Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

Хпн у кошек. часть 1

Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек.

  • Введение
    • Что такое ХПН.
    • Классификация
    • Стадии заболевания

Основная функция почек – это «фильтрация» крови.

 Почки – главный орган, который очищает кровь от всех шлаков и продуктов обмена веществ. Через почки из организма выводится лишняя жидкость. Они обеспечивают равновесие электролитов (натрий, калий, кальций, фосфор), поддержание кислотно-щелочного баланса, гомеостаза (постоянство внутренней среды организма). Вырабатывают гормоны, которые регулируют артериальное давление.

Частота развития заболеваний почек у кошек составляет0,5-2% от общей популяции этого вида животных.

Что такое ХПН

слева нормальная, справа склероз почки (замена нормальной ткани рубцовой)
одного животного

ХПН — это неспецифический диагноз, под которым понимается постепенно проявляющийся прогрессирующий неизлечимый клинический синдром, обусловленный ограниченной способностью почек выделять с мочой определенные вещества, регулировать кислотно-щелочной баланс и выполнять ренальные эндокринные функции.

При ХПН происходит постоянное необратимое повреждение ткани почки. Нормальная ткань постепенно заменяется рубцовой, количество функционирующих нефронов сокращается.

Классификация

Международная классификация ХПН по IRIS: International Renal Interest Society. Считается стандартом. Она основана на определении стадии болезни по уровню азотемии (уровень креатинина в биохимическом анализе крови) у животного.

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина).  Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации.

В норме уровень креатинина в крови для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

Стадии заболевания

Согласно классификации IRIS имеются I, II, III, IV стадииХПН.

1 Стадия. (уровень креатинина  < 140 мкмоль/л.)

Сюда включен любой патологическийпроцесс, приводящий к поражению этих органов. В качестве примера можно назватьбактериальный пиелонефрит, врожденная нефропатия, новообразования, кисты.

На этой стадии патологиюпочек обнаруживают как правило случайно при общем обследовании организма. Еслиэто произошло, то в первую очередь предпринимают попытку определить этиологию (причину)болезни, и в ряде случаев возникает необходимость биопсии почек.

Важно при лечении кошекна первой стадии ХПН прибегнуть к специфическим средствам терапии, чтобыустранить первичный патологический процесс (например, применить антибиотики припиелонефрите или препараты, понижающие давление, при гипертонической нефропатии).

2 Стадия (уровень креатинина от 140 мкмоль/л. до 250 мкмоль/л.)

 Вторая стадия ХПНкошек – легкая ренальная азотемия развивается вследствие поражения значительнойчасти паренхимы почек, но протекает бессимптомно.

На этой стадии важнейшимидиагностическими критериями служат данные о динамике прогрессированияпатологического процесса, а лечение фокусируют на защите почек (например,ограничивают в рационе содержание фосфора или применяют препараты, ингибирующиеангиотензин-превращающий фермент).

 3 Стадия (уровень креатинина от 251 мкмоль/л. до 440 мкмоль/л.)

Третья стадия ХПН кошек, называемая умеренной ренальнойазотемией – переходная. Ее диагностика призвана выявить прогрессированиепатологического процесса, а цель лечения является этот процесс остановить.

Вконце третьей стадии часто появляется уремия (отравление организма продуктамиобмена белков), но первоначально она носит непостоянный характер.

Лечениестадии III должно включать ренопротективные меры, направленные на изменениерациона и устранение гипертонии (например, применение ингибиторовангиотензин-конвертирующего фермента). Позднее лечение концентрируют наустранении симптоматики болезни.

4 Стадия. На этой стадии функционирует не более 20% нефронов, если взять обе почки за 100% (уровень креатинина >440 мкмоль/л.)

Четвертую стадию заболевания почек называют тяжелой ренальной азотемией.

У кошек отмечается запах аммиака изо рта, стоматит, на кончике языка возникают эрозии и коричневый налет. Понос отмечается лишь у части страдающих уремией животных и связан с нарушением кровотока прежде всего в толстой кишке, чаще наблюдается запор.

У животного отсутствует аппетит, частым явлением бывает рвота, потеря животным жировых запасов и анорексия. Наблюдаются расстройства нервной системы (апатия, депрессия, кома), артериальная гипертензия, обезвоживание.

На четвертой стадии ХПН у животных могут нарушаться системы иммунитета и поддержания гомеостаза (постоянство внутренней среды организма).

В конце этой стадии крайне важно постоянно контролировать клиническое состояние пациента, направляя лечение на устранение выявленных симптомов болезни. Диетотерапия на этой стадии ХПН предусматривает ограничение содержания в рационе протеина и фосфора, а также обеспечение достаточного потребления энергии, чего добиться зачастую еще важнее и труднее.

