Мужские заболевания урология нет семяизвержения

Проблема быстрого семяизвержения. Урология и андрология – IRM

Мужские заболевания урология нет семяизвержения

ИРМ > Андрология > Проблема быстрого семяизвержения «Быстро кончаю» — самое частое, что слышит уролог

Что такое преждевременное быстрое семяизвержение и насколько оно распространено? 

В настоящее время быстрое семяизвержение определяется в медицинской литературе (определение, вошедшее в Руководство по лечению ПС Американской Урологической Ассоциации, 2004) как эякуляция, которая наступает раньше желаемого момента, до или вскоре после введения полового члена во влагалище и вызывает при этом неудовлетворение одного или обоих партнеров. То есть не существует каких-либо временных критериев наступления семяизвержения. В некоторых случаях половой акт может продолжаться и менее 1 минуты и приносить удовлетворение обоим партнерам. Таким образом, если сексуальные партнеры удовлетворены продолжительностью полового акта, о ПС говорить не принято, а значит и лечить его не надо. ПС является самой распространенной сексуальной дисфункцией у мужчин. Им страдает по данным различных авторов от 10 до 40% сексуально-активных мужчин и до 65% мужчин, обратившихся к урологу в Алматы по поводу сексуальных расстройств.

Насколько ПС влияет на качество жизни мужчины? 

По силе влияние на качество жизни мужчины ПС не уступает эректильной дисфункции. Преобладающими проблемами у лиц, страдающих ПС, являются заниженная самооценка, синдром ожидания неудачи и неуверенность в будущем. Мужчины, страдающие быстрым семяизвержением порой испытывают большие трудности в семейных отношениях.

Каким бывает ПС, и в чем заключаются его причины? 

ПС делится на первичное и вторичное. Первичным называют ПС, которое имеет место с начала половой жизни или с первого сексуального опыта. Быстрое наступление семяизвержения при мастурбации не считается медицинской проблемой.

Вторичным считается ПС, наступившее на фоне изначально нормальной половой жизни, которое иногда может быть связано с развитием других заболеваний и являться их проявлением.

Вторичное ПС может быть истинным, развившимся как самостоятельное заболевание, а может быть и симптоматическим или появившимся как одно из проявлений другого заболевания. Ранее (примерно до 2000 г.

) считалось, что ведущими причинными факторами первичного и истинного вторичного ПС являются психогенные влияния (стресс) и поведенческие расстройства.

С развитием нейрофизиологии и молекулярной биологии в последние годы стало ясно, что ведущими причинами этих форм ПС являются нейросенсорные факторы, а точнее снижение активности серотонин-зависимой нервной передачи в головном мозге, обусловленной расстройством функции 5-HT2C или 5-HT1A нейрорецепторов. В результате центры коры головного мозга, регулирующие семяизвержение, находятся в состоянии повышенной возбудимости, что приводит к быстрой эякуляции.
В качестве причинных заболеваний, которые приводят к развитию вторичного симптоматического ПС, известны:

1. Болезнь Паркинсона — 40,6% страдающих имеют ПС (Bronner G. et al., 2004).2. Хроническая депрессия, отмена антидепрессантов (Kohn F.M., 2003).3. Сахарный диабет — ПС у 32,4% больных моложе 50 лет и у 67,6% больных старше 50 лет. ПС в 3 раза чаще у болеющих более 10 лет, чем у болеющих менее 5 лет (El-Sakka A.I., 2003)4.

Почечная недостаточность и диализ (Zhang W.D., 2003).5. Хронический простатит — 47,5% больных хроническим простатитом страдали ПС (Xing J.P., et al., 2003).6. Расстройства гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси гормональной регуляции (Fujita K., 1997)7. Эректильная дисфункция.

У многих больных эректильной дисфункцией наблюдается сопутствующее ПС.

Причинами ПС при ЭД могут быть либо необходимость в более интенсивной сексуальной стимуляции, либо сопутствующая ЭД депрессия. В случае успешного лечения ЭД, как правило, исчезает и сопутствующее ПС (Руководство Американской Урологической Ассоциации по лечению быстрого семяизвержения).

В русскоязычной медицинской литературе и, попросту говоря, в отечественном урологическом обиходе, по сей день, существует мнение, что одной из частых причин ПС является изолированное воспаление семенного бугорка или колликулит. Этот диагноз обязан своей популярностью первому начальнику кафедры урологии Военно-Медицинской Академии РФ проф. А.И.

