Ингибиторы 5 альфа редуктазы препараты

Аденома простаты лечение

Ингибиторы 5 альфа редуктазы препараты

Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 

Что такое аденома простаты

Аденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании.

Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет.

Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Воспаление предстательной железы

Хроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты.

Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

Именно поэтому изменение уровня тестостерона в крови не влияет на риск аденомы простаты — у не кастрированных мужчин.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это возрастное заболевание и является следствием фиброза предстательной железы, и ослабления мышечной ткани в простате.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы

С возрастом увеличиваются ферменты ароматаза и 5-альфа-редуктаза. Ароматаза и 5-альфа-редуктаза отвечают за преобразование тестостерона в эстрогены и в дигидротестостерон, соответственно.

В результате повышаются уровни эстрогенов и дигидротестостерона. Эстрогены играют ключевую роль в росте клеток простаты. А дигидротестостерон — это анаболический гормон, во много раз более мощный, чем сам тестостерон.

Такое синергическое воздействие эстрогенами и дигидротестостероном вызывают аденому простаты.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Образ жизни

Изменение образа жизни может снизить симптомы аденомы простаты. Необходимо снизить употребление алкоголя, кофеина (из-за его мочегонного свойства), а также уменьшить употребление жидкости перед сном. В прессе активно рекламируется добавка пальметто, которая не показала эффективности в исследованиях.

Лечение аденомы простаты — лекарства

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря.

Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

 

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы.

Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ).

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

 

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил.

Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты. Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам.

Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты (головная боль, боли в спине, покраснение лица, диспепсия и назофарингит).

 Многие эффекты этой группы препаратов при правильном применении полезны для здоровья и могут потенциально продлевать жизнь.

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор.

 α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере.

А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца. 

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция. 

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

    Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

    После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

    И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/adenoma-prostatyi.html

Лучшие таблетки для устранения аденомы предстательной железы

Ингибиторы 5 альфа редуктазы препараты

Риск развития аденомы простаты и простатита повышается у мужчин старше 45 лет.

Способствовать этому могут различные факторы в виде постоянных стрессов, воспалений органов мочевыделительной системы (в особенности, простатит), гормональных заболеваний, переохлаждений, наследственной предрасположенности и т.д.

Таблетки от аденомы простаты используют в многокомпонентных схемах медикаментозного лечения наряду с физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой, коррекцией образа жизни.

Гиперплазия простаты сопровождается образованием небольших узелков в области предстательной железы, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Проблема проявляется в виде нарушений функционирования мочевыводящей системы и затруднением мочеиспускания.

Аденомы – доброкачественные новообразования, для того, чтобы не допустить их преобразования в злокачественную опухоль необходимо обращаться к врачам при первых признаках нарушений.

Группы препаратов от аденомы и простатита

На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор лекарственных средств, призванных бороться с нарушением. Список таблеток от аденомы простаты достаточно обширен. Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только врач, учитывая возраст, наличие сопутствующих болезней, степень прогрессирования заболевания.

Важно!

Стоит воздерживаться от самолечения, поскольку оно может оказаться малоэффективным, что только усугубит проблему. За оказанием помощи рекомендовано обращаться к урологам, андрологам, терапевтам.

В ходе лечения используют следующие основные группы лекарств:

Альфа-адреноблокаторы— Расслабляют гладкие мышцы простаты и мочевого пузыря.— Способствуют увеличению тока мочи из пузыря.— Позволяют устранить симптомы средней степени выраженности.— Таблетки от аденомы простаты предназначены для перорального приема до 2 раз в сутки. Препараты с пролонгированным действием достаточно использовать 1 раз в сутки.— Демонстрируют более выраженное терапевтическое воздействие при одновременном применении с ингибиторами 5-альфа редуктазы.— Общими побочными реакциями являются: развитие слабости, усталости, головной боли, заложенности носа, головокружений, обморочных состояний. Также возможна эякуляций спермы в область мочевого пузыря, что не представляет опасности.— Побочные эффекты в виде гипотонии усугубляются, если использовать лекарство в вечернее время суток.— Одновременное использование с лекарственными препаратами, предназначенными для устранения нарушений эрекции (Лвитра, Селденафил, Виагра) способствует снижению вероятность развития нежелательных реакций.— Побочные эффекты носят транзиторный характер и проходят после отмены использования лекарственных средств.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы— Таблетки при аденоме простаты из группы ингибиторов 5-альфа редуктазы являются средствами первого выбора при ДГПЖ.— Блокируют ферменты, принимающие участие в преобразовании тестостерона в дигиротестостерон, способствующего разрастанию тканей простаты.— Под действием лекарств данной группы простата уменьшается в размерах, устраняются тревожные симптомы, наблюдается восстановление оттока мочи.— Первые улучшения наблюдаются через 14 дней после начала использования лекарств.

