Что такое катеджель по урологии

Описательная инструкция средства

Что такое катеджель по урологии

Катеджель с лидокаином – комбинированный препарат с местноанестезирующим и противомикробным действием.

Водорастворимый гель активно применяется не только в урологии, но и в гинекологии, проктологии, при эндоскопических исследованиях.

Применение лекарственного средства снижает риск инфицирования, снимает болезненность при медицинских манипуляциях.

Препарат с активным местноанестезирующим и противомикробным действием – эффективное средство с двумя активными ингредиентами.

Катеджель-гель широко используют врачи при устранении проблем, связанных с поражением органов мочеполовой системы.

Инструкция по применению

Удобная форма выпуска сводит риск инфицирования к минимуму при введении гелеобразной массы. После инстилляции состава пациент не испытывает боли во время обследования уретры, прямой кишки. Шприц со стерильным веществом может вводить только доктор или специально обученный человек.

Состав, форма выпуска

Высокая эффективность противомикробного геля с анальгезирующим эффектом – результат действия двух активных компонентов:

  1. лидокаина гидрохлорида – местного анестетика;
  2. хлоргексидина – обеззараживающего вещества.

Дополнительные ингредиенты:

  • дистиллированная вода;
  • гиэтеллоза;
  • глицерол.

Важно! Противомикробное действие отмечено по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительных бактериям (трепонема, хламидия, уреаплазма, трихомонада), дерматофитам, дрожжам.

Хлоргексидин не влияет на деятельность вирусов, кислотоустойчивых грибов, споры некоторых бактерий.

Препарат достаточно активен при наличии в полости гнойных масс, кровяных сгустков, органических веществ, секрета.

Препарат Катеджель – прозрачный водорастворимый гель. Сто грамм бесцветного вещества содержат 2 г лидокаина и 0,05 г хлоргексидина.

Антисептик с анальгезирующим действием удобен в применении:

  • лекарственное средство поступает в аптеки в одноразовом шприце, изготовленном из гофрированного полиэтилена;
  • длинный отламывающийся наконечник позволяет использовать гель с соблюдением правил асептики, аккуратно вводить содержимое шприца в мочеиспускательный и цервикальный канал, прямую кишку;
  • при инстилляции в уретру из 12,5 г гелеобразной массы попадает до 10 г средства.

Каждая упаковка содержит 1, 5 или 25 блистеров со шприцем, наполненным стерильным лекарством. Каждый блистер герметично запакован, повторное применение препарата из начатой упаковки запрещено.

Действие

Комбинированное лекарственное средство комплексно влияет на обработанный участок:

  • активно обеззараживает зону уретры, прямой кишки, влагалище, полость рта;
  • обеспечивает адекватную анестезию на время проведения медицинских манипуляций;
  • снижает болезненность при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
  • прозрачный бесцветный препарат показывает высокий оптический эффект при эндоскопических процедурах.

Показания

Врачи назначают препарат Катеджель с лидокаином для обезболивания в следующих случаях:

  • проведение эндоскопических исследований;
  • замена фистульных катетеров;
  • во время хирургического вмешательства (трансуретальные операции);
  • операции при аденоме простаты;
  • при интубации;
  • катетеризация мочевого пузыя.

В составе комплексной терапии:

  • для снижения болевого синдрома при воспалении органов мочеполовой системы: уретрите, цистите;
  • для снижения риска инфицирования, уменьшения болезненности при патологиях прямой кишки, простатите.

Важно! Местный анестетик Катеджель с противомикробным действием врачи используют даже у пациентов детского возраста, беременных и кормящих женщин. Стоматологи применяют шприц с вытянутым наконечником для проведения инфильтрационной анестезии (местно) при различных манипуляциях в полости рта.

Способ применения

Процедуры с введением геля Катеджель проводят только медработники. Самостоятельное использование шприцев с водорастворимым веществом запрещено.

Порядок действий:

  • перед введением инструментов для медленной инстилляции распаковать блистер, удалить прозрачную бумагу, желательно, только до зоны перетяжки;
  • аккуратно отломить край длинного наконечника (значительные усилия прилагать не нужно). Специалист обязан проследить, чтобы верхняя часть наконечника была полностью удалена во избежание повреждения тканей при введении шприца. Манипуляции проводятся внутри упаковки для соблюдения стерильности;
  • перед инстилляцией выдавить немного геля для смачивания аппликатора-наконечника;
  • при урологических патологиях у мужчин вначале проводится обработка антисептиком головки полового члена, затем в наружную область уретры вводится несколько капель геля;
  • следующий этап – медленное введение канюли шприца в отверстие мочеиспускательного канала, смазанное инстиллагелем;
  • предотвратить обратное вытекание помогает временное сдавливание головки полового члена в зоне венечной борозды;
  • перед подготовкой к цитоскопии медработник покрывает гелем из шприца все участки уретры, включая наружный сфинктер;
  • местноанестезирующее и обеззараживающее действие геля проявляется спустя 5–10 минут после обработки определённого участка.