Васильеву, подробно описавшему его в своей книге «Уретроскопия и эндоуретральные операции» (1955). Однако за последние 50 лет диагноз «колликулит» так и не стал общепринятым в цивилизованном мире. Дело в том, что так и не ясны причины, развитие, проявления, сущность и влияние этого диагноза на здоровье человека.

Возможно, колликулит может быть симптомом заднего уретрита (воспаление заднего отдела мочеиспускательного канала) или хронического простатита. Но как самостоятельное заболевание — воспаление семенного бугорка — сомнительно.

Тем более сомнительной является польза от лечения колликулита и быстрого семяизвержения с помощью прижигания или туширования семенного бугорка растворами нитрата серебра. Эта агрессивная субстанция может принести скорее вред, чем пользу, вызывая ожоги слизистой и даже закупорку эякуляторных протоков, по которым сперма попадает в мочеиспускательный канал.

Мы категорически предостерегаем пациентов от лечения ПС этим способом!
Таким образом, если Вы рассчитываете получить действительно квалифицированную помощь по поводу имеющего у Вас место ПС, следует обратиться к квалифицированному врачу, чтобы пройти полноценную диагностику.

В чем заключается диагностика ПС? 

В диагностике ПС важную роль играет беседа с пациентом, или сбор жалоб и анамнеза заболевания.

Поскольку ПС является диагнозом, который пациент и/или его партнерша изначально ставят самостоятельно, во время общения с пациентом врач должен убедиться, что и он и пациент говорят об одном и том же, или они должны договориться о терминах.

Что означают для больного «стал импотентом», «быстро падает член», «быстро кончаю» и прочие определения — должно быть четко и ясно разъяснено. Если удается понять, о чем на самом деле говорит пациент, врач может спланировать дальнейшее направление обследования.

Если из беседы и после физикального обследования становится понятно, что у пациента вероятнее всего первичное или истинное вторичное ПС, можно сразу же переходить к лечению. Если возникает подозрение на вторичное симптоматическое ПС, нужно постараться выявить его причину.

Тогда могут понадобиться и лабораторные методы диагностики, и ультразвуковые исследования, и возможно другие тесты. Устранение причины вторичного симптоматического ПС, позволяет избавиться от него с высокой вероятностью.

Когда Вам, уважаемый пациент, будут предлагать тот или иной вариант лечения ПС, следует иметь ввиду следующее. В нашей стране широко практикуются не только не эффективные, но и просто опасные для здоровья методы «лечения» ПС (об одном из них — прижигании семенного бугорка растворами нитрата серебра, уже упоминалось выше). Следует остерегаться таких процедур, как прижигание или туширование семенного бугорка растворами нитрата серебра, а также некоторых хирургических операций на половом члене, т.к. риск их осложнений зачастую превосходит их пользу.

Как лечится ПС? 

Первичное и истинное вторичное ПС лечатся практически исключительно консервативными методами. Краткая характеристика этих методов приведена в таблице 1.

Таблица 1. Характеристика существующих методов лечения первичного и истинного вторичного ПС.

Метод леченияЭффективность/побочные эффекты
Психосексуальная и поведенческая терапия, саморегуляция и метод отвлечения.Эффективность через 3 года не выше 25% (De Amicus L., Goldberg D., et al. 1985)
Местные средства (лидокаин-прилокаин гель), например EMLA.Эффективность около 80% при отсутствии подтверждающих рандомизированных контролируемых исследований. Часто вызывает ослабление эрекции (Berkovich M., et al., 1996).
Медикаменты-антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин)Эффективность 19 — 53%, побочные эффекты 19 — 64%. Один из значимых побочных эффектов — ухудшение качества эрекции (Kim S.C, Seo K.K, 1998)

В последние годы повышения эффективности лечения ПС удалось достичь с помощью совместного использования медикаментов-антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин) с ингибиторами ФДЭ — 5 или таблетками для эрекции (Виагра, Сиалис, Левитра). По данным J. Chen et al.

(2002) из 138 пациентов с ПЭ местно анестезирующая терапия оказалась эффективной только у 38 (27,5%). Из 100 оставшихся, у 42 оказалась эффективной терапии ингибиторами обратного захвата серотонина. Еще у 56 пациентов этой группы значительное улучшение получено с использованием комбинации ингибитора обратного захвата серотонина и ФДЭ — 5 ингибитора.

Авторы сделали вывод, что комбинированная терапия ингибиторами обратного захвата серотонина и ФДЭ — 5 ингибиторами является наиболее эффективной в группе пациентов, резистентных к «общепринятым» методам лечения ПЭ.
На Съезде Американской Урологической Ассоциации 2006 г., который проходил в г.

