Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Новое в лечении аденомы простаты

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

В современном обществе, с его развитым техническим прогрессом, люди все чаще сталкиваются с проблемами со здоровьем. Довольно часто мужчинам, перешедшим тридцатилетний рубеж, приходится сталкиваться с заболеваниями органов малого таза.

Воспаление предстательной железы и аденома простаты могут носить острый либо хронический характер. В зависимости от недуга и его стадии специалист назначает терапевтический курс, применяя комплексный подход.

Методы лечения аденомы простаты, внедренные в последнее время

Наряду с уже известными в медицине способами, внедряются новые методы лечения аденомы простаты. Современное лечение аденомы простаты без операции предусматривает деструктивное воздействие на разросшиеся ткани простаты водяным паром, высоких температур.

Такой подход  является малоинвазивным, так как тончайшая струя конвертируемого пара вводится через катетер посредством тонкой иглы, проникающей в патологические ткани.

Манипуляция проводится под местной анестезией и не занимает более получаса времени. При этом лечение аденомы предстательной железы происходит довольно быстро. Буквально в течение десяти секунд происходит разрушение патологических тканей.

К преимуществам данной процедуры можно отнести ее бескровность и отсутствие рецидивов. Так как применяемые современные средства позволяют деструктуризировать кровеносные сосуды, несущие питание клеткам аденомы.

Вышеприведенный метод имеет схожесть с уже ранее применяемой трансуретральной электровапоризацией предстательной железы, где используется не пар, а электроды. Действие на аденому высокочастотным электрическим током позволяет воздействовать на увеличенную простату, практически исключая кровотечения и риски развития возможных осложнений.

Радиочастотная терапия предстательной железы (термотерапия) относится к неинвазивным манипуляциям, продолжительностью до двух часов и требующая, в зависимости от состояния пациента, от трех до десяти процедур. Улучшения могут появляться уже по истечении трехнедельного срока.

Нет необходимости в применении общего наркоза. Железа уменьшается, что позволяет нормализовать отток мочи вблизи ранее зажатого канала мочевого пузыря. В восьмидесяти процентах случаев происходит уменьшение воспалительных процессов и улучшение самочувствия пациентов.

Хирургические операции в настоящее время становятся редкостью из-за всевозможных осложнений и рисков рецидивов. К ним прибегают в случаях неэффективности комплексного консервативного лечения и при неотложных состояниях, таких как: анурии, гнойном абсцессе, камнях мочевого пузыря и некоторых других.

Лазерная абляция имеет свои преимущества, если сравнивать хирургическое и консервативное лечение аденомы предстательной железы. Нет необходимости применения общего наркоза, рассечения тканей, что сводит к минимуму вероятность продолжительного кровотечения и возможного заражения.

Восстановительный период после пятичасового пребывания в больнице значительно сокращается и возможность полноценной половой жизни гораздо выше.

Современное и новое в лечении аденомы – гистотрипсия. Метод заключается в использовании мощного импульса сфокусированного ультразвука, повышающего локальность воздействия на патологические ткани.

Новейшие разработки медицины в области лечения аденомы предстательной железы

Что нового можно еще узнать о способах борьбы с аденомой простаты?

Интересен метод эмболизации артерий простаты, являющийся как малоинвазивным так и высокоэффективным. Уменьшение разросшихся тканей предстательной железы происходит за счет эмболизации, то есть закупорки (блокировки) артериальных сосудов, несущих кровь к опухоли. Используется ангиографический аппарат для необычайно точных манипуляций, проводимыми опытными эндоваскулярными хирургами.

Не так часто прибегают к трансуретальной резекции, которая проводит частичное либо полное удаление участков простаты, из-за высокой вероятности развития осложняющих послеоперационных факторов. Длительность нахождения в стационаре исчисляется пятью — шестью сутками.

Все новое в лечении аденомы простаты необходимо использовать с большой эффективностью, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Открытую простатэктомию проводят как оперативное вмешательство, применимое как для доброкачественной опухоли, так и для злокачественного новообразования. Этот метод для доброкачественной гиперплазии простаты может быть назначен вследствие безрезультативного консервативного лечения, проводимого более полутора – двух месяцев.

Консервативное лечение аденомы простаты может включать в себя не одно направление. Оно должно быть комплексным и проводиться на фоне соблюдения режима сна и активных прогулок на свежем воздухе, обязательного поддержания правильного рациона питания, соблюдения дозировки лекарственных препаратов, посещения физиотерапевтических процедур.

