Лечение мочекаменной болезни у женщин препараты

Антибиотики и другие лекарства при диагнозе камни в почках

Лечение мочекаменной болезни у женщин препараты

Если у человека есть хоть малейшие подозрения на образование камней в почках или же присутствие в них песка, нужно незамедлительно посетить врача, который после подтверждения диагноза назначит препараты для лечения мочекаменной болезни.

С их помощью можно минимизировать неприятные симптомы болезни и быстрее вывести конкременты из организма.

При этом нужно помнить, что самолечение при этой патологии категорически запрещено, поскольку оно спровоцирует развитие серьёзных осложнений, которые не лучшим образом отразятся на здоровье женщины.

Терапевтические методы

Довольно часто мочекаменная болезнь проходит у людей без каких-либо симптомов, однако отсутствие вовремя проведённого лечения вызовет сильный приступ боли, который приведёт к лишению трудоспособности на 1-5 суток.

Чтобы этого не допустить, нужно получать своевременное лечение, которое проводится только под руководством врача. Но прежде чем назначать лекарственные средства, врач проводит полное обследование пациента и ставит точный диагноз. Это связано с тем, что существуют разные виды камней и их месторасположение, от чего и зависят способы лечения.

По своему составу конкременты бывают:

  • ураты;
  • фосфаты;
  • оксалаты.

Состав почечных камней напрямую зависит от причин, вызвавших их рост – это может быть недостаток витаминов, плохая экология, неправильное питание, течение определённых болезней и так далее.

По своему расположению песочно-конкрементные образования могут располагаться,что в одной, что в двух почках, а также мочевом пузыре или его оттоках.

Расположение камней также влияет и на симптомы заболевания:

  • почечная колика свидетельствует о появлении камней в мочеточнике;
  • ноющая боль, нарушение мочеиспускания, усиление боли при выполнении нагрузки говорят о появлении конкрементов в почках или иных мочевых органах.

Если женщина вовремя не поймёт, что у неё в организме появились камни, а также не начнёт проводить медикаментозное лечение мочекаменной болезни, это способно привести к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям, наиболее опасным из которых считается гибель парного органа.

Существуют разные способы лечения почечнокаменной патологии, благодаря которым удаётся дробить и выводить части камней из организма, даже несмотря на то, где они расположены, а также, не обращая внимание на форму образований.

При мочекаменной болезни у женщин и мужчин прибегают к следующим методам лечения:

  • медикаментозный – применение лекарственных средств для избавления от конкрементов;
  • хирургический – дробление камней (литотрипсия) является эффективным способом лечения, который даёт минимальное количество осложнений;
  • консервативный – заключается в ведении здорового образа жизни, то есть соблюдение диеты, физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Распространённым и доступным способом лечения является медикаментозная терапия, при которой больному назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • уролитики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • камневыводящие;
  • мочегонные (травяной почечный сбор и таблетки);
  • противовоспалительные;
  • растительные.

Эти препараты при мочекаменной болезни позволяют успешно лечить данное состояние, устраняя его симптомы и улучшая состояние человека.

Таблетки для избавления от мочекаменной болезни

Существуют разные группы синтетических препаратов, которые выписываются пациенткам при камнях в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны – эта группа медикаментозных средств оказывает действие на устойчивые к лекарствам микроорганизмы. Принцип их лечения основывается на блокировке, а также изменении свойств ДНК бактерий.

Чаще всего из фторхинолонов применяют

  1. Ломефлоксацин – это антимикробный препарат, компоненты которого проникают в ДНК опасного микроорганизма и разрушают его клетки изнутри. Дозировку лекарства рассчитывает лечащий врач, основываясь на течении патологии и результатах мочи.
  2. Офлоксацин – данный препарат препятствует делению клеток бактерий, что ведёт к их быстрой гибели.

Проводя лечение мочекаменной болезни у женщин препараты такого типа запрещены к применению во время вынашивания плода и периода лактации, поскольку они имеют массу отрицательных побочных эффектов.

Цефалоспорины – это одна из самых больших групп лекарств, действие которых направлено на разрушение бактериальных клеток. Поскольку эти антибиотики отличаются высокой эффективностью, их часто применяют при различных заболеваниях, включая лечение конкрементов в почках.