Использование альфа-адреноблокаторов

Врачи назначают таблетки при аденоме простаты у мужчин из группы альфа-адреноблокаторов на основе разных действующих веществ.

Лекарства на основе альфузоцина гидрохлоридаУроксатрал
Лекарства на основе доксазоцина— Доксазозин – от 220 руб. за 30 таблеток.— Кардура – от 490 руб. за 30 таблеток по 1 мг— Камирен – от 500 руб. за 30 таблеток по 2 мг— Атеризин – от 450 руб. за 30 таблеток по 4 мг
Средства на основе теразоцинаГитрин
Препараты на основе тамсулозина— Фломакс— Омник – от 350 руб.
Лекарства на основе силодоцинаРапафло

Прием Омника

Омник – один из наиболее популярных и эффективных препаратов, который используют пациенты с ДГПЖ. Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры, нормализует отток мочи. Пациенты чувствуют быстрое облегчение благодаря уменьшению симптомов опорожнения и наполнения. Лекарство демонстрирует высокую избирательность и не вызывает значительных снижений показателей артериального давления.

Капсулы рекомендовано принимать после утреннего приема пищи по 1 шт. 1 раз в день. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии головокружений, ретроградной эякуляции, ортостатической гипотензии, тошноты, рвоты, нарушений стула, реакций гиперчувствительности.

От приема Омника стоит воздерживаться при непереносимости тамсулозина, ортостатической гипотензии, выраженной почечной недостаточности.

Применение препаратов из группы блокаторов 5-альфа редуктазы

Самыми яркими представителями данной группы являются лекарственные средства на основе финастерида.

Данный препарат является противоопухолевым гормональным средством, который используют для лечения аденомы простаты и для решения проблем с облысением у представителей сильного пола.

Всасывание активного вещества наблюдается спустя 7 часов после внутреннего приема лекарства. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание и распределение компонента.

Таблетки способствуют преобразованию прогестерона в более активные формы. После приема капсул или таблеток наблюдается оказание следующих фармакологических эффектов:

  • Снижение концентрации прогестерона на протяжении суток с момента использования лекарства.
  • Таблетки для лечения аденома простаты способствуют угнетению стимулирующего действия гормона на развитие опухолевого процесса.
  • Уменьшению объема предстательной железы.
  • Увеличению максимальной скорости тока мочи.
  • Уменьшению симптомов непроходимости.

Регулярное использования лекарства позволяет достичь таких показателей: спустя 12 недель наблюдается стойкое уменьшение размеров предстательной железы, через 16 – увеличивается максимальная скорость тока мочи, через 28 – нормализуется общее самочувствие, удается устранить проявления непроходимости.

Важно!

После того как пациент прекращает принимать таблетки от простатита и аденомы простаты наблюдается восстановление изменений простаты на протяжении полугода.

Обзор лекарственных средств на основе финастерида:

НаименованиеОсобенности приемаСтоимость
Финастерид ОБЛПо 1 шт. в день, желательно в одно и тоже время. Лечение аденомы простаты данными лекарствами – не менее полугода.От 240 руб. за 30 таблеток
Финастерид ТЕВАОт 350 руб. за 30 таблеток
Сонирид ДуоОт 1010 руб. за 30 капсул
ТулозинОт 590руб. за 30 капсул
ПростеридОт 690 руб. за 28 таблеток
ПенестерОт 470 руб. за 30 таблеток
АльфиналОт 400 руб. за 30 таблеток
ПроскарОт 360 руб. за 14 таблеток
ФинастОт 270 руб. за 30 таблеток

Таблетки при аденоме предстательной железы на основе финастерида не используют при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, в детском возрасте. Лекарство не следует использовать женщинам, в особенности, ожидающим появления ребенка. Особой осторожности требует лечение аденомы простаты финастеридом у пациентов с почечной недостаточностью и обструктивной уропатией.

