Что такое микция мочевого пузыря

Учащенные позывы к мочеиспусканию у женщин — явный признак заболевания

Что такое микция мочевого пузыря

Норма частоты позывов к мочеиспусканию у женщин в сутки — характеристика сугубо индивидуальная, различная у каждого конкретного человека.

В зависимости от внешних факторов (температуры, количества и типа выпитой жидкости и так далее) и в разные периоды жизни этот показатель может сильно варьироваться.

Однако если вдруг количество микций резко увеличилось без каких-либо видимых на то причин, лучше не откладывать визит к врачу — это может быть следствием серьезных и опасных заболеваний.

Норма позывов к мочеиспусканию в сутки

Микция, или мочеиспускание — это процесс опорожнения мочевого пузыря. Первые позывы к мочеиспусканию здоровые люди начинают испытывать при накоплении мочи объемом около 150 мл. При увеличении количества содержимого в мочевом пузыре позывы начинают ощущаться более остро и становятся ярко выраженными.

Как правило, у взрослой женщины без патологий мочеполовой системы количество микций колеблется в промежутке от 4 до 10 раз в сутки (конечно же, в расчет берутся усредненные показатели без учета психологического состояния, температурных колебаний и особенностей активности мочевыделительной системы каждого отдельного пациента).

Причины возникновения болезненной и без болезненной микции у женщин

Нормальный физиологический акт мочеиспускания происходит в результате активации одноименного центра в спинном мозге в ответ на перерастяжение стенки мочевого пузыря. Важно, что микция у взрослого, психически адекватного человека носит управляемый характер — головной мозг способен как подавлять акт опорожнения пузыря, так и усиливать его.

Факторы частого мочеиспускание без боли

У женщин частые безболезненные позывы к мочеиспусканию могут быть в следствии физиологических причин — при этом нижеперечисленные случаи обыкновенно безболезненны, проходят самостоятельно через определенных временные сроки и не требуют от женщины дополнительных мер по их устранению. Чаще всего такое наблюдается при:

  • неумеренное употреблении алкоголя, сладких газированных напитков, кофе и энергетиков;
  • поедание арбузов, дынь и других продуктов с высоким содержанием воды в большом количестве;
  • длительное пребывание на холоде;
  • прием чая для похудения (в большинстве случаев он являются мочегонным);
  • прием определенных лекарственных средств для почек (диуретиков и так далее), травяных настоев;
  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • возрастные изменения (снижении эластичности тканей, гормональных перестройках);
  • анатомические особенности строения уретры (сужении);
  • менопауза и другие возрастные изменения;
  • эндокринные заболевания (сахарный, несахарный диабет).

Факторы болезненного и учащенного мочеиспускания

Самую обширную группу занимают болезни непосредственно мочеполовой и выделительной систем, объединенные одним общим сходством — сильными болями, возникающими при опорожнении. Среди них принято различать патологии инфекционной и неинфекционной этиологии. Проявление болезненных и неприятных ощущений возникает по таким причинам как:

  1. Инфекционные заболевания:
    • уретрит;
    • цистит;
    • вагинит;
    • ЗППП;
    • мочекаменная болезнь;
    • урогенитальный хламидиоз;
    • гонорея;
    • кандидоз;
    • уреоплазмоз;
    • трихомониаз;
    • герпетические инфекции;
    • бактериальный вагиноз;
    • атрофически вульвовагинит.
  2. Неинфекционные заболевания:
    • пренебрежение интимной гигиеной или ее неправильное проведение;
    • использование косметических средств с неподходящим pH для интимной гигиены;
    • гиперчувствительность к химическим контрацептивам;
    • использование тампонов или прокладок с нарушением гигиены;
    • гормональный сбой;
    • особенности строения мочеполовой системы;
    • заболевание сердечно-сосудистой системы;
    • травмы уретры (мочекаменная болезнь, неправильное введение катетера, грубый половой акт).
    • глистные инвазии;
    • злоупотребление раздражающими мочевой пузырь продуктами или лекарственными препаратами.

