диагностики, эндоскопической стойкой, аппаратами для контактного дробления камней Swiss LITHOKLAST-MASTER (фирмы EMS Швейцария), лазерная установка «Уролаз», эндоскопическими инструментами, позволяющими удалять камни со всех уровней мочевыделительной системы.2.

Операционный зал для проведения эндоскопических диагностических исследований и трансуретральных операций. Основной аспект сделан на эндоскопическом лечении мочекаменной болезни (коралловидные камни почек, камни мочеточников, мочевого пузыря), трансуретральная резекция аденом простаты, опухолей мочевого пузыря, малоинвазивные технологии по лечению кист почек и др.

К основным оперативным вмешательствам, выполняемым в отделении, относятся:– эндоскопическое разрушение и удаление камней из мочеточников на всех уровнях;– чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ).

Эндоскопическое разрушение и удаление камней из мочеточниковОперация выполняется под спинальной анестезией: пациент абсолютно не чувствует болевых ощущений, нет медикаментозной нагрузки на головной мозг, пациент находится в сознании, быстрый реабилитационный период.Пациент находится на операционном столе в положении на спине или на животе.

Специальный эндоскоп (уретеропиелоскоп имеет небольшие размеры) в большинстве случает достаточно свободно вводится через мочевыводящие пути, через его канал возможно ввдение зонда литотриптора, экстракторов камней. Введение инструмента осуществляется через естественные мочевые пути под контролем зрения.

После визуализации камня в мочеточнике последний захватывается петлей и при небольших размерах удаляется сразу. При крупных размерах камней производится его предварительная фрагментация (дробление) с последующим удалением осколков камня щипцами или захватом типа «Ковш».

После удаления камня из мочеточника, при наличии воспалительного отека слизистой в зоне стояния камня, устанавливается специальный дренаж (внутренний стент), позволяющий гарантировать 100% отток мочи из почки и снять воспалительный процесс в мочеточнике.Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) – один из малоинвазивных методов лечения камней почек.

Показания к применению чрескожной нефролитотрипсии:– технические противопоказания к ДЛТ;– отсутствие эффекта от ДЛТ;– необходимость ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ;– крупные, коралловидные и множественные камни почек (монотерапия);– комбинированное (в сочетании с ДЛТ) лечение при крупных, коралловидных и множественных камнях;– сочетание камня с инфракалькулезной обструкцией мочевых путей, которая может быть устранена перкутанным вмешательством.Технические особенности ЧНЛТ:Для обезболивания применяется спинально-эпидуральная анестезия, последняя выполняется опытными врачами анестезиологами, легко переносится пациентами, позволяет пролонгировать обезболивающий эффект в послеоперационном периоде.С целью уменьшения риска повреждения органов брюшной полости производится предварительная разметка боковой поверхности тела пациента (определяется передняя, средняя и задняя подмышечная линии, гребень подвздошной кости, 12 ребро).В настоящее время оперативное вмешательство (ЧНЛТ) может выполняться как в положении больного на животе так и на спине, что имеет ряд преимуществ:– лучший контроль за состоянием пациента во время операции;– физиологичное положение пациента на операционном столе, что значительно облегчает реабилитационный период, особенно у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, ожирением, ишемической болезнью сердца.С помощью специальных полиэтиленовых простыней для вертикальной изоляции пациент полностью изолируется, достигается высокая стерильность в зоне перкутанного доступа. Оперативное вмешательство проводится под двойным контролем: ультразвуковым и рентгенологическим. Современный рентгенэндоскопический комплекс Уроскоп Access позволяет на дистанционном мониторе осуществлять визуализацию рентгеновской и ультразвуковой картинки. С помощью ультразвукового аппарата осуществляется контроль за пункцией полостной системы почки, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на пациента и оперирующего хирурга. После пункции полостной системы почки через тубус иглы устанавливается направляющая струна-проводник, по которой осуществляется дальнейшее формирование нефростомического канала.С помощью пластиковых бужей осуществляется расширение раневого канала и устанавливается кожух Amplatz, по которому вводится эндоскопический инструмент, зонд литотриптора и происходит удаление фрагментов камня.С помощью комбинированного литотриптора Литокласт-Мастер осуществляется разрушение камней в почке и одновременная эвакуация фрагментов. После разрушения и удаления фрагментов камня с целью адекватного отведения мочи в полостную систему почки устанавливается дренажный катетер, его баллон заполняется контрастным веществом. Данный вид оперативного вмешательства позволяет удалять камни различных размеров из полостной системы почки, малотравматичен и менее тяжело переносится пациентами, реабилитационный период составляет 5-6 дней.Операции на забрюшинном пространстве• вскрытие паранефрального абсцесса• удаление забрюшинной опухоли• другие операцииОперации на почках, почечных лоханках• нефротомия• нефролитотомия• нефрэктомия• пиелолитотомия• пиелостомия• пиелопластика• нефроуретерэктомия• декапсуляция почки• нефропексия• ушивание паренхимы при повреждении почки• пункционная нефростомия• пункция кист почек под УЗ-наведениемОперации на мочеточниках• сшивание мочеточника• уретеролитотомия• установка внутренних мочеточниковых стентов

