Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Доброкачественные опухоли почек

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Доброкачественные опухоли почек — это опухоли, которые отличаются от злокачественных опухолей почек тем, что они не дают метастазов, медленно растут и редко вызывают нарушение функции органа.

Большинство из них обнаруживают случайно, так как они дают очень скудную симптоматику. Хотя непосредственной опасности для жизни доброкачественные опухоли почек не представляют, есть риск перерождения их в рак почки. Поэтому диагностика опухолей почек очень важна.

Они оцениваются и лечатся как ранние формы рака почки.

Аденома почки

Аденома наиболее частая форма доброкачественных опухолей почек. Обычно она небольшого размера, плотная, с медленным ростом. Причины ее возникновения не известны. Так как часто аденома почки протекает бессимптомно, то частота ее появления среди населения не определена. Хотя одно исследование указывает частоту от 7% до 20% случаев аденомы почек, выявленных при вскрытии.

В редких случаях, при значительных размерах опухоли почки, она начинает сдавливать мочевыводящие пути и кровеносные сосуды, при этом появляются симптомы схожие с раком почки.

Микроскопически аденома почки выглядит похожей на низкодифференцированный рак почки. И хотя аденома почек считается доброкачественной опухолью, в настоящее время нет четких критериев, помогающих отличить ее от рака почки. Многие исследователи относят аденому почки к предраку на ранней стадии. Лечение проводят по стандартам лечения злокачественных опухолей почек.

Онкоцитома почек

Онкоцитома почки – это доброкачественная опухоль почки, которая протекает бессимптомно и может достигать огромных размеров. Она встречается не только в почках, но и в других органах и областях организма. Причины ее возникновения не выяснены.

Онкоцитома почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Как правило, онкоцитому почки обнаруживают случайно при УЗИ, внутривенной урографии, компьютерной томографии – и магнитно-резонансной томографии при обследовании по поводу проблем со здоровьем, не связанных с заболеванием почек.

Под микроскопом клетки онкоцитомы почки выглядят как клетки при начальных стадиях рака почки. Поэтому специалисты расценивают ее как предрак, который необходимо удалить хирургическим путем, если позволяет состояние здоровья пациента.

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки (почечная гемартрома) — это редкая доброкачественная опухоль почки, вызванная врожденной генетической мутацией.

Она может встречаться изолировано, но чаще всего сочетается с генетическим заболеванием, которое называется туберозный склероз.

Туберозный склероз характеризуется небольшими опухолями в кровеносных сосудах, приводя к появлению бугорков на коже, а также олигофренией, эпилептическими приступами, кистами в почках, печени и поджелудочной железе, и, в некоторых случаях, раком почки. Приблизительно у 80% людей, страдающих туберозным склерозом, выявляется ангиомиолипома почки.

Изолировано (без туберозного склероза) ангиомиолипома почки чаще встречается у женщин среднего возраста. В большинстве случаев ангиомиолипому почки находят при компьютерной томографии пациентов с болью в животе, неясной этиологии, страдающих желудочно-кишечными расстройствами или при внезапном кровотечении, которое может быть вызвано разрывом ангиомиолипомы почки.

Методы лечения ангиомиолипомы почки зависят от размеров опухоли и тяжести симптоматики. Пациенты, с ангиомиолипомой почки небольших размеров не вызывающей каких-либо симптомов, обычно находятся под наблюдением уролога и не требуют терапии. Вопрос об оперативном вмешательстве – удалении ангиомиолипомы почки рассматривают при наличии роста опухоли и появлении симптомов.

Из-за риска спонтанного разрыва ангиомиолипомы и возникновения опасного для жизни кровотечения, больным с ангиомиолипомой почки большого размера показано хирургическое лечение – например, резекция почки или артериальная эмболизация.

Фиброма почки

Фиброма почки — это доброкачественная опухоль, состоящая из фиброзной ткани. Она может быть локализована на почке или внутри нее.

Это довольно редкий вид доброкачественных опухолей почек, который чаще встречается у женщин. Причины ее возникновения неизвестны. Клинически фиброма почки никак не проявляется. В основном она развивается на периферии почки и, прежде чем дать симптоматику, достигает больших размеров.

Хотя фиброма почки является доброкачественной опухолью, не существует специальных критериев, помогающих отличить ее от рака почки. При таких сомнениях в диагнозе большинство врачей выбирают хирургический метод лечения, как правило, резекцию почки или радикальную нефрэктомию.

Липома почки

Липома почки — это доброкачественная опухоль жировой ткани почки, которая возникает из клеток жировой капсулы почек или окружающих ее тканей. Обычно она встречается у женщин среднего возраста. Липома может достигать больших размеров и вызывать боль и гематурию.

Как и многие доброкачественные опухоли со временем липома почки может стать злокачественной опухолью, поэтому рекомендуется ее оперативное удаление с помощью резекции почки или нефрэктомии.

