Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Эпителий в моче у ребенка: 11 частых причин появления, норма и отклонения

Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

  1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
  2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
  3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

  1. Воспаляются органы половой системы малыша.
  2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
  3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
  4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
  5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
  6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
  7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
  8. Отравление детского организма разными способами.
  9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
  10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

  • патологические изменения семейного характера;
  • токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
  • недоношенность плода;
  • осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
  • изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
  • осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
  • продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

  • у плоского – три – четыре;
  • у переходного – две – три;
  • у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

  • болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
  • недержание урины;
  • малоприятные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
  • беспричинные срыгивания у грудничков;
  • повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания.

В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим.

Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Норма и отклонения содержания эпителия в моче у ребенка

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи. Любые изменения в результатах таких анализов должны стать причиной для тревоги.

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи.

Виды

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Различают несколько видов эпителия:

  1. Плоский. Из клеток плоского эпителия состоит слизистая ткань влагалища. В норме он присутствует в урине женщин, девочек в незначительном количестве.
  2. Переходный. Этим эпителием выстланы органы, которые подвергаются растяжению — желудок, мочевой пузырь, мочеточники и др. Когда объем органов изменяется, толщина и строение эпителиального слоя тоже подвергаются трансформации.
  3. Почечный. Его клетками выстланы поверхности почечных канальцев. В норме этого компонента в моче человека быть не должно.

Норма эпителия в моче

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

  1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
  2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия — это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки.

Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом.

Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

Норма почечного эпителия рассматривается следующим образом: в урине здорового ребенка этого компонента быть не должно, если же он обнаружен, то это является признаком поражения почечной паренхимы.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/epitelij-v-moche-u-rebenka-11-chastyh-prichin-poyavleniya-norma-i-otkloneniya.html

В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка

Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

  1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
  2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
  3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

  1. Плоский – до 3-4 клеток.
  2. Переходный – 2-3 клетки.
  3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

  1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
  2. Задержка урины, плохой отток.
  3. Появление отеков.
  4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
  5. Поясничные боли.
  6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
  7. Выявленные патологии в анализе крови.
  8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

  1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
  2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
  3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
  4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
  5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
  6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
  7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
  8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
  9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
  10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Эпителий плоский в моче норма у ребенка

Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Различают несколько видов эпителия:

  1. Плоский. Из клеток плоского эпителия состоит слизистая ткань влагалища. В норме он присутствует в урине женщин, девочек в незначительном количестве.
  2. Переходный. Этим эпителием выстланы органы, которые подвергаются растяжению – желудок, мочевой пузырь, мочеточники и др. Когда объем органов изменяется, толщина и строение эпителиального слоя тоже подвергаются трансформации.
  3. Почечный. Его клетками выстланы поверхности почечных канальцев. В норме этого компонента в моче человека быть не должно.

Существует несколько видов анализов мочи, которые назначаются для дифференциации диагнозов. В первую очередь это касается заболеваний мочевыводящих путей.