Самое современное лечение аденомы простаты заключается в использовании генно модифицированного белка, активирующегося антигеном и способного создавать поры в мембранах патологических клеток простаты, приводящие к их уничтожению.

Способы и современные методы лечения простатита и аденомы могут быть самыми разными. Важно подобрать наиболее эффективный, дающий устойчивые результаты.

Прежде чем прибегать к радикальным методам, хороший специалист рассмотрит все возможные варианты и окажет необходимую помощь в решении такой важной для каждого мужчины проблемы.

Важно!

Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем ее лечить. Существует ряд рекомендаций, которые могут предотвратить развитие аденомы простаты. Основными методами профилактики остаются: отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, активная половая жизнь с постоянным партнером. Помните, что лучше обратиться к опытному врачу андрологу, чем лечить недуг самостоятельно.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…» Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/novoe-v-lechenii.html

Новые методики лечения аденомы предстательной железы: обзор, преимущества

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Обзор методов лечения простатита. Фото предоставлено flickr.com

Самое главное в лечении – это эффективность метода. Новые методы лечения аденомы предстательной железы сделали ещё один шаг к победе над болезнью. Но инновации – это всегда большой риск.

Современное оборудование напрямую воздействует на органы, что может повлечь за собой некоторые осложнения.

Какие методы использует современная медицина для борьбы с недугом? Насколько они эффективны? Или лучше довериться старой школе? Обо всём подробнее в обзорной статье.

После 50 лет организм мужчины начинает меняться. Это сказывается не только на внешнем виде, но и на внутренних органах. В частности гормональный дисбаланс, вызванный снижением количества мужских гормонов, начинает увеличивать размер предстательной железы, образуя нарост, который, в свою очередь давит на мочеполовой канал и препятствует прохождению мочи.

К счастью, это образование является доброкачественной. И если вовремя начать лечение, тогда проблему можно решить и продлить жизнь у мужчин намного дольше. Современная наука предлагает новое лечение. Аденома предстательной железы – это проблема, которую следует решать немедленно.

Болезнь распространяется очень медленно. На первых стадиях её практически незаметно. Дискомфорт у пациента начинается только тогда, когда она переходит во вторую фазу. Начинаются проблемы с мочеиспусканием, боли во время походов в туалет, недержание мочи, импотенция или преждевременная эякуляция.

На последних стадиях она может перерасти в раковую опухоль, которую будет очень трудно удалить.

Традиционные методы лечения

Народные средства следует применять с осторожностью. Т.к. организм у каждого человека – это индивидуальность. И перед тем, как использовать эти средства следует проконсультироваться у врача.

Приседания

Самый простой способ уменьшить симптоматику – это физические упражнения. Приседания – это отличное народное средство для того, чтобы разогнать кровь и обеспечить простату кислородом и питательными веществами.

Упражнение выполняется по нарастающей прогрессии. Вначале поднимите руки выше головы и сделайте полное приседание. Таз ни в коем случае не задерживайте. Каждый раз увеличивайте нагрузку до 1 приседания в день. Когда вы сможете довести количество приседаний до 100 раз – симптоматика значительно уменьшиться.

Упражнение проводиться 3 раза в неделю.

Внимание: чтобы эффективно бороться с простатитом, необходимо комбинировать приседания с другими видами упражнений:

  1. Ножницы – по 20 р. каждой ногой.
  2. Подъём ног. Они должны быть прямыми, а тело лежать на животе (20 р.)

Отвар из коры или листьев лещины. Их можно чередовать, но кора более жёсткая, поэтому её следует варить дольше.

Для этого кору (или листья) по 1 ч.л. заваривают на 1 стакан кипятка. Отвар следует плотно закрыть, чтобы испарения не выходили наружу. Для этого можно использовать капроновую крышку, или заварник. Настаивать субстанцию следует 30 мин. Полученную массу процеживают и выпивают ¼ стакана в сутки. Курс лечения составляет 7 дней. Рекомендуется каждый раз заваривать свежие ингредиенты.

  1. Использование фитопрепаратов улучшается, если их принимать параллельно с электрофорезом.
  2. Чтобы создать спиртовую настойку, лучше использовать вершки. А для отваров идеально подойдёт корневая часть.

Рецепт 1.

Для того, чтобы приготовить отвар понадобиться следующие ингредиенты:

  • листья берёзы;
  • листья брусники;
  • крапива двуломная;
  • плющ полевой;
  • листья гусиной лапчатки;
  • листья лекарственного шалфея.