Атланта, США, было отмечено, что высокой эффективностью в лечении ПС обладает сочетание медикаментозной терапии и определенных методик психотерапии.

Вторичное симптоматическое ПС устраняется либо в процессе лечения основного причинного заболевания, либо дополнительно с применением вышеописанных методов лечения первичного или истинного вторичного ПС.

Так или иначе, курс лечения ПС должен быть назначен только после тщательного обследования у квалифицированного специалиста в области диагностики и лечения сексуальных дисфункций у мужчин.

Также после операций обрезания крайней плоти у некоторых больных фимозом, у которых длительное время головка полового члена не открывалась и была недоступна для адекватной сексуальной стимуляции, увеличивается продолжительность полового акта.

Хирургической лечение ПЭ 

В исключительных случаях, когда ни одна из вышеперечисленных методик не эффективна, выполняется микрохирургическая денервация или селективная нейротомия полового члена, помогающая избавиться от быстрого семяизвержения.Обычно у таких мужчин очень высокая чувствительность головки полового члена.

Она становится менее чувствительной путем пересечения части нервных волокон, идущих к ней. После этого с помощью микрохирургического инструментария нервы сшиваются.

Затем в течение нескольких месяцев чувствительность восстанавливается в зависимости от темпа роста какого-либо из нервных стволов («мозаичная» чувствительность).

Постепенно, по мере восстановления чувствительности пациент привыкает к новым ощущениям, но у него уже сформировался нормальный эякуляторный рефлекс, и в дальнейшем пациент уже может контролировать продолжительность полового акта.

Установка на продолжительный половой акт уже закреплена в подсознании. Через 6-8 месяцев чувствительность головки и кожи полового члена обычно полностью восстанавливается. Обратитесь к нашему урологу в Алматы и решите проблемы на начальной стадии.

 Подробнее об операции селективная нейротомия. 

Источник: http://irm.kz/andrology-2/problema-bystrogo-semyaizverzheniya-bystro-konchayu-samoe-chastoe-chto-slyshit-urolog/

Все про отсутствие эякуляции (анэякуляция) у мужчин: причины, лечение

Мужские заболевания урология нет семяизвержения

Анэякуляция (аспермия) – это отсутствие семенной жидкости во время оргазма. Причина может быть в нарушении самого процесса ее образования или в наличии препятствий для выведения. У большинства мужчин потенция остается сохранной, и каких-либо дискомфортных ощущений при оргазме нет. Некоторые вообще не замечают отсутствие семявыделения, пока не встанет вопрос о зачатии.

Что такое анэякуляция

Анэякуляцию не следует путать с азооспермией, когда семенная плазма есть, но сперматозоидов в ней нет. При азооспермии выброс жидкости происходит, а при анэякуляции из члена не выделяется ничего, кроме предъэякуляторной смазки.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках, далее по семявыносящим протокам они попадают в простату, где смешиваются с семенной плазмой и выбрасываются из уретры.

Существенный объем плазмы секретируется простатой и расположенными позади нее семенными пузырьками. Соответственно анэякуляция означает, что либо эти железы не вырабатывают свой секрет, либо сперма физически не может попасть в член.

В зависимости от причины выделяют два типа анэякуляции: истинная и ложная.

Проблемы с образованием сперматозоидов и семенной плазмы характерны для истинной анэякуляции. То есть у мужчины нарушены функции основных и придаточных половых желез. Эта проблема также носит название анэякуляторного синдрома, или анэякуляторного феномена. При относительной истинной анэякуляции можно возобновить выработку спермы, при абсолютной – нет.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее причины отсутствия эякуляции

При ложной анэякуляции сперма вырабатывается, но существуют препятствия для ее вывода. Они могут быть механического или неврологического характера.

В первом случае проблема состоит в наличии препятствий в семявыводящих протоках либо уретре, во втором – в нарушении нервной регуляции механизмов выброса спермы.

Если у мужчины нормальная эрекция и оргазм, то причина отсутствия эякуляции, скорее всего, в закупорке протоков или забросе жидкости в мочевой пузырь (ретроградная форма анэякуляции).

Анэякуляцию в той или иной форме диагностируют у 2% мужчин, обратившихся к врачу с проблемой бесплодия.