Основные препараты из группы цефалоспоринов:

  1. Цефтазидим – это лекарственное средство используется в качестве инъекций, которые помогают справиться с тяжёлыми инфекциями, протекающими в женском организме. Особенно часто их используют при отсутствии установки причины появления патологии.
  2. Цефепим – оказывает отрицательное влияние на любой вид бактерий. Стоит знать, что если возбудитель болезни не известен, то укол этого лекарственного препарата является универсальным, поэтому его назначают и при мочекаменной болезни.

Аминогликозиды – механизм действия данных лекарств заключается в нарушении синтеза белка в возбудителе болезни. Однако малое количество бактерий поддаётся влиянию данных препаратов.

Чаще всего для лечения камней в парном органе применяют Амикацин. Это лекарство назначают при многих заболеваниях, включая камни в мочевых органах.

Дозировку и длительность приёма препарата назначает только врач, который контролирует состояние здоровья пациента.

Карбапенемы – данные лекарства при мочекаменной болезни почек успешно разрушают стенки клеток у вредоносных бактерий, что вызывает их скорое уничтожение.

Основными препаратами группы являются:

  1. Меропенем – вводится в организм внутривенно, что обеспечивает более быстрое лечение. Назначается только врачом.
  2. Циластатин и Имипенем – данная комбинация препаратов применяется при наличии инфекционной болезни. Для применения из порошка готовят раствор, который затем при помощи капельницы вводится в вену. Противопоказаниями являются беременность, период лактации, детский возраст менее 3 месяцев, а также нарушение функционирования печени.

Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства способны снижать болевые ощущения, понижать температуру, а также останавливать дальнейшее развитие воспаления. Поскольку при их применении наблюдается минимальное количество побочных эффектов, эти лекарственные средства получили широкое применение при лечении различных болезней.

Самыми распространёнными противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами является Кетопрофен. Оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает боль и нормализует температуру тела. Благодаря тому, что препарат имеет ни одну форму выпуска, его очень удобно применять, отсчитывая положенную дозу.

Основная функция почек – вывод лишней жидкости, и если они работают с нарушениями, то первым признаком данного состояния станут отёки. Назначать мочегонные препараты должен только врач, который проводит диагностическое обследование и определяет месторасположение, вид и размеры камней. Также важным моментом можно назвать самочувствие больного и стадию патологии.

Поскольку важную роль в формировании камней в почках играют препараты кальция, в некоторых случаях, при наличии нарушений и формировании кальцинированных камней, нужно отказаться от их применения, а также снизить приём некоторых продуктов, содержащих данный химический элемент.

Растительные препараты

Данная группа препаратов относится к женскому организму более щадящим образом, в сравнении с синтетическими лекарственными средствами. Их преимуществом считается минимум побочных эффектов, а также разрешение к применению беременным и маленьким детям.

Отрицательным моментом можно назвать непереносимость некоторых трав и растений, входящих в состав натуральных лекарственных средств.

Поэтому применение препаратов на основе растений обязательно должно быть согласовано с врачом, который рекомендует дозировку и срок проведения лечения.

Наиболее распространенными препаратами являются:

  1. Канефрон. Это лекарственное средство, в котором содержится несколько видов полезных для здоровья растений, эффективно справляется с воспалением в мочеполовой системе. Также Канефрон часто назначают для скорого выведения жидкости, песка и дробленых камней из организма.

    Однако его нужно аккуратно принимать людям, страдающим диабетом.

  2. Цистон. Данный антисептический препарат растительного происхождения быстро выводит конкременты и песок из воспалённого органа мочевой системы.

    Но прежде чем его применять, нужноубедиться, что у женщины отсутствует аллергия на компоненты Цистона, иначе у неё могут возникнуть такие признаки аллергии, как зуд, пятна на коже или же красная сыпь.

  3. Цистенал.

    Его применяют при течении мочекаменной болезни, поскольку Цистенал обладает несколькими целебными свойствами, а именно диуретическими, противовоспалительными и обезболивающими.

  4. Фитолизин. Это антимикробное средство, которое поможет избавиться от болезни в короткий срок.

    Растительные компоненты, присутствующие в его составе, помогают успешно выводить камни и песок из организма, а соблюдение противопоказаний позволит свести к минимуму появление негативных побочных реакций.

Каждый человек должен знать, что любое лечение болезни должно быть назначено врачом, поскольку самолечение вызывает не только усугубление течения патологии, но также наносит серьёзный вред здоровью пациента.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mochekamennaya/preparaty-dlya-zhenshhin.html

Лекарство от камней в почках: самые лучшие препараты

Лечение мочекаменной болезни у женщин препараты

Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни.