Таким образом, можно считать, что хроническая недостаточность почек является причиной большого количества клинических симптомов, которые на первый взгляд с ней не связаны.

Статья получилась большой поэтому профилактика и лечение в следующей статье.

Источник: https://vetkobelev.ru/?p=231

Почечная недостаточность у кошек, кота: симптомы и лечение дома

Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек — неудовлетворительное состояние почек, в процессе которого они не справляются с очищением организма от токсинов и с последствиями водного дисбаланса.

Почечная недостаточность у кошки как патология, ее классификация

Это тяжелое заболевание, которое чаще проявляется у престарелых кошек. Лечат болезнь, устраняя ее причины, поддерживая функцию почек, проводя очищение организма от накопившихся токсинов. Как правило, удается обеспечивать животному обычную жизнедеятельность при помощи медикаментозных лекарств, своевременного обращения к ветеринару.

Почечная недостаточность редко выявляется на начальных этапах развития, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми инфекционными заболеваниями и смертью питомца. Болезнь прогрессирует, если нарушен водно-солевой баланс и происходят сбои в мочевыделительной системе. Она не может возникать сама по себе, к ней предрасполагает ряд факторов.

Симптомы становятся заметны только при пораженных на 80 % почках. Моча обесцвечивается, что свидетельствует о том, что из организма не выводятся токсины.

Виды почечной недостаточности у кошек

Первая классификация:

  1. Острая — при ОПН возможно восстановление функций почек.
  2. Хроническая — ткани почек необратимо перерождаются в соединительные с окончательными нарушениями функций.

Вторая классификация (по причине возникновения):

  1. Допочечная, причинами дисфункции является нарушение кровоснабжения почек, обусловленное обезвоживанием или длительным нахождением под наркозом.
  2. Послепочечная, образующаяся из-за ненормальных оттоков мочи, обусловленная мочекаменной патологией.
  3. После отравлений токсичными веществами и являющаяся следствиями хронических заболеваний.

Причины

Из-за сбоев в работе выделительных органов, в организме нарушаются кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический балансы. Самыми распространенными причинами почечных заболеваний являются:

  • частые воспаления почек с неправильным или неполным излечением;
  • токсическое или механическое повреждение этих органов;
  • поражения клубочковой зоны;
  • врожденная патология;
  • бактериальные инфекции;
  • опухолевые процессы, которые нарушают выделительные функции;
  • почечные поликистозы (генетическое заболевание, свойственное экзотическим породам котов);
  • генетическая предрасположенность;
  • существенное отставание в развитии одной почки от другой.

У персидских кошек часто развивается поликистоз почек даже с в самом раннем возрасте. К сожалению, в этом случае питомец не сможет жить продолжительное время, т.к. эта болезнь не лечится. Абиссинские коты зачастую страдают от нарушенных обменов белков в организме (амилоидоз).

Острая форма почечной недостаточности у кошек

Острая почечная недостаточность (ОПН) у котов развивается очень быстро вместе с другими заболеваниями, нарушающими функции почек (энтерит). Несмотря на тяжелый процесс развития ОПН обратима и зачастую оканчивается выздоровлением животного, но возможен и летальный исход при отсутствии правильного лечения.

У этой формы патологии имеется четыре стадии:

  1. На начальной симптоматика почти незаметна, т.к. большинство симптомов одинаковые как у ОПН и ХПН.
  2. Нарушенный диурез с прекращением мочеотделения и появлением крови в моче густой мутной консистенции. В короткие сроки происходит отравление организма, образовавшимися в процессе обмена веществ токсинами, что сразу влияет на общее состояние здоровья: наблюдается увеличение температуры и сердечного ритма, может начаться диарея. Питомец заторможенный, у него отекают конечности, иногда могут проявляться судороги.
  3. При успешном лечении, через некоторое время возможно начало третьей стадии с постепенным восстановлением диуреза. Болезненная симптоматика исчезает, моча выделяется обильно с незначительной плотностью.
  4. Заключительный этап характеризуется постепенным восстановлением функционирования почек.
    Прогноз при острых формах в значительной мере зависит от того, на каких стадиях была обнаружена проблема, и, насколько адекватное было лечение. Вовремя пролеченная ОПН не уменьшает срок и качество жизни кошек, однако требует постоянной профилактики и соблюдения норм диетического питания.

Хроническая почечная недостаточность

Причинами ХПН выступают:

  • системные болезни: сахарный диабет, подагра;
  • хронические заболевания;
  • поликистоз;
  • отравления различными токсичными веществами.