Врач-уролог Алтунин Денис Валерьевич (, г. Москва)

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/tumor-kidney/benign

Мочеполовая система: злокачественные и доброкачественные новообразования

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

4 звезд – построен на 3724 просмотрах

Мочеполовая система человека – это одна из важнейших систем организма, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Она отвечает за очищение крови человека и за вывод мочи из организма. Наиболее важные органы, которые входят в мочеполовую систему, – это почки и мочевой пузырь.

Как и другие органы в организме человека, мочеполовая система поддается воздействию разных негативных факторов, что и приводит к заболеваниям. Одни из них менее опасны, другие же опасны для жизни или даже несовместимы с ней. Одна из наиболее страшных болезней мочеполовой системы – новообразования.

Образование доброкачественной опухоли чаще всего не несет за собою смертельного приговора. Нынче в медицине с такими новообразованиями успешно борются. И человек продолжает нормально жить. Доброкачественное образование не имеет склонности к метастазированию. Также такие опухоли не приносят вреда окружающим тканям.

Медики отмечают, что в последнее время появление доброкачественных образований на почках – частое явление.

Наиболее распространенный вид такой опухоли – аденома. Чаще всего она образуется у мужчин после сорока лет. Это образование без проблем удаляют. Восстановительный период после оперативного вмешательства достаточно короткий. И после удаления этого доброкачественного образования больной в большинстве случаев продолжает вести полноценную жизнь.

В медицинской практике выделяют ангимиолипому – образование на почке, которое чаще поражает организмы женщин. Заболевание наследственное. Образование является сопутствующим эпилепсии, других опухолей (мозга, кожи и т.д.).

Среди злокачественных образований мочеполовой системы можно выделить наиболее распространенные, к которым принадлежат:

  1. Рак почки.
  2. Рак мочеточника.
  3. Рак мочевого пузыря.
  4. Рак почечной лоханки.

Рак почки

Мы ранее уже писали про рак почки и про микроскопическую гематурию, которую считают маркером рака почки, в этой статье кратко рассмотрим, так как почка является органом мочеполовой системы. Злокачественные образования несут в себе большую опасность для жизни человека. Это связано с интенсивным прогрессированием.

Также после хирургического вмешательства и курса лечения, заболевание через некоторое время может снова поразить организм человека. Злокачественные новообразования склонны к метастазированию. Они повреждают окружающие ткани, безвозвратно их разрушают. Злокачественное образование почки (рак) не является исключением.

Оно может быстро распространиться на кости, легкие, печень или на вторую почку.

Чаще всего рак почки поражает людей, которым больше сорока лет. Нет никакого логического объяснения, но статистически подтвержден тот факт, то раком почки в разы чаще болеют мужчины. Врачи выделяют причины, в связи с которыми может возникнуть злокачественное образование почки:

  1. Наличие вредных привычек (частый прием алкоголя, долгие годы курения).
  2. Резкие перепады артериального давления.
  3. Наличие лишнего веса.
  4. Длительные контакты с вредными химическими элементами.

Яркими симптомами злокачественного образования является:

  1. Наличие опухлости в области живота.
  2. Слабость и усталость даже при небольших нагрузках.
  3. Отечность ног.
  4. Повышенное давление и температура.

Но наличие этих симптомов еще не свидетельствует о злокачественном образовании почки. Стоит обязательно обратиться к врачу для комплексного обследования.

Чаще всего, при подозрении на рак почки, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию организма, компьютерную диагностику, рентгенографические обследования.

Проводят сканирование костей для того, чтобы обнаружить распространение раковых клеток. Проводится комплекс анализов и УЗИ.

Лечение злокачественного образования почки зависит в большей мере от стадии заболевания, своевременности определения болезни и размеров опухоли.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляют пораженную недугом почку. Далее проводят курсы химиотерапии и (или) облучения.

При своевременном обращении к врачу и правильном грамотном лечении человек имеет шанс на выздоровление и на полноценную жизнь.

В завершении предлагаем посмотреть видео передачи “Жить здорово” про рак почки:

Злокачественное образование мочевого пузыря

Наиболее распространенная опухоль мочевого пузыря – папиллома. Многие считают ее доброкачественным образованием. Но при отсутствии своевременного качественного лечения оно перерастает в злокачественную опухоль (рак мочевого пузыря). Именно поэтому главный способ борьбы с таким образованием – операция.

По статистике папиллома значительно чаще встречается у мужчин после пятидесяти лет. Причины развития рака мочевого пузыря:

  1. Длительное взаимодействие организма человека с канцерогенными и химическими препаратами.
  2. Частое употребление анальгетиков.
  3. Длительное применение катетеров.
  4. Наличие камней мочевого пузыря.