Симптомы заболевания мочеполовой системы у женщин

Причины частого мочеиспускания уже были указаны, но ведь существуют и симптомы, которые могут дать более ясную клиническую картину и сигнализировать о заболеваниях:

  1. Гормональный сбой. Характеризуется частыми позывами которые возникают при сахарном диабете обоих видов, дисфункции надпочечников, патологий в работе щитовидной железы (например, аутоиммунном тиреоидите). Мочеиспускание в этих случаях не сопровождается болью, жжением и раздражением слизистых оболочек.
  2. Вагинит. Для вагинита характерны выделения из влагалища которые сопровождаются болью, жжением и раздражением наружных половых органов при мочеиспускании.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность. Сопровождается частыми ночными позывами ввиду появления скрытых отеков днем и активного выведения излишней жидкостью ночью. Микции при этом обильные, безболезненные, светлого цвета, без яркого запаха.
  4. Врожденная аномалия. Увеличивается количество выделяемой мочи по причине слабости стенки мочеполового органа, а при диагнозе «гиперактивный мочевой пузырь» наблюдается усиление позывов к мочеиспусканию в ответ на стрессовые ситуации. Оба этих состояния не приносят пациенту какого-либо дискомфорта в виде боли, вызывая лишь чисто практические неудобства.
  5. Цистит. Происходит воспаления мочевого пузыря, вызванным, как правило, кишечной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом — характерны резкие острые боли внизу живота и в мочеиспускательном канале, чувство жжения и выделение мочи небольшими порциями вплоть до нескольких капель. При этом у женщин может преследовать ощущение заполненности мочевого пузыря. Грозным осложнением цистита является его переход в геморрагическую форму (с примесью крови в моче), а не долеченная как следует болезнь рискует перетечь из острой стадии в хроническую с частыми и мучительными рецидивами (от 2-х обострений за полгода до 1 раза в месяц).
  6. Уретрит. Отмечается небольшой подъем температурных показателей, появление слизистых отделяемых в моче, которая становится очень концентрированной и постепенно разъедает стенки мочеиспускательного канала.
  7. Пиелонефрит. Вызывает состояние при котором самочувствие женщины резко ухудшается — поднимается температура, боль захватывает не только область живота, но и переходит на поясницу, в моче обнаруживаются гнойные и кровяные выделения.
  8. Гломерулонефрит. Специфическим признаком считается моча оттенка «мясных помоев» (насыщенного бордово-красного цвета) из-за обилия в ней гноя, крови и белка, опоясывающие боли и стойкое повышение артериального давления.
  9. ЗППП.  Вызывает чувство сильного жжения, зуд, боль, гнойные выделения с кровью. Данные симптомы единично или совокупно могут проявиться через 2-3 дня после заражения.

Врач уролог рассказывает подробно о причинах цистита у женщин, которые обращаются с жалобами на кровь в моче, рези при мочеиспускании.

Какие анализы необходимо сдать и как к ним правильно подготовиться

В случае возникновения изменений в привычном режиме мочеиспускания у женщины, не связанных с какими-либо посторонними внешними факторами, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту — врачу-урологу.

Обыкновенно для точной постановки диагноза, помимо сбора анамнеза и общего осмотра, назначаются следующие анализы:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию.

Минимум за 24 часа до проведения исследований мочи необходимо избегать употребления алкогольных напитков, диуретиков, продуктов, способных изменить ее цвет.

Рекомендуется исключить на время посещения тренажерного зала и саун. Нежелательно сдавать анализы во время менструации и сразу после нее — это может негативно сказаться на результатах.

Кровь, помимо вышеперечисленных указаний, сдается строго утром и натощак.

Возможные последствия частой поллакиурии

При недостаточно эффективной терапии, несвоевременном обращении к врачу и попытках самостоятельного лечения болезни, являющиеся основной причиной учащенного мочеиспускания, могут перейти в хронические инкурабельные формы, отягощенные множественными осложнениями. Поэтому так важно не откладывать поход к урологу при возникновении первых признаков нарушения мочевыделительной функции.

