Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Амилаза в моче

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Амилаза – это органическое белковое вещество (фермент) поджелудочной и слюнных желез. В процессе ферментации пищи амилаза исполняет функцию расщепления полисахаридов (крахмала и гликогена) до простых углеводов, содержащих моносахаридные остатки, иначе олигосахаридов.

При лабораторной микроскопии крови и мочи оценивается диастаза (панкреатическая α-амилаза, прошедшая фильтрацию в почечном аппарате). Амилаза в моче не определяется в рамках общего анализа. Исследование фермента назначается отдельно, для оценки состояния здоровья и работоспособности поджелудочной железы.

Показатель диастазы в биохимическом составе крови менее информативен для диагностики, поскольку в системный кровоток попадает незначительное количество вещества. В организме животных и человека активной является α-амилаза. Другие разновидности вещества β-амилаза и γ-амилаза содержатся в растениях.

Показания к исследованию

Анализ мочи на амилазу назначается при наличии симптомов, сопровождающих воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта:

  • функциональное расстройство кишечника с характерным газообразованием и болевым синдромом;
  • затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • беспричинная тошнота и рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • боли в левой области живота на фоне субфебрильной температуры тела (37-38 °С);
  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия) с незначительным выделением мочи.

Микроскопия альфа-амилазы регулярно проводится пациентам с хроническим панкреатитом, диабетикам, людям, страдающим заболеваниями почек, и онкобольным. Данные анализа используются при диагностике функциональных нарушений поджелудочной железы, сахарного диабета и преддиабетического состояния.

Лабораторная оценка содержания амилазы в моче проводится у взрослых пациентов и у детей (независимо от возраста). Высокая концентрация диастазы фиксируется в период острого проявления симптоматики (временной интервал составляет от 12 до 72 часов). Максимальной отметки показатели достигают через 24 часа после начала приступа.

Анализ мочи на содержание амилазы

Альфа-амилаза не имеет гендерной принадлежности, поэтому существенных различий в анализах мужчин и пробах, взятых у женщин, нет. Исключение составляет перинатальный период в жизни женщины. Вследствие смены гормонального статуса в женском организме происходит кардинальная перестройка, что отражается на количественном содержании гормонов и ферментов в биожидкостях (крови и урине).

Плановое определение концентрации амилазы производится в рамках первого и последнего скрининга. Незначительное превышение уровня диастазы во время беременности патологией не является. Очень высокие показатели указывают на воспалительный процесс. В этом случае женщине необходима госпитализация и подробное обследование.

По возрастной принадлежности низкий уровень панкреатического фермента является нормой для младенцев. У пожилых людей при условии отсутствия хронических патологий эндокринной системы диастаза в моче может снижаться вследствие возрастных особенностей организма. К анормальным изменениям это не относится.

Анализ имеет две разновидности:

  • Разовый сбор мочи. Пациенту необходимо собрать урину однократно, утром, и сдать ее в лабораторию.
  • Суточный диурез. Моча собирается на протяжении суток при каждом мочеиспускании в специальную емкость. Далее перемешивается, и часть биожидкости отправляется на исследование.

Второй вариант обеспечивает более высокую информативность результатов, поскольку содержание фермента в урине в течение дня нестабильно. Выбор разновидности исследования зависит от решения лечащего врача.

В ходе экспертизы исследуемый биоматериал вступает в реакцию с йодом и нагретым крахмалом. Индикатором концентрации фермента служит цветовой оттенок жидкости. Ознакомиться с результатами можно на следующий день после сдачи анализа.

Правила сбора материала

Для получения объективных данных о содержании альфа-амилазы в моче необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по сбору анализа и предварительной подготовке. В противном случае исследование покажет неверные значение, что отразится на дальнейшем лечении пациента.

Одинаковыми условиями для разового анализа и суточного диуреза являются:

Анализ крови на липазу

  • приобретение в аптеке специального стерильного контейнера для мочи;
  • устранение из рациона соленых продуктов, острых маринадов, приправ и специй (минимум за 12 часов до сбора урины);
  • временное исключение из меню свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики из-за их особенности окрашивать мочу, спиртосодержащих напитков (за 24 часа);
  • отказ от диуретических лекарств, кортикостероидов, анаболических препаратов, оральных контрацептивов за (2-3 дня);
  • ограничение физической активности накануне сбора урины при разовом анализе, при суточном диурезе – на протяжении всех 24 часов;
  • проведение процедуры гигиены наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.

