Острый живот в урологии

Симптом острого живота в урологии

Острый живот в урологии

Существуют семь основных хирургических заболеваний органов брюшной полости: острые аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, тромбоз сосудов кишечника (мезотромбоз). Этими заболеваниями острый живот не ограничивается, но вероятность того, что при сильных болях в животе мы имеем дело с одним из них, очень велика, другие заболевания встречаются гораздо реже.

Первое, что необходимо сделать при «остром животе» – вызвать «скорую помощь». Далее – обеспечить полный покой, исключить прием любой пищи и воды.

https://www..com/watch?v=ytpressru

Уложить больного в постель для уменьшения напряжения мышц и исключения потери сознания. Можно положить на живот холод: грелку со льдом или холодной водой.

Это все, что можно больному с синдромом острого живота. Запрещено принимать анальгетики, антибиотики, слабительные или другие лекарственные средства. Нельзя ставить клизмы, согреваться в горячей воде, противопоказано промывание желудка.

Самое главное, большинство этих заболеваний, кроме разве что острого аппендицита, можно предотвратить, если вовремя обратить внимание на предрасполагающие факторы и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Легкая форма: слабость, апатия, вялость, головная боль, тошнота, незначительно повышение температуры тела, небольшое учащение пульса и дыхания.

Среднетяжелая форма: сильная слабость, малоподвижность, сильная головная боль, тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, температура тела 39-40 градусов, гиперемия кожных покровов, обильное потоотделение.

Тяжелая форма: температура тела поднимается до 42 градусов, судороги, галлюцинации, отсутствует потоотделение, кожа горячая, учащенный пульс, аритмия.

Если при легкой форме теплового удара больного довольно просто вылечить, то тяжелая форма может закончиться комой и смертью в 20-30% случаев.

При легкой форме теплового удара важно обеспечить организму охлаждение. Следует покинуть душное помещение, раздеться, выпить воды, обтереться мокрым полотенцем или обрызгать тело водой. Воду при этом нужно пить медленно и небольшими глотками. Кстати, достаточное потребление жидкости – это хорошая профилактика обезвоживания, а значит, и теплового удара.

При более тяжелых формах теплового удара следует немедленно вызвать скорую. До приезда нужно принять меры по охлаждению тела пострадавшего. Человека нужно раздеть и обтереть водой комнатной температуры. Можно приложить лед к области подмышек, паху, лбу и затылку. Пострадавшего следует напоить водой.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания у мальчиков подростков

Симптомы

Основной признак острого живота – боль. Она может быть внезапной или развиваться постепенно, быть постоянной или схваткообразной, но в любом случае она интенсивная, не снимается приемом анальгетиков и спазмолитиков.

Следующий симптом – тошнота или рвота разного характера. Нарушается деятельность кишечника. Есть еще один очень важный симптом – напряжение мышц живота. Дополнительными признаками, в зависимости от стадии заболевания, могут быть бледность, холодный пот, учащение пульса, слабость, снижение аппетита, повышение температуры.

Как отличить одну болезнь от другой?

Острый аппендицит характеризуется болью в области желудка, смещающейся вправо вниз, однократной тошнотой и рвотой, жидким стулом. Боль постепенно нарастает. Температура есть не всегда.

Острый холецистит связан с недавним приемом пищи, его признаки – боль в правом подреберье, под ложечкой, рвота 2-3 раза, стул обычный, живот вздут, температура немного повышена. Высока вероятность возникновения острого холецистита, если ранее при ультразвуковом исследовании выявлялись камни в желчном пузыре.

Острый панкреатит также связан с приемом пищи, при нем наблюдается интенсивная боль в области желудка, отдающая в спину, рвота многократная (5-7 раз сутки и более), не приносящая облегчения, живот вздут, аппетит отсутствует, температура не поднимается.

Прободная язва характеризуется резкой, «кинжальной» болью в области желудка, бледностью, иногда холодным потом, резким напряжением мышц живота, однократной рвотой, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки при предыдущей фиброгастроскопии.

У пациента ущемленная грыжа, если присутствует сама грыжа, резкая боль в ее области, есть задержка стула и газов. Тошнота, рвота, вздутие – в запущенных стадиях.

Острая кишечная непроходимость – боль схваткообразная, разной интенсивности, четкой локализации боли нет, задержка стула или газов, вздутие живота, позднее – тошнота, рвота.

Мезотромбоз случается как правило в преклонном возрасте, при выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца. Боль сначала неинтенсивная, затем уже невыносимая, позднее – вздутие, задержка стула и газов.

Профилактика

Для профилактики теплового удара выполняйте следующие правила:

  • Пейте больше жидкости (см.выше).
  • Летом носите натуральные ткани светлых оттенков.
  • Старайтесь не находится на улице при сильной жаре.
  • Не употребляйте алкоголь, ведь он способствует обезвоживанию.
  • На жаре не пейте кофе и не курите.
  • Если на улице жарко, тогда избегайте быстрых движений, бега, которые спровоцируют активную выработку пота.
  • Периодически смачивайте голову и шею холодной водой.
  • Не переедайте.
  • Носите головной убор.

ПОДРОБНОСТИ:   Применение метронидазола в урологии

Причины энуреза

Выделяют две группы причин непроизвольного мочеиспускания: конституционально-биологические и психосоциальные.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Согласно многим исследованиям обнаружено, что 75 % детей, страдающих энурезом, имеют близких родственников с аналогичной патологией. Таким образом доказывается роль генетических факторов в возникновении данного недуга.

Контроль над функцией мочевого пузыря возникает не сразу, на его формирование оказывают влияние особенности нервной и мышечной систем, высшие мозговые функции, жизнь в обществе.