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ еще называется накопительными пробами. Лабораторное исследование назначается при плановом обследовании пациентов с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, в случае выявления в общем анализе мочи белка, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов. Накопительные пробы позволяют увидеть патологические структуры в урине и обнаружить хроническое, скрытое воспаление. Нормы эритроцитов в 1 мл урины — до 1000, лейкоцитов — до 2000, гиалиновых цилиндров — до 20, содержание любых других цилиндров, даже в малых количествах, считается нарушением нормы.
  • Анализ мочи по Зимницкому. Назначается при исследовании функций почек. Проводится по трем параметрам: суточный объем мочи (диурез), удельный вес, баланс между дневной и ночной нормой. Если у ребенка полиурия (слишком много суточной мочи), это может быть связано с чрезмерным потреблением жидкости и рядом заболеваний мочевыделительной системы, почечной недостаточностью, с нарушениями обмена веществ. О заболеваниях мочевыделительных путей также может говорить олигурия (маленькое количество суточной мочи) и никтурия (ночной диурез преобладает над дневным).
  • Бактериальный посев мочи. Этот анализ также называют посевом на стерильность мочи. Для забора берется средняя порция урины. Нормальные показатели исследования: 1,0×102КОЕ в 1 мл мочи. Превышение нормы может указывать на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ мочи у детей. Это исследование назначается, если диагностируются заболевания мочевыводящих путей. Обычно требуется суточный забор материала. По биохимическому составу мочи можно оценить не только работу почек, но и других органов и систем организма. Калий, натрий, хлор, мочевина, кальций, фосфор выделяются вследствие очищения организма при помощи почек. О патологических нарушениях всегда говорят такие вещества: глюкоза, белок, ацетон, цилиндры и другие структуры.
  • Тест-полоски. Индикаторные тесты позволяют провести анализ мочи в домашних условиях за короткий срок. Это необходимо, если есть острые боли в животе, в области почек, подозрение на диабетическую кому, воспаление органов мочевыводящих путей. Уровень достоверности достаточно высок. При помощи экспресс-анализов можно определить в моче: глюкозу, ацетон, билирубин, лейкоциты, белок, кровь, кислотность, удельный вес и т.д. Тесты могут быть с одним или двумя сенсорами, то есть исследовать мочу можно только по одному или двум параметрам одновременно.

Общий анализ мочи у детей помогает доктору уточнить диагноз в кратчайшие сроки. Бывают заболевания мочевыводящих путей, которые опытный врач с высокой точностью определяет по клиническому анализу мочи.

Но в большинстве случаев назначаются дополнительные лабораторные исследования урины: биохимический, бактериальный, микробиологический анализ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковичу и другие пробы.

Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.

Плоский эпителий в анализе мочи у здоровых мужчин обычно не встречается. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.

В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.

Достаточно часто встречается плоский эпителий в анализе мочи у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.

Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.

Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.

Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.

Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия в моче при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев.

Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.

Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача)

Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном

Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.

Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.

При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.

В моче могут встречаться эпителиальные клетки различного происхождения:

  • клетки плоского эпителия выстилают влагалище, половые губы, дистальный участок мочеиспускательного канала у девочек и слизистую пещеристой части мочеиспускательного канала у мальчиков;
  • переходный – выстилает внутреннюю часть мочевого пузыря и почечные лоханки, у девочек – проксимальный участок уретры, у мальчиков – проток простаты;
  • почечный – зависит от участка почечного канальца, который выстилает.

В моче могут встречаться эпителиальные клетки различного происхождения.

Клетки эпителия у мужчин

Данные клетки в мужской моче встречаются крайне редко. Но при обнаружении эпителиальных клеток в значительном количестве, смело можно заявить о наличии у мужчины патологии мочевыделительной системы.

Возможные заболевания у мужчин при повышении эпителия:

  • уретрит;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит.

Обычно увеличение эпителиальных клеток у мужчин связано с наличием уретрита, то есть воспалением мочеиспускательного канала.

https://www..com/watch?v=ENez7hBSUUE

В этом случае мужчина испытывает:

  1. Отечность крайней плоти.
  2. Боль при мочеиспускании.
  3. Болезненные ощущения в области половых органов.

Необходимо вовремя прийти на консультацию к урологу, иначе уретрит может перейти в осложненный простатит, при этом могут появиться гнойные выделения.

Лечение

Дополнительно при болезнях почек ребенку выписывают витаминные комплексы.

Преднизолон назначают при болезнях почек.

При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон.

Если родители обнаружили изменения состава мочи ребенка, следует обязательно посетить педиатра. Клетки эпителия в незначительном количестве у девочки не требуют применения терапии. У мальчиков это признак инфекции, при котором назначаются антибиотики. Дополнительно ребенку выписывают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При наличии клеток почечного эпителия в моче лечение требуется обязательно, независимо от пола ребенка. При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон, Преднизолон и др. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, т. к. высок риск развития осложнений.

Благодаря выявлению частиц переходного эпителия удается диагностировать такие патологии, как почечные полипы, опухолевые образования, конкременты, гепатит вирусного происхождения. Каждое из заболеваний требует специфического лечения, которое назначается только индивидуально.

