Какие анализы сдают при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы

Какие анализы сдают при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин старше 50 лет. Это доброкачественное увеличение предстательной железы и, как следствие, препятствие нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря.

Аденома простаты, как правило, прогрессирует очень медленно и длительное время не доставляет мужчине никакого дискомфорта. Однако без своевременного лечения она может вызвать серьезные проблемы в работе мочеполовой системы, а также привести к поражению мочевого пузыря и почек.

В настоящее время разработана и широко применяется терапия аденомы предстательной железы. Однако прием лекарств не всегда приводит к положительным результатам. В подобных случаях, а также при серьезных сопутствующих заболеваниях возможно хирургическое вмешательство.

Синонимы русские

Аденома простаты, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы, гиперплазия предстательной железы.

Синонимы английские

Prostate gland enlargement, Benign prostatic hyperplasia, BPH.

Симптомы

Симптомы неосложненного течения аденомы предстательной железы обычно ограничиваются трудностями в мочеиспускании. Проявления данного заболевания можно разделить на несколько групп:

  • количество мочеиспусканий увеличивается, возникает необходимость вставать по ночам, чтобы опорожнить мочевой пузырь, общий объем ночной мочи превышает дневной,
  • ощущение необходимости срочно опорожнить мочевой пузырь, невозможность отложить процесс мочеиспускания даже на короткое время, при уже начатом мочеиспускании мужчина не может прервать этот процесс,
  • снижение скорости и объема мочеиспускания по мере опорожнения мочевого пузыря – струя становится все более вялой, моча может выделяться прерывисто или каплями,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря сразу же после мочеиспускания, позывы к новому мочеиспусканию менее чем через 2 часа после предыдущего – после мочеиспускания в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, что приводит к потребности помочиться снова через короткий промежуток времени,
  • необходимость натуживания при мочеиспускании – трудно начать, приходится тужиться, напрягать мышцы живота.

Эти симптомы обычно не сопровождаются болезненными ощущениями. Однако в некоторых случаях предстательная железа может полностью перекрыть просвет уретры, что приводит к задержке мочи и резкой боли в животе. Данное состояние требует экстренной врачебной помощи.

Кто в группе риска?

  • Мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением.
  • Мужчины, у которых в родне были случаи аденомы предстательной железы.
  • Мужчины, страдающие нарушением сексуальной функции.

Общая информация о заболевании

Предстательная железа, или простата, – один из органов мужской мочеполовой системы. Она состоит из двух долей, находится непосредственно под мочевым пузырем и окружает начальный отдел уретры. Сзади простата соприкасается со стенкой прямой кишки.

В норме железа достигает величины приблизительно с грецкий орех и веса около 20 граммов. Простата сильно увеличивается в период полового созревания (примерно вдвое) и вновь начинает расти уже после 40 лет.

Эти периоды роста напрямую зависят от воздействия мужских половых гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон. Ткань, окружающая простату, сдерживает ее увеличение, что приводит к сдавливанию железой просвета уретры.

В результате этого процесса многие мужчины уже к 45 годам сталкиваются с теми или иными симптомами аденомы предстательной железы.

Ее считают нормальной частью возрастных изменений в мужской мочеполовой системе. После 50 лет она есть почти у половины мужчин, после 60 – чуть менее чем у 80  %, а после 85 – у 90  % мужчин.

Увеличение размеров простаты происходит из-за разрастания в ней одного или нескольких узелков, которые являются доброкачественными и не распространяются на другие органы и ткани организма. Тяжесть проявлений определяется направлением роста узелков и интенсивностью сужения просвета уретры.