Весь аптечный сбор тщательно перемешивается в равных пропорциях. Из полученного порошка выделяют 10 гр. смеси. Его заливают 300 мл. кипятка. Затем полученный отвар греют на водяной бане около 10 мин., а потом настаивают около 2 ч. и процеживают. Лекарство пьют по убывающей (1/4, 1/3, 1/2 стакана за сутки). Его принимают за 1 час до еды.

Рецепт 2.

Для следующего рецепта понадобятся следующие компоненты:

  • листья грушанки зонтичной;
  • листья зверобоя продырявленного;
  • ягоды можжевельника;
  • листья подорожника;
  • толокнянка;
  • трава чистотела.

Все листья и травы смешать в равных пропорциях. 10 гр. сбора заливаем 250 мл. кипятка и дополнительно ещё раз кипятим около 5 мин. После чего около 2-х часов лекарство должно настояться. Употреблять настой следует тёплым. Пол стакана 4 р. в день, спустя 20 мин. после еды.

Новые методы борьбы с простатитом. Фото предоставлено flickr.com

Новое лечение рака предстательной железы представлено в виде инвазивной терапии. В зависимости от сложности операции, врачи предлагают разные варианты удаления нароста. Но выбирается методика таким образом, чтобы максимально эффективно уничтожить болезнь.

Криодесктрукция (Криотерапия)

На раковую опухоль воздействуют низкими температурами. Холод останавливает размножение злокачественных клеток, а так же разрушает само, образование. Врачи прописывают этот метод, если у пациента обнаружился особый нарост, который давит на мочевой пузырь и уменьшает количество выделяемой мочи. Операция бывает трёх видов.

  1. Слепая – когда устройство вводиться в прямую кишку самостоятельно, ориентируясь только на особый бугорок. Недостаток – это особенность расположения бугорка. У каждого мужчины он может быть или ближе к анальному отверстию, или дальше от него.
  2. Открытый участок мочевого пузыря. Отличительным признаком считается иной путь достижения простаты. Но врач точно так же работает вслепую. После операции внутрь вводят специальную трубку, через которую выводятся все омертвевшие ткани.
  3. Эндоскопия. Заморозка происходит при помощи специальной микроскопической камеры. Её вводят в анус и на мониторе можно разглядеть подробнее все поражённые участки. Хирург может влиять на каждый нарост точно до миллиметра.

Стентирование железы

Прямо в уретру устанавливают стент с помощью баллона. Это специальная сеточка, которая расширяет просвет. Таким образом, мочеиспускательный канал не сдавливается, и моча беспрепятственно выходит наружу. Его монтируют под местной анестезией. В зависимости от качества стента, его могут периодически менять или не менять никогда.

Но у методики есть свои минусы:

  • при недостаточной стерилизации материала, воздуха или приборов внутрь может попасть инфекция;
  • непереносимость материала, и как побочный эффект – отёк уретры.

Операция проводиться в двух случаях.

  1. Как временное решение при подготовке к операции.
  2. Если другие методы не подходят для решения проблемы пациента.

Воздействие тепловой энергии

Полная противоположность криодесктрукции. Через уретру или по прямой кишке вводят аппарат. На поражённые участки воздействуют высокими температурами (от 40 до 70оС). Чтобы не обжечь здоровые органы, их обрабатывают криозондом. Следовательно, уничтожаются только больные ткани, а здоровые клетки продолжают работать.

Лазерная терапия (Greenlight)

Метод был открыт относительно недавно, но его возможности постоянно расширяются. В отличие от заморозки – лазерная терапия считается более гуманным способом избавления от наростов.

Главное – это не превысить допустимую норму теплового излучения. Его вводят через уретру, прямо к тканям простаты.

Он не только уничтожает опухоль, но и прижигает кровеносные сосуды, таким образом, избегая внутреннего кровотечения.

Метод эмболизации

Метод заключается в том, чтобы перекрыть доступ питательных веществ, к простате. Все питательные вещества разносятся с кровью. Следовательно – закупоривая сосуды, раковые клетки перестают получать все необходимые вещества и со временем погибают.

Прибор, с помощью которого проводиться операция, называется ангиографическим аппаратом. Операцию должен проводить только опытный хирург. Т.к. работа очень кропотливая и требует большого сосредоточения. Но это альтернативный метод лечения и её назначают только, когда другие способы оказались бесполезными.

Например, если у пациента есть непереносимость какого-то медикаментозного средства или проблемы с сердцем.

Ректальные суппозитории

На ранних стадиях заболевания простаты применяют обычные медицинские свечи. В отличие от таблетированной формы они воздействуют напрямую. Т.е. всем элементам не нужно всасываться и через кровь передавать полезные компоненты больному органу. Ректальные свечи осуществляют спазматическое воздействие, снижают воспаление, убирают отёки, тем самым расширяя мочеполовые каналы.