• другие операции

Операции на мочевом пузыре• удаление камней мочевого пузыря• эндоскопическая резекция опухоли мочевого пузыря• эндоскопическая биопсия опухоли мочевого пузыря, др.

внутрипузырные операции• наложение надлобкового свища• операции при дивертикуле мочевого пузыря• ушивание ран мочевого пузыряОперации на предстательной железе• трансректальная пункционная биопсия предстательной железы• эндоскопическая резекция аденомы простаты• аденомэктомия• радикальная простатэктомия, другие операции.Операции на мужских половых органах:• удаление яичка при опухолях• орхофуникулэктомия• энуклеация яичек (кастрация) реконструктивная и малоинвазивная хирургия уретры и полового члена.Операции по поводу варикозного расширения вен семенного канатика: операция Марамара, Лапороскопическая варикоцелэктомия.

Операции гемодиализа.

Источник: http://hospital-mil.ru/urologicheskij/

Отделения урологического центра

3 цвкг им вишневского урология || 3 цвкг им вишневского урология

ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА УРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ УРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.

В настоящее время в урологическом центре ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А.

Вишневского развернуты 6 отделений: 7 урологическое отделение, 43 урологическое отделение для онкологических больных, урологическое отделение (рентгеноударноволнового дистанционного дробления камней с группой анестезиологии-реанимации), отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, 25 урологическое отделение (уролитиаза). С 2012 года начало функционировать четвертое коечное отделение – 56 урологическое отделение (реконструктивной и малоинвазивной урологии с андрологическим кабинетом).

Штатная мощность урологического центра в 4-х коечных отделениях составляет 85 коек. К сожалению, в связи с ремонтом хирургического корпуса, сократилось количество развернутых коек во всех отделениях урологического центра.

Урологическое отделение (рентгеноударноволнового дистанционного дробления камней с группой анестезиологии-реанимации) функционирует с декабря 2009 года. Отделение оснащено двумя литотрипторами для лечения больных с мочекаменной болезнью (см.главу “Возможности и перспективы диагностики и лечения мочекаменной болезни в урологическом центре 3 ЦВКГ”).

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения функционирует с 01.09.2005 года. В составе отделения два операционных зала – рентгенэндоскопический и эндоскопический.

В рентгенэндоскопическом зале с 2005 года установлен рентген-урологический комплекс “Уроскоп Access” фирмы Siemens (Германия), позволяющий выполнять большое количество операций пациентам урологического профиля под комбинированным рентген- и эндоскопическим контролем.

С 2010 года закуплен и функционирует современный ультразвуковой сканер Flex Focus 1202 фирмы B-K Medical (Дания).

