Дают ли инвалидность с одной почкой, группа инвалидности после удаления

Дают или нет инвалидность после удаления почки: условия, критерии и документы

Дают ли инвалидность с одной почкой, группа инвалидности после удаления

Заболевания мочевыделительной системы часто служат поводом для удаления почки (например, в результате воспалительных процессов либо травматических повреждений — аварии, катастрофы и др.). И после операции человек задается вопросом: удалили почку — положена ли инвалидность?

Какие существуют показания для проведения нефрэктомии и сколько длится период реабилитации? Какие документы нужны для присвоения инвалидности и на какую группу больной вправе рассчитывать?

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия — это удаление почки посредством оперативного вмешательства, которое проводят по соответствующим медицинским показаниям, например:

  • при тяжелых аномалиях в развитии органа, приводящих к необратимым последствиям, порой несовместимым с жизнью;
  • при сильном повреждении почки (в результате автокатастрофы, падения с большой высоты и т.д.);
  • при заболеваниях, вызывающих дисфункцию органа;
  • при онкологии почки;
  • при поликистозе (врожденная патология, характеризующаяся наличием кист в почках).

Обратите внимание! Почку могут удалить не только по медицинским показаниям, но и с целью получения донорского органа (с последующей трансплантацией реципиенту). В большинстве случаев это делается с согласия владельца почки. Исключения составляют тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения человека (донора), полученные в результате аварий и других происшествий.

Период реабилитации

Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция).

К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч.

функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.

Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Ежедневная гигиена наружных половых органов.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
  3. Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
  4. Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
  5. Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
  6. Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.

Помимо прочего, после операции необходимо наблюдаться у лечащего врача (в т.ч. сдавать анализы, делать УЗИ и т.д.).

Что делать, если состояние не улучшается

Если по истечении 1-1,5 лет состояние больного не улучшается, нужно обратиться к лечащему врачу и взять направление на медицинскую комиссию, которая на основании диагностических обследований примет решение о присвоении человеку инвалидности.

Важно! Само по себе удаление почки не является поводом для получения инвалидности.

Человека могут признать нетрудоспособным только в случае определенных заболеваний (например, при онкологии, хронической почечной недостаточности и др.

), приводящих к ограничению жизненно важных функций (на основании Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 г. №95, последняя редакция документа от 21.06.2018 г.).

Особенности оформления инвалидности ребенку с одной почкой с рождения

Если ребенок родился с одной работающей почкой и при этом организм функционирует нормально (т.е. почка здорова), инвалидность в таком случае не положена.

Если же присутствует серьезная угроза состоянию здоровья с ограничением жизнедеятельности, необходимо обратиться к педиатру или нефрологу и потребовать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

И работники МСЭ на основании меддокументов и проведенных исследований примут решение о присвоении ребенку инвалидности.

Для этого потребуются следующие документы:

  1. Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и копия).
  2. Паспорт одного из родителей.
  3. Выписка из медицинской карты о состоянии здоровья.
  4. Заявление одного из родителей в бюро МСЭ.
  5. Результаты мед. обследования (анализы, УЗИ и др.).

На медико-социальную экспертизу нужно взять с собой пеленку для осмотра и сменную обувь — для родителя и ребенка. Освидетельствование проводят 4 эксперта, имеющие педиатрическую специализацию (в т.ч. разрешается присутствие лечащего врача ребенка).

После получения справки об инвалидности родителям необходимо обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства, чтобы оформить пенсию (согласно присвоенной группе) и льготы (включая скидку на оплату ЖКХ, бесплатное получение медикаментов и пр.).

Давайте теперь узнаем, дают ли инвалидность при удалении одной почки.

Условия для присвоения инвалидности

Одна почка — это не всегда инвалидность. Присвоить ее могут только при наличии определенных условий, например:

  1. Если имеются нарушения состояния здоровья, при которых больной не может выполнять привычные действия без посторонней помощи (опорожнение мочевого пузыря, выход из дома и др.) и большую часть времени пребывает в тяжелом состоянии.
  2. Если человек нетрудоспособен и нуждается в социальной защите (т.е. ему необходима реабилитация).
  3. Патологии оставшейся почки (поликистоз, рак, аномалии в развитии и др.).

Таким образом, при наличии вышеуказанных пунктов и медицинских документов, подтверждающих тяжелое состояние больного, МСЭ может присвоить человеку инвалидность (как правило, 2 или 3 группу сроком на 1-2 года). По окончании срока (1-2 года) потребуется переосвидетельствование.

Пакет документов для присвоения инвалидности

В бюро МСЭ необходимо подать следующие документы:

  • заявление о необходимости получения инвалидности;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • копию трудовой книжки;
  • страховое пенсионное удостоверение;
  • направление на МСЭ от лечащего врача;
  • выписку из амбулаторной карты о состоянии здоровья человека;
  • результаты анализов (кровь, моча, УЗИ, урография — рентген почек);
  • справку об условиях труда на рабочем месте;
  • характеристику с места учебы (для учащихся).