Рекомендации по лечению учащенной микции

Выбор терапии полностью зависит от главного источника заболевания.

При наличии инфекции выписываются антибактериальные препараты вкупе с анальгетиками, спазмолитиками и растительными противовоспалительными лекарствами, гормональные нарушения корректируются поддерживающими средствами у эндокринолога, опухоли и конкременты в случае операбельности подлежат удалению. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, производится коррекция диеты больного. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Частые мочеиспускание у женщин приносят немало неудобств, нарушая нормальный ритм жизнедеятельности.

Однако развитие любого заболевания можно вовремя предотвратить — достаточно лишь не тянуть с посещением врача.

Только грамотный специалист сможет определить точный диагноз и назначить подходящее лечение, которое вернет пациентке возможность вести прежний образ жизни без дискомфорта и ограничений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/chastoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin.html

Микция: мочевого пузыря, что это такое, режим

Что такое микция мочевого пузыря

Микция, что это такое? Другими словами – мочеиспускание. У здорового человека оно соответствует выпитой жидкости. Если этот процесс превышает физиологическую норму – отклонение.

Учащенные позывы

Что такое микция и как часто она совершается. Для взрослых и детей существуют нормы. Если происходит нарушение, это считается патологией или временным состоянием, вызванным обстоятельствами.

Микция мочевого пузыря бывает когда:

  • Большое количество выпитой воды.
  • Сильный стресс.
  • Нахождение на холоде, при изменении атмосферного давления, усиливается фильтрация почек и учащаются позывы.
  • Продукты питания увеличивают частоту – арбуз, дыня, кофе, чай, алкоголь.
  • Гормональные изменения в подростковом и пожилом возрасте.
  • Беременность на последних сроках и в 3 триместре.
  • Физические нагрузки увеличивают обмен веществ и отделение урины. В этот период пить больше жидкости.

Главное, надо отличать транзиторную форму, которая проходит самостоятельно, через время, от аномальной, требующей адекватного лечения.

Патологические причины

Основными являются болезни мочеполовой системы, которые приводят к выведению урины, нездоровым позывам, увеличенные ночные микции.

  • Мочекаменная патология становится причиной постоянных, хождений в туалет. Физический труд, смена положения тела, могут спровоцировать движение камня, вызвать болевой синдром.
  • Цистит – инфекция, вызывающая ускоренные мочеиспускания, требующие срочного лечения.
  • Уретрит, еще одна патология, которая создает большие проблемы при оттоке мочи. Особенно этим страдают мужчины, из-за строения органа.
  • Пиелонефрит –  поражение почек. Вызывает сильные боли в области поясницы и частые микции.
  • Гиперактивный (легко возбудимый) мочевой пузырь, связан с ЦНС. Прерывается взаимодействие головного мозга, отдающего сигналы, процесс оттока мочи становится неконтролируемый. Ночная микция проходит самопроизвольно, развивается недержание.
  • Слабость мышц пузыря, когда случаются частые, но маленького объема выделения, остаточная моча.
  • Врожденная патология – малообъемный орган.
  • Аденома простаты, когда образование давит на   канал, провоцирует жжение, частые позывы, нарушение процесса.
  • Гинекология, когда в матке обнаружена фиброма или сильное опущение, которое создает давление на сфинктер, порождает постоянное желание сходить в туалет.

Другие заболевания:

  • Эндокринные патологии – сахарный и несахарный диабет.
  • Травмы спинного мозга.
  • Реактивный артрит.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, болезни сердца.
  • Железодефицитная анемия, сниженный иммунитет.

Все эти патологии требуют срочного лечения.

Норма позывов в сутки

Четкого определения нет. Большое значение имеет физиология, анатомия развития, принадлежность к полу (мужчина, женщина), возраст (ребенок или пожилой). Для одного достаточно 4 раза в день, другому необходимо 8. Оба случая могут означать только разницу в работе системы.