При разовом анализе сдавать на экспертизу необходимо среднюю порцию утренней мочи. Для этого вначале следует помочиться в унитаз, далее в специальную емкость, и затем – снова в унитаз. Контейнер плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Суточный анализ начинается в 6 часов утра.

Первую порцию урины (после пробуждения) собирать не нужно, поскольку она содержит компоненты слизи. При всех последующих мочеиспусканиях урину необходимо собирать в одну большую тару. Собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, в герметично закрытом виде. Спустя сутки вся собранная урина перемешивается.

Аптечный контейнер наполняется биожидкостью (для оценки достаточно 30 мл), закрывается крышкой и сдается в лабораторию. Гигиена половых органов является необходимой процедурой перед каждым мочеиспусканием на протяжении 24 часов. По рекомендации врача, пациент записывает общее количество урины, выделившееся за сутки, и основные съеденные за это время продукты.

Совет! В качестве емкости для суточного диуреза подойдет 2-3 литровая банка. Перед использованием ее нужно тщательно вымыть и простерилизовать над паром или в духовом шкафу.

У грудных детей правильно собрать мочу помогает специальный педиатрический мочеприемник, который прикрепляется между ножек малыша. После того, как младенец помочится, урину необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и герметично закрыть.

Контейнер для анализа подбирается в зависимости от необходимого количества урины

Для женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Нормальные значения альфа-амилазы в урине

Лабораторной величиной измерения концентрации диастазы в моче является Ед/л или Ед/ч. Норма амилазы в моче, собранной однократно, отличается от нормы суточного диуреза. Референсные значения для взрослых составляют:

  • разовый анализ – от 10 Ед/л до 490 Ед/л;
  • суточный диурез – от 10 Ед/л до 600 Ед/л.

Для ребенка грудного возраста нормативными показателями считаются от 5 Ед/л до 65 Ед/л. Увеличение активности фермента – это клинический признак острого состояния или рецидива хронических заболеваний органов пищеварения, слюнных желез, мочевыделительной и эндокринной систем.

Отклонение от нормативных значений

Для установления точной причины повышения диастазы пациента направляют на общий и биохимический анализ крови и ряд процедур дополнительной диагностики. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • расширенный анализ крови на определение толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина, на уровень гормонов и ферментов.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • общий клинический и развернутый биохимический анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • обследование на томографе (МРТ, КТ).

Повышенная концентрация амилазы в урине может сигнализировать о развитии:

  • острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
  • рецидива хронического панкреатита (возможного прогрессирования тяжелого осложнения болезни – панкреонекроза);
  • синдрома нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечной непроходимости);
  • сахарного диабета или сопутствующего заболеванию острого осложнения – диабетического кетоацидоза;
  • воспаления серозного покрова брюшины (перитонита);
  • язвенного или эрозивного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • внематочной беременности;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей в поджелудочной железе;
  • холелитиаза (желчнокаменной болезни) и уролитиаза (наличие конкрементов в мочевом пузыре и протоках);
  • ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • алкогольной интоксикации;
  • паразитарных инвазий;
  • острого контагиозного поражения слюнных желез, поджелудочной железы, семенников (эпидемический паротит, иначе свинка);
  • острого и хронического аппендицита.

Самыми распространенными причинами повышения альфа-амилазы в моче являются патологии поджелудочной железы. К примеру, при остром панкреатите содержание фермента может вырасти в двадцать раз

У женщин высокая диастаза фиксируется на фоне хронических гинекологических заболеваний. При подтверждении возможного диагноза устанавливается долгосрочный контроль над уровнем диастазы и других биохимических показателей. Если анализ показывает значительно сниженный уровень альфа-амилазы, значит, изменения связаны с дефицитом пищеварительного фермента.

В этом случае рассматриваются заболевания печени (гепатит, цирроз, рак), врожденная патология поджелудочной железы (муковисцидоз), ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера (ферментопатия). При сниженном содержании фермента бывает повышена активность щитовидной железы по производству гормонов. В этом случае диагностируется гипертиреоз.