Препараты растительного происхождения

Лечение аденомы простаты часто дополняют препаратами на основе экстрактов растений. На ранних этапах развития ДГПЖ фито средства способны оказать желаемый лечебный результат. Растительные лекарства демонстрируют эффективность из-за наличия в их составе фитостерола, способствующего оказанию следующих терапевтических эффектов:

  • Атиандрогенного и антиэстрогенного действия.
  • Подавлению выработки 5-альфа редуктазы.
  • Ингибированию выработки медиаторов воспаления.

Такие препараты начинают действовать не раньше, чем спустя несколько месяцев после начала применения. Обладают хорошей переносимостью. Их преимуществом является возможность назначения пациентам старших возрастных групп.

Спеман— Многокомпонентный препарат, который используют при доброкачественных гиперплазиях 1-2 стадии.— Спеман рекомендовано использовать в комплексе с другими лекарствами, способствующими оказанию простатотропного действия— Таблетки используют после основного приема пищи.— Прием таблеток на начальном этапе: по 2-3 шт. до 3 раз в день.— В дальнейшем дозу снижают до поддерживающей, рекомендованной врачом.
Простамол Уно – от 700 руб. за 30 капсул— Демонстрирует вазопротекторыне и противовоспалительные свойства.— Способствует уменьшению проницаемости сосудов.— Уменьшает симптомы доброкачественной гипертрофии благодаря антиандрогенным свойствам.— По 1 капсуле в сутки после основного приема пищи.— Препаратом желательно пользоваться в одно и тоже время.— Длительность терапии устанавливают индивидуально.
Тыквеол – от 450 руб. за 84 капсулы— Препарат с высокой концентрацией токоферола.— Оказывает антиандрогенный эффект.— Способствует снижению полиферации клеток предстательной железы.— Нормализует микроциркуляцию, проявляет противовоспалительные свойства.— Нормализует функционирование предстательной железы.Капсулы рекомендовано использовать по 3-4 шт. трижды в день во время или после основного приема пищи.

Растительные препараты можно комбинировать с другими лекарствами, включая гормональные средства.

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что на сегодняшний день еще не разработан единственный, оптимальный метод лечения аденомы. При первичном диагностировании болезни и отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству прием медикаментов показан на определенный промежуток времени. Все это время пациент находится под наблюдением урологов.

Важно!

Консервативную терапию задействуют до тех пор, пока она эффективна. В процессе лечения врач может менять дозировки и длительность применения того или иного лекарства.

Когда использования медикаментов становится недостаточным будет предложен один из видов хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=vbtkyMuh23I

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…» Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/lechenie-adenomy/lekarstva-2.html

Ингибиторы 5 альфа редуктазы для лечения аденомы

Ингибиторы 5 альфа редуктазы препараты

Из числа альфа-адреноблокаторов обычно назначаются следующие препараты для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • «Празозин». Повышает скорость потока мочи, расслабляя гладкую мускулатуру. Расслабление производится путем блокирования альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и предстательной железы. Преимуществом «Празосина» над неселективными альфа-адреноблокаторов является более низкий уровень побочных эффектов. Субъективное улучшение наблюдается в 82% пролеченных пациентов.
  • Тамсулозин («Омник»). Этот альфа-адреноблокатор специально предназначен для альфа-α -рецепторов. Его преимущество — менее выраженная ортостатическая гипотензия (неправильная регуляция артериального давления).

Перед приемом этих препаратов для лечения аденомы простаты пожилых мужчин нужно внимательно прочитать инструкцию, так как они имеют ряд противопоказаний.

Проверенные и эффективные средства от аденомы простаты (препараты-ингибиторы 5-альфа-редуктазы):

  • Финастерид («Проскар»). Не дает тестостерону превратиться в дигидротестостерон (ДГТ). В результате приема уменьшаются симптомы заболевания и уменьшается размер простаты минимум на 20%. Снижение размера простаты поддерживается в течение 5 лет после лечения.
  • Дутастерид («Аводарт»). Используется для лечения ДГПЖ как в качестве одиночного средства, так и в «связке» с тамсулозином. Уменьшает задержку мочи и подавляет превращение тестостерона в ДГТ более чем на 95%.