Основные статистические показатели, характеризующие использование коечного фонда и лечебную работу.

Число лечившихся больных за последние годы снизилось незначительно, что связано в основном с сокращением коечного фонда в связи с ремонтом. Несмотря на сокращение развернутых коек, их загрузка увеличивается, что свидетельствует о недостаточном количестве специализированных коек для оказания помощи урологическим больным.

Высокий оборот койки обеспечивает возможность провести лечение значительному числу нуждающихся в помощи больных. Средняя длительность пребывания пациента в стационаре составляет 9,4 дня, что характеризует рациональное использование развернутых коек.

На продолжительность койко-дня, безусловно, влияет возраст и, соответственно, наличие сопутствующих заболеваний больных. Более 61% пациентов, находившихся в стационаре, были в пожилом возрасте (60-70 лет – 25%; старше 70 лет – 36%).

Структура больных, с распределением по нозологическим формам, представлены по годам в течении 10 лет на представленных ниже диаграммах.

Больший удельный вес – пациенты со злокачественными заболеваниями (2010-2015%: 25% и 32%, соответственно), мочекаменной болезнью (2010-2015%: 31% и 23%, соответственно), доброкачественными заболеваниями (2010-2015%: 23% и 19%, соответственно).

Представленные в этой монографии главы по лечению урологической нозологии будут сформированы с учетом частоты встречаемости заболеваемости в нашем урологическом центре.

Количество операций, выполненных в урологическом центре с 1999 по 2015гг.

Незначительное снижение количества операций в последние 2 года связано с уменьшением коечного фонда.

В урологическом центре проводятся операции, относящиеся к категории высокотехнологичной медицинской помощи:

Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря.

Лапароскопическая нефрадреналэктомия, с лимфодиссекцией.

Лапароскопическая нефруретерэктомия.

Лапароскопическая резекция почки.

Пластические операции на уретре.

Уретропластика лоскутом из слизистой рта.

Перкутанная нефролитотрипсия с эндоуретеропластикой.

Фаллопластика с протезированием фаллопротезом.

Трансуретральная лазерная энуклеация предстательной железы.

Лапароскопическая простатэктомия.

Лапароскопическая цистпростатэктомия.

Лапароскопическая пластика мочеточника по Боари.

Количество их из года в год возрастает. Это стало возможным в связи с приобретением современного эндоскопического и лапароскопического оборудования.

Направления и виды хирургических вмешательств при урологической патологии.

Практически при любой урологической патологии, требующей хирургического вмешательства, наблюдается очевидный тренд в сторону малоинвазивных вмешательств – видеоэндохирургических (лапароскопических и эндоурологических), дистанционных (ДЛТ), рентгенэндоваскулярных (таблица).

Таблица

Распределение “открытых” и малоинвазивных вмешательств при различной урологической патологии

«Открытые» вмешательстваМалоинвазивные оперативные вмешательства
ЛапароскопическиеЭндоскопическиеДистанционные
Воспалительные заболевания60%40%
«Малая»урология100%
Кисты почек10%70%
Доброкачественная гиперплазия простаты2%98%
Онкоурология20%60%         20%
Мочекаменная болезнь2%3%65%30%
Реконструктивная урология15%75%5%
Хирургическая андрология98%2%

При операциях в “малой урологии”, хирургической андрологии доля “открытых” операций достигает 100%. При остальных нозологиях в урологии отмечается неуклонное превалирование эндоскопических, лапароскопических операций, ДЛТ.

Распределение видов операций при различной уропатологии.

Так, при ДГПЖ больших размеров, доля открытых операций в настоящее время не достигает 10%. Это наглядно продемонстрировано на диаграмме.

Динамика превалирования малоинвазивных вмешательств в лечении ДГПЖ связана с успехом внедрения и освоения новейших методов хирургии и лечения ДГПЖ, таких как: биполярная ТУР, лазерная энуклеация предстательной железы и эмболизация простатических артерий при больших объемах аденомы предстательной железы.