Низкая концентрация α-амилазы наблюдается у пациентов в постоперационном периоде после хирургического вмешательства в органы брюшной полости.

В особенности влияет частичная или полная панкреатэктомия (резекция поджелудочной железы). Сниженный показатель фермента не позволяет органам пищеварения полноценно перерабатывать и усваивать углеводы.

Нарушается процесс метаболизма, развиваются хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Итоги

Панкреатическая альфа-амилаза (диастаза) представляет собой пищеварительный фермент, под действием которого происходит переработка сложных углеводов (крахмала и гликогена).

В анализе мочи амилаза является индикатором ферментативной функции поджелудочной железы и слюнных желез.

Сбор урины для исследования α-амилазы производится двумя способами, каждому из которых соответствует норма содержания фермента.

Метод сбораРасшифровкаНорма
разовый анализоднократная порция утренней уриныот 10 Ед/л до 490 Ед/л
суточный диурезобщее количество мочи, выделенное за 24 часаот 10 Ед/л до 600 Ед/л – для

Повышение диастазы в моче свидетельствует о наличии острых или хронических болезней эндокринной системы, органов системы пищеварения, почечного аппарата или слюнных желез. Заболевание может быть диагностировано по результатам лабораторного анализа либо пациента направляют на расширенное обследование, по итогам которого доктор определяет дальнейшую тактику лечения.

Сниженный показатель фермента указывает на нарушения метаболизма, заболевания печени и врожденные патологии. Не представляет опасности низкий уровень только для детей до года (нормативным показателем является от 5 Ед/л до 65 Ед/л). Уровень амилазы в моче – важнейший диагностический критерий, поэтому при самостоятельном сборе урины необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/amilaza-moche

Какая норма амилазы в моче, почему она повышается?

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека.

В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ.

Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки.

После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3.

При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
  • травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
  • дисфункциональные патологии слюнных желез;
  • раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
  • сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию.

Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения.

Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

  1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
  2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
  3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
  4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
  5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
  6. слабость, сонливость и недомогание;
  7. психоэмоциональные нарушения.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики.

Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально.

В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования.

Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить.

Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек.

Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов.

В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной.

Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок.

При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого.

Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л.

Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

  • избыточная секторная активность желудочного сока;
  • препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
  • острый аппендицит;
  • панкреонекроз;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
  • эпидемический паротит;
  • желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
  • воспаление брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании.

К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов.

О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Что делать?

Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости. В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/amilaza-norma-u-vzroslyh-povyshena.html

Амилаза мочи: описание, причины и лечение отклонений

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Амилаза – это фермент, который вырабатывается в экзокринной части панкреас и в слюнных железах.

Амилаза попадает в желудочно-кишечный тракт, а после выводится из организма с калом. Кроме того, часть этого фермента постоянно циркулирует в крови и выделяется почками. Структура его неодинакова в слюнных и поджелудочной железах. Первый называют S-амилазой, второй – Р-амилазой.

Фото 1. Повышенное образование фермента обычно проявляется болью в животе. Источник: Flickr (Minh Hi).

! Ферменты или энзимы – это белковые структуры эндогенного происхождения, которые катализируют различные биохимические реакции. Каждому энзиму соответствует свой субстрат и своя реакция.

Некоторые из них способствуют расщеплению химических структур, другие – их синтезу, третьи – модификации.

Функции фермента

Данный фермент необходим для того, чтобы расщеплять сложные углеводы до простых. Он способен превращать крахмал в глюкозу. Процесс этот начинается в ротовой полости, где на субстрат действует слюнная амилаза. Однако происходит это не долго, поскольку кислое содержимое желудка дезактивирует энзим.

Далее углеводы попадают в 12-перстную кишку, где подвергаются воздействию Р-амилазы. Она способствует окончательному расщеплению крахмала до глюкозы. Затем глюкоза всасывается в кровь из просвета кишки.