Хронические болезни чаще всего обостряются у кошек старше восьми лет.

Из-за обширных внутренних резервов регенерации органов, достаточно долго болезненные процессы протекают без ярко выраженной симптоматики.

Возможные признаки:

  1. Отказ от пищи, сниженная активность с вялостью и угнетенным настроением.
  2. Появление рвоты, диареи, неприятного запаха изо рта, сильная жажда, частые мочеиспускания.
  3. Последующее развитие болезни с обезвоживанием, постоянными болями в поясничном отделе, отсутствием мочеиспускания.
  4. Облизывание гениталий.
  5. Повышение температуры.
  6. Возможны нервные припадки с гипертензией, отеками конечностей и асцитом.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Часто ХПН (т.е. хроническая форма) у котов не имеет ярко выраженных симптомов. Обычно, в конце периода компенсации и во время декомпенсации видна уменьшенная активность с вялостью, отсутствует аппетит, вплоть до полного нежелания есть, с постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием, быстрым снижением веса.

Иногда сопутствующими симптомами становятся проблемы стоматологического характера с быстрым образованием зубного камня, стоматитов и гингивитов. Тяжелую клиническую картину наблюдают на конечной стадии декомпенсации и в терминальном периоде.

Потому при первом подозрении на почечную недостаточность у питомца следует как можно быстрее провести осмотр у ветеринара.

Клинические проявления ОПН (т.е. острой формы) также не характерны. Однако динамические процессы симптоматики не остаются незамеченными, что может позволить своевременно выявить наличие патологии, начать обследование и лечение. При острых формах болезни нельзя тратить ни одной минуты на самолечение.

Различия острой почечной недостаточности и хронической

  • При ОПН не развита анемия из-за быстротечности развития патологии, при ХПН она ярко выраженная.
  • У ХПН плавное начало и долгая продолжительность. ОПН с внезапным развитием и быстрым протеканием, прогнозы благоприятные при своевременном диагнозе.
  • При пальпации почек при ХПН они безболезненные, но при ОПН выраженные болевые синдромы.
  • В ОПН клиническая картина яркая, при ХПН – достаточно смазанная.

Диагностика

Часто первые признаки почечной недостаточны схожи с другими заболеваниями, исключить их можно при помощи дополнительных обследований.

Точный диагноз устанавливается только после комплексных исследований с проведением обязательных:

  • осмотра и сбора подробностей истории болезни и жизнедеятельности;
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • рентгеноскопии почек.

Лечение почечной недостаточности у кошек в домашних условиях

Если у почек сохранилась способность выработки мочи, то адекватная терапия приведет к выздоровлению кошки в течение одного месяца.

Прогнозы выживания при отсутствующей моче неутешительные. Это значит, что ткань почек переродилась в соединительную и не сможет образовать мочу. В организме со временем накопятся токсины, давление упадет, что приведет к летальному исходу.

При терапии ОПН проводят фильтрацию крови. Для восстановления оттока мочи ставят капельницу с солевым раствором. Чтобы снизить артериальное давление и расширить сосуды почек дают таблетку Папаверина или Но-шпы, но лучше делать уколы.

Обязательное лекарство — антибиотик Амоксицилин, а также анальгетик Баралгин. Если эффекта от их приема нет или у кота сильные боли используют Новокаин, а против рвоты — Церукал.

Терапия хронической почечной недостаточности:

  1. Диетическое питание и возбуждение интересов к пище, искусственное усиление аппетита.
  2. Стабилизация артериального давления с постоянным контролем.
  3. Поддержание стабильной работы сердца с устранением сердечной недостаточности.
  4. Восстановление минерального и щелочного баланса.
  5. Витаминное лечение.
  6. Гемодиализ.

Диета и корм

Терапия должна дополняться правильным питанием. Когда кошка отказывается от пищи, ее организм быстро истощается. Поэтому уместным будет даже принудительное кормление. Если анализы показывают уровень мочевины меньше 20 молль/л, допускают использование влажных кормов супер премиум качества. При стабилизации состояния возможен переход на сухие корма.

При данных в 30 молль/литр показана строгая безбелковая диета, на основе подслащенной пищи и мучных изделий. Если питомец не привередливый в пище, то ему может подойти хлеб, блины из овсянки, макароны с растительным маслом. Если он не ест такую пищу, тогда дают разбавленные консервы для котов. Для поддержки стабильности пищеварения выписывают Креон и Мезим.