Симптомы, указывающие на злокачественное образование в мочевом пузыре:

  1. Цвет мочи приобретает оттенок крови (чем сложнее стадия заболевания – тем оттенок ярче выражен).
  2. Постоянные боли в области мочевого пузыря.

Диагностируют эту злокачественную опухоль с помощью лабораторного анализа мочи. Также обнаружить заболевание можно при применении пальпации, проведенной в области почек, мочевого пузыря. При подозрении на рак назначают УЗИ. Проводится эндоскопия мочевого пузыря.

Комплексное лечение рака мочевика предусматривает оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Высококвалифицированные медики должны подбирать курс лечения каждому пациенту отдельно, ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями. Также лечение зависит от стадии заболевания.

Врачи отмечают, что эта болезнь поддается лечению, многие пациенты полностью выздоравливают и продолжают вести полноценную жизнь.

Лучевая и химиотерапии помогают улучшить эффект хирургического вмешательства.

передачи “Жить здорово” про рак мочевого пузыря:

Рак почечной лоханки

Диагностируют его очень редко. Часто причиной появление опухоли почечной лоханки становятся другие опухоли мочеполовой системы. При таком образовании в моче появляется кровь. Человек с этой болезнью постоянно испытывает дискомфорт. По своей структуре образование лоханки такое же, как опухоль мочевого пузыря.

Рак мочеточника

Образование, которое встречается относительно редко. При таком образовании доктора чаще всего рекомендуют операционное лечение в комплексе с проведением медикаментозных курсов.

Причины заболевания такие же, как при раке мочевого пузыря: частые приемы анальгетиков и постоянные длительные контакты с химическими веществами.

При наличии рака мочеточника больного беспокоят боли в области поясницы.

Такое злокачественное образование очень медленно развивается. Поэтому длительное время оно может не проявлять никаких симптомов. Человека должно насторожить частое мочеиспускание. Также тревожный звонок и повод обратится к врачу – наличие крови в моче и надменная утомительность, слабость, значительное ухудшение самочувствия. Курс лечения обычно проходят в два этапа:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Проведение химио- и лучевой терапии.

Рак уретры

Такие злокачественные опухоли – редкое явление. По статистике чаще встречается у женщин. Вызвано оно разнообразными инфекционными болезнями, травмами половых органов.

Диагностика рака уретры проводится с помощью пальпации. Так врач может предположить наличие опухоли. Медики рекомендуют проведение уретроцистоскопии, компьютерной томографии, ретроградной уретрографии.

Такое злокачественное образование лечат с помощью операционных вмешательств в комплексе с проведением лазерной резекции, лучевой терапии. Иногда врачи назначают курсы химиотерапии.

Особенности лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных характеристик организма человека. Но обычно врачи рекомендуют комплексный курс, который проходит в несколько этапов.

Это позволяет достигнуть большего эффекта.

В случаях, когда заболевание уже очень запущенное, мужчинам полностью ампутируют половые органы, а женщинам удаляют пораженные ткани и переднюю стенку влагалища.

Рак простаты

Заболевание диагностируют у мужского пола возрастом за сорок. Рак простаты очень медленно прогрессирует и длительное время не проявляет никаких симптомов. Уже на более тяжелых стадиях рака простаты появляются боли в области поясницы и в промежности. Также человек чувствует жжения при мочеиспускании.

Очень часто причиной рака простаты является аденома. Также к такому заболеванию может привести частое взаимодействие организма человека с вредными химическими веществами.

Плохие экологические условия тоже могут стать причиной рака простаты. Чтобы уберечь себя от болезни, не стоит употреблять излишнее количество животного жира. Поэтому мужчинам нужно придерживаться диеты.

При возможности необходимо избегать взаимодействий с химическими веществами.

Диагностику злокачественного образования простаты проводят с помощью пальпации и УЗИ. Также врачи рекомендуют проводить процедуру биопсии, используя специальную иглу. Таким способом можно точно выявить раковые клетки.

Лечение злокачественной опухоли простаты проходит с помощью лучевой терапии и комплексного лечения медикаментами. Иногда врачи рекомендуют удалить предстательную железу. Это часто спасает жизнь мужчины. Доктора применяют при лечении рака такого вида гормональные средства. Это помогает замедлить рост опухоли.

И в завершение видео про рак простаты, Елена Малыша и коллеги подробно разбирают этот недуг:

Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/mochepolovaya-sistema-zlokachestvennye-i-dobrokachestvennye-novoobrazovaniya

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря: симптомы, причины и лечение в Москве

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Дата обновления: 14.05.2019

Опухолью мочевого пузыря называют доброкачественное новообразование, возникающее на его стенках. Наиболее часто патологические процессы происходят на задней и боковых стенках пузыря, шейке, в мочепузырном треугольнике (треугольник Льето), изменяя количественный и качественный состав клеток эпителия слизистых оболочек.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, как правило, локализуясь на определённом участке поверхностей, изменяет его клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброепителиомы), лейомиомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре, где преимущественно располагаются все опухоли мочевыделительной системы. Мужское население от 50 до 70 лет заболевает опухолевыми болезнями мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женское.