Причины отсутствия эякуляции

Наиболее частые причины ложной анэякуляции:

  • Хирургические вмешательства на простате (ТУРП), во время которых происходит повреждение структуры семявыводящих протоков и их устьев. В результате в процессе регенерации может начаться разрастание соединительной ткани, вследствие чего возникает закупорка (обтурация) – сужение или полное закрытие просвета протока. Обтурационная анэякуляция может развиться после операции по удалению паховой грыжи и других хирургических вмешательств на мошонке. В ряде случаев причиной является травма или врожденный дефект строения протоков.
  • Опухоли, распространившиеся на семявыводящие протоки.
  • Операции на шейке мочевого пузыря, приводящие к нарушению ее нервной регуляции. В результате сфинктеры неправильно сокращаются во время эякуляции, сперма забрасывается в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).
  • Прием альфа-адреноблокаторов и других препаратов, облегчающих мочеиспускание при простатите и аденоме. Лекарственные средства, такие как «Омник» или «Дуодарт», способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря, в результате возникает ретроградная эякуляция.

Ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь

Ложная аспермия в виде ретроградной эякуляции может развиться на фоне воспалительных процессов, которые привели к сильному отеку и перекрытию эякуляторных путей. Причиной часто являются заболевания, передающиеся половым путем.

Нейрогенная аспермия нередко возникает на фоне сахарного диабета (детрузорно-сфинктерная диссенергия) из-за повреждения нервных окончаний, как следствие других поражений нервной системы, например, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

Некоторые мужчины делают себе вазэктомию – перевязку семявыносящих протоков с целью предохранения партнерш от нежелательной беременности. Сперматозоиды яичками вырабатываются, но не выходят в уретру и в итоге утилизируются организмом. При эякуляции выделяется немного прозрачной слизи – секрет простаты. Примерно треть от нормы эякулята.

Причиной истинной аспермии может быть удаление простаты или ее существенной доли, анатомические или приобретенные патологии яичек или их придатков. В данном случае нет спермы при эякуляции, потому что она не вырабатывается, выделяться нечему.

Диагностика

Если нет семяизвержения при половом акте, следует обращаться к урологу, андрологу или репродуктологу. Первая задача – отличить истинную анэякуляцию от ложной, ретроградной. Основными диагностическими методами являются ТРУЗИ и микроскопическое исследование мочи, полученной после оргазма. Если в ней будут обнаружены сперматозоиды (более 15 в поле зрения лаборанта), то анэякуляция ложная.

УЗИ поможет выявить закупорку протоков, патологические изменения простаты и семенных пузырьков. Если у врача есть сомнения, то назначают рентгеноконтрастное исследование для проверки проходимости жидкостей по протокам.

Для более детального осмотра простатической части уретры и шейки мочевого пузыря изнутри проводят уретроцистоскопию. Во время исследования врач может оценить состояние устьев семявыводящих протоков. При необходимости назначают МРТ малого таза.

Если протоки проходимы, а сперматозоидов нет, то потребуется проверка работоспособности яичек: УЗИ мошонки, анализ крови на тестостерон, гормоны гипофиза, гипоталамуса, надпочечников.

Лечение анэякуляции

Схему лечения анэякуляции назначают в зависимости от ее вида и причин возникновения. При ретроградной форме необходимо повысить тонус шейки мочевого пузыря. Для этого назначают препараты из группы альфа-адреномиметиков: «Тофранил», «Судафед», «Орнад». В схему также включают имипрамин и дезипрамин.

При ретроградной эякуляции на фоне сахарного диабета применяют препараты альфа-липоевой кислоты («Тиоктацид 600»). Если проблему решить не удается, а мужчина хочет иметь детей, то сперматозоидов извлекают из мочевого пузыря после его специальной подготовки и последующей эякуляции.

Цена тиоктацида в аптеках России от 1344 руб.

Физиотерапия

Если анэякуляция является следствием повреждения спинного мозга, то семяизвержения добиваются путем вибростимуляции головки члена. К данному методу прибегают с целью зачатия ребенка, но с его помощью также можно быстро вызвать эрекцию.

Для провокации эякуляторного рефлекса необходимо правильно подобрать амплитуду смещения рабочей части, воздействующей на область уздечки. Для большинства мужчин подходят высокоамплитудные вибраторы (смещение 2,5 мм).

Высокоамплитудный вибратор

Проведение процедуры вибростимуляции (фото 18+) — http://prntscr.com/rc4gow.

Под воздействием вибрационного диска эякуляция вызывается в среднем через 3 минуты. У некоторых мужчин время затягивается до 10 минут. Оптимальные рабочие параметры: амплитуда 2,5 мм, частота 100 Гц. Врач в преддверии наступления эякуляции подставляет специальную чашку для сбора спермы. Этот момент определяют по сильному сокращению мускулатуры и ее последующему резкому расслаблению.