Важно! Обязательно равномерное давление на шток шприца во время введения гелеобразной массы.

: “Как делать инъекцию самостоятельно?”

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совмещать гель для местного применения со следующими составами:

  • натрия карбоксиметилцеллюлозой;
  • мыльным раствором;
  • натрия лаурилсульфатом;
  • препаратами йода;
  • сапонинами.

Разрешено одновременное применение:

  • с ингибиторами МАО (усиливают действие лидокаина гидрохлорида);
  • с лекарственными средствами, в состав которых входит бензалкония хлорид (катионная группа).

Побочные эффекты

Водорастворимый гель с активным противомикробным, анальгезирующим действием редко вызывает отрицательный ответ организма. Большинство местных реакций связано с применением препарата без аллергопробы или при наличии противопоказаний.

У некоторых пациентов возникают следующие проявления:

  • высыпания на коже;
  • аллергический дерматит;
  • жжение в зоне нанесения геля;
  • при склонности к аллергии – ангионевротический отёк.

Справка! У пациентов с тяжёлыми повреждениями в области уретры при передозировке развиваются негативные состояния: судороги, брадикардия, коллапс. Требуется своевременный приём определённых препаратов или внутривенное введение средств, снимающих отрицательную симптоматику.

Лечение: при судорогах эффективны средства для снятия мышечного спазма короткого действия и барбитураты, при брадикардии рекомендованы бета-адреностимуляторы, при коллапсе – нейтротрансмиттер Допамин или альфа- и бетастимулирующее средство Эпинефрин внутривенно.

Противопоказания

Минимальный перечень ограничений объясняет частое применение анестетика с противомикробным действием в педиатрии, гинекологии, урологии.

Несмотря на достаточно деликатное воздействие, отсутствие раздражающих компонентов, гель с лидокаином разрешён для использования только по назначению врача.

Комбинированное средство не рекомендовано при определённых болезнях и состояниях:

  • пациенты с острой порфирией, за исключением случаев, когда есть убедительные показания для применения геля с лидокаином и хлоргексидином;
  • аллергические реакции на ингредиенты лекарственного средства;
  • больные, у которых диагностирована неустойчивая брадикардия или стенокардия.

Важно! Перед первым применением обязательны аллергопробы. Во время манипуляций врач и пациент должны следить, чтобы активный гель не попал в глаза. В такой ситуации сразу же промыть веки и конъюнктиву проточной водой, полностью удалить частицы гелеобразного вещества.

При беременности

Комбинированный препарат Катеджель, содержащий хлоргексидин и лидокаин с осторожностью разрешён для использования при проведении исследований в период беременности (I триместр). В период лактации женщина должна исключить кормление грудью на протяжении 12 часов после введения геля с лидокаином.

: “Особые указания по применению лидокаина”

Условия и сроки хранения

Полезные сведения:

  • блистеры в картонной упаковке должны находиться вдали от источников тепла, действие прямых солнечных лучей исключить;
  • оптимальный температурный режим – от +15 С до +25 С;
  • препарат годен на протяжении пяти лет. Использование просроченного лекарства запрещено;
  • беречь блистеры с полипропиленовыми шприцами от детей.

Цена

Комбинированный препарат, сочетающий обеззараживающее действие с адекватной анестезией, произведён в Австрии. Стоимость одного шприца не очень высока, при закупке препарата в большой упаковке стоимость единицы снижается. В интернет-аптеках стерильный гель (упаковка №1, 5 и 25) можно найти по более низкой цене.

Стоимость в России

Ориентировочные цены:

  • шприц 12,5 г №1 – от 150 до 170 рублей;
  • упаковка №25 – 3420 рублей.

Цена в Украине

Ориентировочная стоимость:

  • Катеджель-гель №1 – от 80 до 100 гривен.
  • Катеджель-гель №5 – от 370 до 430 гривен.
  • Катеджель-гель №25 – 1100 гривен.

Аналоги

Лекарственных средств со сходным действием немного:

  • Лидокаин Асепт.
  • Инстиллагель.
  • Лидохлор.