В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании.

Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

  • после хирургического вмешательства;
  • после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
  • для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию.

Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Виды лекарств при МКБ

Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:

  • препараты для дробления конкрементов;
  • средства для нормализации кислотности урины;
  • лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.

Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.

Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.

Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:

  • пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
  • придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
  • пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
  • принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
  • соблюдать диету.

Как вывести ураты

Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Показаны такие препараты при камнях в почках:

  • Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
  • Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.

Что принимать от оксалатов

Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:

  • Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
  • Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
  • Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.

Таблетки, которые дробят фосфаты

Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.

Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:

  • Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
  • Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.

Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.

Как разбить цистиновые камни

Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.

Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.

Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию.

Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл.

Однако эффективность его использования пока не подтверждена.

Универсальные препараты

Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:

  • Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
  • Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
  • Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
  • Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
  • Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.

Лекарства для облегчения выведения камней из почек

Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:

  • спазмолитики (Но-шпа);
  • обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
  • Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.

Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.

В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:

  • пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
  • умеренно заниматься спортом;
  • сбалансированно питаться.

При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.

Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.

Болезни: мочекаменная болезньПрепараты: препараты для почек

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/lekarstvo-ot-kamnej-v-pochkah

Лечение мочекаменной болезни у женщин: препараты

Лечение мочекаменной болезни у женщин препараты

Диагноз мочекаменная болезнь (МКБ) ставят при обнаружении конкремента в единственном или множественном числе в таких органах мочевыводящей системы, как мочеточник, почки или мочевой пузырь. Данной патологии подвержены люди обоих полов, только у мужчин она диагностируется чаще вследствие особенностей их анатомического строения.

Лечение болезни медикаментозными препаратами во многом зависит от типа выявленных камней.

Причины мочекаменной болезни

Для проведения эффективного лечения  пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения МКБ. Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:

  • условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
  • рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
  • малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
  • жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
  • экология региона проживания;
  • дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
  • лечение противоопухолевыми медикаментами;
  • постоянный контакт в результате выполнения  обязанностей с вредными химическими веществами.
  • наследственность;
  • заболевания эндокринного характера;
  • гормональные сбои;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • болезни костей или их травмы;
  • патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
  • ослабленность иммунитета;
  • хронические патологии органов (язва, колит);
  • гиперпаратиреоз;
  • энзимопатия;
  • болезни печени и почек;
  • аномальное строение мочеточников.

Вследствие  причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Заболевание проявляется клиническими признаками:

  • боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
  • позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
  • процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
  • тошнота и рвота;
  • наличие примесей крови или гноя в моче;
  • высокая температура, озноб;
  • увеличение АД;
  • отсутствие желания к употреблению пищи;
  • общая слабость;
  • запоры и метеоризм.

У женщин может наблюдаться слабость, тошнота и рвота, а также боли в пояснице

При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.

Диагностика МКБ

Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:

  • для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
  • определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
  • бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
  • УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
  • урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
  • уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
  • с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.

УЗИ — один из методов исследования патологии

Лечение МКБ

Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:

  1. Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
  2. Мочевая кислота (ураты).
  3. Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
  4. Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.

Лечение МКБ проводится в условиях стационара. Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:

  • нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
  • локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
  • уменьшить размер конкремента, чтобы он  вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
  • нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
  • повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
  • устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).

Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:

  • диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
  • почечные колики, длящиеся не больше суток;
  • песок в почках;
  • возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.

При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.

Лекарственные средства, растворяющие камни

Основой лечебной терапии является приемов препаратов, направленных на растворение конкрементов. Популярность у врачей приобрели медикаменты вида:

  • Аллопуринол;
  • аммония хлорид;
  • раствор Блемарена;
  • Магурлит и Метинол;
  • борная или бензойная кислоты.

В случае неэффективности  препаратов по причине особенностей химического состава камней лечащий специалист назначает больному воспользоваться другими лекарственными средствами. Они позволяют устранить 2/3 образований после 1 курса приема при соблюдении рекомендаций. При лечении МКБ действенными считаются следующие препараты:

  • Прогестерон. Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы мочеточников и увеличивает диаметр мочевых каналов;
  • Глюкагон. Дает возможность камню легко продвинуться по мочеточнику посредством расслабления гладкой мускулатуры.