Диагностика

Диагноз “аденома предстательной железы” ставят на основании симптомов заболевания и результатов анализов. Для исключения других, более серьезных, заболеваний, имеющих похожие проявления, таких как рак предстательной железы, простатит, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, необходим ряд дополнительных исследований.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) – аденома простаты мало влияет на его показатели, однако он может показать наличие других заболеваний или осложнений, в частности воспаление.
  • – при аденоме предстательной железы в моче нередко выявляют кровь, а также признаки осложнений (например, цистита – воспаления мочевого пузыря).
  • Биохимический анализ крови: мочевина в сыворотке, креатинин в сыворотке. Мочевина и креатинин являются конечными продуктами обмена белков в организме и выделяются почками. Их уровень в крови довольно стабилен. По этим показателям судят о том, насколько хорошо работают почки.
  • Простатспецифический антиген общий (ПСА общий). Его уровень повышается при заболеваниях предстательной железы – аденоме, раке простаты, простатите.
  • Простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный) – этот тест необходим для дифференциальной диагностики рака предстательной железы, его проводят только совместно с определением общего ПСА. Вычисляют соотношение свободного и общего ПСА: чем больше часть свободного ПСА, тем ниже вероятность рака простаты. Это необходимо для своевременного выявления рака предстательной железы, а также для контроля за эффективностью его лечения и диагностики возможных рецидивов.
  • Пальцевое ректальное обследование – врач, предварительно надев перчатки, осторожно вводит палец в прямую кишку пациента, чтобы прощупать заднюю поверхность простаты. Эта процедура является достаточно неприятной, но очень информативной, так как с ее помощью врач определяет степень увеличения, чувствительность и структуру предстательной железы.
  • Ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек дает информацию о степени увеличения, структуре предстательной железы, объеме остаточной мочи в мочевом пузыре, а также о возможных признаках поражения почек.
  • Контрастная пиелография – после внутривенного введения специального контрастного вещества делают рентгеновский снимок, который позволяет увидеть проходимость мочевых путей.
  • Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря и уретры, которое проводят с помощью цистоскопа – специального оптического прибора в виде трубки, оснащенной видеокамерой и источником света, которая вводится в мочеиспускательный канал. Это позволяет определить степень проходимости уретры, проверить мочевой пузырь пациента.
  • Уродинамическое обследование – в мочевой пузырь и прямую кишку вводятся специальные датчики давления, затем мочевой пузырь постепенно наполняют физиологическим раствором. Когда у пациента возникают позывы к мочеиспусканию, его просят помочиться на специальный прибор – урофлоуметр. Он определяет объёмную скорость мочи. Эти процедуры позволяют узнать, хорошо ли сокращается мочевой пузырь, нет ли препятствий для тока мочи.
  • Биопсия предстательной железы – один  из наиболее эффективных способов диагностики рака простаты. При помощи специальной тонкой иглы, вводимой через задний проход, врач получает микроскопические образцы ткани, которые потом исследуют под микроскопом.

Лечение

На данный момент существуют консервативный (назначение лекарственных препаратов) и оперативный способы лечения аденомы предстательной железы. Для лечения аденомы простаты используют альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы или их комбинацию.

Эти препараты не останавливают рост клеток железы, а действуют на гладкие мышцы простаты и мочевого пузыря, расслабляют их, что приводит к улучшению оттока мочи и улучшению состояния пациента. Однако лекарственная терапия не всегда эффективна. В некоторых случаях необходима операция.

Врач удаляет не всю простату, а ту её часть, которая сдавливает уретру. Существует 2 варианта удаления лишней ткани простаты: через разрез передней стенки живота или при помощи специального прибора – резектоскопа, который вводится в просвет уретры.

Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Профилактика

К сожалению, эффективных методов профилактики аденомы предстательной железы нет. Поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить комплекс обследований, направленных на своевременное выявление данного заболевания.

Также рекомендуется

Источник: https://helix.ru/kb/item/173

Анализы при аденоме простаты: крови на ПСА, предстательной железы, у мужчин, какие нужно сдавать, СОЭ, на рак, мочи, перечень для операции

Какие анализы сдают при аденоме предстательной железы

Заболевания мочеполовой системы являются достаточно распространенными среди мужчин. А злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли предстательной железы считаются сложной медико-социальной проблемой, которая требует медикаментозного, хирургического и даже психологического лечения пациентов.

Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или аденомы простаты, нередко является последствием простатита у мужчин.

Воспалительные или инфекционные заболевания изменяют ткань предстательной железы таким образом, что простатические железы начинают разрастаться вокруг шейки мочевого пузыря. Это доставляют дискомфорт пациенту, поскольку мочеиспускание происходит с трудом.

В результате изменяется работа мочевого пузыря. Частое мочеиспускание днем, слабая струя, ощущение неполного опорожнения — это начальные симптомы заболевания.

Для того чтобы своевременно поставить правильный диагноз, необходимо знать, какие анализы при аденоме простаты необходимо сдавать пациенту. Ведь нелеченая аденома нередко является причиной рака простаты.

Виды анализов

Существует несколько анализов на аденому, которые помогают получить дополнительные сведения о течении заболевания:

  1. Исследование ПСА, или простатспецифического антигена.
  2. Стандартный анализ мочи.
  3. Исследование семенной жидкости.
  4. Исследование СОЭ.