Подбор разновидности стерильного геля для анестезии и уничтожения патогенных микроорганизмов на определённом участке проводит только врач. Запрещено самостоятельное введение комбинированного средства Катеджель или его аналогов.

Отзывы

Медицинские работники и пациенты положительно оценивают противомикробное и местноанестезирующее действие препарата Катеджель.

Эффект при использовании геля в составе комплексной терапии урологических, проктологических, гинекологических заболеваний проявляется только при условии врачебного контроля.

Достаточно просто соблюдать стерильность при медицинских манипуляциях, активное противомикробное действие подтверждено результатами анализов.

Лекарственное средство Катеджель с лидокаином – одно из лучших для кратковременной местной анестезии.

Заключение

Заметное противомикробное действие, хороший обезболивающий эффект объясняют широкое применение стерильного геля Катеджель. Сочетание хлоргексидина с лидокаином обеспечивает комплексное влияние препарата при эндоскопических исследованиях, терапии многих урологических патологий.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/dlya-mocheispuskatelnoj-sistemy/opisatelnaya-instruktsiya-sredstva-katedzhel-s-lidokainom.html

Препарат

Что такое катеджель по урологии

Для облегчения медицинских исследований используются абсолютно разные средства и препараты. В некоторых случаях требуется смазка (для лучшего прохождения приборов), а в некоторых – обезболивающе медикаменты. В любом случае такие средства должны обязательно отвечать всем требованиям качества и безопасности.

Сегодня вы узнаете о том, что представляет собой препарат «Катеджель». Инструкция по применению, отзывы об этом медикаменте будут описаны ниже. Также мы расскажем вам о том, в какой форме выпускается упомянутое средство и в каких случаях его используют.

Форма выпуска, упаковка, описание и состав

Препарат «Катеджель», инструкция по применению которого содержится в картонной коробке, продается в виде геля для наружного использования. Активными ингредиентами данного лекарства являются хлоргексидина дигидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как глицерол, вода для инъекций и гиэтеллоза (то есть гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель, предназначенный для местного применения, представляет собой практически бесцветную массу. В продаже его можно встретить в гофрированных шприцах, которые упакованы в блистеры и упаковки из картона соответственно.

Фармакологические особенности

Чем примечателен препарат «Катеджель» (гель)? Инструкция по применению указывает на то, что это комбинированный медикамент для местного использования. Чаще всего его применяют в урологической практике.

Эффективность данного лекарства обусловлена его составом. Рассмотрим особенности всех ингредиентов более подробно.

Свойства медикамента

Какую роль лидокаина гидрохлорид играет в препарате «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что данное вещество способно оказывать местноанестезирующее действие.

При использовании высоких доз медикамента, а также при его длительном применении концентрация лидокаина в крови может составлять около 1-2 мкг/мл.

При выраженных воспалениях мочеиспускательного канала специалистам следует обязательно учитывать повышенную резорбцию этого вещества.

Что касается такого действующего ингредиента, как хлоргексидин, то он обладает высокой противомикробной активностью в отношении множества грамотрицательных бактерий. К сожалению, данный элемент никак не воздействует на споры, кислотоустойчивые бактерии, вирусы и грибы.

В той концентрации, в которой хлоргексидин содержится в геле, он способен предотвращать развитие восходящей инфекции мочевого пузыря и уретры.

Противопоказания к использованию геля

Когда не следует использовать местный медикамент «Катеджель»? Инструкция по применению (фото геля представлено в этой статье) информирует нас о том, что это средство запрещается назначать людям с повышенной чувствительностью к веществам лекарства. Также его не рекомендуют использовать при выраженной брадикардией.

С особой осторожностью местный гель назначают пациенткам в первом триместре беременности. При использовании препарата в период грудного вскармливания от лактации необходимо воздержаться в течение следующих 12 часов после его применения.

Гель «Катеджель»: инструкция по применению

Как следует использовать рассматриваемое средство? Этот гель предназначен только для местного применения. Инстилляция данного препарата должна осуществляться в стационарных условиях опытным специалистом. При этом требуется обязательно соблюдать все правила асептики.