Если у животного нет аппетита, то его всё равно нужно кормить. Для этого делают специальную питательную смесь:

  • Очищенную воду (100 мл) смешивают с таким же количеством молока жирностью 2,5%.
  • Добавляют столовую ложку сахара и чайную ложку картофельного крахмал.
  • Полученную суспензию кипятят и остужают.
  • Вбивают одно сырое куриное яйцо и одну измельченную таблетку Мезима.

Смесь с особой тщательностью перемешивают и дают животному через шприц по 5 мл каждые 60-70 минут. Как только рвота уменьшается или исчезает, а самочувствие улучшается, доза увеличивается, при этом сокращаются интервалы между питанием. При стабилизации состояния можно перевести кота на влажные корма.

Терапия болезни почек у котов обязательно должна проводиться ветеринаром. Действия лекарственных препаратов отслеживается сборами анализов и их результатами. У себя дома обеспечение своевременной помощью питомцу невозможно и может оказаться фатальным для него.

Нужно регулярно сдавать контрольные анализы в медицинском центре для животных. При первых признаках заболевания можно предупредить дальнейшее перерождение тканей почек и обойтись без поддерживающего лечения. Особый контроль нужен для питомцев персидской породы.

Профилактика

Заболевание почек лучше предупредить, чем потом лечить животное от смертельного недуга. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья питомца, поможет миновать это неприятное заболевание:

  1. Соблюдение мер безопасности. Нужно стараться предостеречь их от травм, отравлений, укусов, самостоятельного лечения лекарствами.
  2. Исключение самолечения при диагностированной мочекаменной болезни, терапия назначается только ветеринаром.
  3. Своевременное диагностирование и лечение инфекционных процессов мочеполовой системы.
  4. Похудение при лишнем весе кота.
  5. Строгое выполнение рекомендаций, выданных врачом при сахарном диабете у кошки.

Источник: https://MrKot.com/pochechnaya-nedostatochnost

Почечная недостаточность у кошек: причины возникновения, диагностика заболевания и способы лечения

Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек — опасная болезнь, которая встречается часто. У этих животных наблюдается интенсивный обмен веществ и поэтому высокая нагрузка на почки. Важно, чтобы владелец кошки знал, как предотвратить заболевание, обратил внимание на первые подозрительные симптомы, а при подтверждении диагноза умел облегчить состояние животного.

Что значит почечная недостаточность у кошек

Это нарушение нормальной работы почек, когда они частично или полностью перестают выполнять свою функцию. Такое происходит при блокировке отхода мочи и кровотока в почках или при повреждении почечной ткани. В результате организм не освобождается от токсических веществ и они накапливаются в крови.

Болезнь развивается в весенний и осенний периоды. Дистрофические изменения почечной ткани длительное время могут протекать без симптомов — кошки могут терпеть боль, не показывая беспокойства. В основном болезнь выявляется у животных старше 7-8 лет.

Заболевание чаще встречается у кошек таких пород:

  • персидской и метисов;
  • абиссинской;
  • мейн-куна;
  • богемского рекса;
  • ангоры.

Принцип работы почек

Здоровые почки выводят из организма воду и водорастворимые вещества, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности животного и попадают в него извне. Через почечные клубочки десятки раз в день проходит весь объем крови, из которой в 2 этапа (фильтрация и реабсорбция) образуется моча.

Задачи почек:

  • очищение крови;
  • регулирование количества жидкости в организме;
  • участие в кроветворении;
  • выработка гормонов;
  • контроль за водно-солевым балансом.

Как появляется заболевание

Процесс дисфункции начинается из-за сбоев в работе выделительных органов. Циркулирующие в крови токсины и инфекция негативно влияют на сосудистую систему животного, это отражается на капиллярах почек. А при прохождении вредных веществ через мочевые канальцы они оказывают вредное действие на ткань почек. Синдром ПН — это результат гибели почечных клеток.

Виды болезни и их особенности

По клиническому течению различают острую почечную недостаточность (далее ОПН) и хроническую (далее ХПН).

Первая форма болезни развивается в результате стремительного поражения почечной ткани и появления в течение нескольких недель симптомов. Ее развитие происходит так:

  1. Уменьшается объем выделяемой мочи, снижается уровень артериального давления.
  2. Жидкость выводится в мизерном количестве или не выделяется совсем. В крови растет содержание азотистых соединений.
  3. Если начать лечение, количество мочи увеличивается, но она имеет малую плотность, содержит только воду и соли. Симптомы интоксикации постепенно исчезают.

Полное восстановление энуреза и нормализация работы почек происходит в течение 2-4 месяцев.