В число основных фитопрепаратов для лечения аденомы простаты входят:

  • бета-ситостерин;
  • цернилтон;
  • слива африканская;
  • Со пальметто.

Растительные препараты используются только как вспомогательное лечение на начальном этапе ДПГЖ. Они не являются блокатором роста железистой ткани предстательной железы. Перед приемом любого средства народной медицины следует обсудить выбор препаратов со специалистом, который будет направлять курс лечения в правильное русло.

Помимо фитотерапии уролог может направить пациента на такую процедуру, как массаж простаты и прописать таблетки-антибиотики, которые помогают бороться с инфекциями, сопутствующими возникновению новообразования в простате.

  • Бета-ситостерин — органическое вещество, получаемое из арахиса, тыквенных семечек, риса, пшеничных зародышей и др. Мужчины, принимавшие лекарственные препараты при аденоме простаты с бета-ситостерином, отмечали более высокую скорость мочеиспускания, чем люди из группы, принимавшей плацебо.
  • Цернилтон — растительный экстракт, изготовленный из обработанной ферментами цветочной пыльцы. По отзывам многих мужчин, которые принимали цернилтон, у них уменьшились симптомы ДГПЖ. Но клинических исследований, доказывающих эффективность данного средства народной медицины для здоровья, нет.
  • Слива африканская. Обзор 18 исследований показывает, что прием этого фитопрепарата повышает отток мочи и уменьшает количество ночных «походов» в туалет. Однако подробные наблюдения за больными с аденомой простаты были кратковременными, тип экстракта и его количество варьировались от исследования к исследованию, поэтому результаты их трудно сравнивать.

К числу разрекламированных, но малоэффективных фитопрепаратов для лечения аденомы простаты относится Со Пальметто или экстракт спелых ягод пальмы сабаля.

  • Некоторые мужчины с аденомой простаты отмечают, что добавка Со Пальметто помогла им реже посещать туалет ночью.
  • При этом результаты нескольких исследований показывают, что у мужчин, принимавших более высокие дозы Со Пальметто не было никакой разницы в симптомах ДГПЖ и проблемах при мочеиспускании по сравнению с больными, которым давали плацебо.

При наблюдении у себя облысения, мужчины активно начинают искать способы, с помощью которых они могут вернуть былую красоту и здоровье своих волос. Это довольно трудоемкий процесс и требует как времени, так и некоторых материальных вложений. Вот некоторые из таких способов.

Если мужчина ведет нездоровый образ жизни, он может лишиться не только своего здоровья, но и волос на голове.

Постоянные недосыпания, напряженная работа, отсутствие физических упражнений и активного отдыха, несвоевременное и неправильное питание, вредные привычки, такие как курение и алкоголь – все это является важными факторами, которые способствует преждевременному и безвозвратному лишению волос у мужчины.

Мезотерапия. Этот метод заключается в подкожном введении полезный витаминов, микроэлементов и блокираторов дигидротестостерона. Таким образом, активируется повторный рост волос на тех участках кожи, где ранее его не наблюдалось. Курс мезотерапии состоит из двенадцати сеансов, после чего один раз в месяц нужно вводить полезные вещества для профилактики.

Лучшие фитопрепараты и бесполезные растительные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты

Одним из новейших препаратов от аденомы простаты является «Сонирид Дуо», вышедший на российский рынок в 2013 году. Препарат сочетает в себе ингибитор 5-альфа-редуктазы финастерид с альфа-блокатором тамсулозином.

Это эффективнее, чем принимать «Омник» или «Пропецию» по отдельности.

Основные побочные эффекты включают: головокружение, головную боль, усталость и гипотонию (редко).

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), такие как тадалафил («Сиалис»), помогают уменьшить клинические симптомы ДПГЖ, если постоянное давление простаты на мочеиспускательный канал вызвало у мужчины проблемы с эрекцией. Такие препараты хорошо известны как лекарства для мужской силы.

Но перед приемом нужно ознакомиться с подробной инструкцией к лекарству, все они имеют противопоказания.

К побочным эффектам приема «Сиалиса» относятся: головная боль, гиперемия, расстройство желудка, заложенность носа, временные нарушения восприятия цветов.

В целом, по сравнению с хирургическими процедурами, лечение новейшими препаратами от аденомы простаты имеет низкий риск возникновения негативных эффектов, что и побуждает большинство мужчин выбрать лекарственную терапию как первоначальное лечение.

Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы по-разному влияют на ткани простаты.

Поэтому нельзя с уверенностью выбрать лучший препарат для лечения аденомы простаты.

  • Способ действия альфа-блокаторов — блокировка химических сигналов, которые «велят» мышцам в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре сокращаться. Благодаря расслаблению мышц моча может течь беспрепятственно.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы «имеют дело» с растущей простатой. Они блокируют гормон, отвечающий за рост тканей предстательной железы. Такие лекарства действуют медленно, потребуется до полугода, чтобы увидеть их эффект.

У многих больных альфа-блокаторы уменьшают симптомы гораздо быстрее.

В целом, альфа-блокаторы — наиболее эффективные препараты для лечения аденомы простаты для облегчения симптомов, связанных с мочеиспусканием.

Зато ингибиторы 5-альфа-редуктазы дают больше шансов на то, что больному не потребуется операция или он не будет испытывать осложнения, характерные при сильно увеличенной простате.

Иногда врачи назначают пациенту оба вида лекарственных средств.

Особенности терапии ингибиторами 5-альфа-редуктазы при аденоме простаты

Благодаря применению препаратов данного класса постепенно удаляется доброкачественная опухоль. Однако достижение подобного эффекта возможно только при лечении аденомы предстательной железы, диагностированной на начальных стадиях развития.

Прием ингибиторов также назначается для снижения степени выраженности симптомов, характерных для аденомы простаты.

Применение ингибиторов может быть сопряжено с развитием довольно большого количества побочных эффектов:

  • нарушения эректильной функции;
  • снижения полового влечения;
  • ухудшения качества и сокращения объема спермы.

После прекращения приема ингибиторов происходит восстановление нормального состояния мужского организма.

Тяжелое течение болезни и значительное увеличение размера простаты чаще всего требуют применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Гормональная оставляющая в их составе способствует приостановке роста предстательной железы.

Однако видимый эффект и устранение симптоматики достигается только при достаточно длительном применении ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Нужно понимать, что речь идет именно о приостановке роста, а не о возвращении к прежним размерам простаты.

К самым распространенным ингибиторам 5-альфа-редуктазы при лечении аденомы простаты можно отнести: Аводарт, Проскар, Пропецию.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа способны восстанавливать репродуктивную функцию больного, а также обеспечивают замедление симптоматики развития аденомы предстательной железы.

Существуют строгие противопоказания к применению препаратов данного класса: они несовместимы с альфа-блокаторами и препаратами для лечения болезней сердечно-сосудистой системы.

Самые широко используемые ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, которые применяются пациентам с аденомой предстательной железы: Левитра, Виагра, Сиалис.

Пациентам с аденомой простаты при присоединении бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия, первоочередной задачей которой является купировать воспалительный процесс. Устранение болезнетворных агентов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, под силу только противомикробным средствам.

Наиболее эффективные антибиотики при аденоме предстательной железы:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • пенициллины;
  • тетрациклины.

Кроме того, антибактериальная терапия позволяет добиться значительного улучшения уродинамики.

Наиболее высокие результаты лечения аденомы предстательной железы достигаются с помощью комбинированной медикаментозной терапии, которая предполагает применение лекарственных средств различного класса.

К примеру, когда альфа-блокаторы сочетаются с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Однако подобный способ лечения обладает одним значительным минусом – при применении комбинации данных препаратов усиливаются побочные эффекты каждого из них.

Благодаря действию препаратов устраняются причины, спровоцировавшие развитие простаты, а также уменьшается сама опухоль. Курс лечения медикаментами комбинированного действия должен быть длительным, выраженность симптоматики и улучшение самочувствия снижается только через несколько месяцев после начала приема препаратов.

Применение комбинированных лекарственных препаратов противопоказан при заболеваниях печени, почек, а также серьезных патологиях мочевого пузыря.

С помощью блокаторов существует возможность уменьшить размер достаточно большой аденомы на 20%. При длительном приеме препаратов может наступить выраженная ремиссия, а также полностью восстановиться процесс мочеиспускания.

Но, несмотря на то, что препараты считаются достаточно эффективными лучше всего использовать комплексное лечение, которое способствует не только развитию стойкой ремиссии, но и вернет мужчине здоровье и уверенность. Применение препарата строго запрещено мужчинам, которые собираются завести ребенка, ведь он может спровоцировать развитие пороков плода.

