Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) в СПб

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

КУДИ – это метод, позволяющий оценить накопительную и выделительную функции мочевого пузыря, функцию сфинктеров, а также мышц, участвующих в мочеиспускании, и таким образом установить возможные причины имеющихся нарушений.

Большая часть диагностических методов исследований (УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), цистоскопия и пр.) направлены на обнаружение структурных и морфологических изменений в организме.

Однако не всегда удается установить диагноз, если у пациента нет значительных нарушений в структуре органа (к примеру, новообразования, аномалии развития и пр.).

Для выявления ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ нарушений мочевого пузыря проводят специальное исследование – КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

Уродинамика (от греч. uron – моча, dynamikos – силовой, относящийся к силе) дословно переводится как «мочи движение», и является процессом активного движения мочи по органам мочевыделительного тракта от почек до мочеиспускательного канала.

Метод включает в себя

  • Урофлоуметрию (оценка скорости мочеиспускания).
  • Цистометрию (измерение давления при наполнении и опорожнении мочевого пузыря).
  • Профилометрию (оценка давления в уретре).
  • Исследование «давление-поток» (одновременное определение давления в мочевом пузыре и скорости потока).
  • Электромиографию мышц тазового дна.
  • Определение остаточного количества мочи.

Жалобы, при которых стоит выполнить КУДИ

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Неожиданные, резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся недержанием мочи.
  • Дискомфорт и затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Недержание мочи при повышении давления в брюшной полости (смех, кашель, силовые нагрузки).
  • Отсутствие ощущения наполненности мочевого пузыря либо отсутствие позыва к мочеиспусканию.
  • Сочетание вышеописанных симптомов.

Уродинамическое исследование выполняется для

  • Воспроизведения «работы» мочевого пузыря от начала накопления до конца опорожнения.
  • Анализа чувствительности мочевого пузыря.
  • Выявления гиперактивности детрузора (непроизвольных сокращений в фазу накопления мочи).
  • Анализа состояния уретры при наполненном мочевом пузыре.
  • Установления функционирования детрузора при мочеиспускании.
  • Анализа уретрального импеданса (выявления инфравезикальной обструкции) при мочеиспускании.
  • Определение остаточной мочи.
  • Дифференциальной диагностики нарушений.

Кому рекомендуется пройти КУДИ ?

  • в обстоятельствах, при которых полученные данные исследования могут повлиять на выбор лечения, например, в сторону более инвазивного вмешательства при недержании мочи и урогенитального пролапса;
  • после неблагоприятного исхода лечения, требующего более подробной информации для выбора дальнейшей тактики лечения;
  • в ходе ранней и долговременной схемы мониторинга при определенных типах нейрогенной дисфункции нижних путей мочевыделительной системы;
  • у пациентов с рецидивирующим течением недержания мочи, несмотря на хирургическое лечение по его устранению;
  • при резком усугублении симптомов;
  • в случае сочетания противоречащих друг другу симптомов (например, когда недержание мочи сочетается с затрудненным мочеиспусканием);
  • у пациентов неврологического профиля при появлении нарушений функций тазовых органов;
  • для дифференциальной диагностики патологических состояний.

Методика проведения

Во время проведения КУДИ в прямую кишку и мочевой пузырь больному вводятся тонкие катетеры-датчики, которые дают возможность определить пузырное давление и давление брюшной полости. После этого мочевой пузырь наполняется стерильным физиологическим раствором с установленной скоростью.

Одномоментно выполняется оценка ряда параметров. Врач видит весь процесс на экране компьютера. При достаточном наполнении мочевого пузыря и возникновении позыва к мочеиспусканию больной опорожняется в специальный аппарат – урофлоуметр, который анализирует объемную скорость испускаемой мочи.

Одновременно с этим анализируется сократительная способность мочевого пузыря, а также устанавливается наличие или отсутствие органических либо функциональных барьеров, затрудняющих ток мочи.

КУДИ является безопасной и безболезненной процедурой, однако пациент может испытывать дискомфорт при ее проведении.

При исследовании необходимо иметь при себе бактериологический посев мочи и общий анализ мочи. Также за три недели до проведения КУДИ необходимо отменить следующие препараты: везикар, спазмекс, бетмига и их аналоги. Рекомендуется принести дневник мочеиспускания, заполненный за последние  3-4 дня.