По наблюдениям ветеринаров, благоприятный результат можно прогнозировать при таких формах ОПН:

  • преренальной, возникающей при резком снижении давления в крови;
  • постренальной, развивающейся из-за закупорки или сдавливания мочевыводящих путей, например, новообразованием.

Ренальная форма ОПН возникает в результате воспаления и инфекции мочевой системы, она наиболее опасна.

При ХПН орган утрачивает свою функцию медленно, в течение нескольких лет. Клетки почек отмирают постепенно. При этом на месте поврежденной ткани образуется рубец и увеличивается нагрузка на оставшиеся клетки. Почки становятся меньше в объеме, сморщиваются (усыхают) и перестают работать. Это приводит к гибели кошки.

Стадии развития ХПН:

  1. Скрытая.
    Нарушения в тканях уже есть, но поведение животного никак не меняется.
  2. Начальная.
    Кошка теряет аппетит, немного худеет, а ее шерсть тускнеет.
  3. Консервативная.
    Животное испытывает постоянную жажду, ее часто и сильно рвет, обильно мочится, выглядит больным.
  4. Терминальная.
    Моча не выделяется. Животное истощено, мучается судорогами. Ветеринар может рекомендовать эвтаназию.

Из-за длительного скрытого течения болезни хозяева кошек в большинстве случаев обращаются ко врачу, когда почки животного утратили 70-75% функции.

Причины возникновения и симптомы

Этиология почечной недостаточности у кошек:

  • инфекции;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • травмы;
  • неправильное питание;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение обмена веществ;
  • камни в почках;
  • переохлаждение;
  • онкологические заболевания;
  • отравление ядами, слишком большой дозой лекарства;
  • прогрессирование поликистоза, сепсиса, амилоидоза;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты органа;
  • отставание в развитии одной почки от другой;
  • возраст старше 7 лет.

Сильное обезвоживание животного, тепловой удар или нарушение сердечной деятельности могут стать причиной ренальной формы почечной недостаточности.

Высок риск ее развития у животных, которые выходят на улицу, т.к. там они менее защищены от инфекций и токсинов.

Симптомы болезни:

  • жажда;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • частое мочеиспускание;
  • мутная моча или с примесью крови;
  • безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • рвота;
  • изменение температуры тела;
  • сонливость и вялость;
  • нервные припадки;
  • потускнение шерсти;
  • постоянное вылизывание половых органов;
  • запах аммиака из пасти;
  • язвы на слизистой оболочке пасти;
  • нарушение стула.

Диагностика и способы лечения

При подозрении на почечную недостаточность у питомца хозяев опрашивают об имеющихся заболеваниях животного, рационе питания и случаях контакта с токсическими веществами, а кошку осматривают и назначают обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • общее исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ.

Для изучения пораженных областей органов может быть назначена рентгенография с контрастным веществом. Признаки нарушения работы почек у кошки сходны с типичными симптомами диабета, гипертиреоза и других заболеваний.

Поэтому важно полное обследование, т.к. оно выявляет основные показатели почечной недостаточности:

  • повышение в крови уровня кислотности, креатинина, мочевины, азота, СОЭ, ионов фосфора, магния и калия;
  • анемию;
  • появление в моче белка, почечного эпителия, глюкозы;
  • защелачивание мочи;
  • понижение уровня кальция в крови;
  • изменение структуры и размеров почек.

Состояние организма при ОПН и ХПН не одинаково. Поэтому лечение тоже различается. При острой форме важна терапия по выведению токсинов и борьбе с обезвоживанием, а при хронической — поддержание работы почек на компенсаторном уровне.

Лечение кота может проходить в стационаре при ухудшении состояния и появлении системных осложнений или дома (только при ХПН). В клинике в течение 1-2 недель ему оказывают такую помощь:

  • выводят мочу катетером;
  • восстанавливают водно-солевой обмен;
  • стимулируют отделение жидкости;
  • поддерживают работу сердца (оно страдает при избытке калия в крови);
  • удаляют токсические продукты методом перитонеального диализа, т.е. через дренажи промывают специальными растворами брюшную полость.

Состояние животного находится под постоянным наблюдением. При необратимых процессах в почках некоторые клиники предлагают проведение процедуры гемодиализа (очищение крови от токсинов с помощью аппарата) или трансплантацию органа.