При лечении пациентов с МКБ доля открытых операций в нашем центре не превышает 2%; эндоскопические операции – 65%, ДЛТ – 30%.

Некоторые показатели хирургической работы за последние 2 года отражены в таблице 2.

Таблица 2.

            П о к а з а т е л и20142015
1.       Число лечившихся больных23001996
2.       Число оперированных больных10721019
3.       Число выполненных операций13261260
                                                  i.       Хирургическая активность (%)51,251,1
4.       Сложные операции (%)745 (56,2%)703(55,8%)
5.       Госпитализировано по неотложным показаниям (%)146 (9,6%)270 (13,5%)
6.       Оперировалось по неотложным показаниям (%)2,61
7.       Послеоперационные осложнения (%)19 (1,8%)19 (1.5%)
8.       Послеоперационная летальность (%)Общая летальность1 (0,1%)6 (0,26%)3 (0,29%)9 (0,45%)
9.       Длительность предоперационного периода  4,64,4
10.   Длительность послеоперационного периода6,16,3

Наряду со сложнейшими оперативными вмешательствами – цистпростатэктомией с деривацией мочи по Штудеру и по Брикеру, радикальной простатэктомией (позадилонной и экстраперитонеоскопической) и др.

, совершенствуется ТУР доброкачественной гиперплазии простаты и ТУР аденомы с помощью биполярного электрода, что дает возможность выполнять ТУР аденомы практически без риска развития ТУР-синдрома и с меньшим повреждающим действием на подлежащие и окружающие ткани.

Это также крайне важно при ТУР стенок мочевого пузыря по поводу опухолей для нивелирования воздействия тока на обтураторный нерв. При поверхностных опухолях мочевого пузыря широко используется ТУР вапоризация стенки мочевого пузыря с опухолью.

При операциях по поводу опухолей мочевого пузыря с 2015 года предпочтение (ввиду большей эффективности, безопасности и информативности при гистологическом исследовании) отдается трансуретральному удалению опухоли “en bloc”, т.е. единым блоком.

Проводятся операции при протяженных и рецидивных, сложных стриктурах уретры с использованием “графта” (буккальный лоскут и др.), в т.ч. и по методике dorsal inlay и dorsal onlay, что значительно улучшает кровоснабжение трансплантата, эректильной дисфункции (фаллопротезирование 1- и 3-х компонентными протезами), операции при болезни Пейрони с одновременным фаллопротезированием и замещением белочной оболочки аллотрансплантатами и щечным лоскутом.

Значительно увеличилось количество лапароскопических операций (всего выполнено 94 операции в 2015 году (42 лапароскопических операции в 2014 году); расширился их спектр. В урологическом центре в 2015 году урологами центра выполнены 19 экстраперитонеоскопических простатэктомий, 15 лапароскопических резекций почки по поводу опухолей почки, в т.ч.

у нескольких больных – без ишемии почки, 26 нефрэктомий, 6 нефрадреналэктомий. За 2015 год открытые операции по поводу опухолей почки, почечной лоханки и мочеточника выполнены у 24% всех прооперированных пациентов, у 76% оперированных больных с указанной онкоурологической патологией – лапароскопические операции.

В 2015 году 79% резекций почки по поводу опухолей выполнены лапароскопическим доступом (в 2014 году – 55,6% от всех резекций почек).

Среди всех операций на почках в 2015 году по поводу онкоурологической патологии, воспалительных заболеваний, уретерогидронефроза, нефроптоза, кист почек, лапароскопические вмешательства составили 91%.

Тренды лапароскопических и открытых операций в центре.

В 2016 году выполнена первая среди лечебных учреждений МО РФ лапароскопическая цистпростатэктомия с деривацией мочи по Брикеру с интракорпоральным швом.

Также значимо возросло количество лапароскопических операций при реконструктивных операциях на почках и мочеточниках, расширился их спектр.

