Гидроцеле: причины, симптомы, лечение

Гидроцеле

Гидроцеле: причины, симптомы, лечение

Гидроцеле или водянка яичка – это заболевание, при котором в области мошонки и оболочек яичка скапливается жидкость. Характер и объем этой жидкости могут быть различными.

Заболевание может возникать у мальчиков первого года жизни или у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

При гидроцеле жидкость скапливается между оболочками яичка, приводя к увеличению размеров мошонки. Встречается при рождении у примерно 10-15% мальчиков, но проходит без лечения в первые месяцы жизни. У взрослых водянка обычно самостоятельно не исчезает, имеет тенденции к прогрессированию.

Классификация гидроцеле

По происхождению можно разделить:

  • врожденную форму, бывает у детей первого года жизни,
  • приобретенное гидроцеле, в основном бывает у взрослых.

Врожденное гидроцеле по механизму формирования может быть:

  • простое, когда отверстие между мошонкой и брюшной полостью закрыто, а жидкость скопилась внутриутробно, она рассасывается на первом году жизни.
  • сообщающееся, когда отверстие между брюшной полостью и мошонкой некоторое время сохраняется.

Между оболочками яичка может скапливаться жидкость, различная по характеру:

  • транссудат (скопление жидкости не воспалительного характера, лимфы или межклеточной жидкости),
  • экссудат – скопление в полости воспалительного секрета или гноя,
  • кровь, скопление в полости крови из травмированных сосудов,
  • выпотная жидкость после ушивания пахового кольца.

По характеру поражения гидроцеле может быть односторонним, двусторонним.

По течению выделяют острую или хроническую форму.

Причины

Врожденная форма

При врожденной водянке яичка основная причина – незаращение особого отверстия, в которое внутриутробно яичко прошло из брюшной полости.

Оно обычно закрывается в течение первого года жизни. Через это отверстие проникает жидкость из брюшной полости, которая в небольшом количестве всегда присутствует внутри нее.

Приобретенная водянка

Возникает вследствие следующих причин:

  • при воспалении в области яичка и его придатка, из-за скопления воспалительной жидкости.
  • при травмах мошонки,
  • из-за нарушений лимфооттока,
  • из-за операций на промежности,
  • на фоне гонореи, туберкулеза или воспаления придатков яичка.
  • после лучевой или химиотерапии.

Факторами риска развития гидроцеле у взрослых являются:

Симптомы у детей и взрослых

Основные симптомы гидроцеле будут зависеть от вида заболевания и его причин. К основным проявлениям относят:

  • увеличение мошонки в размерах по сравнению с нормой,
  • уменьшение ее в объеме после сна, и увеличение днем при врожденных формах,
  • болевые ощущения отсутствуют.

При острых формах гидроцеле симптомы в основном зависят от причины, если это воспаление яичка, то возникают:

  • острая боль,
  • повышение температуры,
  • резкое увеличение мошонки в размерах с одной стороны или с двух.

Размеры мошонки при водянке могут быть различными:

  • жидкость скапливается в нижнем полюсе и образует форму «груши»,
  • жидкость копится в мошонке и паховом канале – образуется форма «песочных часов»,
  • размер мошонки может быть от слегка увеличенного до размеров детской головки, тогда может страдать мочеиспускание и половая функция.
  • при прощупывании поверхность гладкая,
  • кожа свободно собирается в складку,
  • консистенция плотная, эластичная, определяется как перетекание жидкости,
  • яичко в толще жидкости не прощупывается.

Гидроцеле обычно не дает осложнений, если оно не вызвано острой инфекцией или травмой. При длительно текущей водянке может возникать атрофия яичка.

Диагностика гидроцеле

Первоначально необходим осмотр и пальпация (ощупывание) мошонки в положении стоя и лежа, кроме того, важен рассказ пациента о том, с чего и как началось заболевание.

Так как кожа мошонки тонкая, существует метод ее осмотра – диафаноскопия, просвечивание мошонки особой лампой. Это позволит не только подтвердить водянку, но и определиться с содержимым – что там – гной, кровь или серозная, воспалительная жидкость.

При подозрении на инфекцию понадобятся анализы крои и мочи, а самым основным методом диагностики является УЗИ мошонки и исключение других заболеваний.

