Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка что это

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка: что это значит и что делать?

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка что это

Существует несколько лабораторных исследований, которые позволяют выявить характер патологий, установить биохимический состав мочи, оценить интенсивность воспалительного процесса, происходящего в организме. Одним из информативных анализов является оценка лейкоцитарной эстеразы – гемолитического фермента, содержащегося в лейкоцитах и переходящего в мочу одновременно с погибшим лейкоцитом.

Лейкоцитарная эстераза: что это такое?

Организм человека на любое проникновение инфекционных агентов отвечает повышением выработки белых кровяных телец – лейкоцитов, которые ответственны за нейтрализацию чужеродных микроорганизмов.

Одновременно с захватом чужеродной бактериальной клетки в лейкоцитах вырабатывается особый гидролитический фермент – это лейкоцитарная эстераза, которая растворяет оболочки патогенной клетки и приводит к ее гибели.

Лейкоцит, поглотивший чужеродную патологическую клетку, в дальнейшем уже не способен к выполнению своих функций и выводится наружу с мочой. По количеству содержащихся в моче белых кровяных клеток можно судить не только о наличии воспалительного процесса, но и о его интенсивности.

Чем больше лейкоцитов находится в поле зрения лаборанта, производящего анализ, тем интенсивнее воспалительный процесс.

Борясь с инфекцией, организм стимулирует иммунную систему, вырабатывает большее количество лейкоцитов, включающихся в борьбу с чужеродными клетками и погибающих в этой борьбе.

Норма и расшифровка

В небольшом количестве чужеродные клетки проникают в организм постоянно. Благодаря активности лейкоцитов, они быстро нейтрализуются, не успевая размножиться, и организм остается здоровым. В силу этого некоторое количество лейкоцитов, содержащих лейкоцитарную эстеразу, постоянно выводятся из организма с мочой. Нормой является количество, не превышающее 5 штук в одном поле зрения.

Если повышено количество содержащих эстеразу лейкоцитов, это значит, что речь идет о возникновении инфекционного процесса.

Такое большое количество лейкоцитов, соответственно лейкоцитарной эстеразы, наблюдается при гидронефрозе и гнойном пиелонефрите.

Отсутствие в поле зрения нейтрофилов свидетельствует об отрицательной реакции на эстеразу и полном здоровье либо о недостаточности иммунной системы, прекратившей выработку белых кровяных телец.

Для правильного истолкования данных лабораторных исследований не достаточно знать только количество лейкоцитов в поле зрения под микроскопом. Для постановки диагноза требуется:

  • сбор анамнеза о пациенте;
  • данные бактериального посева;
  • биохимический анализ мочи;
  • микроскопия осадка;
  • сведения о принимаемых лекарствах.

Ложные результаты

Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать ряд требований к сбору и хранению мочи для анализа на лейкоцитарную эстеразу.

Во-первых, для сбора образцов используют только стандартную тару – пластиковые стерильные контейнеры с плотно закрывающейся крышкой, которые приобретают в аптеке.

Сбор образцов в стеклянную или другую бытовую тару влечет риск попадания чужеродной микрофлоры или следы пищевой органики.

Во вторых, необходимо следовать рекомендациям врача по времени сбора мочи. От этого зависит концентрация тех или иных веществ.

Например, концентрация эстеразы будет максимально высокой в утренних порциях, собранных непосредственно после сна грудничка, так как за ночь успевает скопиться достаточное количество нейтрофилов, выведенных почками в мочевой пузырь. В дневных порциях их число будет меньше.

В-третьих, надо соблюдать правила сбора мочи. Непосредственно перед сбором проводят туалет половых органов — желательно антисептическим мылом или гигиеническими жидкостями. Первую порцию мочи не собирают.

Для анализа используется вторая порция в количестве не более 50 мл. Остаток мочи утилизируется в унитаз.

Маленькие дети не умеют прерывать акт мочеиспускания, поэтому задача родителя своевременно подставить контейнер и убрать его после наполнения.