Исследование проводится врачами-урологами Зайцевой Анастасией Олеговной и Старосельцевой Ольгой Юрьевной на базе урологического отделения по адресу: наб. реки Фонтанки, д. 154. После исследования пациенту выдается заключение. Доктор объясняет имеющиеся нарушения и дает соответствующие рекомендации.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/kompleksnoe-urodinamicheskoe-issledovanie-kudi/

Зачем и когда проводится комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Под комбинированным уродинамическим исследованием, или сокращённо КУДИ, подразумевают особые процедуры, что позволяют оценить состояние здоровья и функциональность мочевыделительной системы. В большинстве случаев особое внимание уделяется способностям организма накапливать, удерживать и полностью освобождаться от жидкого продукта жизнедеятельности.

КУДИ как метод обследования мочевого пузыря может варьироваться от обычного наблюдения до инструментальных измерений. В первом случае доктор регистрирует время, за которое человек собирает мочу, фиксирует объём, способность останавливать струю посреди процесса.

При точных измерениях используют особое оборудование: датчики, регистрирующие активность нервных волокон и мягких тканей; мониторы для изучения давления и пр.

При этом тип и масштабность обследования определяет лечащий врач с учётом общего состояния здоровья, симптомов и заболеваний пациента.

Показания для проведения

Назначают КУДИ при наличии различных проблем с мочеиспусканием или симптомов, что свидетельствуют о заболеваниях в данной области. Среди наиболее частых случаев, когда прибегают к уродинамическим исследованиям, стоит отметить:

  • недержание при позывах, физических нагрузках или кашле;
  • учащение или, наоборот, затруднение опорожнения;
  • подготовку к плановому оперативному вмешательству.

Тревожными симптомами, при которых сразу следует обратиться к врачу, являются также болевые ощущения при мочеиспускании, внезапное сильное желание, невозможность полностью освободить пузырь. При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей также нельзя медлить, стоит сразу записаться на приём к доктору.

Что включает в себя КУДИ

Комбинированное исследование получило своё название по причине того, что прибегают к комплексным методам, используя различные способы обследований. Так, в тесты обычно включены:

  • урофлоуметрия. За этим понятием скрывается измерение скорости, с которой осуществляется мочеиспускание, объёма урины. Выполняется процедура на специальном оборудовании, которое автоматически фиксирует заданные параметры;
  • профилометрия уретры. По своей сути это график, который исследует и демонстрирует показатель внутрипросветного давления в данном органе;
  • цистометрический тест. Он используется для измерения объёма мочевого пузыря во время максимального заполнения. Также в ходе обследования определяется давление внутри органа в период накопления урины и при опорожнении;
  • электромиография. Так называют принцип измерения нервных импульсов. Прибегают к этому методу, если проблемы с мочеиспусканием продиктованы повреждением мышц или НС. Тест рассчитан на измерение активности мягких тканей уретры и сфинктера. Выполняется при посредстве специальных датчиков;
  • исследование принципа «давление-ток». Выполняется посредством катетера. Им измеряют давление, что требуется для опорожнения уретры, скорость потока мочи;
  • видеоуродинамика. Позволяет обеспечить визуальный контроль функций мочевого пузыря, существенно ускоряет определение диагноза.

Важно: на выяснение результатов исследований требуется разный период. При простых методиках, как цисто- или урофлоуметрия, клиническая картина становится ясной буквально сразу. Результаты других тестов, как электромиографии, к примеру, определяются в течение нескольких дней.

Подготовка к КУДИ

Обычно для проведения комплексных уродинамических исследований не нужны предшествующие процедуры. От пациента требуется только одно – явиться на обследование с полным мочевым пузырём. В отдельных случаях врач может порекомендовать изменить рацион или подкорректировать приём лекарств, если человек проходит курс лечения.

Важно: иногда, если есть подозрение на инфекцию или при некоторых тестах возникает дискомфорт, врач может прописать приём антибиотика для подавления вредных бактерий.

Цена вопроса

КУДИ – это довольно специфическое исследование, требующее наличия различного спецоборудования. Поэтому выполняют его только современные медучреждения с мощной технической базой. В Москве обратиться можно в клинику мужского и женского здоровья.

Здесь выполнят КУДИ при помощи специальных тестов и высокоточного оборудования. Цена исследования напрямую зависит от количества и типа процедур.

Их, в свою очередь, назначают в каждом случае индивидуально, учитывая симптомы, жалобы и состояние здоровья пациента.

Источник: сайт Neurourologist.ru

Источник: http://MirLedi24.ru/health/zachem-i-kogda-provoditsya-kombinirovannoe-urodinamicheskoe-issledovanie-kudi

2Почки