Лечение

У новорожденных гидроцеле обычно наблюдают, не предпринимая активных действий до года, если после года оно не проходит или есть тенденция к резкому увеличению, необходима хирургическая коррекция. 

У взрослых гидроцеле лечится только оперативно, кроме симптоматической острой формы, вызванной воспалением яичка. В этом случае показаны противовоспалительные и обезболивающие препараты, покой и ношение повязок (поддерживающей пращи).

Оперативное лечение включает:

  • проведение операции под местным наркозом,
  • вскрытие полости с жидкостью,
  • тщательное удаление лишней жидкости,
  • ушивание дефекта.

После операции на пару недель ограничивают физическую активность.

В редких случаях применяют пункцию яичка с удалением лишней жидкости, но это временная мера.  

Осложнения гидроцеле

Если не проводить операции и не корректировать гидроцеле это может привести к:

  • сдавлению и атрофии яичка с развитием бесплодия,
  • нарушению кровообращения в яичке,
  • снижению потенции,
  • нарушению сексуальной функции, эякуляции,
  • эстетическим дефектам и психологическому дискомфорту,

Чтобы этого избежать, необходимо оберегать промежность от травм, своевременно лечить инфекционные заболевания, не перенапрягаться.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/masculina/hydrocele

Гидроцеле или водянка яичника: симптомы и лечение

Гидроцеле: причины, симптомы, лечение

Водянка яичка у мужчин имеет научное название — гидроцеле. Это заболевание встречается у 1%-та взрослых мужчин. При несвоевременном и неадекватном лечении приводит к пагубным последствиям.

Гидроцеле оказывает давление на яички, что становится причиной ряда заболеваний, оказывающих влияние на репродуктивную функцию.

На фото схематично изображено, что происходит в мошонке при водянке.

Симптоматика

Появление гидроцеле слева, справа или с обеих сторон мошонки вполне нормальное явление. Заболевание характеризуется скоплением жидкости (водянкой) во внутренних слоях оболочек одного из яичек или сразу двух.

Не стоит забывать, что яичками вырабатывается семенная жидкость и тестостерон, благодаря которым мужчина живет нормальной жизнью.

К главным отличительным признакам гидроцеле относятся:

  • большие размеры мошонки;
  • восприятие жидкой субстанции в момент проведения пальпации яичек;
  • болезненные ощущения в период ходьбы и занятия сексом;
  • ощущение тяжести и повышенной плотности в мошонке.

При несвоевременном лечении, а также при наличии воспалительных и инфекционных заболеваниях, водянку очень легко перевести в сложную форму.

Такое явление называется гиоцеле. В скопившейся жидкости появляется гной, что приводит к резкому ухудшению состояния здоровья мужчины. Наблюдается повышение температуры, воспаление может передаваться на рядом расположенные органы, общее самочувствие характеризуется слабостью.

При водянке объем жидкости может достигать различных показателей. Эта цифра варьируется от десятков миллилитров до 1-го литра, тем самым, определяется тяжесть болезни.

При малом количестве жидкости на яичке заболевание может не отразиться. Чего нельзя сказать о больших объемах, которые создают опасное давление внутри мошонки.

Код по МКБ

Международная классификация болезней 10-го пересмотра содержит несколько пунктов посвященных гидроцеле яичка. По МКБ 10 этой болезни присвоена следующая классификация:

  • N43 гидроцеле и сперматоцеле;
  • N43.0 гидроцеле осумкованное;
  • N43.3 гидроцеле неуточненное;
  • P83.5 врожденное гидроцеле;
  • N43.2 другие формы гидроцеле;
  • N43.1 инфицированное гидроцеле;
  • Q55 другие врожденные аномалии.

Как видно из международной классификации все указанные коды закреплены за формами болезни различной этимологии. По коду Р83.5 понятно, что данное заболевание может быть еще и врожденным.

Но такая форма патологии является отдельной темой для рассмотрения. Другие коды отражают формы заболевания, возникшие в результате воздействия сторонних причин. Какими они могут быть, рассмотрено ниже.

Основания образования

У мужчин водянка появляется по ряду обстоятельств. Главные причины возникновения гидроцеле:

  • воспаления органов малого таза;
  • механическое воздействие на область мошонки и находящиеся вблизи органы и ткани (травмы, хирургическое вмешательство);
  • воспаление лимфатических узлов в паховой области;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Лечат гидроцеле исходя из причин появления.