В-четвертых, собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Содержащиеся в ней микроорганизмы в благоприятных условиях начнут быстрое размножение, что может исказить результат анализа. В лаборатории для предотвращения развития патогенной флоры в мочу добавляют консервант. Среднее время хранения не консервированной мочи — 2 часа.

Уровень эстеразы повышается, если в моче определяется увеличенный уровень:

  • сахара;
  • уробилиногена;
  • белка.

Причины повышения уровня лейкоцитарной эстеразы

Выделительная система человека устроена таким образом, что через почки выделяются вредные вещества в виде химических соединений неорганического характера.

в моче белковых молекул или клеток (лейкоцитов, эритроцитов, патогенных бактерий) свидетельствует о воспалительном процессе в самой мочевыделительной системе.

Лейкоцитарная эстераза у ребенка чаще всего сопровождает заболевания мочеполовой сферы. Это:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • инфекционный простатит;
  • интерстинальный нефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря.

Уровень лейкоцитов (эстеразы) при этих заболеваниях может сильно отличаться от нормы. Если в моче под микроскопом наблюдается более 5 клеток, то лаборант делает отметку:

  • «+» — свидетельствует о наличии инфекции, но незначительно выраженной;
  • «++» — говорит об интенсивном воспалительном процессе, возможно, охватывающем несколько органов мочевыделительной системы;
  • «+++» — чрезвычайно высокий показатель, в числовом выражении превышающий 500 белых кровяных клеток на 1 мл мочи, свидетельствует о генерализованной инфекции или сепсисе.

Что делать?

Родителям, незнакомым с медициной, данные лабораторных исследований редко о чем-либо говорят. Проблемы интерпретации результатов исследования целиком относятся к компетенции лечащего врача. Для него значительное превышение уровня эстеразы в моче в совокупности с результатами других исследований и клинической картиной служат поводом для назначения медикаментозного лечения.

В подавляющем большинстве случаев инфекционные заболевания мочевыделительной системы лечатся антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Их назначение должно основываться на результатах бактериального посева выявленных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам. Количество и дозировка определяются с учетом возраста и веса пациента.

Крайне опасно самолечение, часто проводимое родителями. Бесконтрольное употребление антибиотиков может вызвать ряд негативных последствий:

  • тяжелую аллергию у ребенка;
  • токсическое отравление;
  • снижение чувствительности возбудителя к антибиотику в случае недостаточности дозировки, вплоть до выработки полной резистентности (устойчивости) к определенной группе лекарственных препаратов.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/mocha/lejkocitarnaya-esteraza-sledy-v-moche-u-rebenka.html

Лейкоцитарная эстераза в моче: сколько должно быть в норме?

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка что это

Лейкоцитарной эстеразой называют специальный фермент, который вырабатывается лейкоцитами (белыми кровяными клетками). Эти клетки призваны защищать организм от бактериальных инфекций, а при обнаружении любых бактерий и возбудителей болезни, лейкоциты мгновенно их поглощают.

Лейкоцитарная эстераза может обнаружиться в моче по разным причинам. Что это такое и чем опасно, поможет разобраться специалист.

Что это такое?

Лейкоцитарная эстераза – это гидролитический фермент, входящий в состав лейкоцитов.

Он способствует быстрому разрушению бактерий, которые поглощают лейкоциты. Другими словами, как только в организм попадает инфекция, вредные бактерии, белые кровяные тельца начинают усиленно бороться с ними. Этот процесс называется фагоцитозом.

Лейкоциты имеют свойство проникать во все ткани и органы, а после обнаружения и уничтожения инфекции – погибают. Поэтому, обнаруженная в моче лейкоцитарная эстераза, свидетельствует об инфекционном поражении органов мочеполовой системы. Одновременно с данным показателем, в моче может обнаружиться и бактериурия.

Нередко, лейкоциты могут присутствовать в моче у женщин при беременности. Если их количество не превышает 6 единиц, то это считается допустимым пределом.