Когда показано медикаментозное лечение

Препараты для терапии мужского недуга назначаются по показаниям в качестве основного или вспомогательного лечения. Обязательно учитываются особенности заболевания, состояние организма пациента и противопоказания к применению медикаментов.

Препараты назначаются в качестве основного или вспомогательного лечения

  • Отсутствие почечных осложнений,
  • Невозможность выполнения операции,
  • Повторное развитие аденомы после хирургического лечения.

Противопоказания

  • Серьезные нарушения мочеиспускания.
  • Объем остаточной мочи более 100 мл.
  • Острая задержка мочеиспускания.
  • Гематурия.
  • Камни в мочевом пузыре.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы специалисты Юсуповской больницы подбирают индивидуально для каждого пациента.

При выборе наиболее эффективного лекарства для уменьшения аденомы простаты учитывается ряд важных факторов:

  • возраст больного;
  • клиническая картина заболевания;
  • индивидуальная переносимость тех или иных лекарственных средств и пр.

Главной задачей медикаментозной терапии является снижение проявлений симптомов болезни, в частности, восстановление процесса мочеиспускания – устранение болевого синдрома, ощущения жжения, избавление пациента от ложных позывов к мочеиспусканию и недержания мочи.

Помимо того, практически любое лекарство от аденомы простаты у мужчин способствует улучшению репродуктивной функции мужчины.

На сегодняшний день комплексное медикаментозное лечение аденомы простаты включает в себя прием следующих препаратов различных групп:

  • альфа-блокаторов;
  • антибиотиков – оказывают противовоспалительное действие и являются профилактикой распространения болезнетворных бактерий;
  • пробиотиков – для улучшения работы кишечника, укрепления иммунной системы и выведения остаточного количества действующих веществ;
  • обезболивающих средств – для устранения постоянных болевых ощущений.

Источник: https://bonbonufa.ru/golovnaya-bol/ingibitory-alfa-reduktazy-lecheniya-adenomy/

Лучшие препараты для лечения аденомы простаты без операции

Ингибиторы 5 альфа редуктазы препараты

Аденома предстательной железы – разрастание тканей простаты, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала.

Проявляется затрудненным мочеиспусканием, неполным опорожнением мочевика, ослаблением струи или непроизвольным выделением мочи.

Лечение аденомы простаты препаратами без операции рекомендовано на ранних стадиях. Систематический прием медикаментов ведет к уменьшению размеров железы на 25-30%.

Когда показано лечение лекарственными препаратами

Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), – это опухоли парауретральных желез, расположенных в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости зависит от возраста мужчины – чем он старше, тем выше вероятность аденомы простаты. Особенности терапии зависят от:

  • степени нарушения мочеиспускания;
  • размеров простаты;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • возраста.

Для выбора способов лечения врач использует шкалу признаков I-PSS, по которой определяет степень нарушения мочеиспускания. Если сумма баллов находится в пределах 9-18 единиц, проводится консервативное лечение. При более высоких показателях рекомендовано оперативное вмешательство.

Показания к медикаментозной терапии гиперплазии ПЖ:

  • умеренное нарушение оттока мочи;
  • противопоказания к оперативному вмешательству;
  • повторное разрастание аденомы после хирургической операции.

Лечение препаратами результативно только на начальной стадии заболевания. Если гиперплазия простаты осложняется острой задержкой мочи, проводится операция.

Запоздалая терапия чревата пиелонефритом, бактериальным воспалением мочевых путей, почечной недостаточностью.

Чем лечить аденому у мужчин медикаментозно

Консервативное лечение назначают при абсолютных противопоказаниях к операции – патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем на стадии декомпенсации. Гиперплазию простаты лечат препаратами, которые уменьшают объем железистой ткани. К основным целям медикаментозного лечения относят:

  • уменьшение давления опухоли на уретру;
  • нормализация мочеиспускания;
  • устранение отечности и воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • профилактика болезней почек.

Чтобы наверняка избавиться от ДГПЖ, надо обратиться к андрологу или урологу. Только врач способен разработать подходящую тактику терапии. Лечение препаратами рекомендуется сочетать с аппаратными процедурами, диетой и массажем предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы – препараты первой линии, которые назначаются на начальной стадии аденомы. Их компоненты препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов к нейронам, что обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артериол. Эффективные лекарства предназначены для уменьшения спазма уретры, за счет чего облегчается мочеотведение.