При ретроградной эякуляции также применяют методы стимулирующей физиотерапии, направленные на улучшение смыкательных рефлексов шейки мочевого пузыря и простаты.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения анэякуляции используют в основном для устранения механического препятствия для прохождения спермы. Наиболее частой причиной является обтурация протоков.

Анэякуляция из-за закупорки семявыводящего протока является причиной обтурационного бесплодия. Лечение только хирургическое. Операция проводится под эндотрахеальной или спинальной анестезией при помощи многократного оптического увеличения.

Хирург делает на мошонке небольшой разрез, через который осуществляет доступ к суженному участку. Его иссекают, затем сшивают проток либо соединяют его части при помощи эндопротеза. Операция длится 60-90 минут.

Половые контакты и физические нагрузки под запретом на протяжении 2 недель.

Обструкция семявыводящего протока

Хирургические методы в редких случаях применяют и при ретроградной эякуляции.

Последствия отсутствия эякуляции

Наиболее неприятным последствием анэякуляции является бесплодие. При отсутствии положительного результата от лечения ложной формы патологии остается прибегнуть к репродуктивным методикам: извлечение сперматозоидов путем пунктирования яичка или из посторгазменной мочи с последующим проведением ЭКО.

С истинной анэякуляцией бороться сложнее. Если удалена простата и ее секрет больше не участвует в составе спермы, то шансы на естественное зачатие снижаются, но все же остаются. Однако, если не функционируют яички, все старания бесполезны. В ряде случаев удается их «запустить» путем инъекционного введения в организм хорионического гонадотропина, если нет – остается только донорская сперма.

У некоторых мужчин сам факт отсутствия эякулята во время оргазма вызывает негативные эмоции. Их партнершам это также кажется странным. Если технически с анэякуляцией вполне можно мириться, то при планировании детей у пары возникает серьезная проблема.

Существенный негативный аспект ретроградной анэякуляции – вероятность инфицирования мочевого пузыря и развитие хронического цистита. Сперма попадает в него вместе с простатическим секретом, в котором могут быть патогены. Проблема особенно актуальна для мужчин после 40 лет, которые часто страдают вялотекущим или вовсе скрытым хроническим простатитом.

Заключение

Если во время оргазма пропала сперма и произошло это не из-за частых половых актов (иногда она просто не успевает накопиться), то необходимо обратиться к врачу. Истинная анэякуляция встречается нечасто.

В большинстве случаев сперму удается направить в нужное русло хотя бы на некоторое время с целью зачатия ребенка.

Если вопрос продолжения рода не актуален, то диагностика все равно нужна, чтобы убедиться в отсутствии опасных патологий.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/potenciya/aneyakulyaciya.html

Оргазм есть, но нет спермы: почему пропала семенная жидкость?

Мужские заболевания урология нет семяизвержения

Отсутствие семяизвержения у мужчин при оргазме не стоит путать с ее небольшим количеством, когда спермы почти нет, но что-то все-таки выделяется. В первом случае говорится о состоянии, когда перестала выделяться сперма.

Данное состояние может быть обусловлено многочисленными факторами, в число которых входят, как сопутствующие заболевания, так и негативное воздействие внешних факторов.

Скорость лечения и восстановления функций половых органов зависит от клинической картины здоровья пациента. Для выявления причин такого отклонения необходимо пройти комплексное обследование у специалиста.

Скрыть содержание

Отклонение, при котором при оргазме не выделяется сперма, в медицине называется аспермия или асперматизм. На потенцию такое состояние в большинстве случаев не оказывает негативного влияния. Нарушений в процессе образования спермы также может не наблюдаться. Заболевание подразделяют на два основных вида — ложная и истинная форма.

Виды аспермии:

  • ложная форма — процесс полового акта происходит без отклонений, потенция и оргазм не нарушаются, но не выходит сперма.
  • истинная форма — отсутствие семяизвержения сопровождается нарушением потенции, оргазм мужчина может не испытывать.

Почему нет спермы?

Самой распространенной причиной появления аспермии являются врожденные или приобретенные отклонения в функционировании семявыбрасывающих протоков. Развиваться патология может на фоне прогрессирующих заболеваний половой системы или болезней другой этиологии. Нередко спровоцировать отклонение могут психологические факторы.