Лечение в домашних условиях проводят по назначению ветеринара. Периодически необходимо сдавать контрольные анализы и посещать клинику для осмотра и корректирования схемы лечения. Лекарства подбирают индивидуально в зависимости от преобладания симптомов:

  • для терапии основного заболевания, вызванного инфекцией, — антибиотики Синулокс, Цифран или Байтрил, можно применять только 1 из препаратов;
  • для улучшения оттока мочи — Фуросемид;
  • для устранения спазма — Папаверин;
  • при высоком уровне фосфора в крови — Ренал, Нефродин, Алмагель Нео (с кормом);
  • при уремии — под кожу вводят раствор хлорида натрия (0,9%) ;
  • для снижения уровня азотистых продуктов — Леспенефрил, в отмеренную дозу добавляют воду и держат в открытом виде в темноте, чтобы испарился этиловый спирт;
  • для поддержания функции почек — Кетостерил, Канефрон, Леспенефрил и др;
  • при резком снижении веса — анаболические стероиды и витамины (обязательно С и группы В);
  • при ацидозе добавляют в корм бикарбонат натрия и цитрат калия;
  • при повышенном давлении — ингибиторы АПФ;
  • при частых приступах рвоты — Фамотидин, Ранитидин, эти препараты поддерживают слизистую ЖКТ, которая изъязвляется из-за превращения мочевины в желудке в нашатырный спирт;
  • для улучшения пищеварения — препараты, содержащие живые бактерии;
  • при запорах — Лактусан и другие слабительные на основе лактулозы.

При наличии показания назначают кортикостероиды, гепатопротекторы, антиоксиданты, седативные средства и др.

Возможные диеты и содержание питомца

Больное животное должно потреблять меньше белка и фосфора. Минимальный срок диетотерапии — 6 месяцев. Если повреждено 75% нефронов, ее назначают на всю жизнь.

Кошке нельзя давать такие продукты:

  • молочные;
  • соленые;
  • рыбу, рыбий жир и икру;
  • жирное мясо.

Потребление фосфора следует уменьшить до 65-85 мг на 1 кг веса кота. Развитие уремии вызывает увеличение содержания фосфора в крови, а если не ограничить его поступление в организм с продуктами, большое количество элемента не только осложнит течение болезни, но и негативно отразится на костях и центральной нервной системе.

В рационе должны быть:

  • морковь;
  • капуста;
  • мясо кролика, курицы или индейки.

2-3 раза в неделю в меню разрешается включать печень и куриные сердечки. Мясо можно давать сырым, но перед этим его следует несколько дней подержать в морозильной камере для уничтожения вредных микроорганизмов. Важно, чтобы суточное потребление белка не превышало 4,5 г на кг массы тела.

Если анализ показал уровень мочевины 30 ммоль/л, назначается безбелковая диета: макароны с растительным маслом, овсяные блины, хлеб. Еду можно подслащивать.

Кошка, страдающая почечной недостаточностью, должна в любой момент иметь доступ к свежей питьевой воде в таком количестве, сколько требует ее организм. Питание назначают дробное — 4 раза в день маленькими порциями. При синдроме ПН нельзя голодать. Если животное отказывается от еды, делают следующее:

  • кормят с ладони;
  • разогревают пищу, чтобы вызвать аппетит сильным запахом;
  • вводят еду через шприц (без иглы).

Шприц можно наполнить смесью из 100 мл воды, 100 мл молока, 1 ст. л. сахара и 1 ч. л. картофельного крахмала. Все нужно смешать, прокипятить, остудить, затем добавить измельченную таблетку Мезима и 1 яйцо. Если у кошки рвота, дают по 5 мл смеси 1 раз в час. Если рвоты нет, кормят реже, но порции увеличивают.

Ветеринары рекомендуют в период проведения интенсивной терапии покупать специальную еду, предназначенную для кошек с дисфункцией почек (например, Royal Canin Renal, Farmina Vet Life Renal и др.). Готовые продукты поддерживают здоровье кошек, препятствуют образованию камней оксалата кальция в почках, рецидиву уролитиаза. Они содержат:

  • пониженное количество белка (до 32%) и фосфора (до 0,5%);
  • витамины;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • антиоксиданты синергетического действия.

Можно приобрести сухой продукт (в виде крикетов), а для кошек, страдающих гингивитом — влажный (в форме мусса). Суточная норма в граммах указана на упаковке.

Кошку с ХПН нельзя выпускать гулять самостоятельно. Ее берегут от инфекции и травм. Нельзя трогать живот кошки — это вызывает боль и усугубляет болезнь. Необходимо обеспечить ей спокойное место для отдыха.