Эпителиального происхождения доброкачественные опухоли встречаются у 95-98% больных в виде папиллом и полипов, которые при озлокачествлениипроцесса могут перейти в разные виды рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% от всех опухолей мочевого пузыря). Папиллома мочевого пузыря, невзирая на её морфологически доброкачественнуюструктуру, определяется как предраковая опухоль, потому как имеет склонность к частым рецидивами перерождению в злокачественную.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря отличаются отсутствием метастазирования, поражения здоровых тканей вокруг и продолжением роста после оперативного удаления. Самую большую распространенность среди мужчин после 45 лет получила аденома, хотя за последние десятки лет она значительно «помолодела».

Неэпителиального происхождения (из соединительной ткани) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом, фибросарком — очень редко встречающиеся новообразования, хотя саркомы, дающие лимфогенные и гематогенные метастазы на ранних стадиях, определяются гораздо чаще.

Доброкачественныеопухоли делятся на группы эпителиальногои неэпителиальногопроисхождения. К эпителиальным условно доброкачественным опухолям относятся:

  1. Папилломы, представляющие собой многочисленные длинные разветвленные ворсинки со множеством кровеносных сосудов, которые определяются как потенциально злокачественные, т.к. склонны к малигнизированию.
  2. Аденома (гиперплазия) предстательной железы, образующаяся из клеток слизистой мочевого пузыря или стромальной составляющей предстательной железы. Она имеет узелки, которые при увеличении размеров сдавливают мочевыводящий канал, мешая процессу мочеотделения.
  3. Эндометриозмочевого пузыря — это опухоль, являющаяся итогом гормональных нарушений, когда имеется избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, с губчатой структурой из разнокалиберных кист на стенке, выпирающих в пузырь, на фоне повышенной отечности и гиперемии околослизистого пространства. Эндометриоз зависим от менструального цикла, имеет склонность к озлокачествлению клеток.
  4. Полипы — это выступающие над слизистым слоем мочевого пузыря патологические разрастания тканей.
  5. Феохромоцитома — нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки, образовавшаяся из клеток хромаффинной ткани, выделяющей переизбыток катехоламинов.
  6. Типичная фиброэпителиома — нежное ворсистое новообразование на ножке, которое может размножиться.
  7. Атипичная фиброэпителиома — ворсинчатое образование с более грубыми ворсинками на более толстой ножке, с умеренно отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг. При объединении с папилломатозом она опасна перерождением в злокачественную опухоль.

К неэпителиальным доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль), невриномы, встречающиеся в урологической практике относительно нечасто.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

В основной практике полипы и папилломы продолжительное время могут никак себя не проявлять, поэтому их обнаружение и лечение на запущенных стадиях озлокачествления редко даёт положительные результаты.

Чтобы избежать усложнений заболевания, люди из группы риска должны периодически обследоваться, избавляться от провоцирующих опухолеобразование болезней, вести здоровый образ жизни и находиться под наблюдением врача.

Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях длится недолго, и возврат к нормальной полноценной жизни равен практически 100%.

Этиология развития опухолей мочевого пузыря окончательно не определена, однако, исходя из известных факторов, определяются следующие:

  • анилиновые красители, особенно их производные — ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидином, нафтиламином и др.), обладающие канцерогенным действием на работников лакокрасочных, бумажных, химических и резиновых производств;
  • различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводясь с мочой, приобретают патологическое влияние на уротелий при застое мочи;
  • курение и стаз мочи являются толчковым механизмом к образованию опухолей мочевого пузыря, когда ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают разрастание клеток эпителия мочевыводящего тракта;
  • возраст и пол больного, анатомические особенности строения мужской мочевыводящей системы, морфологические отличия слизистой пожилых людей, часто приводящие к застою мочи;
  • наличие и частота воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как шеечный цистит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, изъязвления мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального фона, снижение активности Т-системы иммунитета;
  • паразитарные инвазии типа бильгарциоза, шистомоза и другие.

Кроме этого, существует обсуждаемая тема в мировой медицине о вирусном происхождении новообразований в мочевом пузыре.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, симптомы которой обычно никак не проявляются, обнаруживается, как правило, случайно. Основные и наиболее выраженные симптомы доброкачественных опухолей:

  • гематурия различных типов выраженности (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): главный симптом при любой доброкачественной опухоли — это наличие крови и её сгустков в мочевой жидкости на различных этапах мочеиспускания у большинства пациентов, что отличает виды и стадии опухоли;
  • дизурия — затрудненное мочеиспускание, наблюдаемое у трети пациентов с частотой, увеличивающейся в результате ухудшения состояния больного;
  • вторичный цистит и восходящий пиелонефрит как результат распада новообразования;
  • различной выраженности дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании;
  • докучающие позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи у мужчин и женщин;
  • ложные позывы к дефекации, боль, распространяющаяся в промежность, прямую кишку, крестец при опухоли шейки мочевого пузыря;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря при сжимании устьев мочеточников опухолями приводит к проявлению признаков хронической почечной недостаточности, пиелонефроза и уретерогидронефроза;
  • болевые ощущения, рези внизу живота, локализующиеся в лобковой, а затем и в паховой области.