Диагностика

Любое заболевание требует правильный диагностический подход. Для этого необходимо знать о причинах его появления. Если мужчина все же отправился на прием к врачу, то их разговор начнется именно с этого.

Андролог опросит пациента о наличии видимых нарушений в состоянии здоровья и перенесенных травмах и операциях за последнее время. Гидроцеле у мужчин проявляется, скорее, как сопутствующее осложнение.

Помимо опроса врач андролог проведет внешний осмотр и пальпацию больного органа. Вышеперечисленные симптомы проявят себя уже на этом этапе диагностики.

Для окончательного и наиболее точного вердикта назначается инструментальное исследование:

  • УЗИ — выявляет анатомические особенности течения болезни и объем жидкости;
  • диафаноскопия — самый оперативный метод. Заключается в том, что сквозь отекшую область мошонки пропускается яркий свет и визуально можно оценить качество скопившейся жидкости;
  • диагностическая пункция мошонки при гидроцеле — дает представление о составе жидкости, наличии в ней примесей крови или гноя. К пункции прибегают, если два предыдущих метода показали противоречивый результат.

УЗИ

После проведенных обследований врач подбирает лечение, которое индивидуально в каждом случае.

Способы лечения

Пренебрегать лечением при водянке яичек нельзя. Запущенные случаи приобретают сложное течение и подводят к печальному итогу. Например: воспаление яичек, нарушение эрекции и ряд других неприятных заболеваний.

Но самый страшный диагноз — мужское бесплодие. Гидроцеле базируется непосредственно там, где происходит выработка мужских половых клеток.

Избыток жидкости давит на кровеносные сосуды, нарушает обменные процессы и вызывает атрофию яичек, которая приводит к удалению семенника.

После гидроцеле последствия могут быть самые разные, если вовремя не начать лечение.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, мужчинам необходимо соблюдать точные указания врача и режим лечения.

Лечение водянки яичка подбирается строго индивидуально. В зависимости от ситуации андролог может применить следующие способы:

  • медикаментозный — лечение без операции. Применяется, когда водянка яичка возникла на фоне воспалительного или инфекционного заболевания. Используют противомикробные препараты, антибиотики, а также средства для нормализации кровообращения;
  • хирургический — назначается, когда медикаментозный метод не оказался действенным или в тяжелых случаях.

Различают два вида операций:

  1. гидроцелектомия (перед удалением жидкости делается разрез в области мошонки или внизу живота). Яичко при этом не страдает.
  2. пункционная аспирация (удаление жидкости проводится иглой по средствам прокола в мошонке). Послеоперационного периода практически нет, однако возможны осложнения.

Рецидив гидроцеле после операции может случиться, но по данным статистики такая вероятность очень мала. При этом гидроцелектомия считается более надежным способом удаления жидкости.

Постоперационный период проходит быстро.

Народная медицина не используется как самостоятельный метод лечения и носит лишь вспомогательный характер.

Применяют травяные отвары для приема внутрь, как противовоспалительное и мочегонное средство.

Заключение

Гидроцеле довольно легко поддается профилактике. Требуется соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать травм и вовремя лечить инфекции половых органов.

Надо помнить, что гидроцеле может рассосаться самостоятельно без оперативного вмешательства. Это возможно при точной диагностической работе и адекватном лечении. Если водянка имеет обширное распространение, то пережить пункцию или операцию для мужчины гораздо проще, чем остаться бесплодным.

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-yaichek/gidrocele

Гидроцеле (водянка яичка) – что это такое и как лечить

Гидроцеле: причины, симптомы, лечение

статьи:

Водянка яичка или гидроцеле у мужчин встречается как осложнение травмы или другого заболевания мочеполовой системы. У детей же водянка яичка – это, как правило, врожденная патология. В этой статье мы подробно опишем, что это такое, причины, симптомы, диагностику и виды операций при гидроцеле.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле, водянка яичка или водянка оболочек яичек – это андрологическая патология, характеризующаяся накоплением жидкости в мошонке, что может привести к нарушению репродуктивной функции и серьезным осложнениям.