Причины отсутствия семяизвержения:

  • оперативное вмешательство в половую систему;
  • обструкция семявыводящего протока;
  • воспаление предстательной железы;
  • кисты разных форм;
  • осложнения диабета;
  • развитие опухолей половых органов;
  • половой туберкулез;
  • последствия заболеваний мочеполовой системы;
  • генетические аномалии строения половых органов;
  • гормональные сбои в организме;
  • негативное влияние вредных привычек (особенно употребление алкоголя);
  • механическое воздействие на половые органы;
  • чрезмерное употребление психотропных препаратов;
  • длительный курс лечения сильнодействующими медикаментами.

НА ЗАМЕТКУ! В некоторых случаях состояние, когда мужчина кончил, а спермы нет, обусловлено неправильным ее выбросом. Семенная жидкость выходит через мочевик. Спровоцировать такое состояние могут не только внутренние отклонения, но и психологическое состояние мужчины.

Перед проведением диагностики, специалист собирает анамнез заболевания. Врачу необходимо установить факт похожих нарушений, которые были у пациента ранее или исключить их наличие.

Первичное и многократное проявление аспермии подразумевают разные курсы лечения.

Особое внимание при составлении клинической картины состояния пациента уделяется результатам спермограммы.

В комплекс диагностики входят следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • допплерография сосудов половых органов;
  • выявление венерических заболеваний;
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов;
  • физикальное обследование;
  • исследование постэякуляторной мочи;
  • определение уровня тестостерона.

При лечении состояния, когда мужчина кончает без спермы, может понадобиться помощь не только уролога, но и других профильных специалистов. В большинстве случаев пациентам назначается обследование у невролога. В зависимости от общего состояния здоровья и выявленных причин, составляется индивидуальный курс восстановления мужских функций.

Лечение включает в себя следующие методики:

  • прием специальных препаратов, которые нормализуют процесс выброса спермы;
  • обструкция семявыводящих протоков в большинстве случаев устраняется хирургическим вмешательством;
  • прием антибактериальных медикаментов;
  • восстановление нервной системы антидепрессантами или иными препаратами;
  • курс лечения антигипертензивными средствами.

ВАЖНО! Аспермия может стать профессиональным заболеванием. В группе риска находятся мужчины, которые на протяжении длительного времени контактируют с лакокрасочными материалами.

Аспермия не влечет за собой угрозу жизни пациента, но в значительной степени нарушает качество его половой жизни. Игнорировать такой симптом нельзя ни в коем случае.

Если состояние спровоцировано не психологическими факторами, а воспалительными процессами в организме, то отсутствие своевременного лечения может привести к их осложнению.

Нормализовать функции половых органов можно будет только длительным лечением или хирургическим вмешательством.

Последствиями отсутствия спермы при оргазме могут стать следующие факторы:

  • психологические проблемы;
  • бесплодие;
  • обострение имеющихся заболеваний.

Возможность оплодотворения естественным путем

При нарушении процесса семяизвержения важную роль играет причина такого состояния. Возможность естественного оплодотворения женской яйцеклетки у мужчины сохраняется, но только при наличии определенных факторов и тенденции к восстановлению всех функций половых органов.

Излечиться от заболеваний, которые спровоцировали отсутствие спермы во время оргазма, в некоторых случаях становится крайне затруднительно.

Самый распространенный вариант зачатия ребенка при отсутствии тенденции к восстановлению функций половых органов:

  • проводится курс лечения препаратами, повышающими качество спермы;
  • сперматозоиды извлекаются из мочи пациента или из мочевика;
  • собранный материал обрабатывается особыми составами в лаборатории и используется для проведения оплодотворения женской яйцеклетки.

СПРАВКА! При отсутствии тенденции к восстановлению процесса семяизвержения зачатие осуществляется методом искусственного оплодотворения женской яйцеклетки. Предварительно мужчине необходимо пройти комплексное обследование.

В некоторых случаях спровоцировать отсутствие семяизвержения мужчина может собственными мыслями.

Например, категорическая боязнь нежелательной беременности, неприятные ощущения во время полового акта.

Прерывание акта и необходимость постоянно думать о контроле семяизвержения — все эти факторы входят в число причин аспермии. Организм мужчины при этом может быть абсолютно здоров.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/muzhskie/net-spermy-pochemu-propala.html

Отсутствие эякуляции | Мой уролог

Мужские заболевания урология нет семяизвержения

влияние заболевания на длительность полового акта

Здравствуйте!Сошлись с мужем месяц назад. В отношениях всё отлично. Неделю назад столкнулись с проблемой: задержка (вернее отсутствие) эякуляции (половой акт длится 1-1,5 часа и эякуляции нет). Для…

Это может быть от наличия воспалительного процесса в половых органах или от проблем в позвоночнике. Сделайте УЗИ простаты, мочевого пузыря и МРТ позвоночника.