В случае значительного превышения этого показателя, женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Однако не стоит забывать, что в период вынашивания ребенка, происходит гормональная перестройка организма, а в момент зачатия, количество лейкоцитов в матке значительно увеличивается. Это необходимо для дополнительной защиты плода от возможных инфекций.

Важно помнить, что увеличение лейкоцитов в моче может сохраняться до определенного срока. После чего, их число должно снизиться до нормальных пределов. Если этого не произошло, то можно заподозрить у женщины наличие какой-либо бактериальной инфекции или воспалительного процесса.

Поэтому, при беременности, женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи. Это позволит вовремя заметить отклонения и назначить своевременную терапию, направленную на снижение уровня лейкоцитов в моче. При малейших подозрениях, доктор должен направить женщину на УЗИ почек.

Что покажет УЗИ почек читайте в нашей статье.

Допустимая норма

Определить количество лейкоцитов в моче можно при сдаче анализа в лаборатории или с помощью специальных тест-полосок.

Если полоска при контакте с мочой изменила цвет, то это может говорить о наличии в ней большого числа лейкоцитов.

Норма содержания белых кровяных клеток в мужской моче составляет от 0 до 3 единиц в поле зрения. У женщин допустимый показатель несколько выше – до 6 единиц.

Количество лейкоцитарной эстеразы в моче определяется только в лаборатории. При этом лаборанты ставят в графе напротив данного показателя один или несколько плюсов. Чем больше плюсов, тем тяжелее инфекция.

Так, один (+) в анализе может быть свидетельством слабого воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Два (++) – инфекция более выражена и поражает сразу несколько органов, а три плюса (+++) говорят о превышение допустимой концентрации лейкоцитов в несколько раз (свыше 500 ед/1 мкл).

В этом случае, у пациента отмечаются сильные боли в пояснице или внизу живота. Это может стать свидетельством многих опасных болезней. К ним относятся:

  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • МКБ (мочекаменная болезнь);
  • уретрит;
  • нефрит;
  • простатит;
  • гидронефроз;
  • воспаление мочеточников.

Кроме того, следы лейкоцитов в моче могут появиться в начальной стадии развития инфекций, передающихся половым путем (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза).

Как определить уровень?

Чтобы анализ был более информативен, к нему надо тщательно подготовиться.

Перед тем как собрать мочу, необходимо провести гигиеническую процедуру половых органов. Несоблюдение этого условия может спровоцировать ложные показания анализа. Так, выделения из влагалища у женщин, содержат большое количество лейкоцитов, которые попадая в урину, искажают результаты анализа.

Еще один нюанс – это быстрое разрушение белых кровяных клеток во внешней среде. То есть, чем быстрее анализ попадет к лаборанту на исследование, тем больше вероятность получения правильного результата. Уже через 1,5-2 часа, количество лейкоцитов уменьшается вдвое, но следы эстеразы определить вполне возможно.

Моча должна собираться только в специальные стерильные стаканчики для анализов, которые можно приобрести в аптеке. Обычно, для данного анализа требуется средняя утренняя моча. При этом, первая и последняя порция урины пропускается (в унитаз), а все что выделилось в середине процесса – собирается в контейнер.

Чтобы определить причину лейкоцитарной эстеразы, одного анализа мочи мало. Потребуется дополнительное обследование, включающее в себя общее и биохимическое исследование, как крови, так и мочи, биологический анализ урины по Нечипоренко.

Нередко, врач назначает обычный или контрастный рентген органов мочеполовой системы, УЗИ, МРТ или КТ почек, урографию. После этого, врач должен назначить соответствующую комплексную терапию, направленную на уменьшение и устранение количества лейкоцитов.

Высокое содержание в урине лейкоцитарной эстеразы и лейкоцитов, считается признаком наличия какого-либо инфекционного или воспалительного заболевания. Что это за патология, чем она вызвана, и как ее лечить, может сказать только специалист, по результатам полного обследования.

Причины превышения уровня у детей

Если лейкоцитарная эстераза обнаружена в моче у ребенка – это серьезный повод для дальнейшего обследования.