Если МСЭ присвоила человеку инвалидность, с перечнем обязательных документов (см. выше) необходимо обратиться в Пенсионный Фонд и Управление социальной защиты.

Внимание! В случае отказа в присвоении инвалидности решение можно оспорить в вышестоящей инстанции (в областной комиссии или в суде).

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении больного на медико-социальную экспертизу потребуются следующие диагностические обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • урография и УЗИ (для определения функциональности оставшейся почки);
  • проба Реберга (клубочковая фильтрация) — при контакте больного с нефротоксичными ядами.

Это стандартные процедуры для оценки состояния здоровья работниками МСЭ.

Критерии определения групп инвалидности

Присвоить ту или иную группу могут в соответствии с определенными критериями, например:

  1. Третья группа инвалидности — показана при умеренном ограничении жизненных функций организма, а также лицам, занимающимся тяжелыми видами труда (где требуется большая физическая нагрузка). Сюда же относятся больные с послеоперационной раной, требующей заживления. Срок установления инвалидности в данном случае составляет 1-2 года.
  2. Вторая группа — если прогноз на восстановление сомнителен и присутствует стойкое ограничение жизнедеятельности (при остром пиелонефрите в оставшейся почке, хронической почечной недостаточности, онкологическом заболевании и др.).
  3. Первая группа — присваивают при резком ограничении жизненно важных функций, когда больной нуждается в постоянном уходе и не может самостоятельно себя обслуживать (например, инвалидность при наличии рака почки 4 стадии).

Если по истечении срока инвалидности больному не стало лучше, необходимо пройти переосвидетельствование (т.е. человек должен заново пройти обследование и результаты предоставить членам комиссии).

Группа, присваиваемая после удаления почки

Положена ли группа инвалидности, если удалена почка? Поскольку критерии присвоения достаточно строгие, человек должен предоставить действительно веские основания для подтверждения своей нетрудоспособности (или ограничения таковой). И на основании медицинских данных о состоянии здоровья больному присваивают 2 или 3 группу. Первую дают крайне редко, когда имеется серьезная угроза для жизни.

Но сам факт отсутствия почки не дает гарантированного права на получение той или иной группы. Ведь если функции оставшейся почки не утрачены, человек может полноценно трудиться и жить привычным образом.

Помимо прочего, решающую роль в присвоении инвалидности играет то, сколько раз за последнее время (полгода, год) человек обращался за медицинской помощью, а также количество больничных и критических состояний за период реабилитации (с момента проведения нефрэктомии).

Заключение

Оформление инвалидности после удаления почки — нелегкий и энергозатратный процесс, требующий настойчивости и терпения (ведь придется иметь дело не только с больницами и поликлиниками, но и с другими учреждениями — Пенсионным фондом, Управлением социальной защиты и др.). При этом необходимо собрать множество документов (результаты лабораторных исследований, анализы и т.д.), подтверждающих нетрудоспособность конкретного человека.

Но если состояние больного после операции не улучшилось или ему становится хуже, получить инвалидность просто необходимо. Ведь зачастую пенсия — единственный источник существования для человека, лишенного жизненно важного органа.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-posle-udaleniya-pochki/

Дают ли инвалидность после удаления почки в 2020 году

Дают ли инвалидность с одной почкой, группа инвалидности после удаления

Порой, чтобы спасти жизнь человеку, врачи идут на такую операцию, как удаление одной из почек. Причинами этого могут самые различные ситуации – ее травматические повреждения, отмирания тканей из-за инфекции, онкология или донорство.

После такой операции нагрузка на организм возрастает и состояние здоровья ухудшается. Поэтому у людей часто возникает вопрос, дают ли инвалидность такому человеку после удаления почки.

Что такое нефрэктомия и каковы её последствия

Операция по удалению почки в результате медицинского вмешательства называется нефрэктомия.

Для ее проведения требуется наличия серьезных показаний:

  • Аномальное развитие почки, последствия которого приводит к угрозе жизни больного.
  • При обнаружении онкологии почки.
  • Нанесение серьезных повреждений данному органу из-за аварий и катастроф, а также падения с большой высоты.
  • При выявлении дисфункций этого органа при различных заболеваниях почек.
  • При врожденной патологии почки – поликистозе, когда в ней образуются киста.

Данная операция проводится также, чтобы спасти жизнь другому человеку. Одна почка передается, а данный человек считается донором. Для проведения операции требуются согласие человека.

После операция начинается реабилитационный период, который составляет один-полтора года.