В зависимости от причины развития гидроцеле скопившейся жидкостью может оказаться кровь, гнойный экссудат воспалительного происхождения, лимфатическая жидкость, выпот жидкости после иссечения грыжи, выпот (патологический процесс накопления либо появления биологической жидкости в какой-либо полости тела) жидкости после операции по поводу варикоцеле и др. Чаще всего данная патология встречается у новорожденных и лиц от 20 до 30 лет.

Причины водянки яичка

Водянка яичка может быть врожденной, а может стать приобретенной патологией, развивающейся на фоне провоцирующих факторов. У новорожденных малышей гидроцеле – это особенности их внутриутробного развития, у взрослых мужчин – различные фоновые патологии.

Вторичные причины гидроцеле у мужчин

– травма мошонки, – инфекционное поражение мочеполовой системы,

– неспецифический воспалительный процесс в области яичек и его придатков (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика);

– сердечно-сосудистая недостаточность, – нарушения в оттоке лимфы от паховых и тазовых лимфатических узлов, – опухоли яичка; – при печеночной недостаточности и циррозе печени, когда образуется асцит; – осложнение после хирургического вмешательства. Основная причина водянки яичков у мужчин репродуктивного возраста – это венерические заболевания, то есть ЗППП (гонорея, сифилис и т.д.).

Врожденная водянка яичка

Если водянка яичка обусловлена особенностями внутриутробного развития, то такую форму водянки называют врожденной, или физиологической, которая диагностируется у 8% новорожденных. В период эмбрионального развития яички формируются в брюшной полости будущего малыша.

Затем, в конце беременности, яички с брюшными оболочками опускаются в мошонку. В норме у новорожденного малыша проток между мошонкой и брюшиной зарастает. Если этого не происходит, у мальчика может появиться грыжа в области мошонки или развиться гидроцеле.

Итак, причиной врожденной формы водянки яичка является незаращение отверстия, через которое яичко вышло из брюшины во время внутриутробного развития, из-за чего жидкость может попадать в оболочку яичка из брюшной полости и накапливаться там.

Обычно это отверстие закрывается в первый год жизни малыша, поэтому в этот период проблема требует только врачебного наблюдения.

Приобретенная водянка яичка

Данная патология встречается у 5% мужчин и может развиться на фоне различных причин, в первую очередь, при воспалительных процессах в яичке, его придатке и скоплении воспалительной жидкости в этой области.

Также водянка может возникнуть после химио- или лучевой терапии, оперативных вмешательств в паховой области (например, удаление паховой грыжи) и нарушения лимфообращения.

Так, при нарушении проходимости лимфатических сосудов, лимфа будет скапливаться между оболочками яичка из-за невозможности ее вывода из тканей мошонки.

Непроходимость сосудов, в свою очередь, может быть обусловлена разными причинами – от оперативных вмешательств, до опухолей и травм. Проблемы с лимфообращением могут возникнуть и из-за патологии лимфатических протоков, которая может быть следствием филяриоза, вызываемого паразитирующими червями филяриями.

Факторы риска развития гидроцеле у взрослых мужчин

К факторам риска развития водянки можно отнести сердечную недостаточность, механическое травмирование паховой области, неумеренные силовые нагрузки во время занятия спортом.

Симптомы при водянке яичка

В зависимости от острого или хронического протекания болезни ее проявления будут отличаться, однако главным проявлением гидроцеле как у мужчин, так и у мальчиков является увеличение размера яичка и мошонки, за счет патологического скопления жидкости в ней.

При врожденной водянке у грудничков характерно уменьшение объема мошонки после сна и его увеличение в дневное время без болевых ощущений.

Симптомы острого гидроцеле

Основными симптомами при острой водянке яичка являются:

– резкое увеличение объема мошонки по сравнению с нормальными размерами; – сильная боль в области мошонки; – значительное повышение температуры как местной, так и общей. – натянутость кожи и разглаживание складок на мошонки, – невозможность прощупать яичко.

Симптомы хронического гидроцеле

– постепенное увеличение размеров мошонки; – тянущие и ноющие боли; – повышение температуры тела; – дискомфорт при ходьбе.

Объем жидкости в мошонке при гидроцеле может варьироваться от незначительного до большого, вплоть до нескольких литров. В этих случаях могут наблюдаться проблемы в интимной сфере (эректильная дисфункция), трудности с мочеиспусканием, и даже затруднение движения.