Сданные анализы при аденоме предстательной железы помогут врачу четко определить стадию болезни и назначить соответствующее эффективное лечение аденомы простаты.

ПСА-тест

Анализ ПСА — это специфичный скрининг-тест, который может быстро дать информацию о наличии патологии. ПСА является лабораторным маркером состояния предстательной железы. Выделяют общий и свободный ПСА.

Увеличение концентрации общего ПСА сигнализирует о развитии простатита, гиперплазии или о раковом поражении. Уровень свободного ПСА позволяет судить о риске формирования рака.

Чем больше свободного ПСА, тем ниже риск онкологического заболевания.

Анализ крови на ПСА при аденоме простаты проводится путем забора крови из вены и исследования с помощью реагентов. Норма общего ПСА составляет 0-4,0 нг/мл. Отличным результатом для мужчин от 40 лет считается уровень не более 2,5 нг/мл, а для мужчин старше 50 лет — не более 3,5 нг/мл.

На основе ПСА можно дополнительно судить об эффективности проведения операции по удалению аденомы простаты. Зарегистрированы случаи, при которых операция не приводила к 100%-ному излечению.

Моча

Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Но из-за изменения работы мочевого пузыря и частых мочеиспусканий днем пациенты в первую очередь начинают сдавать общий анализ мочи.

Однако он не отражает каких-либо существенных изменений. Лишь выявление в моче повышенного количества лейкоцитов позволяет предположить наличие инфекции в мочевыводящих путях.

В этом случае следующим шагом служит бактериологический посев мочи.

Проблемы с мочеиспусканием способны привести пациента на УЗИ-обследование шейки мочевого пузыря, которое поможет исключить неврологическую природу патологии.

Одним из специфических анализов мочи при аденоме является исследование простатической кислой фосфатазы (ПКФ). Суточный мониторинг этого фермента позволяет диагностировать рак предстательной железы.

На основе данного фермента можно судить об эффективности лечения рака простаты.

Семенная жидкость

Семенная жидкость вырабатывается простатой и представляет собой текучую часть спермы. Эта жидкость придает сперматозоидам подвижность, а ее щелочная среда помогает справиться с кислым рН женских половых путей.

Различные осложнения и ослабление мышц мочевого пузыря могут спровоцировать проблемы с зачатием ребенка, которые способны наблюдаться при аденоме простаты. Они обязательно приведут мужчину к андрологу, который назначит спермограмму.

Этот анализ при аденоме может зафиксировать следующие признаки патологии:

  1. Изменение рН эякулята.
  2. Изменение цвета спермы.
  3. Сдвиг показателя разжижения.
  4. Появление эпителиальных клеток предстательной железы в сперме.
  5. Малое количество лецитиновых зерен.
  6. Наличие патологических амилоидных телец.
  7. Слизь в сперме как признак хламидийного поражения простаты.

Все эти признаки и диагностика по спермограмме помогают врачу определить, есть ли нарушения работы предстательной железы.

Показатель СОЭ при заболеваниях простаты

Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) отражает наличие в организме воспаления, и если оно есть, то врачу необходимо исключить раковое поражение простаты или искать патологический очаг в другом органе.

Для мужчин 10-50 лет нормальное значение СОЭ находится в диапазоне 0-10 мм/ч, а для пациентов 50 лет и старше нормальным считается диапазон 0-15 мм/ч. При регистрации показателя до 30 мм/ч следует искать острое воспаление в каком-либо органе. Показатель 30 мм/ч и выше может указывать на наличие онкологического заболевания, в частности рака простаты.

Что делать чтобы не исказить результаты исследования

Для сдачи анализов соблюдайте общие правила, которые помогут получить достоверные результаты анализов на аденому простаты:

  1. За 8 часов до сдачи анализов следует последний раз принимать пищу и пить алкоголь или кофе.
  2. За 1 неделю до исследования воздержитесь от любых половых контактов.
  3. Анализы желательно сдавать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него.

При появлении первых признаков аденомы простаты обратитесь к врачу. Своевременное начало лечения позволит быстро вернуться к здоровой жизни.

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/analizy-pri-adenome-prostaty.html

Список анализов при простатите

Какие анализы сдают при аденоме предстательной железы
Простатит – распространенное мужское заболевание. Его коварство заключается в обширной, нечетко выраженной симптоматике. Распознать простатит на начальной стадии практически невозможно, поэтому важно, вовремя сдать анализы. Их результаты позволят диагностировать заболевание и определить стадию патологии. Правильная диагностика — залог успеха.