Причины повышения показателя

Амилаза может повышаться вследствие заболеваний слюнных и поджелудочной желез. Кроме того, обнаружение большого количества амилазы в моче при нормальном ее содержании в крови может свидетельствовать о поражении почек. Повышением уровня данного энзима сопровождаются такие заболевания, как:

  • Острый и хронический панкреатит;
  • Панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе);
  • Травма панкреас;
  • Рак поджелудочной железы (не всегда сопровождается увеличением уровня ферментов);
  • Хронический холецистит;
  • Пенетрирующая язва желудка или 12-перстной кишки (прорастание язвы в панкреас);
  • Тяжелый сахарный диабет;
  • Разлитой перитонит;
  • Почечная недостаточность

Это важно! Снижение данного показателя также говорит о ряде патологических состояний. Так может проявляться наследственная недостаточность фермента, заболевания поджелудочной железы с понижением внешней секреции, некоторые заболевания почек, муковисцидоз.

Симптомы и признаки развития отклонений

Симптомы напрямую зависят от развившейся патологии. Проявления могут быть следующими:

  • Боль в животе. Опоясывающая, в пояснице или левом подреберье при патологии панкреас, в правом подреберье при холецистите, разлитая – при перитоните;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота, рвота;
  • Жидкий стул;
  • Повышение вязкости слюны или увеличение её количества;
  • Боль в ротовой полости;
  • Повышение температуры (при любом воспалительном процессе).

Диагностика амилазы в моче

Амилазу можно обнаружить в крови, моче и кале. Высокий уровень амилазы в крови не уточняет характер патологии. К тому же, она достаточно быстро покидает кровеносное русло после стихания приступа. 

Амилаза в моче содержится и в норме, но в малых количествах. Еёповышение наступает сразу после начала патологического процесса, и высокий уровень держится более 7 дней. Анализ на амилазу в кале – информативный тест для диагностики функции панкреас.

Как правильно сдавать анализ

Для достоверности показателей необходимо собрать суточную мочу в один стерильный контейнер. При этом утреннюю порцию того же дня следует пропустить, а вместо неё собрать порцию мочи следующего утра. Для диагностики уровня амилазы достаточно пробирки, емкостью 20 мл.

За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием алкоголя, мочегонных средств, избегать воздействия стрессовых факторов и тяжелого физического труда. Режим питания должен быть обычным.

Нормальный уровень

В норме в моче человека содержится от 10 до 124 Ед/л амилазы. Это примерно 1-17 Ед/ч. Примерно такое же количество этого энзима можно обнаружить в плазме крови.

Фото 2. Вместе с мочой рекомендуется исследовать кровь, чтобы сравнить показатели уровня амилазы. Источник: Flickr (Myfuture.com).

Расшифровка показателей

Можно сделать анализ общей амилазы или отдельно каждой фракции. Как правило, лаборатория пишет показатели нормативных значений данного теста рядом с данными анализа.

Снижение энзима менее 1 Ед/ч говорит о недостаточности поджелудочной железы. Повышение более 17 Ед/ч – о поражении внутренних органов, сопровождающемся гиперсекрецией панкреас и слюнных желез. Стоит одновременно сдавать тест и на амилазу крови.

Снижение или повышение амилазы в моче при ее нормальном содержании в крови чаще свидетельствует о поражении почек.

Что делать при повышенном уровне амилазы в моче

Повышение этого энзима может быть ложным или транзиторным. Для достоверности результата можно повторить анализ через неделю-две. При сохранении высокого уровня ферментов следует обратиться врачу. Чаще данной патологией занимаются гастроэнтерологи.

Для того, чтобы найти патологический очаг необходимо пройти ряд обследований. Обязательными является УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, лабораторное исследование почек, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы и сахар крови, а также исследование кала.

Кроме того, следует тщательно следить за употребляемой пищей. Стоит ограничить себя в употреблении жареного, сладкого, соленого и отказаться от алкогольных напитков.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/amilaza-mochi-norma-i-otkloneniya-281

Амилаза мочи

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

Амилаза мочи — показатель работы поджелудочной железы.Это такой белковый фермент, который расщепляет углеводы. Увеличение амилазы вмоче говорит о воспалении поджелудочной железы.

Показания к анализу мочи на амилазу

Фермент амилаза вырабатывается слюнными и поджелудочной железой.Он расщепляет углеводы пищи до мелких частиц, которые легко усваиваютсяорганизмом. Амилаза в моче называется диастазой, или панкреатическойальфа-амилазой.