Появление эпителия в моче детей может быть как безобидным физиологическим явлением, так и тревожным сигналом.

При бессимптомном течении заболевания и наличии в анализе данных о воспалительном процессе, требуется проведение дополнительного обследования (развернутого анализа крови, специальных способов исследования мочи, УЗИ и других диагностических методов) для назначения эффективного лечения.

На основании данных, полученных при комплексном обследовании, назначают антибактериальные средства, противовоспалительные и спазмолитические препараты, уросептики растительного происхождения, мочегонные.

При обнаружении заболеваний органов мочевыделения ребенку необходим уход, соблюдение постельного режима и назначение лечебной диеты. Методы лечения и его продолжительность определяет врач.

Плоский эпителий в моче у ребенка

Эпителий Плоский В Моче У Ребенка: 3 Основных Вида, Норма

27.06.2018

Плоский эпителий — это ткань, выстилающая мочевыводящие пути. Обнаруживается плоский эпителий в моче у ребенка при проведении общего анализа мочи.

Клетки переходят в мочу как при патологии (наличии заболеваний), так и при физиологических процессах, протекающих у здорового человека.

Рассматривая мочу под микроскопом, врач лаборант подсчитывает все виды эпителиальных клеток (эпителия) через микроскоп.

Типы эпителия и нормы в анализе мочи ребенка

Различные участки мочевыводящих путей образованы эпителием разного типа. Нарушение определенной зоны влечет за собой присоединение к моче определенного типа эпителия, указывающего на воспалительный процесс, идущий в выделительной системе.

  1. Плоский эпителий в моче у ребенка. У девочек он находится на слизистой наружных половых органах, начале уретры. У мальчиков на пещеристой части уретры. Для нормального состояния характерно наличие до 3 клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Большое количество плоских клеток рассматривается совместно с другими признаками, так как незначительное повышение эпителия считается вариантом нормы.
  2. Переходный эпителий в моче у ребенка. Находится на слизистой мочеточника, мочевом пузыре, лоханке почек. У девочек выстилает уретру, у мальчиков — простатическую часть уретры. Клетки голубого слоя имеют вытянутую форму, на поверхности они плоские. Способны выделять секрет, защищающий их от воздействия мочи.
  3. Почечный эпителий в моче у ребенка. Имеет три вида клеток. Первый: расположен проксимально (ближе к центру тела), классифицируется как однослойный кубический, имеет центрально расположенное ядро, по краям находится щеточная кайма. Второй: ядро расположено с края цитоплазмы, выпячивается наружу. Третий: клетки кубический формы, светлые.

Таблица норм наличия эпителия у детей

Вид эпителияНормальные показатели, клетки
Плоский эпителий2-3
Переходный эпителий1-2
Почечный эпителийОтсутствуют

Причины наличия плоского эпителия в моче у ребенка

Существуют причины обнаружения повышения плоского эпителия в моче у ребенка. Они являются результатом воздействия внешних факторов, появления болезней или других проблем.

  1. Недостаточно частое мытье половых органов ведет к накоплению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление у ребенка внешних половых органов .
  2. Появление кристаллов солей, которые своей поверхностью царапают слизистую оболочку. Частички эпителия из разных отделов мочевыделительных путей отходят от поверхности и перемещаются с мочой.
  3. Применение катетера по назначению врача и при сборе мочи на анализ.
  4. Возникновение ситуаций, при которых ребенок долго не производит мочеиспускание.
  5. Неправильно сформированные органы во время внутриутробного развития ребенка.
  6. Инфекции, вызывающие гнойное воспаление. Одной из них является кишечная палочка.
  7. Употребление медикаментов, вызывающих заболевания мочевыделительных путей: антибиотики, мочегонные.
  8. Сосудистые изменения, вызывающие снижение поступления крови к мочеполовым органам ребенка.
  9. Отравления продуктами питания, лекарствами, ядами.