Из 132 операций по поводу доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) в 2015 году выполнены 6 (4,5%) чреспузырных аденомэктомий, 5 (3,78%) позадилонных аденомэктомий, и 121 (91,6%) больному выполнены ТУР и ТУР-вапоризация аденомы простаты (41 больной, 31%), в том числе с помощью биполярного электрода (80 операций, 60,6%). Количество операций, выполненных с помощью биполярной ТУР увеличилось в 2,14 раза по сравнению с 2014 годом. Это позволило значительно сократить у этой группы больных послеоперационный койко-день.

В урологическом центре впервые в рамках учреждений МО РФ начаты совершенно новые высокотехнологичные операции – лазерные энуклеации простаты с помощью лазерного аппарата Versa Pulse (Lumenis) при аденомах простаты больших размеров (80-160 см 3): выполнены 40 операций с хорошим клиническим эффектом.

В урологическом центре госпиталя, впервые среди лечебных учреждений МО РФ, внедрен и освоен метод суперселективной билатеральной эмболизации простатических артерий у возрастных пациентов высокого хирургического и анестезиологического риска, страдающих ДГПЖ.

Совместно с центром рентгенхирургических методов диагностики и лечения выполнено 15 эмболизаций простатических артерий. Все пятнадцать случаев завершились благоприятным исходом.

По результатам отсроченного наблюдения пациентов внедренный метод показал хорошую клиническую эффективность.

Совершенствуется перкутанная нефролитотрипсия коралловидных камней; количество таких операций значительно увеличилось с 23 в 2014г. до 42 в 2015г. Послеоперационный период у этой категории больных в среднем составил 6-8 дней. С 2015г. освоена миниперкутанная нефролитотрипсия, в т.ч. и с применением гольмиевого лазера. Это позволило сократить послеоперационный койко-день до 3-5 дней.

Более подробное описание оперативных вмешательств при различных урологических заболеваниях будут освещены в следующих главах по нозологиям.

Основным вектором дальнейшего развития урологического центра является малоинвазивность и высокотехнологичность оперативного лечения урологической патологии, неуклонный рост качества оказания урологической помощи.

Источник: http://www.3hospital.ru/otdeleniya-urologicheskogo-centra

Фгбу

3 цвкг им вишневского урология || 3 цвкг им вишневского урология
. ЗДРАВИЯ ЖЕЛАЮ!!! СИРИЯ. АЛЕППО. НАЧИНАЕТСЯ ВОЗНЯ, КАК БЫЛО В АФГАНИСТАНЕ.ПРОДАЖА АМЕРИКАНСКОГО ОРУЖИЯ. БУТА ПОСАДИЛИ ЗА ТОРГОВЛЮ ОРУЖИЕМ В США. ЭТО ЗНАЧИТ, ЧТО ПОРА ПРИВЛЕЧЬ К ОТВЕТСТВЕННОСТИ ТОРГОВЦЕВ В СИРИИ. БОЙЦЫ ЗАЖАТЫ В КОЛЬЦО В ВОСТОЧНОМ АЛЕППО И ТЕРЯТЬ ИМ НЕЧЕГО И ПОХОЖИ ОНИ НА БЕСНОВАТЫХ В СВОИХ УБЕЖДЕНИЯХ.

ИИСУС ВСТРЕЧАЛ ПРИ ЖИЗНИ

Показать полностью…ОДНОГО БЕСНОВАТОГО, КОТОРЫЙ ЦЕПИ РАЗРЫВАЛ, И ИЗГНАЛ ИЗ НЕГО БЕСОВ. ПОРА ВЕСТИ НОВУЮ ВОЙНУ. НЕРВНО ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ГАЗ – УЛОЖИТ ВЕСЬ ВОСТОЧНЫЙ АЛЕППО. И МОЖНО СОБИРАТЬ СПЯЩИХ БОЕВИКОВ, КАК ГРИБЫ. ДАЛЕЕ ПРИДЁТСЯ ГОВОРИТЬ С КАЖДЫМ ПО ОТДЕЛЬНОСТИ, КОГДА ОЧНУТСЯ.