Доступные методы

Новое в лечении аденомы предстательной железы – это хорошо забытое старое. Иногда старая школа даёт положительные результаты, и прибегать к крайностям нет нужды.

Медикаментозное лечение

Приём препаратов может помочь, если аденома находиться на начальной стадии развития. Медикаменты избавляются от проблем с мочеиспусканием, убирают воспалительные процессы и укрепляют иммунную систему. Конкретно для данного заболевания существуют три вида.

  1. Альфа адреноблокаторы используются, чтобы избавиться от симптомов проявления болезни. Но приём этих лекарств не убирает причину заболевания. Обычно их прописывают, когда у пациента начинается вялый ток мочи, проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения во время процесса. К ним относятся:
    • Кардура;
    • Омник;
    • Дальфаз Ретард.
  2. Ингибиторы. Действуют по принципу блокаторов. Белок, из которого состоят препараты, обладает двумя формами (5-альфа редуктаза I и II степени). I-й тип концентрируется в печени. Но II-й тип продуцируется в простате. Следовательно, для лечения предстательной железы, необходим II-й тип. Эта группа медикаментов избавляется от самой причины заболевания. Но курс длиться очень долго. Всё зависит от размера образования и скорости её развития. Обычно лечение занимает от 5 месяцев до 1 года. К ним относятся следующие виды:
    • Аводарт;
    • Проскар;
    • Простерид.
  3. Фитопрепараты. Щадящие виды лекарств, которые являются по большей части имунноукрепляющими средствами. Их используют в профилактических целях. Они созданы на базе натуральных компонентов и практически не имеют побочных эффектов. К ним относят:
    • Простамол «Уно»;
    • Тыквеол;
    • Отвары из аптечных наборов.

Хирургическое лечение

Методика, которая основывается на том, чтобы вырезать опухоль с помощью скальпеля. На данный момент – это крайняя мера. Обычно к хирургии прибегают лишь в том случае, когда другие методики оказались бесполезными или рак находиться на последних стадиях.

Но, несмотря на то, что такой жёсткий метод решения проблемы, относиться к старой школе, он до сих пор считается самым эффективным. Правда, у пациента после операции могут возникать осложнения разного характера.

Поэтому многие врачи рекомендуют при малейших симптомах обращаться за помощью в больницу, чтобы избежать подобных методов лечения.

Новые медикаментозные средства

Это революционное открытие, которое основано на использовании тканей животных. Приём лекарств, способствует нормализации гормонов в организме. Следовательно, предстательная железа начинает нормально функционировать.

Внимание: медикаментозные средства выпускаются как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Растворы, быстро рассасываясь, снимают отёки и на время убирают симптоматику.

Гормональная терапия практикуется уже давно. Наука постоянно экспериментирует с эндокринной системой. Ведь, как известно – причиной аденомы является снижение активности мужских гормонов – тестостерона. На его место становиться прогестерон. Поэтому вызвать искусственное усиление мужских гормонов – это вполне естественный и абсолютно безвредный процесс.

Единственный побочный эффект – это непереносимость какого-то компонента в препарате.

Как выбрать правильный метод?

Разные методы лечения зависят от тяжести заболевания. В любом случае процедуру назначает врач.

Лёгкая степень лечится медикаментозными способами и ректальными суппозиториями. Улучшает состояние физические упражнения.

Средние стадии требуют более углублённого лечения. Если нарост начинает увеличиваться, его следует удалять. Метод выбирается наиболее подходящий для пациента. Для этого проводиться комплексное обследование.

Последняя стадия. В этом случае только хирургическое вмешательство. Операция может вызвать сильные побочные эффекты, а курс реабилитации очень длительный. Но до сих пор это самый эффективный способ борьбы с раковыми опухолями.

В качестве дополнительных методов прописываются фитопрепараты и медикаменты на натуральных основах. Приветствуются народные методы, но под наблюдением врача.

Новые методы лечения предстательной железы позволяет выбирать более щадящий метод лечения. Если раньше любую форму нароста удаляли хирургическим путём, то сейчас – это считается самой крайней мерой , т.к.

больной после операции проходит долгий курс реабилитации и у него могут возникнуть осложнения разной степени. В качестве дополнительной терапии используется народная медицина, но под чётким контролем врача и лечение препаратами на основе животных тканей. Все эти методы по-своему эффективные.