Иногда, вследствие перекручивания полипа или папилломы пузыря, происходит острое нарушение кровообращения, ведущее к инфаркту новообразования, что сопровождается усилением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализаторами рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — циститов, восходящих уретеропиелонефритов.

Опасность перерождения доброкачественных тканей папиллом мочевого пузыря в злокачественные наиболее велика у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют склонность к повторному прорастанию с непредсказуемой периодикой, с каждым рецидивом становясь более злокачественными, чем прежде удаленные опухоли.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Чтобы выявить и достоверно определить наличие, тип и стадию опухоли мочевого пузыря, необходимо провести комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Особенно следует отметить следующие.

Бимануальная пальпация (ручное исследование) — обязательное исследование, однако маленькие опухоли, выросшие вовнутрь, как правило, не пальпируются, а новообразование, которое удалось пальпировать, указывает на распространившееся проникающее поражение мочевого пузыря.

Ряд клинических и биохимических анализов крови и мочи через определённые этапы времени, позволяющие провести точную оценку развития заболевания.

Рентгенологическое исследование пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость пузыря для определения дефекта наполнения его мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки.

Иногда это исследование проводят в условиях двойного контрастирования, вводя кислород в мочевой пузырь и окружающую его клетчатку, чтобы уточнить степень инфильтрации стенки пузыря и распространения её на окружающие участки.

Эндоскопическое исследование полости пузыря (цистоскопия) предоставляет его внутреннюю картину, помогает с достаточной точностью определить вид опухоли, её характеристики и площадь поражения с обязательным получением тканей и мочи для бактериологического анализа.

Цитологический анализ мочевой жидкости с целью выявления атипичных клеток проводится в случаях, когда нет возможности произвести биопсию на гистологию.

Трансуретральная пункционная биопсия тканей опухоли для определения их гистологии выполняется как отдельная процедура или при трансуретральной резекции мочевого пузыря.

УЗИ (ультразвуковое исследование) пузыря и органов малого таза выявит новообразование, его вид, размеры, экспозицию и широту распространенности.

Использование магнитно-резонансной и компьютерной томография почек с введением контрастного вещества позволит обнаружить опухоль пузыря, степень её прорастания в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Экскреторная томография с введением контрастных веществ в вену позволит осуществить контроль над их выходом из почек и последующим выводом из организма.

Хирургическое удаление является обязательным при диагностике доброкачественных новообразований методом трансуретральной резекции, эндоскопии, электро- или лазерной коагуляции опухоли. Также предписывается полное удаления мочевого пузыря в случае значительного вовлечения его и уретры в опухолевый процесс.

Лекарственное лечение обычно бывает направлено на укрепления местного и общего иммунитета.

Противовоспалительная, противопаразитарная и противовирусная терапия назначается при необходимости.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennaya-opuhol-mochevogo-puzirya/

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря: есть ли повод для паники?

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Новообразования мочевого пузыря считаются достаточно частым явлением. На них отводиться около 6% всех заболеваний опухолевой природы. При этом далеко не все опухолевые образования являются злокачественными.

Выделяют группу новообразований мочевого пузыря, которые не имеют отношения к онкологическим процессам, однако данные опухолевые состояния все же требуют немедленного обращения к специалисту в области урологии, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к малингизированию.

Рассмотрим, что же можно назвать доброкачественной опухолью и что делать, если подобное новообразование диагностировано.

Виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для того чтобы определиться с терапевтической стратегией, в первую очередь необходимо установить вид и природу опухоли. В урологии все новообразования принято делить на две обширные группы: эпителиальные и неэпителиальные. При этом подавляющее большинство (около 95%) образований относят к первой группе.

Безусловным лидером по частоте встречаемости среди всех эпителиальных опухолей мочевого пузыря является рак данного органа. Однако если пациент слышит от специалиста о наличии эпителиального новообразования, это еще не означает, что опухоль имеет злокачественную природу.

Доброкачественными считаются следующие образования:

  • Полипы мочевого пузыря. Данные наросты обращены в просвет пузыря и по структуре покрывающей ткани не отличаются от окружающего здорового уротелия. Отличительной особенностью папиллярных образований данного вида является наличие фиброваскулярного основания, которое может быть как тонким, так и достаточно массивным.
  • Папилломы мочевого пузыря. К данной группе относят экзофитные  новообразования. Чаще всего развитие папилломы происходит в результате разрастания покровной ткани. При этом опухоль имеет светло-розовый оттенок и бархатистую поверхность, а консистенция ее отличается мягкостью. Нередко встречаются множественные папилломы.