Основные эффекты от применения альфа-адреноблокаторов:

  • восстановление оттока мочи;
  • уменьшение обструкции (сужения) мочеиспускательного канала;
  • полное опорожнение мочевого пузыря.

Препараты этой группы назначаются всем пациентам с гиперплазией ПЖ. Их прием снижает риск непроходимости уретры, острой задержки мочи и осложнений. В перечень наиболее эффективных медикаментов входят:

  • Тамсулозин;
  • Омнимакс;
  • Тамсул;
  • Силодозин;
  • Базетам;
  • Доксазозин;
  • Таниз;
  • Зоксон;
  • Камирен;
  • Теразозин;
  • Альфузозин.

Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие, не назначаются мужчинам с артериальной гипотензией.

Продолжительность приема медикаментов зависит от того, насколько быстро уменьшается объем разросшихся тканей. В некоторых случаях рекомендован пожизненный прием альфа-адреноблокаторов.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Терапия гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами эффективна при увеличении органа до 40-60 см3. Новые препараты угнетают действие андрогенов (мужских стероидных гормонов) на простату. Это препятствует ее разрастанию, сдавливанию уретры и нарушению мочеотведения.

Дигидротестостерон – гормон, который отвечает за разрастание парауретральных желез. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают его концентрацию в организме, что препятствует прогрессированию аденомы. У мужчин, систематически принимающих препараты, концентрация дигидротестостерона в крови снижается на 90% в течение 1 года.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – единственные лекарства, которые действительно уменьшают аденому.

Улучшения в состоянии здоровья отмечаются спустя 6-12 месяцев после начала терапии. К лучшим препаратам для лечения ДГПЖ относятся:

  • Финастерид;
  • Простан;
  • Урофин;
  • Дутрис;
  • Аводарт;
  • Финаст.

Но препараты, которые препятствуют выработке гормонов, негативно влияют на сексуальную функцию. В единичных случаях отмечаются депрессивные состояния, связанные со снижением синтеза нейростероидов.

Специалисты в области андрологии рекомендуют использовать ингибиторы редуктазы как можно раньше. Систематический прием препаратов снижает риск аденомы у пожилых мужчин на 70%.

Гормоны

В половине случаев для лечения предстательной железы используют гормональные препараты, которые стимулируют или угнетают выработку мужских гормонов. При нормализации андрогенного действия на орган снижается скорость разрастания железистой ткани.

Лучшие гормональные медикаменты от аденомы простаты:

  • Раверон – биогенный стимулятор, который снижает частоту мочеиспусканий. Обеспечивает лучшее опорожнение мочевика, что снижает риск камнеобразования и цистита. Назначается мужчинам при вялотекущем простатите и 1 степени аденомы железы. Препарат вводят внутримышечно месяц-полтора.
  • Сустанон – растворный препарат на основе тестостерона, вводится внутримышечно. Восстанавливает работоспособность простаты, повышает либидо.
  • Простатилен – свечи органотропного действия, которые улучшают состояние парауретральных желез. Оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее и противоотечное действие. Нормализуют тонус мочевика, что ведет к его полному опорожнению и уменьшению частоты мочеиспускания.

Гормональные средства не назначаются при злокачественном перерождении аденомы простаты.

Растительные препараты

Такие лекарства от аденомы у мужчин не создают нагрузку на органы детоксикации – печень и почки. Рекомендованы на первых двух стадиях гиперплазии органа.

Действие фитопрепаратов на парауретральные железы:

  • стимулируют микроциркуляцию крови в тазовых органах;
  • уменьшают воспаление в простате;
  • нормализуют тонус мочевика;
  • улучшают сперматогенез;
  • купируют болезненные ощущения.