Но, чтобы не доводить свой организм до крайности, рекомендуется периодически проходить обследование у врача.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/136-novye-metodiki-lecheniya-adenomy-predstatelnoj-zhelezy

Новые методы лечения аденомы простаты: какой самый эффектиный?

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Новые методы лечения аденомы простаты — это минимально инвазивные хирургические методы лечения гиперплазии предстательной железы, которые в последние годы стали бесспорным «золотым стандартом».

Их обычное применение обусловлено, с одной стороны, всеобщей тенденцией в медицине снижать инвазивность и хирургическую травму вследствие технологического развития, а с другой — желанием пациентов и врачей сократить сроки пребывания в стационаре и послеоперационные периоды, свести к минимуму ретроградную эякуляцию.

Разработка и применение малоинвазивного лечения является динамичной областью в экспериментальной и клинической медицине, ведущей к появлению методов с различной степенью эффективности и безопасности.

Целью данной обзорной статьи является представление и сравнение как проверенных, так и ещё не до конца проверенных методов, а также тех, чьё использование и применение известно только в определенных центрах или странах мира.

За последние несколько лет было опубликовано несколько обзоров литературы по малоинвазивным методам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), благодаря интересу и техническому прогрессу хирургических систем и устройств.

Трансуретральная резекция предстательной железы (TURP) и классическая аденомэктомия исторически были хорошо известными методами со значительным улучшением функциональных показателей с точки зрения функции, но также связаны с известными интраоперационными осложнениями и рисками.

Были описаны различные методы, некоторые из которых все ещё находятся на стадии клинических испытаний, в т.ч. на моделях животных, с инструментами и оборудованием уже доступным на рынке.

Некоторые из этих методов выполняются только в течение нескольких минут в виде амбулаторных процедур с местной анестезией или оральной седацией.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

Представление метода, хотя он хорошо известен и доказал свою эффективность для лечения ДГПЖ, призвано обеспечить основу для сравнения с другими инновационными малоинвазивными методами в хирургии ДГПЖ.

Механизм действия: ТУРП удаляет ткань предстательной железы из переходной области предстательной железы.

Эффективность: в результатах, представленных 20 ретроспективными клиническими наблюдениями с последующим наблюдением в течение 5 лет, TURP привел к значительному улучшению максимальной скорости мочеиспускания при урофлоуметрии — Qmax (+ 162%), значительное улучшение в сумме баллов по Международному симптоматическому индексу простаты (IPEI) (-70%), улучшение качества жизни (QoL) (-69%) и снижение остаточной мочи (-77%)  . ТУРП обеспечивает длительные результаты, не имея сопоставимых данных о долговечности любых других минимально инвазивных методов.

Долгосрочные неудачи связаны с развитием детрузивной гипоактивности, а не с повторным развитием доброкачественной обструкции предстательной железы .

Толерантность и безопасность: анализ результатов осложнений, обобщенный на основе рандомизированных клинических наблюдений, показал: кровотечение, требующее переливания крови — 2% (0-9%), синдром TUR — 0,8% (0-5%), острая задержка мочи — 4,5% (0-13,3%), задержка сгустка крови — 4,9% (0-39%) и инфекции мочевыводящих путей — 4,1% (0-22%)  .

Долгосрочные осложнения включают: недержание мочи (2,2%), задержку мочи и инфекции мочевыводящих путей, контрактуру шейки мочевого пузыря (4,7%), стриктуру мочеиспускательного канала (3,8%), ретроградную эякуляцию (65,4%) и эректильную дисфункцию (6,5% )  .

Стоимость трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) в Германии —  от  8800 Евро у специалиста входящего в ТОП-3 по Германии.

Уретральный лифт простаты (ПУЛ), UroLift

Данный метод не подходит для лечения злокачественных образований (рака) простаты!

ПУЛ представляет собой трансуретральное размещение небольших постоянных внутрипростатических имплантатов (состоящих из нитинола, полипропилена и нержавеющей стали) для удаления обструктивных боковых долей простаты из просвета уретры.

Это способ лечения доброкачественной обструкции предстательной железы без закупорки тканей. В зарегистрированных случаях клинических исследований сообщалось об улучшении показателя Международного простатического симптоматического индекса (МГЭИК) более чем на 52% при среднем улучшении на 9,22–11,82.

Доказано, что процедура позволяет достигать длительных результатов: до 3 лет  .

Одной из наиболее предпочтительных сильных сторон UroLift является его способность реагировать на симптомы нижних мочевых путей (ЗППП)  ДГПЖ, сохраняя при этом сексуальную функцию — как эректильную, так и эякуляторную. Это привлекательный вариант лечения для мужчин, которые хотят избежать побочных эффектов и осложнений при длительной лекарственной терапии (α-блокаторы или ингибиторы 5α-редуктазы) и стандартной хирургии ДГПЖ  .