Режим микций понятие относительное. Патологией можно считать увеличение позывов относительно конкретного человека.

Существуют приблизительные нормы частоты механизма оттока мочи. Есть различия между обеими полами:

  • Женщины – 4-9 раз с объемом 300мл за раз.
  • Мужчины – 4-6 с общим – 1600 мл сутки. Это 75 % выпитой жидкости.

Ночью должно быть не более одного — 300мл.

Количество микций у детей зависит от возраста:

  • Первые дни жизни – 4-5 раз.
  • К году – до 16-25. Общий показатель – 250-700мл
  • Три — пять – 8-10 посещений туалета. Объем – 600-900мг
  • В десятилетнем возрасте как во взрослом.

Основное выделение —  днем. Если это происходит ночью, диагностируют никтурию.

Частое мочеиспускание симптомы

В норме 80% жидкости отделяется днем. В случае аномалии, ночью превышают в два раза.

Признаки:

В ночное время расслабляются гладкие мышцы, идет усиленное образование урины, появляются частое желание посетить туалет.

  • Объем выделяемой жидкости уменьшается, позывы учащаются.
  • Бессонница провоцирует походы по нужде.
  • Неспокойный ночной отдых.
  • Усталость из-за недосыпания.
  • Рассеянное внимание, забывчивость.
  • Понижение умственной деятельности.
  • Депрессивное состояние.
  • Стойкая раздражительность.

Какие анализы сдать и как к ним подготовиться

В случае появления частых ночных хождений в туалет и болезненности срочно обратитесь к урологу. После тщательного осмотра необходимо сдать анализы:

  • Общий крови и мочи.
  • Биохимия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Тест по Нечипоренко.
  • Исследование суточной урины.
  • Цистоскопия.

Чтобы правильно сдать анализ, надо за сутки отказаться от алкоголя, нормально питаться, не употреблять продукты, способные изменить цвет урины. Исключить занятия спортом и сауну. Кровь сдавать натощак.

Ультразвуковое обследование не требует подготовки, может проводиться спонтанно, в любое время дня.

Второй диагностический метод – цистоскопия, где с помощь аппарата осматривается слизистая ткань внутри мочевого на предмет воспаления или наличия камней.

Возможные последствия

Для того чтобы избежать неприятных результатов или пропустить начало серьезной патологии надо при первых признаках обратиться к урологу. Частое мочеиспускание без боли приводит к бессоннице и нервным расстройствам, требующим медикаментозной и психотерапевтической помощи.

Появление гноя или крови в моче – симптом серьезной патологии, требующий срочного диагностирования и лечения. Инфекционные поражения, опухоли без своевременной терапии могут стать причиной отказа работы системы, привести к летальному исходу.

Частые микции в ночное время являются признаками сахарного диабета, сердечной недостаточности. Терапию таких патологий необходимо начинать сразу. Острое течение с болями и жжением должен лечить врач, чтобы болезнь не стала хронической.

Отзывы

Алена 35

В журнале читала лекцию Комаровского о проблемах детей с частым мочеиспусканием. Моему сыну 3 года, он без конца бегает в туалет, научился проситься, но иногда происходит спонтанно, не успевает.

Я принудительно заставляла идти в туалет, но как сказано в статье – со временем все пройдет. Познакомилась с мамочками, у которых, такое было и успокоилась. У мальчиков нередко случается.

Катерина 55

Участились походы по ночам в туалет. Решила пойти провериться. Биохимия показала высокий уровень глюкозы – 15 единиц. Направили к эндокринологу. Врач назначил диету и сахар снижающие таблетки. Общее состояние намного лучше, сон стал крепче.

Источник: https://FlintMan.ru/mikciya/

Нейрогенный мочевой пузырь

Что такое микция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы. В зависимости от состояния детрузора дифференцируют гипер- и гипорефлекторный тип патологии. Заболевание может проявляться поллакиурией, недержанием мочи или ее патологической задержкой.