Наиболее опасной неэпителиальной опухолью является саркома, которая способна давать метастазы даже на ранних стадиях развития. При этом следует помнить, что и установление в полости мочевого пузыря образования неэпителиальной природы не всегда говорит о наличии саркомы. Иногда опухоли представлены следующими видами:

  • миомы;
  • фибромы;
  • гемангиомы;
  • невриномы и т.д.

При этом некоторые из вышеперечисленных состояний настолько безобидны, что вовсе не требуют дополнительной терапии. Однако установить характер опухолевого процесса и необходимость лечения может только квалифицированный врач — уролог. Что же является причиной появления доброкачественных новообразований мочевого пузыря?

Причины формирования опухолевых образований

Учеными до сих пор не выявлен однозначный этиотропный фактор, провоцирующий появление новообразования.

Тем не менее, важнейшая роль отводиться стазу (застою) мочи в мочевом пузыре, что может являться следствием многих патологических состояний, таких как мочекаменная болезнь, стриктуры и дивертикулы мочевыводящих путей, аденома простаты, а также простатит и рак предстательной железы.

Так как большая часть вышеперечисленных состояний являются исключительно «мужскими» заболеваниями, новообразования значительно чаще диагностируются именно у представителей сильного пола. При этом риск установления опухолевого процесса повышается с возрастом и достигает критического значения около 50 лет.

В мочевом пузыре моча задерживается намного дольше, чем в любом другом органе мочевыделительной системы, что объясняет факт распространенности данной опухолевой локализации. В результате накопления продуктов распада такой аминокислоты как триптофан, может развиваться пролиферация эпителия выстилающего полость органа (уротелия).

В дальнейшем этот процесс компенсируется формированием наростов, которые специалисты и называют новообразованиями. В развитии данного патологического механизма не последняя роль отводится также химическому фактору.

Так, например, статистика показывает, что как доброкачественные, так и онкологические образования существенно чаще диагностируются у лиц, имеющих частый и длительный контакт с ароматическими аминами, такими как бензин и бензол.

Иногда этиологию доброкачественных опухолей связывают с отсутствием рационального и своевременного лечения цистита, а также с наличием трофических и язвенных поражений оболочки органа.

Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря

Достаточно часто формирование опухоли протекает бессимптомно, что при отсутствии контроля специалиста может привести к  развитию онкологического процесса. Характерными симптомами наличия новообразований мочевого пузыря считаются следующие неспецифические факторы:

  • Гематурия. Наличие крови в моче всегда является следствием патологии и требует немедленного обращения к урологу. Тем не менее, данный симптом может быть незаметным и диагностироваться только микроскопическим способом (микрогематурия).
  • Дизурия. Изначально пациенты отмечают учащение мочеиспускания, которое может сопровождаться затруднением и болезненностью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, достаточно часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии острой задержки мочи.
  • Болевой синдром. Болезненность обычно не отличается интенсивностью и носит умеренный характер. Боли локализуются в надлобковой зоне и в области промежности. Интенсификация болевого синдрома происходит в период окончания мочеиспускания.

Пациенты, имеющие единичные или множественные новообразования мочевого пузыря, склонны к развитию циститов, пиелонефритов, уросепсису и гидронефрозу. Это может быть связано как с перекрутом опухоли, так и с ее отрывом. Опасность таких включений как папилломы заключается в вероятности их перехода в злокачественную форму, что особенно часто наблюдается у курильщиков.

Диагностика и лечение

В диагностике новообразований ключевую роль играют следующие инструментальные методики:

  • УЗИ – метод позволяет определить размер, форму и локализацию опухоли, однако малоинформативен в отношении природы и характера образования. Данный способ целесообразно дополнить компьютерной томографией.
  • Цистоскопия – наиболее эффективная методика определения опухолей мочевого пузыря, поскольку она дает возможность специалисту визуально осмотреть полость органа. Кроме того, в процессе манипуляции можно взять материал для биопсии ткани.
  • Урография и цистография – позволяют оценить общее состояние мочевыделительной системы организма.

Лабораторная диагностика предполагает цитологическое изучение мочи, с целью выявления наличия атипичных клеток.

Многие бессимптомные опухоли мочевого пузыря не требуют удаления или какой-либо медикаментозной терапии. При этом обязательно должен производиться динамический контроль при помощи УЗИ и цистографии.

Если же врач обнаружил папиллому или полип, то чаще всего назначается хирургическая цистоскопия, которая сопряжена с электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

Манипуляция может проводиться под общим или местным наркозом и предполагает катетеризацию мочевого пузыря, а также прием антибиотиков и спазмолитиков.