Пациенты быстро выздоравливают после операции и могут вернуться к нормальной физической активности.

В сентябре 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило применение UroLift. В сентябре 2015 года Национальный институт клинических и медицинских показателей Великобритании так же одобрил UroLift как эффективное, безопасное и экономически эффективное лечение для использования в системе здравоохранения Великобритании для повседневного использования.

Ограничением клинического применения UroLift является то, что он изначально был рекомендован для лечения обструкции только боковых долей.

Тем не менее, в настоящее время проводится исследование для оценки безопасности и эффективности использования UroLift у пациентов с увеличенными долями средней части предстательной железы.

Стоимость уретрального лифта простаты в Германии — 4500 Евро

Обработка конвекционным испарением воды: система Rezum

Данный метод не подходит для лечения злокачественных образований (рака) простаты!

Система Rezum использует энергию конвекции водяного пара для абляции ткани предстательной железы. Это минимально инвазивное хирургическое лечение, которое может проводиться амбулаторно или в больнице с использованием оральных обезболивающих препаратов и применимо ко всем областям предстательной железы, включая среднюю долю.

Результаты изучения безопасности и эффективности системы Rezum из пилотных исследований 65-ти мужчин показали статистически значимые клинические улучшения через 1, 3, 6 и 12 месяцев для ISPS (снижение на 6,8, 13,4, 13,1 и 12,5 соответственно) и Qmax (увеличение соответственно с 2,0, 4,7, 4,3 и 4,6 мл / с). На 12-м месяце наблюдалось улучшение IPSI на 56% (p 10, ≤12 мл / с и объемом простаты

Источник: https://kliniki.de/novye-metody-lechenija-adenomy-prostaty/

Новые методы лечения аденомы простаты

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

С проблемой аденомы или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) сталкивается каждый второй мужчина в возрасте старше 50 лет. В дальнейшем этот показатель неуклонно растет, достигая максимума к 80 годам.

Общепризнанные лечебные стандарты имеют множество противопоказаний, особенно у лиц старшей возрастной категории, и не всегда могут быть применены.

Все это обуславливает необходимость использования подходов, отличающихся минимальной инвазивностью и небольшим числом осложнений, которыми обладают новые методы лечения аденомы предстательной железы.

Среди традиционных видов терапии выделяют выжидательную тактику, прием лекарственных средств, хирургическое удаление железы открытым или эндоскопическим способом. Последние технологии предусматривают применение физических факторов: холода, лазерного излучения, гипертермии, ультразвука и др.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Метод динамического наблюдения

У пациентов со слабовыраженной симптоматикой можно использовать, так называемое, динамическое наблюдение. Тяжесть симптомов оценивается при помощи специальной шкалы IPSS, суммарный результат которой не должен превышать 8 баллов. Также обязательными условиями для тактики выжидания являются полное отсутствие осложнений и хорошее качество жизни больного.

Все время мужчина находится под наблюдением лечащего врача и с определенной периодичностью проходит обследование предстательной железы. При этом главной целью уролога является успокоить пациента, ознакомить и обучить его клиническим рекомендациям по изменению образа жизни.

Больной должен вести дневник, в котором обязательно указывает количество мочеиспусканий, ощущения с ними связанные, ночные позывы и т. д. В среднем указанный период занимает около 1 года.

При малейшем усугублении симптомов или появлении новых, решается вопрос о смене тактики лечения.

Лечение с помощью медикаментов

С целью остановить или замедлить прогрессирование назначаются медикаментозные препараты. Абсолютными показаниями служат наличие симптомов умеренной или тяжелой степени, увеличение предстательной железы более 40 см3. Их принимают довольно длительно, нередко – всю оставшуюся жизнь.

Средствами первой линии лечения являются:

  • α-адреноблокаторы (теразозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, силодозин);
  • ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид, дутастерид).

Первая группа воздействует на рецепторы гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, задней части мочеиспускательного канала (уретры) и на саму железу, что обуславливает урежение актов мочеиспускания, полное опорожнение мочевого пузыря, увеличение скорости струи мочи. Наиболее новым представителем этого класса лекарств является силодозин. Это высокоселективный препарат, действующий только на α1А-адренорецепторы предстательной железы и не затрагивающий α1-рецепторы сосудов.

Ингибиторы 5-α-редуктазы обладают способностью уменьшать уровень дегидротестостерона за счет блокировки его синтеза из тестостерона. Их применение существенно ограничивалось из-за побочных эффектов, а именно снижения половой функции.