Препараты на основе растительных компонентов нельзя считать альтернативной оперативному вмешательству. Их используют в комплексной терапии аденомы ПЖ вместе с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Для лечения аденомы применяются:

  • Серпенс – подавляет выработку фермента, который преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Препятствует разрастанию тканей, уменьшает отечность. При обострении болезни назначается 1 таблетка дважды в сутки – утром и вечером.
  • Простагут Форте – оказывает антиандрогенное, противоотечное и иммуностимулирующее действие на пораженные ткани. Препятствует прогрессированию аденомы и инфекционному воспалению органа. Восстанавливает проходимость уретры, облегчая мочеотведение. Принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки не менее 30 дней.
  • Трианол – оказывает противоопухолевое действие на простату, убирает расстройства мочеиспускания. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки до 2 месяцев подряд.
  • Простамол Уно – снимает отек и воспаление, угнетает синтез дигидротестостерона. Препарат рекомендован при аденоме 1-2 степени в качестве антиандрогенного средства, против воспаления. Принимают по 320 мг 1 раз в день.

Курс лечения фитопрепаратами не меньше месяца, а обычно – три. В отличие от гормональных средств, они практически не влияют на половую функцию, не приводят к импотенции.

Комбинированные лекарства

Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяют тактику комбинированной терапии. Для лечения гиперплазии предстательной железы используют лекарства комплексного действия, которые содержат несколько активных веществ. Очень эффективна комбинация ингибиторов редуктазы с адреноблокаторами.

Комбинированные средства провоцируют серьезные побочные реакции, поэтому назначаются только врачом. Противопоказаны при печеночной недостаточности и ортостатической гипотензии.

При высоком риске прогрессирования аденомы назначаются:

  • Сонирид Дуо – таблетки на основе тамсулозина и финастерида, приостанавливающие разрастание ПЖ и улучшающие мочеотведение. Современным препаратом лечат аденому 1-2 степени при увеличении органа до 50 см3. Принимают по 1 таб. раз в день.
  • Дуодарт – препарат с дутастеридом и тамсулозином восстанавливает проходимость уретры, уменьшает размеры ПЖ. Не допускает задержки мочи, прогрессирования аденомы. Назначают по 1 капс. однократно в день.
  • Фокусин комби – аналог Сонирида Дуо, обладающий антиандрогенным действием. В 87% случаев приостанавливает разрастание железистой ткани, восстанавливает отхождение мочи.

Передозировка чревата головокружением, нарушением зрения, носовыми кровотечениями и приапизмом (непроходящая болезненная эрекция).

Гомеопатия

Перед тем как лечить аденому, консультируются с андрологом. Нередко в терапию включаются гомеопатические средства. Они не оказывают прямого действия на гипертрофированную железу. Достижение положительного результата объясняется преимущественно эффектом плацебо.

Гомеопатические лекарства при аденоме предстательной железы:

  • Сабаль-Гомаккорд;
  • Популюс композитум СР;
  • Селен Эдас-102;
  • Меркур Эдас-134;
  • Пассифлора Эдас-111;
  • Пульсэн Эдас-941.

Чтобы предотвратить воспаление простаты, используют иммуностимулирующие препараты – Урситаб Эдас-132, Нефронал Эдас-128, Биоэнерготоник Эдас 03-01.

Альтернативные безоперационные методы при аденоме предстательной железы

Безоперационные методики терапии аденомы предстательной железы:

  • Гирудотерапия – одно из направлений натуропатии с применением медицинских гируд (пиявок). Они выделяют ферменты, которые обладают кроворазжижающими свойствами. Гирудотерапия улучшает кровообращение в тазовых органах и уменьшает их отечность.
  • Апитерапия – использование продуктов пчеловодства в терапевтических целях. При аденоме показаны курсы ужаления пчелами, чей яд обладает противоотечным действием.

Заболевания мочеполовой сферы не лечат альтернативными методами без рекомендации врача. При гиперплазии простаты абсолютно бесполезны сероводородные ванны, солевые повязки, микроклизмы или уринотерапия.

Можно ли полностью вылечить аденому лекарствами

Прогноз лечения ДГПЖ медикаментами зависит от многих факторов:

  • причины разрастания железистой ткани;
  • возраста;
  • своевременности начатой терапии;
  • размеров гипертрофированного органа.

Терапия направлена на стабилизацию гормонального фона, уменьшение объема ПЖ и нормализацию мочеотведения. При аденоме первой степени удается устранить большинство проявлений болезни.

Но риск повторного разрастания железы остается, поэтому мужчины с ДГПЖ должны 1 раз в полгода обследоваться у андролога.

Своевременная терапия снижает риск осложнений – острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/lechenie-adenomy-prostaty-bez-operacii-preparaty

2Почки