При выявлении песка или мелких камней в органах мочевыводящей системы урологи используют препараты на основе терпенов, которые помогают стимулировать самостоятельное отхождение камня. Они повышают суточный объем мочи, снимают спазм с гладкой мускулатуры и повышают перистальтику мочевыводящих путей. В лечении данной патологии используются такие препараты:

  • Цистин;
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Энатин или Олиметин.

Из камней лучший терапевтический эффект при использовании перечисленных медикаментов достигается при лечении уратов.

Противовоспалительные средства и антибиотики

Лечение воспаления при МКБ проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, когда у пациента наблюдаются симптомы: отечность, болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания. Их используют с назначения лечащего врача в следующих целях:

  • устранить болевой синдром и отек;
  • снизить температуру тела пациента;
  • повысить проходимость мочеточников.

НПВС, применяемые в данном случае:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кеторолак.

В случае неэффективности медикаментов или присоединения бактериальной микрофлоры, возникающей при поражении слизистой во время продвижения камня, применяют антибактериальную терапию. Подразумевает прием антибиотиков:

  • группа цефалоспоринов – Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
  • фторхинолы – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Перед их назначением проводится исследование мочи на определение вида инфекционного возбудителя.

Обезболивающие препараты

Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.

Спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Дротаверин;
  • Скополамин.

Анальгетики:

  • Папаверин с Анальгином;
  • Баралгин;
  • Вольтарен;
  • Дикломакс.

Также используется препарат комбинированного действия Максиган.

Пациентам с таким заболеванием рекомендуется иметь у себя дома медикаменты такого воздействия в обязательном порядке, так как процесс образования камней может повториться после проведенного лечения.

Диуретики

Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека.

Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека.

Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.

Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.

Профилактика

В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:

  • стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
  • в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
  • своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
  • проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
  • физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
  • употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
  • избегать переохлаждения;
  • поддерживать иммунную систему;
  • не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.

Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/lechenie-mochekamennoj-bolezni-u-zhenshhin-preparaty

“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

Лечение мочекаменной болезни у женщин препараты

К сожалению, среди заболеваний почек и мочевыводящих путей у женщин детородного возраста и в постменопаузальном периоде часто наблюдаются не только воспалительные заболевания, например, цистит и пиелонефрит, но и образование конкрементов (камней) в различных отделах выделительной системы.

Почему они образуются, как проявляется заболевание и, что делать при появлении камней в почках? Чтобы полноценно ответить на эти и многие другие вопросы, нужно подробно разобраться, какие образования и когда возникают, поскольку эти сведения являются важными для лечения.

Уролитиаз: что это такое?

Образование и выход камней с почки

Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений.

Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.

У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:

  • в почках (чашечно – лоханочной системе);
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.

Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Нефролитиаз – заболевание всего человеческого организма, которое протекает незаметно, а образование уролитов и возникшие симптомы – это «вершина айсберга».

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Немного о мочевых камнях и классификации

Удаление камня из мочеточника без разреза

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

  • Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
  • Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
  • Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

  • Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
  • Размер конкремента;
  • Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

  • Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
  • Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

  • Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.

О почечной колике и боли

Мочекаменная болезнь и почечная колика

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Именно беспокойство и возбуждение отличает поведение пациентов с коликой от аппендицита, перитонита, и прочих хирургических заболеваний.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Принципы лечения камней в почках у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

Должна быть полная уверенность в том, что это именно почечная колика: при аппендиците, кишечной непроходимости тепло запрещено.

Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».

При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Основные принципы планового лечения

Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках, принципы питания

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

  • Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
  • Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
  • Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.

Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

  • Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
  • Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
  • Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
  • Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Важно, перед началом этой терапии убедиться, что камни небольшие, и они не препятствуют оттоку мочи. В противном случае, их нужно разрушить или удалить. Но не выводить!

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Именно поэтому в настоящее время открытые операции выполняются очень редко, а удаление почки проводится при полном отсутствии ее функции, либо массивных гнойных очагах, перемежающихся с камнями (при калькулезном пионефрозе).

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

  • Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
  • Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
  • Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Если не принимать во внимание этих простых рекомендаций, то можно получить серьезные осложнения.

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

  • Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу.

Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит.

Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Наконец, если возникнет закупорка камнями сразу двух мочеточников, или мочеточника у единственной почки, то возникает экскреторная анурия. На фоне отсутствия мочи усиливается болевой синдром, и только операция может восстановить нормальную уродинамику у пациентки.

камни мочевыделительная система почки

Источник: https://zdorova-krasiva.com/mochekamennaya-bolezn-u-zhenshhin-i-printsipy-ee-lecheniya/

2Почки