Основа эффективного лечения – точная диагностика. Результаты клинических исследований позволяют подобрать метод лечения, благодаря которому выздоровление наступит в кратчайшие сроки. Анализы позволят подобрать лекарственные средства, наиболее действенные в конкретном случае. Кроме того, обследование выявляет, что стало причиной воспалительного процесса в железе.

Сдавать анализы при простатите очень важно. Анализ на простатит включает в себя целый комплекс клинических исследований. Они позволяют определить общее состояние органа, наличие в нем воспалительного процесса, стадию поражения тканей, а также наличие микроорганизмов, ставшего причиной развития заболевания.

Клинические обследования дают специалисту полную картину состояния здоровья больного, о наличии бактерий в организме и реагировании на них иммунной системы. Частые позывы к мочеиспусканию. Присутствуют следующие симптомы:

  • Мочеиспускание затруднено.
  • Нарушения сексуальной функции.
  • Быстрая утомляемость.
  • Долгие ночные эрекции.
  • Жжение в промежности и уретре.
  • Боль при дефекации.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Наблюдаются нити в моче.
  • Мочеиспускание прерывисто.

Дополнительные исследование.

  • Основное исследование.
  • Дополнительное исследование.
  1. Общий анализ крови. Кровь берут из пальца руки или вены.

    При исследовании определяют скорость оседания лейкоцитов, что помогает выявить в организме инфекции и воспаление. Повышенный порог СОЭ свидетельствует о наличии воспаления простаты.

  2. Трехстаканная проба мочи. Забор материала для исследования выполняют поэтапно. Вначале мочу собирают при одном мочеиспускании в один контейнер, затем во второй, и, наконец, в третий.

    Перед забором урины в третий стакан используют массаж простаты. Этот метод применяют при подозрении на хронический простатит. Уролог выполняет массаж простаты ректально, стимулируя выделение секрета простаты в мочеиспускательный канал. Повышенный уровень лейкоцитов в третьем контейнере говорит о наличии заболевания.

  3. Трехстаканная проба мочи.

  4. Общая проверка секрета простаты.

    Забор материала выполняет только медработник. Проводят массаж железы ректально. Секрет, выделившийся из наружного отверстия урины, собирают в пробирку, либо наносят на предметное стекло. Прозрачный или желтый цвет материала может означать наличие заболевания. Большое количество эритроцитов, как правило, указывает на наличие злокачественной опухоли в железе, камней простаты.

  5. Общая проверка секрета простаты.

  6. Исследование уретральных выделений. Забор материала проводят с помощью специального зонда с тампоном. Его аккуратно вводят и берут мазок для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты исследования дают информацию о возможном нарушении микрофлоры, а также обнаружить воспаление мочеиспускательного канала.
  7. Исследование уретральных выделений.

  8. Изучение эякулята. Самый информативный и точный тест для оценки репродуктивной функции. Сдают материал в лаборатории или на дому. Однако во втором случае его нужно доставить в медучреждение не позднее, чем через час. Исследование позволяет выявить наличие инфекционных патологий, которые являются возможной причиной развития простатита.

    Подобные инфекции могут передаваться при незащищенном половом акте.

  9. Чтобы получить верные результаты анализов, исследование проводят повторно, особенно при наличии даже несущественного отклонения от нормы. Выполняют не ранее, чем через неделю.

    Наличие воспаления можно определить по типу реакции. При простатите она щелочная, что приводит к тому, что сперматозоиды погибают.

  10. ПЦР-диагностика. Расшифровывается как полимерная цепная реакция на разные скрытые инфекции. Позволяет определить ДНК патогенного агента. Положительный результат указывает на бактериальную природу патологии. С помощью анализа определяют острые, вялотекущие и скрытые инфекции. Благодаря диагностике подбирают эффективные препараты против конкретного возбудителя.
  11. Бактериальный посев мочи. Забор для материала для исследования на простатит выполняют разными способами. Главное условие – исключить попадание посторонних микроорганизмов. После мочеиспускания к наружному отверстию канала прижимают чистый ватный диск, который впитывает достаточно жидкости.
  12. Бактериальный посев мочи.

    Перед забором материала область вокруг внешнего отверстия мочеиспускательного канала обеззараживают.