В это время требуется обязательное соблюдение установленного врачами образа жизни:

  • проведение санитарно-гигиенических процедур;
  • питание на определенной диете;
  • лёгкие физические упражнения;
  • запрет на поднимание тяжелого (более трех килограмм);
  • запрещение употребления алкоголя, курения;
  • недопущение переохлаждения и перегрева.

Важным в периоде восстановления является периодическое наблюдение у лечащего врача со сдачей всех необходимых анализов.

После операции могут наблюдаться осложнения, ухудшение состояния здоровья человека, у которого удалили почку, нарушение нормального функционирования других органов пациента.

По истечении периода реабилитации состояние здоровья физлица может не улучшиться. Тогда поднимается вопрос о прохождении МСЭ.

Дают ли инвалидность после удаления почки

Вопрос и присвоении человеку, который пережил нефрэктомию, зависит от состояния здоровья после окончания периода реабилитации. Если же состояния здоровья человека хорошее, то группа инвалидности ему не присваивается.

Какие есть основания для установления инвалидности

Существуют следующие основания, когда перенесшему операцию по удалению почки, может быть присваиваться группа инвалидности:

  • Неблагоприятный прогноз по операции человека после удаления почки.
  • Тяжелое состояние физлица после удаления почки при отсутствии улучшений.
  • Появление заболевания второй почки, которые приводят к ухудшению системы мочевыделения – онкология, абсцесс, киста, почечная недостаточность
  • Резкое снижение способности человека по самообслуживанию, появления необходимости помощи посторонних лиц.

При наличии данных оснований лечащий врач принимает решение направить человека с одной почкой на прохождение МСЭ. При этом проводятся клинические анализы мочи и крови, урография и УЗИ, проба Реберга и т.д.

Какую группу могут присвоить

Решение о присвоении группы инвалидности решается комиссия после медицинского освидетельствования. При этом она руководствуется положениями Постановления Правительства № 95.

На основании критериев может устанавливаться положена ли группа инвалидности:

  • Третья – она устанавливается при умеренном ограничении образа жизни человека, у которого осталась одна почка. Также ее присвоение происходит, если физлицо работает на тяжелом труде, или требуется время для послеоперационного заживления раны. Данная группа устанавливается на период от одного года до двух лет.
  • Вторая – прогноз по проведенной операции является неблагоприятным, а восстановление маловероятным. При этом фиксируется стойкое ограничение жизнедеятельности человека. Такая ситуация складывается если во второй почке обнаруживается онкология, острый пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д. Она также может устанавливаться на один-два года.
  • Первая – ее МСЭ устанавливает только, если происходит резкое ограничение жизненных функций человека, которому была сделана операция по удалению почки. При этом он не может самостоятельно осуществлять свои жизненно необходимые функции, требуется помощь постороннего человека. Она устанавливается крайне редко и часто на два года.

Какие необходимы документы

Для присвоения инвалидности необходимо собрать следующий пакет документов:

  • Документ, подтверждающий личность больного, а также его копия;
  • Заявление на бланке 088/у-06, которое сдается вместе со всеми документами;
  • Направление пройти освидетельствование МСЭ;
  • Копия трудовой книжки, которая заверяется кадровым специалистом фирмы;
  • В случае, если больной продолжает трудиться, то на работе оформляется справка об условиях и характере труда;
  • Для студентов требуется предоставить характеристику с места учебы;
  • Оригиналы, а также копии медицинских заключений, обследований врачей и т. д., подтверждающих процесс развития болезни;
  • Карточка СНИЛС;
  • При повторном прохождении МСЭ нужно также предоставить копию предыдущего заключения и составленную программу реабилитации.

Прохождение МСЭ

После того, как собран полный пакет документов, его направляют в региональное отделение МСЭ. Там назначают время прохождения комиссии — обычно это примерно через 1 месяц после подачи документов.

На комиссии присутствуют три специалиста и сам больной. Кроме этого каждая из сторон имеет право привлечь врача со стороны, который будет также иметь право участвовать в заседании и задавать вопросы.

В 2019 году в закон была добавлена возможность заочного прохождения комиссии. Для этого у больного должно быть заболевание из особого списка, либо он должен проживать в труднодоступной местности. Тогда решение о присвоении группы производится только на основании присвоенных документов.

Внимание! Члены комиссии во время осмотра ведут протокол, в который вносят свои наблюдения. На основании него выносится запись о присвоении группы либо отказе в данном шаге.

К сожалению, практика присвоения группы инвалидности такова, что просто при отсутствии одной почки очень сложно оформить инвалидность.

Обосновывается это тем, что если вторая почка абсолютно здорова и полностью исполняет все функции (даже при возросшей нагрузке), то причины установления инвалидности нет.