Часто такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • ребенок чаще мочится и испытывает болевые ощущения при мочеиспускании;
  • моча имеет бурый оттенок и густой осадок;
  • повышается температура.

Это говорит о развитии болезни мочевого пузыря или почек (гидронефроз, нефрит) и требует незамедлительного лечения. Нередко, лейкоциты в анализе урины, являются осложнениями после гриппа или ангины, реакцией на прорезывание зубов. Своевременный визит к врачу поможет избежать развития хронического заболевания.

У грудничков, в первую неделю после рождения, лейкоциты будут повышены, и это нормально. Причиной тому не только сниженный иммунитет, но и прохождение по родовым путям.

Тревогу стоит поднимать, когда этот показатель не уменьшается спустя 1-2 недели. Такое состояние считается признаком почечной инфекции или поражения мочевой системы. Несвоевременное или неправильное лечение, может закончиться развитием пиелонефрита, острого цистита или гидронефроза.

Сопутствующие симптомы

Наличие лейкоцитарной эстеразы само по себе никаких признаков не имеет. Это свидетельствует о развитии инфекций мочевой и половой сферы, почек. Так, при мочеполовых инфекционных заболеваниях, будет наблюдаться болезненное и частое мочеиспускание, сопровождающееся повышением температуры, болью в уретре.

Для поражения почек, характерно наличие сильных болей в пояснице, утомляемости, тошноты и рвоты, лихорадки. Сопутствующие признаки позволяют точнее диагностировать болезнь и быстрее начать лечение. Вовремя не выявленные нарушения, приводят к серьезным осложнениям:

  • туберкулез почек;
  • гематурия;
  • острый цистит;
  • пиелонефрит и уретрит;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гидронефроз.

При появлении неприятных и болезненных симптомов, необходимо срочно начинать лечение.

Как лечить?

Важно понимать, что лейкоцитарная эстераза – это не самостоятельная патология, а лишь сопутствующий симптом болезни. Терапия будет зависеть от причины, вызвавшей повышение этого показателя.

Комплексное лечение заболеваний мочеполовой сферы включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные (Индометацин, Ибупрофен);
  • антибиотики (Невиграмон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Палин);
  • диуретики (Фуросемид, Гипотиазид);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Канефрон);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • витамины.

Нередко, специалист может порекомендовать прием иммуномодуляторов (Генферон) для купирования заболевания на раннем этапе. В комплексную терапию обязательно входят физиопроцедуры и строгое соблюдение диеты (бессолевой и с уменьшением количества выпиваемой жидкости).

Важно помнить, что все вышеописанные препараты должны назначаться врачом. Самостоятельно их принимать крайне опасно, а при беременности – категорически запрещено. В каждом конкретном случае, схему лечения врач составляет индивидуально, опираясь на результаты анализов и перенесенные заболевания в анамнезе.

О лейкоцитах много интересного расскажет Елена Малышева в своей передаче:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/lejkotsitarnaya-esteraza.html

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка что это

  • Причины нарушения
  • Симптоматика
  • Расшифровка анализа
  • Ложные показатели

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка является одним из главных признаков развития воспалительного заболевания органов мочеполовой системы. Данный фермент продуцируется лейкоцитами. При прогрессировании воспалительного процесса белые кровяные тельца обнаруживаются во время лабораторного исследования образца мочи пациента.

Лейкоциты – это особенные клетки иммунитета человека, способные уничтожить любые вредоносные микроорганизмы. Лейкоциты активно захватывают инородные организмы, и расщепляют их при помощи ферментов. Если в моче у ребенка обнаружено повышенное количество лейкоцитарной эстеразы, то есть фермента иммунной системы, значит организм активно борется с возбудителями воспалительного заболевания.

Дело в том, что лейкоциты чувствительны к условиям хранения и достаточно быстро разрушаются. Точное определение их количества становится невозможным. Это приводит к ложным результатам анализа и не позволяет выставить правильный диагноз.