Если специалист подозревает пограничное состояние или язвенное образование, может быть проведена трансуретральная или трансвезикальная резекция мочевого пузыря.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Блокада семенного канатика

800

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150

Замена катетера Пеццера

900

Замена катетера Фолея

700

Инстилляция мочевого пузыря/уретры

800/800

Инстилляция уретры и мочевого пузыря

800

Катетеризация мочевого пузыря

600

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)

от 18 000

Лазер местно

300

Лазер ректально/уретрально

400

Лечение мужского бесплодия

от 18 000

Лечение пиелонефрита

15 000

Лечение цистита (комплексно)

10 000

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)

от 15 000

Массаж предстательной железы

650

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1 500

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия

15 000

Парапростатическая блокада

1000

Первичная консультация врача-уролога

1000

Пластика короткой уздечки п/ч

7 000

Повторная консультация врача-уролога

700

Спермограмма

1600

Справка

300 Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/opuholi-mochevogo-puzyrya/

Опухоли почек и мочевого пузыря

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки
Различают доброкачественные и злокачественные. Наиболее часто встречается почечно-клеточный рак (опухоль Гравитца, гипернефрома, гипернефроидный рак). Этиология опухолей достоверно не известна. Выделены некоторые факторы в развитии риска данного заболевания:

  • Пол и возраст. Мужчины болеют чаще женщин.
  • Курение. Риск появления опухоли у курильщиков возрастает от 30 до 60%.
  • Ожирение. Ожирение приводит к увеличению частоты заболеваемости почечноклеточным раком на 20%.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая почечная недостаточность.

    Особенно высок риск у пациентов, находящихся на гемодиализе.

  • Особенности питания.
  • Лекарственные препараты. Риск развития рака почки на 30% выше у пациентов, получивших мочегонные средства по различным показаниям.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы рака делятся на почечные и внепочечные. Почечные включают в себя:

1. Боль

2. Кровь в моче
3. Пальпируемое образование в подреберье.

Внепочечные симптомы включают в себя: повышение температуры тела, артериальную гипертензию, анемию, ускорение СОЭ, эритроцитоз, лейкоцитоз, варикоцеле, похудание, отсутствие аппетита, диспепсию, боль в суставах, гиперкальциемию.

Диагностика

Обследование больного с подозрением на опухоль почки должно начинаться с лабораторных анализов и УЗИ органов брюшной полости.

С целью получения более достоверной информации, выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонасную томографию.

Данные методы не только позволяют определить наличие, размеры, структуру образования, но и получить информацию о состоянии окружающих тканей, регионарных лимфатических узлов, а также выявить отдаленные метастазы.

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения рака почки (рак почки лечение) и верхних мочевых путей, которое может полностью устранить болезнь, в то время как на поздних стадиях заболевания происходит симптоматическое лечение, направленное на продление улучшения качества жизни. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от многих факторов (размер опухоли, ее распространение за пределы почки, общее состояние пациента). В настоящее время во всем мире в основном стараются выполнять органосохраняющие операции, но только в том случае, если это возможно.

Малоинвазивные лапароскопические органосохраняющие и органоуносящие операции

Лапароскопия имеет высокую диагностическую и лечебную ценность у пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. В современной урологии лапароскопия является, пожалуй, самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний.

К числу ее положительных сторон нужно отнести: отсутствие послеоперационных рубцов, малая травматичность, быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие необходимости соблюдать строгий постельный режим, нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро, соответственно короткие сроки пребывания пациента в стационаре (до 3 сут.). 

В настоящее время многие сложные онкологические и реконструктивные операции в урологии производят лапароскопическим методом. К ним относят лапароскопическую резекцию почки (органосохраняющая операция; удаление опухоли с частью почки) и лапароскопическую нефрэктомию (удаление почки вместе с опухолью).

При наличии у хирурга достаточного опыта выполнение лапароскопической резекции почки является альтернативой удалению почки или открытой операции у определенной категории пациентов.

Самое главное, что лапароскопическая резекция почки соответствует общепринятым принципам выполнения открытой онкологической операции.

 Лапароскопическая резекция почки (органосохраняющая операция; удаление опухоли с частью почки). 

Лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки вместе с опухолью)

Показания к проведению открытых оперативных вмешательств при опухоли почки (лечение рака почки) и верхних мочевых путей: 

1. Большие опухоли почки (диаметром больше 7 см); 

2. Распространение опухоли в сосуды; 

3. Распространение опухоли в жировую клетчатку, которая окружает почку; 

4. Поражение надпочечника; 

5. Увеличение лимфатических узлов; 

6. Противопоказания к проведению лапароскопической операции. 

Опухоль лоханки почки и мочеточника

Выделяют доброкачественные (папиллому, ангиому) и злокачественные (папиллярный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркому) опухоли.