Диагностика синдрома заключается в полном невролого-урологическом обследовании (анализы, урография, УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоурометрия, цистография и цистоскопия, сфинктерометрия, рентгенография и МРТ позвоночника, МРТ головного мозга и пр.).

Лечение может включать немедикаментозную и лекарственную терапию, катетеризацию мочевого пузыря, оперативное вмешательство.

Нейрогенный мочевой пузырь – достаточно распространенное состояние в клинической урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя).

Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита и уретерогидронефроза, приводящих к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности, что может грозить ранней инвалидизацией.

Нейрогенный мочевой пузырь

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря.

У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы – энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы. Недержание мочи может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный – со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания). Синдром может иметь в основе рассинхронизацию деятельности детрузора и сфинктера мочевого пузыря (внутренняя и наружная детрузорно-сфинктерная диссинергия).

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы.

Типичными для гиперактивного варианта патологии являются поллакиурия, в т. ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи.

Преобладание тонуса детрузора ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный тип синдрома характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При наличии ряда неврологических нарушений может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения.

Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря. При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении органа происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Денервация вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря.

В мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению).

Синдром часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Для диагностики необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование.

В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи – общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением электроэнцефалографии, КТ, МРТ, рентгенографии черепа и позвоночника.

Осуществляется дифференциальная диагностика с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей. При невозможности установить причину заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

Терапия проводится совместно врачом-урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения. Применяют немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение, начиная с менее травматичных и более безопасных лечебных мероприятий.

Гиперактивный вариант лучше поддается лечению. Используют лекарственные средства, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, активизирующие органное кровообращение и устраняющие гипоксию: антихолинергические препараты (гиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты кальция (нифедипин), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибензамин).

В последнее время довольно перспективным в лечении гиперрефлексии, детрузорно-сфинктерной диссенергии и инфравезикальной обструкции считают применение инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры, внутрипузырное введение капсаицина и резинфератоксина. В дополнение назначают препараты на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновая кислота, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, коферментные формы витаминов, обладающие антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Параллельно применяют немедикаментозные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: лечебную физкультуру (специальные упражнения для тазовых мышц), физиотерапию (электростимуляцию, лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, тепловые аппликации, ультразвук), тренировку мочевого пузыря, нормализацию режима питья и сна, психотерапию.

Гипоактивный вариант болезни труднее поддается терапии. Имеющиеся застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции, развития вторичных поражений мочевой системы.

В лечении нейрогенного синдрома с признаками гипотонии важно обеспечение регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря (с помощью принудительных мочеиспусканий, наружной компрессии (прием Креде), методами физиотерапии, тренировки мышц мочевого пузыря и тазового дна, периодической или постоянной катетеризацией).

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи.

Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин – при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен – при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин – в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи.

При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем – гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/neurogenic-bladder

Микция мочевого пузыря это

Что такое микция мочевого пузыря

Микция, что это такое? Другими словами – мочеиспускание. У здорового человека оно соответствует выпитой жидкости. Если этот процесс превышает физиологическую норму – отклонение.

Что такое микция мочевого пузыря

Что такое микция мочевого пузыря

Мочеиспускание (микция) – это акт опорожнения мочевого пузыря. У здорового взрослого человека первый позыв на мочеиспускание появляется при накоплении мочевым пузырем 150 мл мочи. При объеме 300-500 мл позыв приобретает выраженный, нестерпимый характер.

Нормальное количество микций в сутки у человека колеблется от 4 до 7 раз. Сразу следует сказать о том, что представленные цифры являются средними.

В некоторой степени накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря могут значительно разниться и зависят от различных факторов: скорость наполнения мочевого пузыря, индивидуальные особенности, состав мочи. температура окружающей среды, психическое состояние.