Раньше пункты приема биологического материала и лаборатории находились в одном помещении. Моча не хранилась и практически сразу подала в руки лаборанта. Сегодня лаборатории работают по иному принципу.

Они территориально разнесены с пунктами забора биологического материала.

Плюс, технологии шагнули вперед и позволили минимизировать фактор несоблюдения правил хранения и доставки мочи в лабораторию самим пациентом.

При разрушении лейкоцитов, в мочу выбрасывается их фермент — лейкоцитарная эстераза. По уровню его содержания можно судить о количестве лейкоцитов, находившихся в моче. В норме её быть не должно.

Лейкоцитарная эстераза в моче у грудничка, как правило, самая высокая. До 1 года нормальными показателями считается 8-10 лейкоцитов в поле зрения. У детей от двух лет и до подросткового возраста постепенно количество белых телец в моче снижается, доходя до показателей, нормальных для взрослого человека.

Причины нарушения

Если в моче у ребенка были обнаружены белые кровяные тельцаили лейкоцитарная эстераза, можно смело делать предположение о прогрессировании воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, вызванном бактериальными инфекциями.

Лейкоцитарная эстераза диагностируется по разным причинам, а именно:

  • Цистит.
  • У пациенток женского пола из-за анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы.
  • Пиелонефрит.
  • Уретрит.
  • Накопление конкрементов в мочевом пузыре или почках.
  • Механическое травмирование почек.
  • Сбои в процессе выработки гормонов.

Иногда лейкоциты обнаруживаются в большом количестве в образце мочи по ошибке, из-за неправильного хранения анализов или недостаточной гигиены половых органов перед сбором урины. Помните о том, что перед сбором мочи нужно тщательно помыться, а хранить жидкость можно не более 2-3 часов.

Симптоматика

Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, следствием которых и является лейкоцитарная эстераза, имеют ярко выраженную симптоматику. Обязательно обратите внимание на состояние малыша. При прогрессировании патологии могут проявиться следующие тревожные признаки:

  • Моча малыша становится темной и мутной;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые доставляют ребенку дискомфорт;
  • Повышается температура тела.

Уровень фермента у ребенка склонного к аллергическим реакциям может оказаться выше нормы. Также такие показатели могут объясняться недавно перенесенной простудой или прорезывании зубов.

У новорожденного собственная иммунная защита еще слаба, и ему приходится тратить много сил во время прохождения по родовым путям. Если результаты лабораторного исследования мочи вызывают у врача беспокойство, может понадобиться дополнительная диагностика.

Расшифровка анализа

После лабораторного исследования мочи пациента на лейкоцитарную эстеразу специалисты подготавливают отчет, в котором указаны зашифрованные показатели. Заниматься расшифровкой должен только квалифицированный специалист. Однако, если вы заметили на результатах плюсы, можно делать выводы о состоянии здоровья малыша.

  • «+» Никакой серьезной патологии у пациента не обнаружено. Повышение содержания лейкоцитарного фермента можно объяснить небольшим воспалением или циститом на начальной стадии. Также подобные показатели проявляются у тех, кто перед сбором мочи не провел качественную интимную гигиену. Восстановить здоровье можно при помощи противовоспалительных и мочегонных медикаментов.
  • «++» У пациента обнаружен прогрессирующий воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Как правило, такой диагностики достаточно, чтобы поставить диагноз уретрит или цистит. К дополнительной симптоматике можно отнести потемнение цвета мочи, кровь в урине, высокая температура тела.
  • «+++» Этот показатель сообщает о том, что воспалительный процесс успел распространиться по всем отделам мочеполовой системы. Пациенту необходима срочная госпитализация и курс приема антибиотиков. Если состояние ребенка тяжелое, лекарство вводится при помощи инъекций, непосредственно в вену. Обязательно проведение УЗИ почек.

Если в результате анализа на лейкоцитарную эстеразу было зафиксировано много плюсов, медики могут предположить развитие туберкулеза почек. Пациенту для скорейшего выздоровления нужно обязательно соблюдать питьевой режим и придерживаться специального питания.