Показаниями к исследованию амилазы в моче являются симптомы, указывающие на поражение поджелудочной железы:

  • вздутиеживота, распирающие боли;
  • усиленноегазообразование;
  • чередованиепоносов и запоров;
  • тошнотаи рвота после еды;
  • колющие,давящие боли в левом боку;
  • изменениехарактера каловых масс — жирные, блестящие, обильные, с неприятным запахом.

Анализ на амилазу мочи регулярно делают пациентам с хроническимпанкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, злокачественнымиопухолями.

Анализмочи на содержание амилазы

В общем анализе мочи альфа-амилазу не определяют, это отдельноеисследование. диастазы оценивают в разовой или суточной порции мочи.Для сбора суточной порции понадобится большая. Утром пациент мочится в унитаз,а все последующие мочеиспускания осуществляет в емкость. На следующий деньсобранный биоматериал доставляют в лабораторию.

Повышение амилазы в моче кратковременное. Уровень ферментаначинает расти в момент обострения заболевания и достигает максимальногозначения через сутки после начала симптоматики. Затем в течение недели онснижается до нормальных цифр. В крови повышение амилазы сохраняется еще меньше— 1-2 дня.

Правила сбора мочи на амилазу

Проведение анализа мочи на амилазу включает подготовку:

  • наканунеисследования отказаться от употребления углеводов и алкоголя;
  • исключитьприем лекарств, если это невозможно — предупредить лечащего врача о принимаемыхпрепаратах;
  • женщинамнежелательно собирать урину во время месячных;
  • длясбора анализа следует взять стерильный контейнер;
  • мочуу ребенка собирают в детский мочеприемник.

Кровь и мочу на альфа-амилазу собирают утром натощак. Доставить материал в лабораторию нужно сразу, моча должна быть теплой. В холодной моче фермент разрушается и результат будет искажен.

Нормальные значения альфа-амилазы в моче

Амилазу определяют в крови и в моче одновременно. В крови содержание фермента намного ниже, чем в моче. В таблице представлены нормы амилазы мочи и крови у взрослых и детей.

ВозрастНорма амилазы в моче
НоворожденныеНорма у детей в возрасте до месяца — 10-64 Ед/литр
Дети до 15 летДиастаза 20-120 Ед/литр
Взрослые мужчины и женщиныУ взрослых в моче норма диастазы составляет 20-124 Ед/литр
Пожилые людиДиастаза 20-100 Ед/литр

Результат анализа на амилазу мочи не зависит от половойпринадлежности. Самый низкий уровень фермента — у новорождённых и пожилых.Нормы у взрослых людей одинаковы.

Симптомы при повышении уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза в моче резко повышена при острых заболеваниях поджелудочной железы. При этом возникают следующие симптомы:

  • болив левом боку, спине;
  • тошнотаи рвота;
  • диарея;
  • высокаятемпература.

При хронических заболеваниях, патологиях других органовконцентрация альфа-амилазы меньше. Человека беспокоят умеренные, тянущие боли влевом боку, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул.

При эпидемическом паротите, или свинке, поражаются слюнные железы.Заболевание вызвано вирусом. Начинается остро, с повышения температуры.

Затемувеличиваются и становятся болезненными слюнные железы — сначала с однойстороны, затем поражение становится двусторонним. Человек ощущает жажду,сухость во рту.

Панкреатит при свинке протекает обычно бессимптомно, его можноподтвердить только при определении амилазы урины и крови.

Диастаза может расти при перитоните. Это острое воспаление брюшнойполости, является следствием аппендицита, кишечной непроходимости, прободенияязвы или ранения живота. Основные симптомы — высокая температура, рвота, боли вживоте.

При холецистите человека беспокоят боли в правом подреберье. Онипоявляются после еды, физической нагрузки, имеют колющий характер. При обострениихолецистита боль схваткообразная, интенсивная. Кожа становится желтой, мочатемнеет, а кал светлеет.

Язвенная болезнь сопровождается интенсивной болью в областижелудка. Боль имеет режущий характер. Прободение язвы — разрыв стенки желудка ивыход его содержимого в брюшную полость. Состояние опасно для жизни.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы долгое время не имеютвыраженных симптомов. Человек худеет, теряет аппетит. Появляются неопределённыеболи в животе, тошнота, неустойчивый стул.

