Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) в СПб

КУДИ – это метод, позволяющий оценить накопительную и выделительную функции мочевого пузыря, функцию сфинктеров, а также мышц, участвующих в мочеиспускании, и таким образом установить возможные причины имеющихся нарушений.

Большая часть диагностических методов исследований (УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), цистоскопия и пр.) направлены на обнаружение структурных и морфологических изменений в организме.

Однако не всегда удается установить диагноз, если у пациента нет значительных нарушений в структуре органа (к примеру, новообразования, аномалии развития и пр.).

Для выявления ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ нарушений мочевого пузыря проводят специальное исследование – КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

Уродинамика (от греч. uron – моча, dynamikos – силовой, относящийся к силе) дословно переводится как «мочи движение», и является процессом активного движения мочи по органам мочевыделительного тракта от почек до мочеиспускательного канала.

Метод включает в себя

Урофлоуметрию (оценка скорости мочеиспускания).
Цистометрию (измерение давления при наполнении и опорожнении мочевого пузыря).
Профилометрию (оценка давления в уретре).
Исследование «давление-поток» (одновременное определение давления в мочевом пузыре и скорости потока).
Электромиографию мышц тазового дна.
Определение остаточного количества мочи.

Жалобы, при которых стоит выполнить КУДИ

Частые позывы к мочеиспусканию.
Неожиданные, резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся недержанием мочи.
Дискомфорт и затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря.
Недержание мочи при повышении давления в брюшной полости (смех, кашель, силовые нагрузки).
Отсутствие ощущения наполненности мочевого пузыря либо отсутствие позыва к мочеиспусканию.
Сочетание вышеописанных симптомов.

Уродинамическое исследование выполняется для

Воспроизведения «работы» мочевого пузыря от начала накопления до конца опорожнения.
Анализа чувствительности мочевого пузыря.
Выявления гиперактивности детрузора (непроизвольных сокращений в фазу накопления мочи).
Анализа состояния уретры при наполненном мочевом пузыре.
Установления функционирования детрузора при мочеиспускании.
Анализа уретрального импеданса (выявления инфравезикальной обструкции) при мочеиспускании.
Определение остаточной мочи.
Дифференциальной диагностики нарушений.

Кому рекомендуется пройти КУДИ ?

в обстоятельствах, при которых полученные данные исследования могут повлиять на выбор лечения, например, в сторону более инвазивного вмешательства при недержании мочи и урогенитального пролапса;
после неблагоприятного исхода лечения, требующего более подробной информации для выбора дальнейшей тактики лечения;
в ходе ранней и долговременной схемы мониторинга при определенных типах нейрогенной дисфункции нижних путей мочевыделительной системы;
у пациентов с рецидивирующим течением недержания мочи, несмотря на хирургическое лечение по его устранению;
при резком усугублении симптомов;
в случае сочетания противоречащих друг другу симптомов (например, когда недержание мочи сочетается с затрудненным мочеиспусканием);
у пациентов неврологического профиля при появлении нарушений функций тазовых органов;
для дифференциальной диагностики патологических состояний.

Методика проведения

Во время проведения КУДИ в прямую кишку и мочевой пузырь больному вводятся тонкие катетеры-датчики, которые дают возможность определить пузырное давление и давление брюшной полости. После этого мочевой пузырь наполняется стерильным физиологическим раствором с установленной скоростью.

Одномоментно выполняется оценка ряда параметров. Врач видит весь процесс на экране компьютера. При достаточном наполнении мочевого пузыря и возникновении позыва к мочеиспусканию больной опорожняется в специальный аппарат – урофлоуметр, который анализирует объемную скорость испускаемой мочи.

Одновременно с этим анализируется сократительная способность мочевого пузыря, а также устанавливается наличие или отсутствие органических либо функциональных барьеров, затрудняющих ток мочи.

КУДИ является безопасной и безболезненной процедурой, однако пациент может испытывать дискомфорт при ее проведении.

При исследовании необходимо иметь при себе бактериологический посев мочи и общий анализ мочи. Также за три недели до проведения КУДИ необходимо отменить следующие препараты: везикар, спазмекс, бетмига и их аналоги. Рекомендуется принести дневник мочеиспускания, заполненный за последние 3-4 дня.