Ложные показатели

При первом осмотре пациента медик обязательно обращает внимание на состояние пациента, жалобы и симптоматику. Только после этого даются рекомендации на проведение лабораторного исследования мочи.

Лейкоцитарная эстераза определяется после химического анализа урины. Для этого в урину пациента погружаются бумажные полосы, пропитанные специальным веществом.

Через несколько секунд полоса окрасится, и по оттенку можно будет определить количество лейкоцитарного фермента в образце.

Чтобы уточнить диагноз, нужно пройти дополнительную диагностику, в виде:

  • Биохимического и общего анализа крови;
  • Бакпосева;
  • Ультразвукового исследования органов мочеполовой системы;
  • Рентгена.

Для каждого пациента метод диагностики болезней почек и мочевого свой. Медик при выборе исследования учитывает возраст больного, его жалобы, результаты предварительного осмотра. Если в моче были обнаружены белые тельца, назначается специальная терапия. Чтобы быстро восстановить здоровье, важно в точности следовать всем рекомендациям врача.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/analyzes/lejkotsitarnaya-esteraza-v-moche-u-rebenka/

Лейкоцитарная эстераза в моче

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка что это

Анализ мочи – один из самых простых и верных способов выявления инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. В большинстве случаев благодаря ему удается предотвращать их дальнейшее развитие и переход в хроническую форму либо отягощение серьезными осложнениями.

Однако при неправильном или слишком длительном хранении биоматериала, взятого на диагностику, лейкоциты, которые являются основным показателем наличия патологии, разрушаются. Поэтому в последнее время для получения достоверных результатов исследуется уровень лейкоцитарной эстеразы в моче.

Данный фермент выделяется лейкоцитами или белыми кровяными клетками при поглощении ими вредоносных микроорганизмов или токсинов и последующем разрушении. При этом его концентрация не зависит от особенностей хранения и транспортировки биоматериала, что позволяет считать методику максимально точной.

Что такое лейкоцитарная эстераза?

Основная функция лейкоцитов известна большинству людей. Почти все знают, что при попадании в организм чужеродных объектов, белые кровяные тельца устремляются к болезнетворным микроорганизмам или токсичным веществам для их поглощения, что по-научному называется фагоцитозом.

Лейкоциты способны обнаружить возбудителей заболевания во всех тканях организма и выходить из кровеносного русла для их обезвреживания.Таким образом белые клетки выполняют защитную функцию, уберегая человека от многих болезней.

После поглощения вредоносного объекта лейкоцит переваривает его, в результате чего разрушается, и выводится из организма. Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) – гидролитический фермент, с помощью которого осуществляется процесс фагоцитоза, и после гибели клетки, он высвобождается в биологические жидкости организма, а затем выводится с мочой.

Именно эта особенность и положена в создание методики исследования мочи на ЛЭ, поскольку если лейкоциты по каким-то причинам в образце разрушены, то выявить наличие заболевания не представляется возможным. При этом описываемый фермент, после гибели лейкоцита в моче остается, и позволяет определить развивающуюся патологию.

Справка! Если результат анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу положительный, то это в большинстве случаев свидетельствует о присутствии микробной инфекции. Как правило, параллельно выявляется и бактериурия (наличие бактерий в моче).

У здоровых людей при проведении микроскопии мочи содержание лейкоцитов не должно превышать 3 клетки для мужчин и 5 – для женщин. Соответственно, если данный показатель повышен, то по всей вероятности мочевыделительная система поражена инфекцией. И чем больше в моче содержание белых клеток, тем, следовательно, выше будет и уровень ЛЭ.

Определение данного фермента выполняется при использовании полуколичественного анализа, то есть исследования, подразумевающего нечто среднее между изучением качества и количества вещества. Для его проведения используются специальные тест-полоски, и у разных производителей оценочные шкалы результатов могут несколько различаться.

Нижний порог чувствительности этого теста составляет 5 лейкоцитов в поле зрения, если их количество в образце будет меньше указанного либо равно ему, то результат будет рассматриваться как отрицательный. При расшифровке данного анализа используются плюсы, и их количество напрямую показывает уровень концентрации исследуемого вещества.