    Также забор выполняют в лаборатории с помощью стерильного катетера. Жидкость помещают в стерильную емкость, затем она помещается на специальные бактериальные среды. Культура выращивается и выполняется диагностика. С помощью анализа выявляют наличие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе и определяют вид инфекции, которая стала причиной развития патологии. При простатите в посеве могут обнаружиться колонии бактерий, грибов и вирусов.

  13. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ исследование позволяет получить трехмерные изображения органа. Наиболее точный метод обследования органов малого таза. С ее помощью можно выявить опухоль или другие патологии органа. Специалист назначает МРТ при подозрении на наличие онкологии простаты. Метод помогает определить степень распространения недуга на близлежащие органы.
  14. Магнитно-резонансная томография.

    КТ предстательной железы проводят с целью определения эффективного метода лечения, уточнения характера и вида новообразований. С помощью пронизывающих тело рентгеновских лучей, создается трехмерное изображение железы.

    На нем отчетливо видна не только простата, но и сосуды, лимфоузлы и окружающие ее мягкие ткани. При исследовании специалист изучает плотность органа, его контур, характер угла, а также соотношение размеров с другими органами.

    Определяется состояние семенных пузырьков и каналов, жировой клетчатки.

    Метод дает информацию о внутреннем состоянии органа и о наличии в нем новообразований.

  15. Анализ крови на ПСА. ПСА – специфический антиген, который вырабатывает простата. Количество этого вещества в крови позволяет выявить рак простаты на начальной стадии. Злокачественные клетки вырабатывают антиген в связке с некоторыми белками сыворотки. ПСА относят к онкомаркерам. Повышенный уровень ПСА говорит не только о наличии рака в простате. Он может повышаться при наличии любого воспаления или инфекции. Вероятность развития рака определяется по соотношению общего ПСА и связанного белка.
  16. ПСА — специфический антиген.

    Этот анализ проводят всем мужчинам после сорока лет, чтобы контролировать уровень антигена.

  17. Спермограмма. Простатит и спермограмма – взаимосвязанные понятия. Анализ проводят при наличии симптомов простатита. Исследование позволяет обнаружить патологию и причину ее развития уже на начальной стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления при лечении. С помощью спермограммы выясняют качественный и количественный состав спермы, который может меняться при простатите. Перед сбором материала необходимо соблюдать определенные правила подготовки. В противном случае результаты могут быть не достоверными.
  18. Простатит негативно влияет на количество и качество спермиев. Нарушения в работе железы постепенно приводят к необратимым процессам, приводящим к бесплодию.

  19. УЗИ мочевого пузыря. Исследование проводят трансабдоминальным методом, при этом мочевой пузырь должен быть полным. Выполняют его через брюшную стенку. Метод позволяет диагностировать все органы малого таза. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до процедуры. Применяют при подозрении на воспалительный процесс или аденому предстательной железы. Помогает подтвердить или исключить наличие цистита или других воспалений.
  20. ТРУЗИ предстательной железы. ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Наиболее информативный и безопасный метод диагностики. Специальный датчик вводят в прямую кишку. Он выводит изображение органа на экран. Ультразвуковые волны воздействуют непосредственное на орган, благодаря чему на экран выводится четкое изображение железы. Исследуя орган, врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений.
  21. ТРУЗИ предстательной железы.

Немаловажная часть диагностики – расшифровка анализов.

  • Моча — уровень лейкоцитов — не выше десяти. Присутствие кетоновых тел говорит о риске развития сахарного диабета. Кровь не должна присутствовать в моче.
  • Анализ крови — повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. При простатите может наблюдаться несколько единиц палочкоядерных лейкоцитов. Гемоглобин при воспалении, как правило, понижен.
  • ПЦР анализ — если количество и качество эритроцитов низкое, значит железа травмирована. Слипшиеся эритроциты указывают на вероятность онкологии простаты.
  • Анализ секрета простаты — уровень лейкоцитов не выше десяти. Большее значение указывает на наличие воспаления в простате.
  • Исследование эякулята — небольшое количество лейкоцитов – показатель нормальной простаты. Количество живых» спермиев – не менее 50%. Подвижность должна быть не менее 32%. Морфология – не менее 14% нормальных форм.
  • УЗИ и ТРУЗИ — показывает плотность и объем простаты. В норме размер семенных пузырьков не должен быть больше 5 см. Объем простаты до 25 см. Куб.

Источник: https://oprostatite.guru/prostatit/lechenie-i-analizy/analizy-na-prostatit/

2Почки