Чтобы претендовать на инвалидность необходимо, чтобы после удаления почки для больного сохранялись серьезные ограничения на жизнедеятельность и труд, он не может обходиться без постоянного приема лекарств или надзора и т. д.

Это может выражаться, к примеру, в ограничении функционирования второй почки, наличия у нее поражений и осложнений и т. д.

В случае, если больной считает, что ему отказали в присвоении инвалидности необоснованно, он имеет право обжаловать данное решение. Сначала жалоба подается в тот же орган МСЭ, который первоначально выносил отказ, далее — в вышестоящий орган.

Очень важно при пересмотре предоставить новые дополнительные письменные доказательства того, что у больного имеются ограничения по здоровью и труду.

Ребенку

Как и в общей ситуации, инвалидность ребенку может быть присвоена только в том случае, если будет доказано, что одна почта не справляется с работой в организме. После проведения обследования устанавливается, насколько единственная почка выполняет свои функции.

На основании этого выносится решение, например, о введении диеты в питании (исключение соленого и острого). Также может быть рекомендовано воздерживаться от видов спорта, где большая опасность травм единственной почки.

Ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача, сдавать анализы крови и мочи, делать УЗИ почки.

Инвалидность может быть присвоена только в том случае, если наблюдается почечная недостаточность, либо была удалена почка по причине какой-либо тяжелой болезни, при этом она отразилась и на оставшейся почке.

В этой ситуации почка должна работать только в щадящем режиме с исключением нагрузок, что непременно сказывается на жизнедеятельности.

При онкологии

Просто удаление почки при наличии онкологии не может являться фактором присвоения инвалидности. Необходимо учитывать последующие факторы.

Так, инвалидность, вероятнее всего, не будет присвоена в том случае, если после удаления почки при раке и проведения лечения в организме нет рецидивов, метастазов опухоли, а также не установлены противопоказания в характере и условиях труда.

В то же время, инвалидность будет установлена, если у больного продолжает наблюдаться нарушение функций организма, у него есть противопоказания для жизнедеятельности и трудовой деятельности, за ним требуется постоянный уход.

С рождения

Процедура получения инвалидности, если ребенок родился в одной почкой, не отличается от обычной. В данной ситуации, если имеющаяся почка абсолютно здорова, и нет никаких заболеваний хронического характера, то получить группу инвалидности не получится.

Однако, если кроме отсутствия почки есть также какие-либо хронические заболевания, то можно претендовать на оформление группы «по совокупности заболеваний».

Источник: https://infportal.ru/lgoty/dayut-li-invalidnost-posle-udaleniya-pochki.html

Инвалидность при удалении почки

Дают ли инвалидность с одной почкой, группа инвалидности после удаления

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 666

Нефрэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее удаление одной почки.

Процедура положена в ряде ситуаций:

  • выявлены серьёзные отклонения формирования почки;
  • поликистозное заболевание почек;
  • по причине тягчайшей травмы возник значительный дефект парного органа;
  • рак почки;
  • пересадка почки (человек выступает в качестве донора)
  • патологии, приводящие к дисфункции органа.

После нефрэктомии человеку требуется период восстановления 1–1,5 года. На скорость реабилитации влияет наличие/отсутствие осложнений после процедуры, общее состояние органов и систем, как эффективно функционирует вторая почка.

После вмешательства человека интересует вопрос о том, дают ли инвалидность после удаления почки и как ее получить. Стоит сказать сразу, что добиться инвалидности после утраты органа сложно

Список документов

Для приобретения статуса «инвалид», если удалили почку взрослому человек, ребенку, нужно собрать пакет документов:

Дают ли инвалидность при удалении щитовидной железы

  • Специальное заявление.
  • Паспорт.
  • Страховое свидетельство.
  • Направление от лечащего врача на прохождение экспертной комиссии.
  • Выписка, в которой указана информация о состоянии больного на данный момент.
  • Результаты медицинского обследования.
  • Ксерокопия документа о трудовой деятельности.
  • Справка с места работы (при условии наличия).
  • Характеристика с места обучения (если человек получает образование в текущий момент).

Удаление почки – достаточно частая операция

Медицинское обследование включает такие анализы:

  • крови (развернутый);
  • урины (клинический, креатин, мочевина);
  • рентген или урографию для выявления функциональной возможности оставшейся почки.

В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

  • После взаимодействия с веществами, оказывающих токсичное воздействие на почки, нужно пройти пробу Реберга.
  • По причине диагностирования 4-й стадии рака пациенту требуется предоставить рентгенограмму позвоночника, итог флюорографии, ультразвукового обследования печени, биохимического исследования крови.

После получения документ о присвоении группы инвалидности человеку нужно в обязательном порядке предоставить в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения. Только после этого возможно утверждение пенсии по инвалидности, получение информации о полученных социальных льготах.