При повышенной амилазе в моче не всегда растет фермент крови.Одновременное увеличение в крови и моче до высоких цифр указывает на острыйпанкреатит. Если диастаза растет только в урине, это значит, что у человекаобострение хронического панкреатита или заболевание почек, печени.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, при котором все экзокринныежелезы работают неправильно. Они выделяют очень много слизи. Особенно этоопасно для легких — бронхи полностью забиваются слизью. Человеку нужнопостоянно принимать антибиотики.

Что означает высокий показатель амилазы в моче

Чрезмерная экскреция альфа-амилазы почками называется амилазурией.Повышенный уровень альфа-амилазы в моче и крови указывает на острый панкреатит.При хронических заболеваниях поджелудочной железы в кровь поступает небольшоеколичество фермента, поэтому ориентироваться нужно именно на амилазу мочи.

Повышают уровень фермента некоторые лекарственные препараты:

  • противозачаточные;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные.

Высокий уровень диастазы наблюдается не только при панкреатите.Амилазурия возникает при:

  • холецистите;
  • обостренииязвенной болезни или перфорации язвы;
  • опухоляхподжелудочной железы;
  • свинке;
  • внематочнойбеременности;
  • травмахподжелудочной железы;
  • муковисцидозе.

Отклонение показателя от нормы на несколько единиц не связано сзаболеванием. Такие колебания допустимы, если человек употребляет многоуглеводной пищи, занимается спортом. Незначительные колебания наблюдаются убеременных женщин. Кратковременное увеличение показателя определяется впослеоперационном периоде.

Постоянно повышенное до небольших цифр содержание диастазы уженщин указывает на хроническое воспаление репродуктивных органов.

Что означает низкий показатель амилазы в моче

Низкая амилаза в моче показывает недостаточную ферментативнуюактивность поджелудочной железы. Это признак разрушения органа, такое состояниеназывается панкреонекрозом. Крайне тяжелое состояние, которое в большинствеслучаев приводит к смерти. Панкреонекроз обычно имеет алкогольноепроисхождение.

Амилаза в моче снижается при циррозе и раке печени, образовании впечени метастазов раковых опухолей, при заболеваниях щитовидной железы. Фермент амилаза, определяемый в урине, отражает работуподжелудочной железы.

Его повышение говорит об остром воспалении органа, аснижение — о недостаточной ферментативной функции. Также показатель изменяетсяпри заболеваниях почек, мочевого пузыря или других органов.

По одному изменениюдиастазы нельзя судить о болезни, нужно учитывать имеющиеся симптомы и данныедругих анализов.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/amilaza-mochi/

Амилаза мочи – норма, причины повышения у взрослых и методы лечения – Венеролог

Амилаза мочи: норма и отклонения у взрослых

»
Диагностика и лечение

Данный фермент различается двумя основными типами: амилаза слюны и панкреатическая. Из названия понятно, что первая вырабатывается в ротовой полости, а вторая – поджелудочной железой.

Это соединение должно находиться в основном в системе пищеварения – это норма, но так происходит не всегда.

При нарушении деятельности тех органов, которые содержат фермент, он направляется в кровь, после чего почки выделяют его посредством мочи, что и становится видно при проведении ее анализа.

А это очень важный показатель деятельности поджелудочной железы в свете ее способности поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Помимо панкреатитов острой и хронической формы, повышение уровня амилазы может сигнализировать о наличии заболеваний слюнных желез, одним из самых серьезных среди которых является всем известная свинка (паротит эпидемический).

Норма содержания в крови

В биохимической лаборатории сделают развернутый анализ крови, с помощью которого можно будет определить уровень содержания фермента.

Основное требование лаборантов в данном случае известно каждому с детства – принимать пищу разрешается не менее чем за восемь часов до сдачи анализа.

Как для мужчин, так и для женщин, норма содержания в крови амилазы – значение в диапазоне от 25 до 125 Ед/л.

Причины повышенного содержания фермента в крови (свыше 125 Ед/л) могут быть следующими:

  1. Панкреатит – острый или хронический. Общие симптомы двух стадий этого заболевания схожи, просто при остром приступе динамика ускоренная:
  • резко возникающая боль вокруг пупка, которая иррадиирует в спину;
  • наблюдается тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • быстрое повышение температуры тела пациента.

То же самое происходит и при хроническом течении болезни, со сменой ремиссий и обострений. После приступа амилаза в крови приходит в норму в течение 3-4 суток.