Форма мошонки в зависимости от локализации скопления жидкости может быть округлой, грушевидной или напоминающей песочные часы, в случае, когда жидкость скапливается в паховом канале. При пальпации мошонка гладкая на ощупь, имеет плотную консистенцию, яичко при этом может прощупываться с трудом или не прощупываться совсем. Определяющим симптомом водянки яичка, как мы уже поняли, является безболезненное/болезненное увеличение мошонки в размерах. Наличие болевых ощущений в этой ситуации лишь доказывает необходимость срочного обращения к врачу. Если развитие водянки яичка не обусловлено травмой или инфекцией, то, как правило, прогноз ее лечения благоприятен и риск осложнений минимален. Хроническое, продолжительное по времени течение болезни может привести к атрофии яичка.

Диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле ставится на основание диагностических мероприятий и опроса мужчины о причинах возникновения водянки яичек. Диагностика гидроцеле начинается с осмотра и прощупывания мошонки в двух положениях – лежа и стоя.

Также важно, чтобы со слов пациента врач получил информацию о том, когда, как и после чего начало развиваться данное заболевание. Для более верной постановки диагноза врач может прибегнуть к просвечиванию мошонки с помощью специальной лампы (диафаноскопия).

По результатам данного обследования можно установить характер содержимого в мошонке – кровь, гной или воспалительная жидкость.

Самым информативным методом исследования на сегодняшний день является УЗИ при гидроцеле, позволяющее оценить состояние самого яичка и определить точный объем жидкости в его оболочке.

При подозрении на инфекционный процесс для точной диагностики и назначения лечения может потребоваться сдать кровь и мочу. В запущенных случаях могут быть использованы и другие методы исследования.

Как лечат водянку яичка

В случае врожденной формы заболевания малыша обычно оставляют под врачебным наблюдением до достижения им одного года.

Если к этому возрасту проблема не проходит самостоятельно или в динамике наблюдается увеличение водянки, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

У взрослых мужчин водянка яичка лечится хирургическим путем, за исключением острой формы заболевания на фоне воспаления яичка, лечение которой заключается в устранении воспалительного процесса, обезболивании и ношении повязок.

Пункция гидроцеле

Лечить водянку яичка у мужчины без операции можно в тех случаях, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. Для этого осуществляют пункцию полости со скопившейся жидкостью и ее извлечение. Однако использование этого метода несет риск развития впоследствии различных осложнений.

Операция по удалению гидроцеле

Существует несколько хирургических методов лечения гидроцеле:

– Операция Винкельмана, заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

– Операция по Бергману – эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.

– Операция Лорда характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.

После операции водянки яичка

По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик.

Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала.

Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Осложнения от гидроцеле яичка

Игнорирование лечения гидроцеле может привести к следующим последствиям: – сдавлению яичка; – атрофии яичка с последующим развитием бесплодия; – нарушению потенции, эякуляции; – психологическому дискомфорту.

Своевременное лечение водянки яичка в большинстве случаев приводит к полному исчезновению симптоматики и благоприятному исходу.

Однако значительное и продолжительное скопление жидкости в оболочках яичка с постоянным его сдавлением у лиц молодого возраста может привести к уменьшению яичка и нарушению сперматогенеза.

Профилактика гидроцеле

Во избежание развития гидроцеле необходимо беречь паховую область от травмирования, а также не допускать развития инфекционных заболеваний, часто являющихся причиной воспалений яичек и их придатков. Например, в более 50% случаях острые воспаления придатков яичек связаны с имеющейся хламидийной инфекцией.

Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно Сперма желтого цвета

Сперма желтого цвета – признак определённых изменений, происходящих в организме: физиологических или патологических. Практически все состояния, при которых эякулят принимает нехарактерный

Подробно Киста придатка яичка

Киста – инкапсулированное жидкостное образование доброкачественного характера. Большинство кист локализуются паратестикулярно (в эпидидимисе), паренхиматозное расположение более типично

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/49/Gidrotsele--vodyanka-yaichka/

Что вызывает гидроцеле

Причинами врожденной водянки яичка служат аномалии развития в виде незаращения влагалищного отростка брюшины. Главные же причины гидроцеле приобретенного — очаговый воспалительный процесс, травматическое повреждение или новообразования органов мошонки, сердечно-сосудистая недостаточность.