После окончания срока действия статуса инвалида следует повторно подать заявление с пакетом документов на получение группы.

Если человек получил отказ в присвоении группы, он вправе оспорить решение МСЭ в суде.

Группы

Если комиссия одобрила заявление пациента, то присваивается одна из трех групп:

1 группа инвалидности

Назначается при условии резкого ухудшения жизнедеятельности или необходима регулярная помощь в уходе за человеком на фоне рака 3 стадии.

2 группа

Присваивается при незначительной потере возможности вести нормальную жизнедеятельность, при неустановленном прогнозе на жизнь.

При появлении осложнений при удалении почки и возникновении почечной недостаточности острой формы требуется длительная терапия, вследствие чего человек становится нетрудоспособным. При онкологии 2 стадии прогнозируется неблагоприятный исход заболевания, ввиду чего человек становится инвалидом 2 группы.

3 группа

Назначается при малом ограничении жизнедеятельности; участии в противопоказанных сферах трудовой деятельности; если 2 или 1 стадия рака; есть ограничения по устройству на работу.

Для получения статуса инвалида нужно пройти ряд обследований, не один раз посетить медицинское учреждение, собрать пакет документов. Потребуется внимательность и терпение, но добиться присвоения группы реально.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-udalenii-pochki

Дают ли инвалидность после удаления почки или нет, какую группу

Дают ли инвалидность с одной почкой, группа инвалидности после удаления

Инвалидность положена человеку при возникновении у него состояния, которое приводит к потере трудоспособности и невозможности полноценной жизни в современном обществе.

Нефрэктомия считается сложной хирургической операцией, последствия которой трудно прогнозировать.

Она предполагает длительный реабилитационный период, поэтому многих пациентов после удаления почки волнует вопрос, дают инвалидность, или нет.

Нефрэктомия и ее последствия

Пациентам с почечной недостаточностью, кистой или пороками развития органа нередко назначается его удаление.

Многие из тех, кому предстоит проведение сложной хирургической операции, задумываются о возможных серьезных последствиях для своего здоровья.

Каким будет состояние организма, предсказать сложно, поскольку все зависит от исхода самого вмешательства и осложнений, неизбежно возникающих после него.

Чаще всего у пациентов в позднем периоде отмечается развитие таких состояний:

  • пневмонии;
  • инсульта;
  • тромбофлебита;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда.

У некоторых людей отмечаются нарушения в работе селезенки, надпочечников. Кроме того, в первое время адаптационного периода здоровая почка начинает увеличиваться в размерах, поскольку выполняет функции обоих органов.

Поэтому с целью уменьшения нагрузки пациент вынужден придерживаться особого образа жизни и заниматься восстановлением собственного здоровья.

В связи с этим резонным считается вопрос: дают ли при удалении почки инвалидность, и какие документы для этого необходимо предоставить.

Получение инвалидности после удаления почки

Согласно законам Российской Федерации отсутствие одной почки не является весомым аргументом для получения инвалидности. Однако существует ряд поправок, позволяющих сделать исключение и решить вопрос положительно для пациента, взрослого или ребенка.

Основания для присвоения инвалидности

Многие полагают, что сложнейшая операция и поставленный диагноз дает пациенту какие-то преимущества, ведь он уже не может выполнять, как раньше, свои функции, заниматься трудовой деятельностью и вести прежний образ жизни.

Но следует знать, что группа инвалидности присваивается при наличии трех обстоятельств:

  • нарушение здоровья пациента вследствие сложных расстройств в работе организма;
  • неспособность самообслуживания, потребность в помощи и услугах другого человека;
  • необходимость проведения реабилитационных мероприятий и социальной защиты.

Если у человека присутствует одно или несколько из этих условий, его отправляют на комиссию МСЭ, предоставив полный пакет документов. Та в свою очередь, обязана рассмотреть ситуацию – давать или нет инвалидность и принять соответствующее решение.

Необходимый перечень документов

Чтобы экспертная комиссия рассмотрела заявление о присвоении инвалидности независимо от степени впервые, необходимо предоставить полный пакет документов, перечень которых установлен на законодательном уровне.

  • заявление по установленному образцу;
  • документы, подтверждающие личность – свидетельство о рождении, паспорт, ИНН;
  • направление, выданное лечащим врачом для прохождения освидетельствования;
  • полная выписка из медицинской карты пациента;
  • документы, способные дополнить картину состояния здоровья;
  • результаты пройденных исследований (УЗИ, МРТ, ЭКГ, лабораторные анализы);
  • заверенная в нотариальной конторе копия трудовой книжки и оригинал для сравнения;
  • справка, характеризующая наличие трудовой деятельности и ее условия;
  • характеристика, предоставляемая учебным заведением (для обучающихся лиц);
  • пенсионное удостоверение, страховой полис.