Так, к примеру, если в бланке указывается три плюса (+++), то это говорит о высоком содержании лейкоцитов – более 500 в 1 мкл биоматериала. Количество плюсов интерпретируется следующим образом. (+) – один плюс не является неопровержимым доказательством присутствия в организме серьезного заболевания мочевыделительной системы.

Принцип проведения теста на лейкоцитарную эстеразу и расшифровка материалов

ЛЭ может обнаруживаться в незначительных количествах на начальных стадиях небольших воспалений, таких, например, как цистит или уретрит. Также подобные результаты нередко определяются при беременности либо у людей, которые некачественно подготовились к сбору биоматериала.

Один плюс говорит о необходимости проведения повторного анализа, а в ситуациях, которые сопровождаются патологической симптоматикой, потребуется назначение противовоспалительных и мочегонных препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуется повышенное внимание уделять личной гигиене, что поможет избежать ошибок при диагностике в будущем.

Лейкоциты в общем анализе мочи

(++) – два плюса, считается результатом, указывающим на сильный воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящей системе, в ее нижних и верхних отделах. Такой показатель часто сопровождает острую форму цистита и уретрита, а также нефрита (воспаления почек).

Кроме повышения ЛЭ, в моче у пациентов могут обнаруживаться примеси гноя, слизи, белка и крови, что только в очередной раз подтверждает наличие заболевания. Выделяемая жидкость мутная на вид, и в большинстве случаев у больного отмечается высокая температура.

Подобные патологии нуждаются в немедленном дообследовании, позволяющем определить воспалительный очаг и возбудителя, ставшего его причиной, а также назначении антибактериальной, поддерживающей и при необходимости обезболивающей терапии.

(+++) – три плюса значит, что инфекция распространилась на все или практически все отделы мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациента и назначения мощных антибиотиков.

При слишком тяжелом течении заболевания, антибактериальные средства вводятся внутривенно. В качестве дополнительных обследований больному в обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика почек. Наличие в бланке анализа большого количества плюсов иногда является признаком туберкулеза почки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть результаты исследования мочи на лейкоцитарную эстеразу, врачу необходимо сопоставить следующие данные о состоянии пациента:

  • анамнез болезни, в ходе которого также нужно выяснить, какие медпрепараты он принимает;
  • данные бактериологического и микроскопического анализа мочи;
  • результаты диагностики на нитриты, что является обязательным для людей, страдающих хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Причины повышения ЛЭ

Фермент, содержащийся в лейкоцитах, определяется в выделяемой жидкости при инфекционно-воспалительных патологиях почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. Самыми распространенными причинами, ведущими к появлению ЛЭ, считаются цистит и уретрит. Причем первый наиболее характерен для женщин, в то время как второй чаще поражает мужчин.

Такие различия объясняются анатомическими особенностями органов мочеполовой системы у разных полов. По короткой и широкой уретре у представительниц слабого пола инфекции распространяются гораздо быстрее и проще, поражая не только мочеиспускательный канал, но и мочевой пузырь.

Если циститу не уделить должного внимания и полностью не вылечить его, то по мере развития патологии инфекция поднимается выше по мочевым путям, приводя к поражению почек – пиелонефриту или гломерулонефриту. Диагностика этих заболеваний также начинается с определения концентрации лейкоцитов в моче и их фермента.

Уровень лейкоцитарной эстеразы также нередко увеличивается при гематурии, вызванной неинфекционными факторами. Данный признак может быть свидетельством травматического либо опухолевого повреждения тканей органов мочевыводящей системы или наличия камней в почках либо мочеточниках.

У маленьких детей инфекции мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно

У детей

причины появления лейкоцитарной эстеразы в моче у детей во многом схожи с факторами, приводящими к данному состоянию у взрослых. как правило, это уретрит, цистит и пиелонефрит. ложно повыситься результаты анализа могут из-за несоблюдения основных правил сбора образца для исследования, а также вследствие приема определенного ряда медицинских препаратов.