Однако, было установлено новое в лечении финастеридом – отрицательное действие на сексуальную активность наблюдалось только в 1-ый год лечения.

Добавление этой группы к основной терапии позволяет предотвратить дальнейшую гиперплазию предстательной железы и отсрочить необходимость оперативного вмешательства.

В качестве вспомогательного лечения с учетом патогенетических особенностей применяют:

  • антагонисты мускариновых рецепторов (толтеродин, фезотеродин);
  • аналоги вазопрессина (десмопрессин);
  • средства растительного происхождения (пермиксон, трианол, уртика-плюс).

Немедикаментозные способы лечения

С немедикаментозного подхода целесообразно начинать терапию любого пациента с легкими клиническими проявлениями аденомы предстательной железы. Также его применение оправдано у лиц с безоговорочными противопоказаниями к хирургическому лечению.

Среди общих рекомендаций преобладают следующие:

  1. Снижение потребления жидкости в вечернее время.
  2. Обязательный акт мочеиспускания перед ночным сном.
  3. Не принимать диуретические и антихолинэстеразные лекарства во второй половине дня.

В последнее время все шире применяется лечение с помощью физкультуры и специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, тазового дна, промежности. Регулярные занятия позволят контролировать за мочеиспусканием, убрать болезненность, улучшить микроциркуляцию в ткани железы, облегчить симптомы часто сопутствующего простатита и т. д.

Вид и степень физической активности подбираются индивидуально для каждого случая, учитывая возраст, сопутствующую патологию, агрессивность заболевания, переносимость нагрузки, объем железы.

Благоприятными эффектами обладают и микроклизмы при аденоме простаты. В их состав входят компоненты натурального происхождения, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие. Считается, что наилучшее время для клизмы – перед ночным сном. Такое лечение проводят курсами, 1-2 недели с дальнейшим перерывом.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Современные методы лечения аденомы предстательной железы, осложненной обструкцией уретры, в обязательном порядке предусматривают плановые или экстренные хирургические вмешательства. Все они направлены на восстановление нормального прохождения мочи по нижним мочевым путям, за счет полного или частичного удаления увеличенной простаты.

Виды хирургических операций, используемых при ДГПЖ, следующие:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы (далее ТУР) – метод, зарекомендовавший себя как «золотой стандарт» оперативного удаления аденомы простаты. В мочеиспускательный канал вводят специальный прибор – эндоскоп, и подходят к гиперплазированной железе. Операция малотравматична, однако может осложняться ретроградной эякуляцией, нарушением эрекции, кровотечением. Поэтому, была разработана более новая модификация методики – биполярная ТУР с использованием усовершенствованного прибора (резектоскопа).
  2. Открытая аденомэктомия – травматичная оперативная методика с высоким процентом противопоказаний и осложнений. К этому способу прибегают при отсутствии ответа на лечение медикаментами и при размерах железы более 80-100 см3.
  3. Трансуретральная инцизия – относительно новый вид вмешательства, отличающийся высокой эффективностью и низким риском последствий. Применяется при небольших размерах желез, подразумевает ее рассечение, а не удаление. Инцизия – метод лечения молодых мужчин, когда необходимо сохранить половую функцию.
  4. Трансуретральная игольчатая абляция – новинка среди малотравматичных манипуляций, практически не имеющая осложнений и не требующая госпитализации. Однако, эффективность лечения ниже, чем при ТУР. Заключается в радиочастотном разрушении проблемного участка предстательной железы.
  5. Эндоваскулярный хирургический метод – способ лечения, при котором артериальные сосуды простаты специально эмболизируют (закупоривают). В результате кровоснабжение железы нарушается в объеме, необходимом для уменьшения ее размеров. Выполняется сосудистыми хирургами под контролем ангиографии. Доступ обеспечивается микрокатетером, чаще через правую бедренную артерию.
  6. Электровапоризация – современная технология, означающая в буквальном смысле «выпаривание» ткани простаты под действием тока высокой мощности. Применяется при умеренных размерах железы.

Криодеструкция

Криодеструкция – малоинвазивная технология, разработанная для пациентов, имеющих противопоказания к открытой хирургической операции или ТУР. Вмешательство носит паллиативный характер, с целью облегчения клинических симптомов.

Механизм проведения очень прост. В просвет мочеиспускательного канала вводят криодеструктор и доводят его до уровня расположения аденомы простаты.

Саму железу подвергают действию очень низких температур (-100-1800С). В результате ткань органа некротизируется и разрушается. Этот период длится от 1-ой до 3-х недель.