В случае выполнения процедуры повторного освидетельствования к уже имеющемуся пакету следует прибавить ИПР и справку об инвалидности.

Если решение принимается в пользу пенсионера, то он обязан обратиться для оформления документов в Пенсионный фонд и Управление соцзащиты, где ему назначаются выплаты в размере, положенном при его новом статусе.

Кроме того, он получает льготы на оплату коммунальных услуг, а также приобретение лекарственных препаратов по скидкам или бесплатно. Военнослужащий должен обратиться к руководству, которое будет ходатайствовать о предоставлении ему льгот. Получив отказ, человек может обжаловать решение комиссии в районном суде или на уровне области.

Обследование для прохождения МСЭ

Для получения медицинского направления для предоставления его в комиссию медико-социальной защиты пациент обязан пройти комплексное обследование всего организма. Данная диагностика включает следующий перечень процедур:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • определение в динамике уровня мочевины и креатинина в крови до и после терапии;
  • экскреторная урография и рентген сохранившейся почки для оценки ее функциональности;
  • крупнокадровая флюорограмма;
  • УЗИ печени;
  • обзорная рентгенограмма легких.

Группы инвалидности и основные критерии их назначения

На сегодняшний день выделяют три группы инвалидности, каждая из которых может быть присвоена пациенту только при наличии определенных условий.

В любом конкретном случае изучается само заболевание, прогнозы, предоставляемые лечащим врачом. Также изучению подлежат документы и результаты диагностики.

Только поле этого принимается решение о возможности присвоения определенной категории инвалидности.

III группа.  Предполагает частичное ограничение функциональности и нормальной жизнедеятельности пациента. Присваивается лицам, работающим на тяжелых производствах, после перенесенного вмешательства и при наличии раны, которая находится в стадии заживления. Ее назначают людям, чья квалификационная категория временно снижена из-за уменьшения объема трудовых обязанностей.

II группа. Присваивается лицам, у которых отмечаются выраженные ограничения жизнедеятельности. Это обусловлено сомнительным прогнозом после перенесенного радикального вмешательства, при наличии хронической почечной недостаточности в оставшемся органе,  которая требует длительной терапии, а также рака выше IIБ стадии, когда исход лечения прогнозируется как неблагоприятный.

I группа. Назначается при серьезных функциональных ограничениях, а также в случае неспособности самостоятельного жизнеобеспечения и необходимости регулярной помощи другого человека. Как правило, такие состояния считаются характерными для терапии раковых опухолей IV стадии.

Рекомендации по образу жизни с инвалидностью

Для сохранения продолжительной и комфортной жизни после проведения нефрэктомии человек должен изменить свои привычки, исключив из их числа вредные, придерживаться определенных правил питания, и не чувствовать себя инвалидом, то есть сохранять позитивный настрой и присутствие духа при любых обстоятельствах.

Диета

Лечебное питание играет важную роль в жизни людей с одной почкой. Оно позволяет максимально снизить нагрузки на мочевыводящую систему и ее главный орган. Из рациона исключаются: жирная, жареная, острая пища, копчености, консервация.

Ограничивается употребление продуктов с высоким содержанием белка,  соль. Блюда должны быть легкими и быстро усваиваться. В приготовлении следует использовать отваривание, тушение или обработку паром. Одновременно нужно контролировать количество употребляемой жидкости.

Под запрет попадает кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.

Занятия спортом

Физические нагрузки – это прекрасный способ сохранить нормальное самочувствие и двигательную активность. Они подходят не только для здоровых людей, но также необходимы лицам с какой-либо патологией, или перенесшим оперативное вмешательство. Главным условием является правильный выбор вида занятий и объема физических нагрузок.

На сегодняшний день врачи все реже выставляют ограничения в области занятий спортом пациентам с перенесенной операцией по удалению почки. Они советуют лишь во время тренировок внимательно следить за своим самочувствием, и прекращать занятия при появлении малейшего дискомфорта.

Однозначно нужно исключить из списка такие травмоопасные виды спорта, как бодибилдинг, футбол, баскетбол или бокс. При даже легких механических воздействиях возрастает риск повреждения единственной почки.  Полезным считается плавание, поскольку позволяет укрепить все группы мышц и повысить иммунитет.

Помимо занятий спортом и соблюдения рационального питания человек должен  кардинально изменит образ жизни, правильно расставить приоритеты. Это только улучшит его состояние и позволит полноценно существовать и работать.

Мсэ и инвалидность при раке почки

Дают ли инвалидность с одной почкой, группа инвалидности после удаления

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке почки Новообразования почки у взрослых составляют 2—3% от всех злокачественных опухолей. Они обуславливают около 1,5% от всей инвалидности при онкологических болезнях. Заболевания возникает преимущественно в возрасте 40—70 лет, у мужчин встречаются в 2,5—3 раза чаще.