Так как вводят препарат «Катеджель» (гель)? Инструкция по использованию этого медикамента содержит в себе следующее руководство к действию:

  • Для медленной инстилляции лекарственного средства в уретру перед непосредственным введением инструмента следует обязательно обратиться к врачу или специально обученному персоналу.
  • Медицинский работник должен тщательно очистить, а затем и продезинфицировать наружный вход в уретру.
  • Для доступа к гофрированному шприцу с лекарственным гелем требуется раскрыть блистер, удалив бумагу с прозрачного корпуса. Делать это желательно только до перетяжки.
  • Необходимо отломать кончик у приспособления, не прилагая к этому особых усилий. По возможности данный процесс следует осуществлять еще в упаковке. При этом требуется проследить, чтобы кончик шприца был удален полностью во избежание повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • Чтобы облегчить процесс введения геля, следует предварительно выдавить из шприца небольшое количество медикамента.

Так как использовать гель «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что инстилляцию препарата необходимо производить путем легкого нажатия на гофрированный шприц. После опустошения инструмента его следует держать в сжатом состоянии до полного изъятия из мочеиспускательного канала.

Введение медицинских инструментов для диагностических процедур рекомендуется осуществлять спустя 10 минут после инстилляции лекарственного геля.

Побочные явления

Известно ли вам о том, какие побочные эффекты могут возникнуть на фоне применения местного геля «Катеджель»? Инструкция (в проктологии этот препарат используют не реже, чем в урологии и гинекологии) указывает на то, что применение данного средства может вызвать у пациента аллергию. Также возможны различные проявления реакций гиперчувствительности.

Кроме этого, введение геля может поспособствовать развитию побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если использовать медикамент многократно, особенно при выраженном воспалении уретры или его введении в мочевой пузырь, возможно уменьшение частоты сердечных сокращений.

Передозировка гелем

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, при использовании большого количества «Катеджеля» никакие симптомы передозировки не возникают. Хотя в некоторых случаях применение этого медикамента в повышенных дозах все же может привести к увеличению резорбции.

Применять местный гель самостоятельно запрещается. Его может вводить только опытный специалист исключительно в стационарных условиях.

Лекарственное взаимодействие

Допустимо ли с другими препаратами использовать местный гель «Катеджель»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный медикамент можно сочетать с препаратами катионной группы (например, бензалкония хлоридом). Однако его не рекомендуется комбинировать с мылом, средствами йода и анионными детергентами (например, сапонинами, натрия лаурилсульфатом и натрия карбоксиметилцеллюлозой).

Нельзя не отметить и то, что анестезирующее действие лидокаина способно усиливать ингибиторы моноаминоксидазы.

Особые рекомендации

При наличии выраженной брадикардии, а также при проведении местного наркоза следует применять смазывающие препараты, которые не содержат в себе лидокаин.

При «ложном пути» шприц с лекарственным средством запрещается вводить в уретру. В этом случае местный гель рекомендуется нанести на сам инструмент.

Рассматриваемый нами препарат является стерильным. Содержимое гофрированного шприца предназначено только для одноразового введения.

Срок годности, условия и способы хранения

Гель «Катеджель» отпускается в аптеках по врачебному рецепту. Его желательно хранить в недоступном для детей, а также в защищенном от света месте только в герметичной упаковке.

Температура хранения данного средства составляет 25 градусов (не менее). Срок годности препарата – 5 лет.

Отзывы о медикаменте

К сожалению, отзывы о данном средстве встречаются очень редко. Чаще всего о нем оставляют сообщения лишь специалисты. Ведь именно они используют гель для проведения диагностических манипуляций.

Согласно отзывам врачей, такой медикамент полностью справляется с поставленной задачей. Он хорошо обезболивает исследуемый участок и способствует лучшему прохождению медицинских инструментов.

Что касается пациентов, то они утверждают, что, благодаря такой смазке, диагностические процедуры осуществляются менее болезненно. Более того, данный препарат практически никогда не вызывает побочных эффектов, а также легко смывается и не оставляет жирных пятен на белье.

Источник: https://FB.ru/article/220159/preparat-katedjel-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-foto

Что такое катеджель по урологии

Что такое катеджель по урологии

Не апробировался на беременных и кормящих мамах «Катеджель с лидокаином» (гель). Инструкция к препарату сообщает, что лекарственное средство способно проникать через плаценту и попадать в кровь ребенка. Но согласно результатам исследований на животных, пагубное действие на плод происходит только при очень высоких концентрациях лидокаина.

Что касается хлоргексидина, то вещество совершенно безопасно для ребенка, так как практически не абсорбируется.

Во время беременности препарат назначается только после тщательного врачебного исследования. Однако использовать его многократно не следует.

Применять лекарство при лактации очень нежелательно. Назначено оно может быть только в крайнем случае, а дозировка рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента. Также не рекомендуется применять многократно. Период между терапией и кормлением ребенка должен составлять не менее 12 часов.