В основном встречаются злокачественные образования, которые представлены переходно-клеточным раком. Реже в 10% случаев встречается плоскоклеточный рак. Выявляется редко, чаще у мужчин 40-60 лет.

Опухоли мочеточника встречаются в 1% всех опухолей почек и верхних мочевых путей. 

Факторы, приводящие к образованию опухолей: контакт с анилиновыми красителями, прием аналгетиков, курение и т.д. 

Клиническая картина

В 20% случаев протекает бессимптомно. У большинства же пациентов впервые возникает кровь в моче и боль в пояснице.

Также может наблюдаться потеря массы тела, отсутствие аппетита, общая слабость.

Диагностика основывается на УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, уретеропиелоскопии (эндоскопическое исследование мочеточника и лоханки изнутри специальным инструментом).

Лечение. Рак почки лечение. 

Стандартными и общепризнанным методом лечения больных с локализованным раком верхних мочевых путей (чашечно-лоханочная система и мочеточник) является нефроуретерэктомия (удаление почки с мочеточником) с резекцией мочевого пузыря.

Выбор этой операции основан на высоком риске распространения опухоли по мочеточнику ниже первичного очага.

В настоящее время в большинстве случаев нефроуретерэктомию и резекцию мочевого пузыря выполняют из одного разреза или лапароскопическим способом, поскольку такой доступ на самом деле не повышает риск развития рецидивов и не ухудшает выживаемость больных.

Удаление почки (рак почки лечение), мочеточника на всем протяжении и резекция мочевого пузыря позволяет предотвратить прогрессирование опухоли лоханки и мочеточника. Операции меньшего объема – иссечение опухоли эндоскопическим или открытым способом чаще всего приводят к рецидивированию опухоли и распространении процесса. 

Доброкачественные опухоли встречаются значительно реже злокачественных. По строению они могут быть разделены на эпителиальные (папиллома, аденома) и неэпителиальные (фиброма, миома). К доброкачественным новообразованиям (опухоли мочевого пузыря) мочевого пузыря также относят эндометриоз, который составляет 3% всех его локализаций.

Диагноз эпителиальных опухолей устанавливается на основании клинических проявлений, единственным из которых часто бывает гематурия. При цистоскопии выявляется расположенное на тонкой ножке, покрытое нежными тонкими ворсинами образование. Выявление папилломы нуждается в морфологическом подтверждении.

Учитывая высокую склонность папилломы к рецидивированию и озлокачествлению, тактика лечения обычно оперативная — удаление опухоли эндоскопическим путем. 

По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря составляет 3% всех выявляемых злокачественных заболеваний и 70% всех новообразований мочевой системы. Факторы риска, с большой вероятностью вызывающие возникновение рака: работающие с анилиновыми красителями, шоферы, курильщики, хронические заболевания мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры и др. 

Симптоматика

Одним из первых клинических проявлений бывает кровь в моче, которая может появиться однократно, а затем долгое время не беспокоить больного. По мере роста опухоли начинают присоединяться и другие симптомы, например расстройства мочеиспускания или боль над лоном.

Диагностика

Большое значение в диагностике рака мочевого пузыря имеет ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография, цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал) с биопсией образования. Применяется также фотодинамическая диагностика (ФДД), которая позволяет стадировать процесс: хирургу видны самые мелкие поражения, которые возможно удалить полностью. 

Лечение

Основным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургический (операция на опухоли мочевого пузыря), а выбор той или иной операции зависит от стадии опухолевого процесса.

Золотым стандартом является применение трансуретральной электрорезекции мочевого пузыря с опухолью. Через мочеиспускательный канал без разрезов кожи вводится инструмент.

Опухоль полностью удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на морфологическое исследование. 

При наличии далеко зашедшего процесса применяется открытая или лапароскопическая резекция стенки мочевого пузыря с опухолью или цистэктомия – удаление мочевого пузыря. При удалении мочевого пузыря решается вопрос об отведении (деривации) мочи. 

В настоящее время все варианты операций можно разделить на следующие группы:

  • Операция, после которой моча выделяется постоянно и больные нуждаются в мочеприемнике — уретерокутанеостомия.

  • Операции, при которых используется внутреннее отведение мочи — устья мочеточников открываются в кишечник. 

  • Операции с созданием резервуара, из которого моча выделяется по желанию больного.

Консервативные методы лечения рака мочевого пузыря включают: лучевую терапию — дистанционное и контактное облучение, системную или местную внутрипузырную химиотерапию и местную иммунотерапию вакциной БЦЖ. Все эти методики могут применяться как до операции, так и после.

Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 или через интерактивную форму Запись на прием на нашем сайте

Все публикации…

Источник: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/opukhol-pochki-i-mochevogo-puzyrya/

2Почки