В зависимости от расположения, морфологической характеристики и обусловленных ею особенностей клинического течения принято различать новообразования почечной паренхимы и почечной лоханки.Опухоли почечной лоханки встречаются редко, составляя5 — 25% от всех новообразований почек и верхних мочевых путей.

Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия заболевания.

Различают следующие стадии рака почки.

I — опухоль локализуется в пределах почки, не прорастает ее капсулч регионарные метастазы отсутствуют;
IIA—опухоль любого размера, прорастающая фиброзную капсулу почки, регионарные метастазы отсутствуют;
IIБ — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с метастазами в лимфатические узлы ворот почки.
IIIA — опухоль любого размера, прорастает в околопочечную клетчатку регионарные метастазы отсутствуют;
IIIБ — опухоль той же степени местного распространения с метастазами в лимфатических узлах ворот почки или опухоль той же или меньшей степени местного распространения с метастазами в паракавальных и (или) парааортальных лимфатических узлах;
IVA — опухоль любого размера, прорастает в соседние ткани и органу (поясничные мышцы, диафрагму, правую долю печени, селезенку, поджелудочнуг железу, двенадцатиперстную кишку, ободочную кишку, нижнюю полую вену), регионарные метастазы отсутствуют;
IVБ — опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами и (или) опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами. Регионарными лимфатическими узлами являются лимфатические узлы ворот почки, парааортальные и паракавальные, а также внутритазовые лимфоузлы.

Гистологическая характеристика опухоли. Среди эпителиальных злокачественных новообразований почечной паренхимы в 80—90% случаев встречается светлоклеточный рак почки.

Выделяют следующие гистологические формы светлоклеточного рака почки: собственно светлоклеточный, альвеолярный,зернисто-клеточный (темноклеточный), солидно-тубулярный, веретенообразно-клеточный (полиморфный), саркомоподобный.

Как правило, встречаются сочетанные гистологические формы опухоли.

Значительно реже (всего в 3,3% случаев) среди злокачественных новообразований почечной паренхимы встречается саркома почки. Источником возникновения опухоли могут быть соединительнотканная строма почки, почечная капсула, стенка почечных сосудов.

В зависимости от консистенции опухоли различают липосаркому (мягкая) и фибросаркому (плотная). Саркома почки отличается злокачественным течением.Опухоли почечной лоханки чаще всего имеют эпителиальное происхождение.

Из них 75% занимают папиллярные опухоли (папиллярный переходно-клеточный рак). Из остальных форм наиболее распространены плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Особенностью папиллярных опухолей лоханки следует считать тенденцию к озлокачествлению.

Поэтому папиллому рассматривают как потенциально злокачественную опухоль или как стадию ее развития.

Очень важной способностью папиллярных опухолей лоханки является способность распространяться имплантационным путем (бластоматозные клетки разносятся потоком мочи в нижележащие отделы мочевых путей и имплантируются в слизистую оболочку). Пятилетняя выживаемость при высокодифференцированном раке почки составляет 36%, при низкодифференцированном — всего 3%.

Радикальность лечения. Единственным радикальным методом лечения злокачественных новообразований почки является нефрэктомия — оперативное вмешательство, заключающееся в удалении почки с околопочечной жировой клетчаткой, забрюшинной клетчаткой, регионарными лимфатическими узлами. При нефрэктомии удаляют также опухолевые тромбы из нижней полой вены.

Возможность образования имплантационного метастаза при опухолях лоханки делает необходимым для радикальности лечения удаление почки, мочеточника (нефруретерэктомия) и резекции мочевого пузыря в окружности устья мочеточника.

Для уменьшения кровотечения и достижения радикальности лечения проводят предоперационную эмболизацию почечной артерии или ее обтурацию на момент нефрэктомии. Малая чувствительность рака почки к лучевой терапии привела к использованию ее только при лечении метастазов в кости.

Химиотерапия применяется только при лечении метастазов рака почки в тех случаях, когда невозможно выполнить оперативное вмешательство.

Осложнения и последствия лечения. При радикальном лечении рака с учетом удаления пораженной по наиболее частыми осложнениями являются хронический пиелонефрит единственной оставшейся почки и хроническая почечная недостаточность.

 Из последствий, связанных с оперативным лечением, встречается гнойный, реже мочевой свищ в поясничной области. Следует пояснить, что источником образования мочевого свища, как правило, является нелигированная культя мочеточника. 

Противопоказанные виды и условия труда.

Больным, перенесшим радикальное лечение по поводу злокачественного новообразования почки, абсолютно противопоказанными следует считать:— тяжелый физический труд;                                                                                          — работу в условиях неблагоприятного микроклимата;                                                      — постоянный контакт с нефротоксичными ядами (солями тяжелых металлов);                  

— работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот, ионизирующая радиация).