Факторы риска

К дополнительным факторам, способствующим возникновению недуга, относятся:

  • операции на органах мошонки;
  • эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • туберкулез;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аденома предстательной железы;
  • артериальная гипертензия и др.

Симптомы и клиническая картина при гидроцеле

Среди основных признаков гидроцеле — припухлость мошонки, она безболезненна, умеренно эластичной консистенции, имеет гладкую поверхность. При врожденной форме недуга припухлость увеличивается в течение дня и уменьшается после сна. У всех пациентов патология вызывает дискомфорт при движении, во время мочеиспускания или полового акта.

При остром течении симптомы гидроцеле приобретают выраженный характер. Внезапно увеличивается пораженная половина мошонки, кожа ее краснеет, становится напряженной, отмечается локальное повышение температуры. У некоторых больных появляются жалобы на резкую боль, общее недомогание.

Какой врач лечит гидроцеле

Всех пациентов при обнаружении гидроцеле лечит врач уролог-андролог. При необходимости выполнения операции привлекается хирург, специализирующийся на оперативной урологии. Для определения роли сопутствующих заболеваний в развитии водянки яичка и оценки общего состояния больного проводятся консультации терапевта, онколога, фтизиатра.

Методы диагностики

Распознавание заболевания ведется с использованием следующих методов:

  • физикального обследования — проводится осмотр наружных половых органов, пальпация мошонки, определяется увеличение ее размеров, сторона поражения, консистенция;
  • общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, коагулограммы — при подготовке к оперативному вмешательству;
  • УЗИ органов мошонки — показывает наличие свободной жидкости в оболочках яичка;
  • диафаноскопии — при гидроцеле все образование просвечивается равномерно.

Полученные результаты обследования позволяют провести дифференциальную диагностику с опухолями яичка, сперматоцеле, водянкой семенного канатика, пахово-мошоночной грыжей.

Схема лечения гидроцеле

Как лечить гидроцеле в конкретном случае, определяет лечащий врач с учетом результатов диагностики, возраста и состояния организма пациента. Для устранения врожденной патологии и большинства приобретенных форм болезни требуется хирургическое лечение гидроцеле. Поддерживающая консервативная терапия назначается лицам, имеющим противопоказания к проведению операции.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения гидроцеле используются следующие методы.

Открытое хирургическое вмешательство. Выполняются операции Бергмана, Винкельмана, Лорда. Они противопоказаны при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Малоинвазивное лечение. Чаще всего проводятся видеоассистированное иссечение оболочек яичка и склеротерапия. Их отличительные особенности по сравнению с другими операциями — незначительные болевые ощущения в послеоперационном периоде, минимальный риск осложнений. Не выполняются при тяжелых соматических болезнях, нарушении свертываемости крови.

Пункция оболочек яичка с аспирацией содержимого. Применяется при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики. Медпрепараты задействуют  в основном в период дооперационной подготовки и во время послеоперационной реабилитации.

Немедикаментозное лечение. Заключается в ношении суппозитория, ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты.  

Возможные осложнения

Любые операции несут риск развития осложнений при гидроцеле — кровотечений, гематом, отеков, нагноений и др. 

При затягивании с лечением существует опасность гипотрофии яичек и ухудшения качества эякулята.

Хронический гидроцеле. Причины, симптомы, лечение

Хронический гидроцеле возникает при адаптации больного к дискомфортным ощущениям и отказе от обращения за медицинской помощью. Его симптомы не так ярко выражены, однако вызывают неудобства в повседневной жизни и половых отношениях. Для устранения патологии требуется проведение операции. 

Меры профилактики гидроцеле

Профилактика гидроцеле состоит в избегании травм мошонки, инфекций, передающихся половым путем, своевременном устранении очагов инфекции в мочеполовой системе.

Источник: https://meds.ru/illness/gidrocele

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле: причины, симптомы, лечение

Гидроцеле – это образование и задержка лишней жидкости в оболочках яичка. Патология также называется водянкой, которая может возникать как у взрослых мужчин, так и у детей по различным причинам.

Жидкость может иметь разную природу: кровь, транссудат (отечная жидкость, возникающая из-за нарушения лимфо- и кровообращения), экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении), в также выпотная жидкость.