нет эякуляции

уважаемый доктор! у меня до недавнего времени все в сексуальном плане было наормально, но в последний месяц не могу “спустить” ,партнер только один. сначала вроде чувствую приход а после вообще…

Горяинов Дмитрий ГеннадьевичСожалею, Ваш случай не предназначен для интернет-консультации. В Одессе можете обратиться к Чеканову Сергею Леонидовичу, грамотному урологу и хорошему человеку. Его тел. 094 9464671, можете сослаться на меня лично.

отсутствие эякуляции

Здравствуйте, мы с мужем женаты 5 лет, обоим по 30 лет, сексом занимаемся регулярно, вот только за последние два года у мужа отсутствует эякуляция вообще, эрекция хорошая, в первые годы эякуляция…

Отсутствие эякуляции

Здравствуйте мне 21год!Я бы хотел узнать серьёзно ли это?и хотел бы узнать как это можно лечить в домашних условиях?Когда я занимаюсь со своей девушкой сексом я получаю оргазм,но не выходит сперма а…

Горяинов Дмитрий Геннадьевич

Потеря чувствительности члена

Здравствуйте. Практически с 10 лет занимаюсь мастурбацией, 1-2 раза в сутки сейчас мне 19 лет. в результате имею потерю чувствительности и секс не приносит удовольствия и нет эякуляции в сексе….

Похоже у меня – Анэякуляторный Синдром Абсолюта

мне 19. Онанизмом не занимаюсь. Половой жизни не веду в силу ряда нескольких причин. В детстве 1 раз правда мастурбировал, но вынужден был именно во время семяизвержения тут же прекратить(причем…

Тем не менее Вам надо консультироваться у сексопатолога, причём очно. Перед посещением врача сделайте анализ мочи , собранной непосредственно после эрекции.

Отсутствие эякуляции

У меня проблемя с эякуляцией, при половом акте она отсутствует, при анонизме она есть,обратился к андрологу, сдал сперму на анализ, все нормально, мочу на наличие спермы – отсутсвует, прошел три…

Эякуляция

Эякуляция обычно является приятным событием для большинства мужчин, она представляет из себя достаточно сложное явление, которое регулируется несколькими системами и это может приводить к…

нет эякуляции

Здравствуйте. Я лечу хронический простатит с 19 лет, улучшений не наблюдалось. Наоборот, года 3 назад заметил ослабление влечения и эрекции, а через полгода они совсем пропали. Не стало даже утренних…

Шадёркина Виктория АнатольевнаПростатит не может быть причиной нарушений эрекции. Причины эректильной дисфункции могут быть психологические, сосудистые, неврогенные, гормональные. Для выяснения причины снижения качества эрекции Вам необходимо пройти обследование: кавернозометрию, УЗИ-допплер сосудов полового члена, сдать кровь на тестостерон.

О мастурбации пару слов.

Большинство мужчин мастурбируют, потирая, поглаживая или сжимая и разжимая половой член одной рукой (см. табл.). Стимуляция мошонки или прямая стимуляция головки полового члена встречается…

Ретроградная эякуляция

Добрый день, 3 года в браке, хотим ребенка, проблема – отсутствие эякуляции. Читал, что возможно это ретроградная эякуляция. Подскажите пожалуйста, можно ли вылечить ретроградную эякуляцию? Лечится…

Шадёркина Виктория АнатольевнаПричина отсутствия эякуляции может быть различной – начиная от нарушения проходимости семявыбрасывающих протоков, нарушения выработки спермы, заканчивая патологией шейки мочевого пузыря – состояние, когда сперма вырабатывается, выбрасывается во время полового акта, но выбрасывается не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция). Часто эта патология встречается при сахарном диабете, особенно у молодых пациентов. Чтобы выяснить есть сперма вообще или нет, надо сдать анализ мочи после полового акта. Если в ней будут выявлены сперматозоиды, то имеет место ретроградная эякуляция (сперма забрасывается в мочевой пузырь). Если сперматозоидов нет, то причину надо искать в другом (воспаление, обструкция, врожденные аномалии). Все обследование надо проходить под контролем уролога. Эффективность лечения зависит от причины заболевания. Удачи.

Отсутствие эякуляции

Я поэтому к Вам и обращаюсь, что нехочу идти к больницу. У меня нет эякуляции только во время секса с девушкой, а так есть. Тоесть сперма нормально выходит наружу а не в мочевой пузырь. Я читал на…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Игорь! Я так не думаю. Удачи.