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. При установлении диагноза рака паренхимы или лоханки почки временная нетрудоспособность определяется больному на весь период обследования.

лечения, заживления послеоперационной раны после нефрэктомии и на период адаптации единственной оставшейся почки, что составляет, в среднем, 3 нед.

Однако в ряде случаев, особенно при проведении нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при двухмоментном ее выполнении, когда первым этапом производшея нефрэктомия, а вторым — уретерэктомия с резекцией мочевого пузыря, ВУТ может достигать 3—4 мес.

Сроки временной нетрудоспособности с учетом благоприятного прогноза могут также увеличить функционирующий мочевой или гнойный свищ в поясничной области, а также активный воспалительный пронес в единственной оставшейся почке при отсутствии выраженной ХПН.

Показания для направления на МСЭ:

— невозможность рационального трудоустройства без снижения квалификации или объема трудовой деятельности либо при значительном ограничении возможности трудоустройства после радикального лечения больных с I и IIА стадиями рака почки;— нерадикальность лечения;— наличие выраженных осложнений и последствий (непрерывно рецидивирующий пиелонефрит или ХПН выше IIА степени, стабильной формы).

Стандарты обследования при направлении на МСЭ:

— общеклинические анализы крови и мочи;— уровень мочевины или креатинина в крови в динамике до и после лечения;— экскреторная урография или нуклидная ренография для уточнения функции единственной оставшейся почки.При работе, связанной с временным контактом с нефротоксичными ядами, необходимо иметь данные о клубочковой фильтрации по пробе Реберга.Для дифференциальной диагностики IVБ стадии заболевания следует иметь результаты рентгенологического исследования позвоночника. УЗИ печени и определения уровня билирубина и аминотрансфераз, а также крупнокадровую флюорограмму или обзорную рентгенограмму легких.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ ПОЧКИ В 2020 ГОДУ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:Рак почки (T1,2,3,4N0M0) Рак почечной лоханки (T1,2N0M0) после радикального лечения, при удовлетворительной функции второй почки.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

Рак почки (T1-4N0-1M0). Рак почечной лоханки (T1-2N0M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений, при умеренно выраженных нарушениях функции второй почки.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

Рак почки (T1-4N0-1M1 и рак почечной лоханки (T3-4N0-1M0-1) после радикального лечения при наличии местных и/или общих осложнений или после радикального лечения без местных и/или общих осложнений, но при выраженных нарушениях функции второй почки. Рак почки после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса. Неудаляемая (постоянная) нефростома.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

Рак почки и почечной лоханки (T1-4N0-1M1). Рак почечной лоханки (T3-4N0-3M1), инкурабельное состояние.

ПРИ ПОВТОРНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:

При повторном освидетельствовании перспективы установления (продления) инвалидности зависят от: степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом неэффективности проводимой терапии. Обычно (как правило) подходы при повторном освидетельствовании следующие.

Инвалидность не устанавливается в случае, если:

– в ходе предшествующего освидетельствования больному устанавливалась инвалидность 3-й группы и у него не имеется: рецидивов, метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведенного противоопухолевого лечения, сопутствующей инвалидизирующей патологии и противопоказаний в характере и условиях труда по основной профессии.

Инвалидность 3-й группы устанавливается:

В случае, если ходе предшествующего освидетельствования больному устанавливалась инвалидность 2-й группы и у него не имеется: рецидивов, метастазов опухоли, инвалидизирующих последствий проведенного противоопухолевого лечения, сопутствующей инвалидизирующей патологии,   (для постепенного вовлечения в трудовую деятельность с учетом возможного риска рецидивов, метастазов опухоли у больного, ранее признававшегося инвалидом 2-й группы).2. В случае наличия стойкого умеренно выраженного нарушения функции организма.

Инвалидность 2-й группы устанавливается:

1. В случае появления с момента предыдущего освидетельствования рецидивов (метастазов) опухоли (если ранее больному устанавливалась инвалидность 3-й или 2-й группы) – при условии отсутствия стойких значительно выраженных нарушений функций организма.2. В случае наличия у больного последствий проведенного противоопухолевого лечения и/или сопутствующей патологии, приводящих к стойкому выраженному нарушению функций организма.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

1. Терминальное, инкурабельное состояние, нуждаемость в постоянной посторонней помощи, уходе, надзоре.2. Стойкое значительно выраженное нарушение функций организма.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ ПОЧКИ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Категория “ребенок-инвалид” не устанавливается:

– после завершения лечения и достижения стойкой ремиссии (5 лет и более) с благоприятным онкопрогнозом при отсутствии или незначительно выраженных нарушениях функций организма.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается:

Источник: https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_pochki/2-1-0-80

2Почки