Существуют и другие доступы к простате при криодеструктивном методе, например, через мочевой пузырь.

Основными плюсами лечения являются:

  • отсутствие противопоказаний;
  • местное обезболивание;
  • хорошая переносимость;
  • непродолжительное время выполнения;
  • высокий лечебный эффект (более, чем в 90% случаях).

Осложнения, хоть и редко встречаются, но все же имеют место быть. К ним относят гематурию, острые инфекции предстательной железы и мочевых путей, рубцовые сужения уретры.

Стентирование

Установка эндопротеза (стента) в участок сужения мочеиспускательного канала относится к хирургическому лечению с минимальной инвазивностью.

Операция призвана устранить обструкцию временно, в таком случае ставят кратковременный стент, или длительно.

Эффективность стентирования обусловлена увеличением просвета уретры, восстановлением нормальной уродинамики, уменьшением объема остаточной мочи и достигает 90%.

Среди последствий вмешательства отмечается транзиторная гематурия, инфекционные процессы и смещение стента.

Термотерапия

Самые современные тактики лечения больных предусматривают использование высокотемпературных воздействий на аденому предстательной железы: гипертермию, термотерапию и абляцию.

Наиболее щадящим способом является гипертермия, температура нагревания при котором не превышает 450С. Окружающие ткани не травмируются.

Термотерапия отличается более высокой температурой (выше 450С), чем при предыдущем методе лечения. За счет чего происходит угнетение процессов деления клеток, частичный некроз, блокада α-адренорецепторов.

Термоабляция проводится при температурном режиме выше 700С. При этом зона некроза в тканях железы значительно расширяется, возможно перифокальное повреждение рядом расположенных структур.

Эти способы лечения не имеют возможности полного излечения пациента, а лишь уменьшают тяжесть проявления аденомы предстательной железы.

Лечение лазером

Список современных малоинвазивных методов невозможно представить без интерстициальной лазерной коагуляции. В первую очередь, она показана лицам, принимающим антикоагулянтное лечение. В остальных случаях – при противопоказаниях к ТУР или отказе больного. Вмешательство эффективно при любом объеме предстательной железы.

Чаще других используется гольмиевый лазер. Луч направляют в глубину железы, настраивают мощность и эндоскопически коагулируют гиперплазированную ткань. При другой разновидности лечения – энуклеации, паренхиматозную часть простаты «вылущивают» в полость мочевого пузыря, откуда затем удаляют.

Успех достигается у 80% пациентов. Безопасность лазерного метода лечения также неоднократно доказана. Единственный недостаток – необходимость в продолжительной катетеризации мочевого пузыря и в повторных процедурах.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Компетентность врача, его опыт и познания в сфере лечения недуга, конечно, играют важную роль, однако многое зависит от клиники, где лечится пациент.

Дело в том, что районные медицинские центры даже не имеют представления о новейших неоперативных способах лечения заболевания, а о практике и говорить нечего.

Если квалификация лечащего персонала и врача-хирурга вызывает серьезные опасения, то не стоит рисковать – лучше обратиться в центральную клинику или проконсультироваться у нескольких специалистов.

Все малоинвазивные методики предполагают использование зондов или антенн, через которые оказывается воздействие на пораженные участки тканей. Самыми популярными являются следующие методы:

Любая из представленных методик имеет показания и противопоказания, поэтому нельзя утаивать от лечащего врача особенности своего организма, принимаемые лекарства и перенесенные болезни, поскольку это влияет на выздоровление.

Лечение аденомы простаты методом стентирования предполагает установку эндопротеза в уретру – в самую узкую ее часть. Подобный хирургический метод обеспечивает минимальную инвазивность.

Эндопротез (стент) устанавливается на длительное или короткое время в зависимости от преследуемых целей.

Долговременные стенты пациент может носить всю жизнь, а временные устанавливают для восстановления нормального оттока мочи.

Пациент чувствует облегчение из-за расширения просвета уретры, который становится слишком узким при заболевании. Поэтому при стентировании нормализуется уродинамика, и в мочевом пузыре перестает скапливаться урина. Этот факт, в свою очередь, уменьшает риск возникновения сопутствующих заболеваний, например, цистита из-за застоя мочи и размножения бактерий на стенках слизистой.

Однако стентирование имеет побочные эффекты. При некомпетентности медицинского персонала или по воле случая в уретру может попасть инфекция. Также стент может сместиться или повредить мочеиспускательный канал во время установки, что иногда приводит к гематурии – появлению крови в моче.

2Почки