кроме того, лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка нередко бывает повышена при возникновении аллергических реакций. у новорожденных младенцев тоже иногда может отмечаться увеличение описываемого фермента, что обусловливается их прохождением по родовым путям либо низким качеством защитной функции.

у грудничка рост показателя лэ в отдельных случаях сопровождает процесс прорезывания зубов или определяется после перенесенного заболевания бактериальной или вирусной природы. если в ходе диагностики мочи ребенка обнаруживаются следы лейкоцитарной эстеразы, а микроскопия при этом показывает норму лейкоцитов, то серьезных оснований для переживаний нет.

однако если микроскопический анализ мочи выявил повышенное количество белых телец, то даже следовые значения лэ должны насторожить врача и родителей, и стать поводом для развернутого обследования малыша.

маленькие дети ввиду своего не до конца сформировавшегося иммунитета очень предрасположены к болезням мочевыводящей системы, многие из которых являются результатом различных аномалий развития. такие заболевания могут до определенного времени не беспокоить ребенка, и долгое время протекать практически бессимптомно.

некоторые патологии, к примеру, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник) невозможно вылечить при помощи консервативной терапии и для избавления от них в обязательном порядке потребуется хирургическое вмешательство.

у беременных

большинство органов и систем будущих мам функционируют по своим особым законам. чтобы защитить плод от возможного негативного воздействия, к полости матки устремляется множество лейкоцитов. такие перемены, безусловно, вызывают незначительное увеличение их и в выделяемой жидкости, что непременно сказывается на результатах анализов.

однако, если при проведении дополнительных диагностических методик бактериурия не подтверждается, то состояние беременной женщины не вызывает опасений. кроме того, лейкоцитарная эстераза у будущих мам может появляться в моче вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря, который испытывает на себе давление постоянно увеличивающейся матки, что приводит к ухудшению его работоспособности.

при этом тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря падает, и орган еще частично утрачивает свои функциональные возможности. все эти изменения становятся причиной застоя мочи, что в свою очередь является благоприятной средой для появления, роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

проведение анализа на лэ в подобных ситуациях позволит на начальных стадиях диагностировать инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, и назначить необходимое лечение как можно раньше. цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит – очень опасные заболевания и особенно для женщин, вынашивающих ребенка.

кроме того, различные инфекционные поражения мочевыводящих путей создают потенциальную угрозу для здоровья и развивающегося плода. в тяжелых случаях, когда терапия не была назначена вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, которые способны спровоцировать преждевременные роды, привести к гибели плода и даже матери.

любое изменение состава мочи при беременности должно стать поводом для поиска его причины

почему бывают ложные результаты?

В процессе диагностической практики было установлено, что позитивный результат на ЛЭ не всегда явно указывает на наличие инфекций в мочевыводящем тракте. Искусственно увеличить ее содержание может банальное игнорирование основных правил личной гигиены, которые необходимо соблюсти перед сдачей образца на обследование.

Если в выделяемую жидкость попадут выделения из влагалища, которые содержат белые кровяные клетки, то, разумеется, концентрация лейкоцитарной эстеразы определится как повышенная. Фиксируется рост показателя при приеме антибактериальных препаратов, модифицированных клавулановой кислотой (Флемоклав солютаб, Амоксиклав и т.д.)

Ложноположительные результаты отмечаются, когда моча слишком концентрированная или содержит много глюкозы, белка или уробилиногена (желчного пигмента). Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться во время терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда, Гентамицином, нитрофуранами, аскорбиновой кислотой и др.

На заметку! Анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу позволит в кратчайшие сроки обнаружить заболевания мочевыделительного тракта. Единственное, что потребуется для получения достоверных результатов – это провести тщательный туалет интимных органов. Все другие возможные обстоятельства не способны повлиять на уровень данного фермента в моче, и тем самым исказить материалы обследования.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/leykocitarnaya-esteraza

2Почки