Симптомы передозировки

При правильно использовании невозможна передозировка препаратом «Катеджель с лидокаином». Применение вместе с другими анестезирующими веществами иногда может дать реакцию. Но для этого концентрация лидокаина в крови должна стать более 5 мкг на 1 мл.

Симптомы такого состояния точно такие же, что и при передозировках любыми анестетиками. Чаще всего блокада нерва и инфильтрационная анестезия. Обычно в момент использования средства пациент находится под медицинским наблюдением, поэтому любые нежелательные проявления удается заметить очень быстро.

Интоксикация лидокаином протекает в два этапа:

  • Стимуляция. В случае низкой токсической концентрации вещество выполняет роль стимулятора ЦНС и сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой треморы, вертиго, увеличение частоты сердцебиения, кожные покраснения, повышение артериального давления.
  • Подавление. Если токсическая доза слишком велика, то ЦНС и сердечно-сосудистая оказываются угнетенными. Сопровождается это состояние сонливостью, бледностью, появлением седативных эффектов. Самый неблагоприятный вариант – кома.

Меры, которые принимаются при появлении первых признаках передозировки:

  • Прекращение введения в организм лидокаина.
  • Проверка и поддержания нормальной работы дыхательных путей.
  • Возможно применение кислорода до того момента, пока все жизненные показатели не придут в норму.
  • Постоянное наблюдение за диаметром зрачков, пульсом, давлением.
  • В случае крайней гипотензии разрешено введение бета-симпатомиметического препарата.
  • При возникновении брадикардии внутривенно вводится атропин.
  • При появлении судорог, которые длятся более полуминуты, применяют антиконвульсанты.
  • Для избавления от стойких судорог используются мышечные релаксанты.

Аналоги и цены

Цена препарата зависит не только от того, сколько блистеров с одноразовыми шприцами содержится в упаковке, но и от аптечной сети, в которой продается препарат. В среднем, цена за 1 шприц с гелем колеблется в районе 160-170 рублей, а 25 одноразовых шприцев будут стоить уже значительно больше  — около 3200 рублей за упаковку.

Аналоги Катеджеля, как правило, являются либо структурными (содержащими то же действующее вещество — лидокаин), либо аналогами по фармакологическому действию. Однако перед заменой одного препарата на другой необходимо убедиться в целесообразности этого и проконсультироваться с лечащим врачом.

Список возможных аналогов:

  1. Препараты для местной анестезии, содержащие лидокаин: спреи и мази с лидокаином. Они могут быть как отечественного производства, так и выпущенными зарубежными заводами-изготовителями.
  2. Инстиллагель. Это полностью аналогичный Катеджелю гелевый препаратом с лидокаином. Это препарат немецкого производства, выпущен заводом Фарко-Фарма.
  3. Лидокаин российской компании Фармстандарт.
  4. Лидокаин асепт.
  5. Венгерский спрей с Лидокаином от фирмы Эгис.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 02.02.2019 00:00.

Эти препараты стоят значительно дешевле Катеджеля, но форма спрея ограничивает их применение во время некоторых оперативных вмешательств.

Аналоги, имеющие похожее обезболивающее действие — это, как правило, различные мази и гели с содержанием веществ группы НПВС. Однако эти препараты можно использовать только при мышечных болях и травмах, при оперативных вмешательствах их использование не принесет нужного эффекта.

Катеджель с лидокаином : инструкция по применению

Что такое катеджель по урологии

При общей анестезии рекомендуется использовать смазывающее вещество без лидокаина. Катеджель с лидокаином должен использоваться с осторожностью у пациентов с

тяжелым нарушение функции печени и почек (см. также раздел «Способ применения и дозы») и нарушением функции сердца или респираторной системы.

Особая осторожность рекомендуется в следующих случаях:

при высоких дозах или коротких интервалах между дозами. Это может привести к высоким уровням концентрации в плазме крови и тяжелым нежелательным явлениям. Степень абсорбции слизистой оболочкой варьируется, но является особенно высокой в бронхиальном дереве. Следовательно, введение в бронхиальное дерево может привести к быстро увеличивающимся или повышенным концентрациям в плазме крови и увеличить вероятность возникновения токсических симптомов, таких как судороги. пожилые, ослабленные пациенты и пациенты с острым заболеванием, а также пациенты, склонные к судорожным припадкам (см. также раздел «Способ применения и дозы») пациенты с ранами, поврежденной слизистой оболочкой, изъязвлениями тканей или сепсисом в области применения. Повреждения слизистой оболочки способствует повышенной системной абсорбции. орофарингеальное применение. Может развиться дисфагия и увеличиться риск аспирации. Онемение языка или ротовой области может повысить риск травмы от укуса. пациенты, проходящие лечение антиаритмическими средствами класса III (например, амиодарон); за ними необходимо установить тщательное наблюдение, также должна быть рассмотрена возможность мониторинга ЭКГ, поскольку воздействия на сердце могут быть аддитивными.