  1. Паротит (свинка) – вирусная болезнь околоушной слюнной железы, которая в результате нарушения клеток тоже выводит в кровь фермент. Симптомы свинки общеизвестны – повышенная температура, ощущение сухости во рту, болезненные ощущения при жевании, глотании, разговоре, отек вокруг ушей.
  2. Процессы образования опухолей или камней в протоках поджелудочной железы, которые не дают ей нормально функционировать, в результате чего происходит выброс фермента в кровь.
  3. Острое воспаление брюшной области (перитонит), который является осложнением воспаления аппендикса, перфорирования кишечника или желудка. При этом наблюдаются тошнота, рвота, слабость, боли в животе, которые усиливаются при пальпации.
  4. Другие причины. Повышение уровня амилазы порой наблюдается и по другим причинам:
  • внематочная беременность;
  • сахарный диабет;
  • банальное злоупотребление алкоголем.

При этом норма содержания фермента в крови может достигаться в течение многих дней. Понижение же этого фермента в крови наблюдается при недостаточности в органах, которые отвечают за выработку амилазы в организме:

  • панкреонекроз (следствие тяжелой формы панкреатита с отмиранием тканей поджелудочной железы);
  • муковисцидоз (нарушение работы всех желез организма, часто наследственное).

Норма содержания в моче

Большое количество амилазы попадает в мочу из сыворотки крови, поэтому эти показатели обычно взаимосвязаны пропорциональным образом. Поэтому заболевания, приводящие к повышенному содержанию фермента, практически аналогичны тем, которые повышают его уровень и в крови.

Но есть и серьезные отличия в действии амилазы мочи. К примеру, повышенная картина сохраняется в моче до двух недель после окончания приступа панкреатита.

Существуют такие состояния, когда при патологиях амилаза синтезируется с многомолекулярными белками из плазмы, и они попросту не могут пройти сквозь мембрану в почечных клубочках.

В результате количество фермента в кровяной сыворотке увеличивается, но так как в мочу он не попадает, то картина, полученная с помощью анализов, даже не смазанная, а полностью искаженная. Если у человека имеется почечная недостаточность, то анализ мочи тоже не покажет никаких патологий.

При сдаче мочи на исследование необходимо просто придерживаться обычного распорядка дня – без нагрузок, злоупотреблений пищей и напитками, а также не стоит принимать лекарства, чтобы на их фоне не изменить реальные показатели. Для анализа сдается либо разовая порция мочи, либо ее суточный сбор.

Норма значения амилазы в анализе мочи – это показатель около 460 Ед/л.

Его превышение может сигнализировать о том, что человек болен все теми же паротитом, панкреатитом, перитонитом или имеет проблемы с поджелудочной железой.

Помимо этого, к повышению уровня фермента могут быть причастны болезни желчных путей, диабетические обострения, опухоли яичников, воздействия различных вирусов, травмы черепа, алкогольное отравление и т. п.

Понижение уровня фермента указывает на удаление части поджелудочной железы или ее недостаточное функционирование. Также у пациента могут быть глубокие и тяжелые поражения печени. В любом случае ненормальные показатели амилазы мочи являются причиной похода к гастроэнтерологу, а в более серьезном случае и к хирургу.

http://diabetsovet.ru/diagnostika/soderzhanie-amilazy-v-moche-kakova-norma-u-vzroslyx.html

Какова норма содержания амилазы в моче?

Состав мочи человека отражает картину жизнедеятельности организма, а именно метаболизм веществ, которые поступают в организм и выходят в виде отработанного материала.

В процессе обмена веществ происходят химические реакции окисления, разложения и восстановление элементов необходимых для нормального биоритма организма.

В моче находятся: ферменты, мочевина, витамины, гормоны, аммиак, остаточные продукты распада белков и амилаза.

Уровень амилазы (диастазы) исследуют при помощи биохимических анализов крови и мочи. В плазме крови панкреатическая альфа – амилаза находится в разбавленном состоянии и ее показатели говорят о работе не только поджелудочной железы, но и пищеварительной системы в целом. Норма панкреатической альфа- амилазы в крови до 80 Ед/л.

В моче она выделяется в более концентрированном состоянии и нормой считается до 800 Ед/л. Показатели диастазы при биохимии указывают на ферментативность поджелудочной железы.