ЭТОТ СПОСОБ БЕЗВРЕДЕН, БЕЗОПАСЕН, БЕЗШУМНЫЙ, БЕЗКРОВНЫЙ И БЕЗОШИБОЧНЫЙ. ПОТОМУ ЧТО – ЧЕРЁМУХА 10. А ЕСЛИ НАТО БУДЕТ ПРОТИВ, ВЫ СКАЖИТЕ, ЧТО ЕВРЕИ РЕЗИНОВЫМИ ПУЛЯМИ СТРЕЛЯЮТ. ЗНАЕТЕ КАК БОЛЬНО. СРАЗУ РАЗРЕШАТ СОН НАВОДИТЬ, КАК БОГ В ПИСАНИИ. ЗДРАВИЯ ЖЕЛАЮ!!! КСТАТИ, ВАМ ВЕРТОЛЁТЫ БУДУЩЕГО НЕ НУЖНЫ? БЕСПРЕРЫВНОГО ПОЛЁТА.

НА МОЕЙ СТРАНИЦЕ ВКОНТАКТЕ ОБСУЖДАЮ ЭЛЕКТРОЛЁТ.

010 Заключенный Камеры 2-3

. 20 мая 2016 года в “3 Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского” состоялась научно-практическая конференция, посвященная 110-летию со дня рождения выдающегося хирурга ХХ века, Героя Социалистического труда, Лауреата Ленинской и Государственной премий, академика Академии медицинских наук СССР, генерал-полковника медицинской службы Александра Александровича Вишневского.
Показать полностью…В работе конференции приняли участие представители военно-медицинских организаций Московского региона, представители Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, директор института хирургии им. А.В. Вишневского академик РАН А.Ш. Ревишвили, внучка А.А. Вишневского профессор Г.А. Вишневская, профессор Брюсов П.Г. и другие.С приветственным словом к участникам конференции обратился начальник 1 Управления – заместитель начальника ГВМУ МО РФ генерал-майор м/с Кувшинов К.Э., который и открыл конференцию.С докладами о важных вехах в жизни и творческой деятельности А.А. Вишневского выступили профессор Е.П. Кохан, академик РАН А.Ш. Ревишвили, профессор Брюсов П.Г.Проблемы расширенной гастропанкреатодуоденальной резекции раскрыл в своем докладе Главный хирург МО РФ генерал-майор м/с Котив Б.Н.О современном состоянии в госпитале в традициях академика А.А. Вишневского выступил Главный хирург госпиталя полковник м/с Долгих Р.Н. С докладом о перспективных направлениях развития терапевтической службы в госпитале выступил Главный терапевт полковник м/с Паценко М.Б.В докладах ведущих специалистах госпиталя: Лищука А.Н., Кочетова А.Г., Хабурзания К.А. Иванова А.В., Образцова А.В. были отражены приоритетные направления клинической деятельности госпиталя и перспективы их развития – кардиохирургии, сосудистой хирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии, эндовидеохирургии, урологии.

Итоги научно-практической конференции подвел в заключительном слове начальник госпиталя, доктор медицинских наук, генерал-майор м/с Есипов А.В. Он высоко оценил работу конференции и пожелал всем дальнейших успехов в благородном деле лечения больных.

. В кардиологическое отделение госпиталя Вишневского на постоянную работу требуется врач-кардиологВ анестезиологическое отделение госпиталя на постоянную работу требуются медицинские сестры-анестезисты. График работы 5/2. Возможность обучения и сертификации

Показать полностью…Приемному отделению госпиталя на постоянную работутребуются медицинские сестрыНеобходимо иметь:паспорт с пропиской или регистрация до 6 мес. Москва, Московская обл.