Катеджель гель не должен вводиться пациентам с острой порфирией, кроме случаев, когда есть особые показания к его использованию.

Введение содержимого более одного шприца, проникновение значительного количества геля в мочевой пузырь, воспаления/изъязвления уретры могут привести к передозировке с нежелательными воздействиями на ЦНС и сердечно-сосудистую систему (см. также раздел «Передозировка»).

Пациенты, страдающие от тяжелой псевдопаралитической миастении особенно чувствительны к анестезирующим средствам местного действия.

Нельзя допускать попадания препарата Катеджель с лидокаином в глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

При комбинированном применении лидокаина с такими препаратами, как хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нотриптилин, концентрация лидокаина в плазме крови снижается.

Антиаритмические препараты (в т.ч. амиодарон, верапамил, дизопирамид, аймалин). Усиливается кардиодепрессивное действие (удлиняется интервал QT и в редких случаях может развиться AV-блокада или фибрилляция желудочков) одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид, прокаинамид. Возможно возбуждение центральной нервной системы, бред, галлюцинации.

Курареподобные препараты. Усиливается миорелаксация (возможен паралич дыхательных мышц).

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение вследствие ингибирования микросомального окисления), повышает его концентрацию и риск развития токсических эффектов. Также оказывает синергический эффект при взаимодействии с лидокаином.

Бета-адреноблокаторы (например, пропранолол, метопролол) замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т.ч. токсичные) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшать дозу последнего.

Также бета-блокаторы проявляют синергический эффект при взаимодействии с лидокаином; отмечается ингибирующее влияние на сердечную проводимость, что может привести к повышению сократимости миокарда.

Сердечные гликозиды. Ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов.

Снотворные или седативные лекарственные средства. Возможно усиление угнетающего действия на ЦНС снотворных и седативных препаратов.

Наркотические анальгетики (морфин). Усиливается анальгезирующее действие наркотических анальгетиков, угнетение дыхания.

Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин). Повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется место анестезирующего действие последнего. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин, далтепарин, данапароидом, енотоксапарин, гепарин, варфарин) увеличивают риск развития кровотечений.

Средства для наркоза. Усиливается угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно).

Полимиксин В. Необходим контроль функции дыхания.

Рифампицин. Возможно снижение концентрации последнего в крови.

Пропафенон. Возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Прениламин. Повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Противосудорожные средства, барбитураты (фенобарбитал). Возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Изадрин, глюкагон. Повышается клиренс лидокаина.

Норадреналин, мексилетин. Снижается клиренс лидокаина (усиливается токсичность) уменьшается печеночный кровоток.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики. Уменьшается эффект лидокаина в результате гипокалиемии.

Мидазолам. Повышается концентрация лидокаина в плазме крови.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи. Усиливается действие этих препаратов, поскольку они уменьшают проводимость нервных импульсов.

Норадреналин имеет синергический эффект при взаимодействии с лидокаином. При ацидозе концентрация свободного лидокаина в плазме крови увеличивается, и есть риск развития токсических эффектов.

При взаимодействии лидокаина с другими антиаритмическими препаратами, например, с антагонистами кальция, происходит ингибирующее влияние на сердечную проводимость, что может привести к повышению сократимости миокарда.

Лекарственные средства, влияющие на печеночный метаболизм и микросомальной индукцию ферментов (например фенитоин), могут снижать эффективность лидокаина.

При одновременном применении миорелаксантов (например суксаметония) может быть синергический эффект. С осторожностью назначать с диазепамом.

Хлоргексидина диглюконат является катионной веществом и несовместим с мылом и другими анионными веществами (сапонины, натрия лаурилсудъфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, коллоиды, гуммиарабик).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

В концентрации 0,005% хлоргексидина диглюконат несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитрат, фосфатами, сульфатами, поскольку образуются труднорастворимые осадки.

Источник: https://apteka.103.by/katedzhel-s-lidokainom-instruktsiya/

2Почки