Если альфа-амилаза повышается в крови, то через несколько часов ее уровень значительно отличается от нормы и в моче, и наоборот, понижение показателей фермента в плазме сопровождается его низким уровнем в анализе урины.

Нормальные показатели амилазы практически не отличаются от пола человека. И у женщин, и у мужчин она не должна превышать 60-80 Ед/л в плазме и 600- 800 Ед/л в моче.

У детей, амилаза в моче не имеет кардинальных отличий от взрослого организма, но по установленной здравоохранением нормой отмечена до 60 Ед/л в крови и до 600 Ед/л в моче.

У маленьких детей, особенно в первые месяцы жизни, диастаза наблюдается на низком уровне до 10 Ед/л. У стариков, при отсутствии тяжелых заболеваний, она также имеет меньшие показатели.

Для исследования анализа крови или мочи на определение альфа -амилазы, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Предупредить пациента об исключении употребления большого количества глюкозоосодержащих продуктов, лекарственных препаратов и алкоголя за сутки до сбора биоматериала;
  • Утром, натощак, провести внутривенный забор крови;
  • Собрать утреннюю мочу в количестве 20- 30 мл средней порции.

Повышение или понижение альфа –амилазы в незначительных отклонениях от нормальных показателей не всегда указывает на наличие воспалительных процессов. Такие результаты могут наблюдаться при развитии беременности, употребление большого количества углеводов, при акклиматизации организма к новым условиям, а также при применении некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункции панкреатической железы или других органов пищеварения, а также почечно- выделительной системы покзатель панкреатической альфа #8212; амилазы значительно отличается от нормального уровня.

В таких случаях присутствуют дополнительные болезненные симптомы: сильные схваткообразные боли в эпигастральной области и кишечнике, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, жажда. В моче диастаза достигает больших показателей, а также присутствует белок и лейкоциты.

Такое состояние организма указывает на острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Возникает такое заболевание после злоупотребления копченой, жирной пищей, алкогольными напитками, а также после травм и операций в области железы, после отравлений лекарственными препаратами и ядами.

Панкреатическая альфа-амилаза при остром приступе панкреатита просто зашкаливает и при наступлении некроза железы остается на высоких цифрах. Панкреонекроз в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе также могут протекать латентно, без особых симптомов, то есть болезнь приобретает хроническую форму развития. При исследовании анализа мочи и крови при таком течении воспалительного процесса, диастаза может не всегда быть на высоких цифрах, она сразу повышается, а потом падает, но при этом нельзя говорить о выздоровлении.

Слишком низкие показатели амилазы могут свидетельствовать об отсутствии ферментативной работы поджелудочной железы в результате ее самопереваривания, а также в результате поражения тканей железы злокачественной опухолью или после операций на органе.

Существенные изменения уровня амилазы в биохимических анализах мочи и крови отмечается также при таких патологиях как:

  • Сахарный диабет;
  • Врожденная ферментопатия;
  • Мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • Кисты и опухоли в области поджелудочной железы;
  • Операции по удалению части панкреожелезы;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • Дисбактериоз;
  • Перитонит;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, паротит, энцефалит);
  • Глистные инвазии.

Для выявления причины значительных отклонений амилазы от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных методов диагностики:

  • Суточный диурез мочи;
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и почек;
  • Биохимический анализ крови на ферменты, гормоны и глюкозу.

Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. При остром панкреатите, как правило, показана немедленная госпитализация, внутривенное введение противовоспалительных, десенсебилизирующих и энтеросорбирующих препаратов, а также голод с последующей строгой диетой.

Какова норма содержания амилазы в моче?

Амилаза мочи

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Амилаза в моче

В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?

Диагностика

  • Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.
  • Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.
  • Диагностика проходит двумя способами:
  • Разовый анализ;
  • Сбор суточной мочи.

Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня.

Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.

При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:

  • За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.
  • Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
  • В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.

Проведение исследования и расшифровка результатов

Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в моче 10-160 ед/л. Норма у детей: 10-64 ед/л.

Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.

  • Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.

Источник: https://okvd-br.ru/soputstvuyushhie-bolezni/amilaza-mochi-norma-prichiny-povysheniya-u-vzroslyh-i-metody-lecheniya.html

2Почки