дипломвоенный билетсправки от нарколога и психиатраСНИЛСсертификат «Сестринское дело»В рентгеновский центр госпиталясрочно требуется врач-рентгенологсрочно требуется рентгенолаборант для работы в рентгеновском кабинете приёмного отделения.

Работа сменная: сутки через трое или четверо, по графику. Трудоустройство строго по ТК. На рентгенолаборанта распространяются все льготы и преимущества связанные с работой в рентгеновском кабинете. Предоставляется дополнительный отпуск. Досрочный выход на льготную пенсию по выслуге лет.

В кардиохиругический центр госпиталясрочно требуются операционные медицинские сестрыОбращаться по телефону:

8 (495) 562-03-59 – Куликова Марина Викторовна отдел кадров

. Глубокоуважаемые коллеги!Приглашаем Вас принять участие в работе юбилейной научно-практической конференции, посвященной 110-летию со дня рождения А.А. Вишневского «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ГОСПИТАЛЕ», которая состоится 20 мая 2016 года на базе 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского.

Показать полностью…Место проведения: 143420, Московская область, Красногорский район, п/о Архангельское, Фгбу «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России;Проезд: маршрутным микроавтобусом № 568 от ст. Метро «Тушинская» до госпиталя им. А.А. Вишневского (конечная) или электропоездом от ст.

метро «Тушинская» до платформы «Красногорская», далее пешком до госпиталя;Начало конференции: 10-00, клуб госпиталя; регистрация участников конференции с 9-00;Тематика конференции:О жизни и профессиональной деятельности А.А.

Вишневского;Актуальные вопросы лечебно-диагностической работы в многопрофильных учреждениях;Вопросы сердечно-сосудистой хирургии;Хирургическое лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;Лечение заболеваний панкреато-билиарной системы;Возможности эндовидеохирургии в лечении заболеваний органов грудной и брюшной полостей, урологии, гинекологии;Хирургические возможности лечения заболеваний центральной нервной системы;Разные вопросы пластической и восстановительной хирургии.

Тезисы принимаются до 31 марта 2016г. на E-mail – nauka3cg@mail.ru в формате Word,12, 1,5 межстрочный интервал, шрифт Times New Roman. Поля – 2см. с каждой стороны. Фото отдельными файлами. Объем до 2-х станиц.

Адрес Оргкомитета 143420, Московская область, Красногорский район, п/о Архангельское, Фгбу «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России.Председатель Оргкомитета – Долгих Руслан Николаевич, тел. +79265435500;Члены оргкомитета: Фролкин Михаил Николаевич, тел: +79037463021;Карандин Валерий Иванович, тел. +79031311296;

Шейкина Ольга Николаевна, тел. +79266141297.

. 17 мая в филиале №3 Фгбу “3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского” Минобороны России пройдет научно-практическая конференция “Дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия болевых синдромов”Дата проведения конференции: 17 мая 2016 г. в 15:20Место проведения: филиал №3 Фгбу “3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского (г. Одинцово, ул. Маршалла Бирюзова д.1)

Показать полностью… Программа конференции:1. Председатель конференции Сухотерин Алексей Федорович -заместитель начальника филиала №3 Фгбу “3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы.

Вступительное слово Председателя конференции -10 мин «Эпидемиологические и экономические аспекты болевых синдромов в многопрофильном стационаре» – 15 мин. лекция.2.

Смитиенко Илья Олегович – доцент кафедры терапии ФУВ РУДН, врач-ревматолог, кандидат медицинских наук «Боль как междисциплинарная проблема – ревматологические аспекты»45 минут + 15 минут дискуссия3. Скиба Ярослав Богданович – старший ординатор неврологического отделения филиала №3 3 ЦВКГ им. А.А.

Вишневского, кандидат медицинских наук, капитан медицинской службы. «Практические аспекты лечения нейропатической боли» – 45 мин. + 15 минут дискуссия4. Заключительное слово председателя, 15 минут.

https://.com/event121293029

Источник: https://vk.com/3hospital

2Почки