При наполнении мочевого пузыря, его стенки растягиваются, что приводит к раздражению рецепторов. При этом от мочевого пузыря в центр мочеиспускания, который расположен в спинном мозге, направляются нервные импульсы. Чем больше растянута стенка мочевого пузыря, тем более выраженными становятся импульсы.

При достижении объема 150 мл у взрослого человека активируется центр в спинном мозге. Это приводит к рефлекторному напряжению мышечного слоя мочевого пузыря и одновременному расслаблению внутреннего сфинктера (запирающий механизм, находящийся в области шейки МП).

Раскрытие внутреннего сфинктера и наполнение начального отдела уретры запускает вторую рефлекторную дугу, которая приводит к расслаблению наружного (произвольного) сфинктера.

На этом этапе у новорожденного ребенка происходит микция, взрослый же человек способен до определенного предела удерживать мочу. Удержание мочи для взрослого человека является приобретенной способностью, и реализуется благодаря формированию в головном мозге в период социально-культурной адаптации высшего центра мочеиспускания .

Контролирующее влияние головного мозга:

  • Подавление акта М:
    • Обладает постоянным слабым тормозящим влиянием на процесс М.
    • Может приводить к более выраженному сокращению наружного сфинктера. С одной стороны это помогает удерживать мочу даже при выраженном позыве, с другой – благодаря этому человек имеет возможность прекратить уже начавшееся мочеиспускание.
  • Усиление акта М: за счет активации центра в спинном мозге, и еще большего расслабления наружного сфинктера.

Таким образом, акт мочеиспускания. который у новорожденного ребенка происходит рефлекторно, у взрослого человека находится под контролем высшей нервной деятельности и приобретает произвольный характер.

  • в большинстве стран и культур акт мочеиспускания жестко регламентирован (запрещается мочиться публично и в неположенных местах);
  • акт М. у мужчин и женщин отличается: мужчины мочатся стоя, женщины – сидя или полусидя. Исключением являются страны исповедующие Ислам, где мужчины также как и женщины осуществляют микцию в положении сидя. В данном случае это связано с определенными гигиеническими требованиями.

Мочеиспускание #8212; микция

Микция или мочеиспускание является процессом, который предполагает опорожнение мочевого пузыря. Когда в мочевом пузыре накапливается моча, объём которой составляет 150 мл, человек начинает ощущать первые позывы. Если же в мочевом пузыре накапливается от 300 до 5000 мл мочи, то эти позывы начинают носить выраженный характер.

У здорового человека нормальное количество мочеиспускания в сутки может быть от 4 до 7 раз. Но это являются не точные показатели, они могут изменяться у каждого человека, все они могут зависеть от разных факторов.

Этими факторами являются такие факторы, как состав мочи, индивидуальные особенности человека, скорость накопления мочевого пузыря, психическое состояние, а также температура окружающей среды.

Моча начинает наполнять мочевой пузырь и его стенка растягиваются. И это начинает приводить к раздражению определённых рецепторов.

Все они будут подавать свои позывы в центр мочеиспускания, находящийся в спинном мозге, что и будет способствовать образованию нервной импульсов. Интенсивность импульсов будет зависеть от того, насколько будет растянута стенка мочевого пузыря.

Активизируется центр в спинном мозге у взрослого человека уже в том случае, если объём мочи в мочевом пузыре составляет 150 мл.

Взрослый человек способен на протяжении длительного времени удерживать мочу. В то время как у неврождённого ребенка мочеиспускание может происходить после ее образования.

Вообще, способность удерживать мочу является приобретённой способностью взрослого человека. Эта способность образовывается благодаря тому, что в головном мозге человека будет происходить социально-культурная адаптация центра мочеиспускания.

Головной мозг может оказать как подавление акта мочеиспускания, так и усиление акта мочеиспускания.

Источник: https://botoxexpert.ru/mochevoj-puzyr/chto-takoe-miktsiya-mochevogo-puzyrya.html

2Почки