Нет Эякуляции

Помогите пожалуйста! Дело в том, что при половом акте нет эякуляции. Мне сейчас 20 лет, первый раз попробывал секс в 19, эякуляции небыло. Больше пробывать боюсь. Лет с 10 начал заниматься ананизмом…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Игорь! Причина отсутствия семяизвержения может быть различной – начиная от нарушения проходимости семявыбрасывающих протоков, нарушения выработки спермы, заканчивая патологией шейки мочевого пузыря – состояние, когда сперма вырабатывается, выбрасывается во время полового акта, но выбрасывается не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция). Чтобы выяснить есть сперма вообще или нет, надо сдать анализ мочи после полового акта. Если в ней будут выявлены сперматозоиды, то имеет место ретроградная эякуляция (сперма забрасывается в мочевой пузырь). Если сперматозоидов нет, то причину надо искать в другом (воспаление, обструкция, врожденные аномалии). Все обследование надо проходить под контролем уролога. Если не хотите идти к врачу, то зачем Вы обращаетесь к нам? Удачи.

Отсутствие эякуляции

Добрый день. У мужа отсутствует семяизвержение. Причин мы не знаем, обследоваться в нашем городе негде. подскажите, какие анализы нужно сдать, у кого обследоваться, чем лечиться и можно ли…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! Причина отсутствия семяизвержения может быть различной – начиная от нарушения проходимости семявыбрасывающих протоков, нарушения выработки спермы, заканчивая патологией шейки мочевого пузыря – состояние, когда сперма вырабатывается, выбрасывается во время полового акта, но выбрасывается не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь (так называемая ретроградная эякуляция). Чтобы выяснить есть сперма вообще или нет, надо сдать анализ мочи после полового акта. Если в ней будут выявлены сперматозоиды, то имеет место ретроградная эякуляция (сперма забрасывается в мочевой пузырь). Если сперматозоидов нет, то причину надо искать в другом (воспаление, обструкция, врожденные аномалии). Все обследование надо проходить под контролем уролога. Удачи.

Нет эякуляции

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема и как её решить: у моего мужчины нет семяизвержения, занимаясь сексом он не может эякулировать. При этом все это происходит очень долго…

Отсутствие эякуляции и беременность

У мужа уже около года проблема – отсутствие эякуляции. С эрекцией пробем нет, половой акт длится долго, но логического конца не достигает. К врачу идти не хочет. С чем это может быть связано? Могу ли…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ирика! При отсутствии эякуляции беременность не наступит. Причин этого состояния может быть много, нужна хотя бы беседа с пациентом, чтобы определиться со спектром обследования. Но помочь можно в одном случае – если пациент в этом нуждается. Удачи.

Последствия простатита

Добрый день!Застудился (переночевал на полу) и получил простатит. Врач назначил недельный курс лечения (Тулозин, ещё какие-то таблетки и свечи). Жжение в области почеиспускательной системы…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Евгений! Это побочный эффект назначенного лечения. Страшного ничего нет, это пройдет само через некоторое время. Удачи!

Нет эякуляции.

В последнее время во время полового акта эрекция слабее чем обычно,половой акт продолжительный,оргазм слабее чем раньше,но нет воообще эякуляции .В чём дело,очень переживаю,помогите?

Отсутствие эякуляции

Здраствуйте, такая проблема.. Мне 26, мужу – 32, дочь, 7 лет. На протяжении длительного времени (года 4 наверное) муж не может довести начатый половой акт до конца, из-за этого наверное у нас секс “…

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Источник: https://03uro.ru/category/lack-ejaculation

Причины отсутствия эякуляции у мужчин

Мужские заболевания урология нет семяизвержения

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин.

Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве.

Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

  1. Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
  2. Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии.

От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой.

В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз.

Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

  • Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
  • Патологии нервной системы;
  • Венозный застой в области малого таза, геморрой;
  • Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
  • Последствия простатита;
  • Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

  1. Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
  2. Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
  3. Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
  4. Киста простаты.
  5. Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря.

Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии.

В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

  • Удаление прямой кишки;
  • Иссечение абдоминального отдела аорты;
  • Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

  1. Сильные стрессы.
  2. Нервное истощение.
  3. Депрессии.
  4. Скрытая агрессия к партнеру.
  5. Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
  6. Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

  1. Ингибиторы холинэстеразы.
  2. Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

  1. Витамины группы В, магний.
  2. Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

2Почки