Предотвращение возникновения болезни

Предотвратить дисфункцию почек можно, если выполнять такие рекомендации:

  • проводить обследование взрослых здоровых кошек 1 раз в год, а если ранее было выявлено какое-либо заболевание — 1 раз в 6 месяцев;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы, поликистоз, сахарный диабет;
  • кастрировать или стерилизовать животное, если для этого есть показания;
  • не назначать лечебные средства самостоятельно, обращаться за помощью к ветеринарному врачу;
  • избегать травм и отравлений;
  • обеспечить качественное питание;
  • не перекармливать животное.

При постановке диагноза ХПН с сильным повреждением почек прогноз для жизни кошки — 2-3 года при качественном питании и хорошем уходе.

Источник: https://vsekotiki.ru/zdorove/prichiny-pochechnoj-nedostatochnosti-u-koshek

Хпн у кошек: причины, симптомы, что делать, как спасти животное, прогноз

Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

Все заболевания почек у кошек заканчиваются хронической почечной недостаточностью. Патологические симптомы развиваются, когда ¾ почечной паренхимы выходит из строя. Что за болезнь почечная недостаточность?

Как проявляется? Почему возникает? Поддается ли лечению? Что делать владельцу кота с почечной недостаточностью? Можно ли предотвратить заболевание? На поставленные вопросы отвечает данная статья.

Почечная недостаточность у кошек – что это?

Почечной недостаточностью называют состояние, при котором орган выделения не способен выполнять свои фильтрационные функции в должном объеме. В крови накапливаются токсичные шлаки, нарушается баланс электролитов и воды.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы

Почечная недостаточность протекает в острой и хронической (хпн) формах. Манифестная недостаточность — это отказ почек выполнять свойственные им функции. При отсутствии лечения животное чаще всего погибает. При своевременном лечении сохраняются шансы на выздоровление.

Хронический процесс — это медленное умирание, которое при надлежащем лечении обеспечивает удовлетворительное самочувствие и несколько лет общения с любимчиком.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Развивается у пожилых питомцев постепенно, поэтому удается диагностировать ее следующие стадии:

  1. Скрытая: протекает бессимптомно.
  2. Первоначальная: симптомы неочевидны, однако при профилактическом плановом обследовании по анализам крови ставят предварительный диагноз.
  3. Консервативная: клинические симптомы выражены, владелец кошки может представить динамику ухудшений состояния кошки. Ответственные фелинологи ведут дневник, куда записывают все происходящее с питомцем. Такие сведения помогают поставить точный диагноз и своевременно начать лечение с высокими шансами на выздоровление.
  4. Терминальная. Характеризуется тяжелым состоянием питомца. В крови превышены максимально допустимые уровни азотистых шлаков — мочевины и креатинина.

Для хронической недостаточности характерны те же признаки, что и для острой, но в стертой форме.

Зато появляются дополнительные:

  • аппетит извращается, кошка поедает содержимое лотка;
  • питомец стремительно теряет вес;
  • постоянно облизывается;
  • громкие звуки вызывают паническое состояние;
  • рвота сочетается с запорами;
  • возникает мускульная дрожь в лапах, переходящая в конвульсии;
  • формируются отеки на животе, лапах, морде;
  • вылезает шерсть, появляются участки облысения;
  • учащаются сердцебиения;
  • слизистые оболочки становятся бледными либо синюшными;
  • почки при пальпации болезненны и увеличены.

Причины развития почечной недостаточности у котов

Все многообразные основания возникновения почечной недостаточности можно подразделить на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Ко врожденным относят следующие аномалии, которые содействуют развитию заболевания:

  1. Поликистоз: котята рождаются с почками, в которых находятся патологические полости, заполненные жидкостью. Заболевание проявляется спустя несколько леи при неблагоприятных условиях содержания и кормления.
  2. Амилоидоз: в паренхиме органа находятся участки, по текстуре напоминающие крахмал. Они отнимают полезный объем у нефронов. Рабочие ткани перегружаются и преждевременно выходят из строя.

Приобретенные причины возникают под воздействием заразных и незаразных патологических факторов.

Среди заразных первостепенное значение имеют следующие:

  • Лептоспироз;
  • Гемобартонеллез;
  • Вирусные инфекции;
  • Пиелонефрит;
  • Циститы;
  • Гельминтозы.

Среди незаразных факторов к почечной недостаточности приводят следующие:

  • Посттравматическая масштабная кровопотеря;
  • Мочекаменная болезнь — уролитиаз;
  • Гломерулонефрит;
  • Пищевые отравления;
  • Аллергические реакции;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатит;
  • Побочные эффекты медикаментов;
  • Несбалансированное питание, поедание продуктов питания человека.