Исследование проводится врачами-урологами Зайцевой Анастасией Олеговной и Старосельцевой Ольгой Юрьевной на базе урологического отделения по адресу: наб. реки Фонтанки, д. 154. После исследования пациенту выдается заключение. Доктор объясняет имеющиеся нарушения и дает соответствующие рекомендации.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/kompleksnoe-urodinamicheskoe-issledovanie-kudi/

Зачем и когда проводится комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Под комбинированным уродинамическим исследованием, или сокращённо КУДИ, подразумевают особые процедуры, что позволяют оценить состояние здоровья и функциональность мочевыделительной системы. В большинстве случаев особое внимание уделяется способностям организма накапливать, удерживать и полностью освобождаться от жидкого продукта жизнедеятельности.

КУДИ как метод обследования мочевого пузыря может варьироваться от обычного наблюдения до инструментальных измерений. В первом случае доктор регистрирует время, за которое человек собирает мочу, фиксирует объём, способность останавливать струю посреди процесса.

При точных измерениях используют особое оборудование: датчики, регистрирующие активность нервных волокон и мягких тканей; мониторы для изучения давления и пр.

При этом тип и масштабность обследования определяет лечащий врач с учётом общего состояния здоровья, симптомов и заболеваний пациента.

Показания для проведения

Назначают КУДИ при наличии различных проблем с мочеиспусканием или симптомов, что свидетельствуют о заболеваниях в данной области. Среди наиболее частых случаев, когда прибегают к уродинамическим исследованиям, стоит отметить:

недержание при позывах, физических нагрузках или кашле;
учащение или, наоборот, затруднение опорожнения;
подготовку к плановому оперативному вмешательству.

Тревожными симптомами, при которых сразу следует обратиться к врачу, являются также болевые ощущения при мочеиспускании, внезапное сильное желание, невозможность полностью освободить пузырь. При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей также нельзя медлить, стоит сразу записаться на приём к доктору.

Что включает в себя КУДИ

Комбинированное исследование получило своё название по причине того, что прибегают к комплексным методам, используя различные способы обследований. Так, в тесты обычно включены:

урофлоуметрия. За этим понятием скрывается измерение скорости, с которой осуществляется мочеиспускание, объёма урины. Выполняется процедура на специальном оборудовании, которое автоматически фиксирует заданные параметры;
профилометрия уретры. По своей сути это график, который исследует и демонстрирует показатель внутрипросветного давления в данном органе;
цистометрический тест. Он используется для измерения объёма мочевого пузыря во время максимального заполнения. Также в ходе обследования определяется давление внутри органа в период накопления урины и при опорожнении;
электромиография. Так называют принцип измерения нервных импульсов. Прибегают к этому методу, если проблемы с мочеиспусканием продиктованы повреждением мышц или НС. Тест рассчитан на измерение активности мягких тканей уретры и сфинктера. Выполняется при посредстве специальных датчиков;
исследование принципа «давление-ток». Выполняется посредством катетера. Им измеряют давление, что требуется для опорожнения уретры, скорость потока мочи;
видеоуродинамика. Позволяет обеспечить визуальный контроль функций мочевого пузыря, существенно ускоряет определение диагноза.

Важно: на выяснение результатов исследований требуется разный период. При простых методиках, как цисто- или урофлоуметрия, клиническая картина становится ясной буквально сразу. Результаты других тестов, как электромиографии, к примеру, определяются в течение нескольких дней.

Подготовка к КУДИ

Обычно для проведения комплексных уродинамических исследований не нужны предшествующие процедуры. От пациента требуется только одно – явиться на обследование с полным мочевым пузырём. В отдельных случаях врач может порекомендовать изменить рацион или подкорректировать приём лекарств, если человек проходит курс лечения.

Важно: иногда, если есть подозрение на инфекцию или при некоторых тестах возникает дискомфорт, врач может прописать приём антибиотика для подавления вредных бактерий.

Цена вопроса

КУДИ – это довольно специфическое исследование, требующее наличия различного спецоборудования. Поэтому выполняют его только современные медучреждения с мощной технической базой. В Москве обратиться можно в клинику мужского и женского здоровья.

Здесь выполнят КУДИ при помощи специальных тестов и высокоточного оборудования. Цена исследования напрямую зависит от количества и типа процедур.

Их, в свою очередь, назначают в каждом случае индивидуально, учитывая симптомы, жалобы и состояние здоровья пациента.

Источник: сайт Neurourologist.ru

Источник: http://MirLedi24.ru/health/zachem-i-kogda-provoditsya-kombinirovannoe-urodinamicheskoe-issledovanie-kudi