Причины попадания плоского эпителия в мочу ребенка обусловлены воспалением или попаданием инфекции:

  • нарушение фильтрационной способности почек, вызванной нарушением метаболизма;
  • появление чужеродного агента, вызывающее воспаление слизистой оболочки (бактерии, простейшие, вирусы, грибы);
  • воздействие сильнодействующих лекарственных средств (антибиотики, стероиды);
  • цистит у девочек и простатит у мальчиков, которые вызывают частое болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • наличие камней (они повреждают эпителий, проходя по каналу, их выявляют в мочевом осадке);
  • патологии почек, распространяющиеся на уретру (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз).

Переходный эпителий в моче у ребенка

Большое количество переходного эпителия мочи у ребенка говорит о воспалительном процессе почек и их лоханок, мочевого пузыря, которое распространяется на уретру. Возможные заболевания:

  • гнойное воспаление почек;
  • наличие камней (они повреждают все отделы);
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • вирусный гепатит;

Важно! Неделю после наркоза клетки переходного типа обнаруживаются в общем анализе мочи (ОАМ). Результат исследования является ложноположительным.

Почечный эпителий в моче у ребенка

Почечный эпителий в моче у ребенка не должен обнаруживаться, если ребенок здоров.

Единственное исключение – новорожденные, так как через мочу выходят все гормональные продукты, которые они получили от матери. Появление клеток почечного эпителия в моче у ребенка говорит об изменении паренхимы почек:

  • попадание большой дозы лекарств или токсических веществ, выводящиеся через почки;
  • микробная инфекция почек и мочеполовой системы;
  • воспаление органа;
  • отторжение почечного трансплантата;
  • болезни: туберкулез почек, пиелит, гидронефроз;
  • осложненные роды;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекция, перенесенная во время беременности;
  • пороки развития, влияющие на выделительную функцию.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ

Для правильной трактовки результата анализа мочи ребенка и диагностики болезни руководствуются следующими правилами сбора и сдачи анализа.

  1. За несколько суток до исследования придерживаться диеты. Не есть жирное, жареное, острое, соленое.
  2. В день исследования помыть наружные половые органы ребенка. Собрать утреннюю порцию мочи после сна специальным контейнером для анализов. Он стерильный, чужеродные микроорганизмы не повлияют на результат.
  3. Подписать контейнер, указав имя, возраст, время сбора.
  4. Образец исследования мочи, собранной утром, отправляют лаборанту немедленно. Если это сделать невозможно, его хранят в холодильнике. В морозильную камеру контейнер ставить нельзя.

Что делать при появлении плоского эпителия в моче у ребенка

Если при диспансеризации врачом лаборантом обнаружен плоский эпителий в моче ребенка, необходимо сразу обратиться за консультацией к урологу или нефрологу.

Появление клеток эпителия в моче сопровождается другими показателями анализа мочи: лейкоцитоз (наличие лейкоцитов в биоматериале), гематурия (красные кровяные тельца в общем анализе мочи), чужеродные микроорганизмы.

Врач назначает исследования: бакпосев мочи, пробы Зимницкого и анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ органов малого таза, рентген. Если случай обнаружения почечного эпителия в моче у ребенка единичный, медикаментозная терапия не требуется.

Лечение заболеваний зависит от причины возникновения патологии. Врач назначает терапию:

  • антибиотиками и средствами, восстанавливающими микрофлору;
  • иммуномодуляторами (препаратами, повышающими иммунитет);
  • уросептиками (антисептиками, воздействующими на патогенные микроорганизмы уретры);
  • изменение рациона питания, употребление витаминов;
  • физиотерапию.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

  • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
  • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
  • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка

  • Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
  • Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
  • Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

  • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
  • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
  • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
  • Слабости, вялости, недержании мочи.
  • Отечности и повышения артериального давления.
  • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
  • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
  • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
  • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию.

Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением.

Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

  • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
  • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
  • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
  • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
  • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
  • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию.

При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз.

Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/ploskiy-epiteliy-moche-rebenka

2Почки