Какие породы кошек наиболее подвержены почечной недостаточности

Предрасположенность к заболеваниям почек не является доминантным наследственным фактором. Но, при стихийной селекции, когда невозможно исключить близкородственные связи и нежелательные признаки предрасположенность проявляется у отдельных особей.

У кошек Абиссинской породы отмечают предрасположенность к амилоидозу. У персов, а также их гибридов регистрируют поликистоз.

Почечная недостаточность у котов: как спасти животное

Немедленная гибель не угрожает животным при своевременном обращении за ветеринарной помощью. При острой почечной недостаточности не наступает повреждения значительного объема паренхиматозной ткани.

Поэтому возможно полное выздоровление. Однако, переболевшие животные становятся предрасположенными к заболеванию и при повторном воздействии неблагоприятных факторов патологический процесс может возобновиться.

Если у питомца диагностирована почечная недостаточность на скрытом или первоначальном этапе, прогноз благоприятный. Когда недуг обнаружили в консервативной фазе, необратимый процесс отмирания почечной паренхимы можно замедлить при условии пожизненного лечения и употребления готового ветеринарного корма для кошек с заболеваниями почек.

На терминальной стадии лечение неэффективно, возможно продление жизни на несколько месяцев при неудовлетворительном состоянии животного.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Разработка плана лечения опирается на следующие принципы:

  • устраняют причину заболевания;
  • купируют осложнения;
  • проводят поддерживающую терапию.

Перед назначением лечения выясняют, по какому сценарию развивается заболевание почек. Собирают анамнез, проводят общий анализ и биохимию крови, а также мочи. Посредством УЗИ выявляют состояние почек, наличия в них полостей или камней.

Медикаментозные средства

Если диагностирован пиелонефрит, проводят продолжительное лечение противомикробными препаратами. Поскольку нарушена фильтрация веществ, растворенных в крови, ветеринарный врач назначает антибиотики в повышенной концентрации.

В начале лечения используют препарат первого выбора. Когда будет готова расшифровка анализа мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, лечение корректируют. Для уменьшения побочного действия лекарства применяют гастропротекторы. Следят за функционированием печени и сердца и назначают препараты в зависимости от патологических симптомов.

При гломерулонефрите для очищения крови от ядовитых шлаков рекомендуют провести плазмофорез или гемодиализ. Врожденны заболевания лечению не поддаются. Используют поддерживающую терапию.

Народные способы

Средства народной медицины при хронической почечной недостаточности не только неэффективны, но и опасны. Ветеринарный врач может назначить почечные сборы в промежутках между курсами приема сильнодействующих препаратов.

Диета для кошек с хпн

Медикаментозное лечение без диетотерапии бесполезно.

Для предотвращения осложнений назначают питание, которое должно отвечать следующим требованиям:

  1. Низкая концентрация белков: пораженные почки не в состоянии выводить из организма повышенное количество азотистых шлаков, образующихся при расщеплении протеинов.
  2. Пониженный уровень кальция и фосфора — материала для формирования мочевых камней.
  3. Высокая концентрация жирных кислот DHA и ЕРА, стимулирующая кровообращение в почечных клубочках.
  4. Повышенная калорийность: аппетит у больных животных понижен, поэтому требуемое количество энергии должно поступать с ограниченным объемом корма.
  5. Вкусоароматическая добавка, повышающая потребление корма.
  6. Пребиотики, восстанавливающие полезную микрофлору толстого кишечника, угнетенную продолжительным использованием антисептиков.
  7. Сорбент, поглощающие токсины, образовавшиеся в процессе пищеварения.

Соблюсти такие требования при составлении рациона из натуральных продуктов невозможно, поэтому используют ветеринарное питание суперпремиумкласса.

Прогноз при ХПН у кошек

При адекватном лечении остро почечной недостаточности, а также хронической на стадиях латентной и первоначальной — благоприятный. В консервативной фазе хпн прогноз осторожный или сомнительный, на терминальном этапе неблагоприятный.

Заключение

Почечная недостаточность — серьезное заболевание кошек, требующее пожизненного медикаментозного лечения и диетотерапии. Недуг неизлечим, но при должном уходе питомцу продлевают жизнь на несколько лет при удовлетворительном самочувствии.

Источник: https://KotikDoma.com/bolezni-u-koshek/mochepolovye-bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-u-koshek.html

Острая почечная недостаточность у кошек

Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

Голубева Дина Викторовна
ветеринарный врач-терапевт

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек.

Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

  • Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности.
  • Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
  • Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия).

При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны.

По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови.

В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза.

При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции).

Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия.

Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного.

Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота.

Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.

Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники.

Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой.

Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Источник: http://www.bkvet.ru/acute_renal_failure_cat

2Почки