Гидроцеле бывает:

  • врожденная водянка – появляется у ребенка в первый год жизни. Врожденная форма может быть простой (отверстие между брюшиной и мошонкой закрыто) и сообщающейся (отверстие сохраняется некоторое время);
  • приобретенная – возникает в течение жизни человека.

Скопление жидкости может быть и с левой стороны и с правой, возможна также двусторонняя форма.

Разновидности гидроцеле

Одно из главных предназначений оболочек яичка является вырабатывание жидкости, способствующей свободному передвижению внутри мошонки яичка. При этом в нормальном состоянии существует баланс между образованием жидкости и ее всасыванием обратно. Гидроцеле образуется вследствие нарушения процесса всасывания жидкости.

У приобретенного гидроцеле причинами являются следующие факторы:

  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • травмирование мошонки;
  • нарушение оттока лимфы при поражении тазовых и паховых лимфатических узлов;
  • осложнения после хирургического вмешательства после лечения паховой грыжи или варикоцеле;
  • воспаление яичка и его придатка.

Врожденное заболевание возникает из-за незаращенного влагалищного отростка, по которому жидкость из брюшины проходит в оболочки яичка.

Типичные симптомы, возникающие при гидроцеле:

  • размеры одного яичка или одновременно двух увеличиваются;
  • возможно увеличение температуры тела;
  • чувствуется ноющая боль в зоне мошонки.

Количество жидкости может быть разным, иногда равняется даже нескольким литрам. Если жидкости очень много, то симптомы заболевания уже взвывают затруднения при половом акте, при ходьбе, при мочеиспускании.

У взрослых мужчин водянка яичка часто проходит в течение полугода после возникновения, если же самоизлечения не происходит, то назначается лечение. Лечение маленьким детям назначается в случае, если после первого года жизни гидроцеле не прошло само собой или же если мошонка постоянно увеличивается в размерах.

Существует два вида лечения гидроцеле:

  • хирургическое;
  • аспирация – выведение лишней жидкости тонкой иглой. Метод предоставляет быструю, но временную помощь и облегчает состояние мужчины. Но в последующем происходит повторное накопление жидкости и проявление симптомов.

Существуют также вспомогательные методики лечения народными средствами.

Существует много методик хирургического лечения:

  • Операция Лорда. Хирургическая операция Лорда основывается на рассечение оболочки по передней поверхности и дальнейшее сшивание в виде складок вокруг яичка. При этом оболочка не освобождается из окружающих тканей и не вывихивается в рану. Техника лорда минимально травмирует окружающие ткани сосуды.
  • Операция Винкельмана. С передней стороны в зоне мошонки над опухшим местом производится разрез (примерно 5 сантиметров) кожи и всех оболочек до влагалищной. Яичко выносится в рану и потом шприцом осуществляется откачка жидкости. Затем влагалищная оболочка также рассекается и происходит осмотр яичка и его придатков и потом оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.
  • Операция Бергмана – такая операция производится при крупных размерах водянки с утолщенной оболочкой, методика имеет сходство с операцией Винкельмана. Производится рассечение по передней поверхности, жидкость выкачивается, оболочки иссекаются и оставшуюся часть сшивают. В случае надобности оставляют дренаж в целях оттока жидкости.

Стоимость аспирации составляет около 10 тысяч рублей. А стоимость операции – в среднем 30 000 рублей.

После операции пациент должен примерно 2 часа провести в больнице. Около недели после хирургического лечения нужно ограничиться в физических нагрузках, спорте, приеме горячей ванны.

Помимо хирургических методик, существует лечение народными средствами. В основе терапии народными средствами лежит употреблением полезных растений, настоев:

  • настой из березовых листьев и почек – необходимо их залить кипятком и настаивать 1 час, пить нужно 4 раза в день перед трапезой;
  • полезно употребление тыквенного сока, винограда каждое утро натощак;
  • чай из корней крапивы – чайная ложка измельченного корня растения заливается кипятком, настаивается в течение часа и пьют вместо чайного напитка 2 раза за день;
  • петрушка и молоко – петрушка кладется в кастрюлю и заливается свежим молоком, кастрюля ставится в духовку, чтобы молоко потомилось (но не должно кипеть) около трех или четырех часов. Потом молоко охлаждается и процеживается и пьется по 15 или 30 миллилитров каждый час.

Источник: https://plast4you.ru/plastic/telo/gidrocele

2Почки