Среди детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, задержки развития встречаются в 2 раза чаще, чем у всех остальных. У большинства из них размеры мочевого пузыря соответствуют возрастным нормам, однако происходит его преждевременное опорожнение.

Как правило, психологические причины влияют на возникновение вторичного энуреза.

Появление данного расстройства может спровоцировать острая реакция на стресс (как следствие испуга, напряженной обстановки в семье, скандалов между родителями).

Иногда причиной вторичного энуреза становятся развод родителей, начало обучения в школе или перемена коллектива, переезд на новое место жительства, появление еще одного ребенка в семье.

Диагностика энуреза

Чтобы достоверно выставить ребенку такой диагноз как энурез, необходимо, чтобы непроизвольное мочеиспускание отмечалось как минимум дважды в месяц у детей 5-6 лет или один раз – у детей более старшего возраста. При этом данное нарушение должно длиться не менее 3 месяцев.

Также необходимо исключить наличие других патологий, которые могут провоцировать непроизвольное мочеиспускание. К таким расстройствам относят:

  • органические расстройства, вследствие которых образуется большое количество мочи – сахарный или несахарный диабет;
  • инфекционные, структурные или неврологические нарушения мочеполовой системы – цистит, заболевания, препятствующие нормальному оттоку мочи, скрытая расщелина позвоночника;
  • нарушения, сопровождающиеся расстройствами сознания или сна – эпилептические припадки, снохождение (сомнамбулизм), опьянение;
  • иногда энурез возникает после приема некоторых медикаментов (например, тиоридазина).

ПОДРОБНОСТИ:   Внутривенная озонотерапия в урологии

Лечение энуреза

При первичном энурезе необходимо приложить максимум усилий для формирования навыков опрятности у ребенка. Родители ни в коем случае не должны наказывать ребенка, если он случайно обмочился. Они должны следить за тем, чтобы ребенок соблюдал соответствующий режим, предлагать ребенку опорожнить мочевой пузырь и поощрять за удачные попытки.

Медикаментозное лечение энуреза заключается в применении трициклических антидепрессантов (чаще всего используют мелипрамин). На фоне приема данного препарата у большинства детей энурез ослабевает, а у трети – полностью проходит. Однако через некоторое время после отмены препарата эффект от лечения может ослабевать.

Обязательно необходимо сочетать прием медикаментозных препаратов с физиотерапевтическим лечением. Из физиотерапевтических методов наиболее эффективными являются рефлексотерапия и электрофорез.

В лечении энуреза также может использоваться разновидность поведенческой психотерапии. При этом необходимо выработать связь между определенным сигналом (звонком, гудком) и началом непроизвольного мочеиспускания. Иногда прибегают к суггестивной гипнотической психотерапии, цель которой – в гипнотическом состоянии ликвидировать симптомы недержания мочи.

В некоторых случаях справиться с энурезом помогает семейная психотерапия. В ходе сеансов психотерапевт помогает наладить отношения в семье, сгладить конфликты.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

В любом случае родители должны очень деликатно относиться к энурезу у ребенка, ни в коем случае нельзя наказывать его за недержание мочи. Ведь непонимание со стороны родителей, крики или даже физическое наказание могут привести к появлению чувства собственной неполноценности, ущербности, возможно даже возникновение суицидальных намерений.

Источник: https://UrologyInfo.ru/yaichnik/simptom-ostrogo-zhivota-urologii/

Острый живот: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый живот в урологии

Представляет собой комплекс клинических, лабораторных и инструментальных симптомов, указывающих на развитие катастрофы в брюшной полости и необходимость оказания пациенту неотложной хирургической помощи.

Причины

К развитию острой патологии органов живота, которая требует экстренного хирургического вмешательства, могут приводить хирургические и нехирургические факторы.

В гинекологической, травматологической, абдоминальной хирургической практике острый живот связывают с возникновением внутрибрюшного кровотечения, которое может возникать при внематочной беременности, апоплексии яичника, травмах живота, перфорации полых органов.

При таких патологиях истечение крови происходит в брюшную полость, что сопровождается развитием раздражения брюшины и симптомов острой кровопотери.

Другой механизм развития острого живота возникает в случае нарушения кровообращения в органах брюшной полости и малого таза, например, при острой окклюзии мезентериальных сосудов, ущемленной грыже, кишечной непроходимости, перекруте ножки кисты яичника, некрозе миоматозного узла, перекруте яичка.

В этих случаях перитонеальные симптомы возникают на фоне ишемии, быстро нарастающих некробиотических изменений в том или ином органе и начинающегося перитонита.

При таких патологических состояниях, как острый аппендицит, холецистит, острый панкреатит, сальпингоофорит, типичная клиническая картина определяется острыми, а иногда и гнойными воспалительными процессами.

При обследовании таких больных исключение хирургических причин должно происходить в первую очередь. Однако существует ряд патологий, при которых интенсивная боль в животе не связана с развитием патологии в брюшной полости. При таких состояниях происходит симуляция клиники острого живота, однако они не требуют экстренного хирургического вмешательства.

К нехирургическим причинам острых абдоминальных болей относятся некоторые инфекционные заболевания, такие как острая кишечная инфекция, мононуклеоз, гепатит и дисметаболические расстройства, возникающие на фоне кетоацидоза при диабете, гемохроматоза, повышенного уровня триглицеридов в крови.

Иррадиация интенсивных болей в область живота может возникать при инфаркте миокарда, плеврите и плевропневмонии.

Симптомы

В клинические проявления острого живота включают триаду основных симптомов: абдоминальную боль, напряжение мышц передней стенки брюшной полости, нарушение перистальтики кишечника. Такие признаки могут сочетаться между собой, а также с менее значимыми симптомами в самых разных комбинациях.

Боль – это основной и наиболее яркий признак острого живота. Она может иметь различную локализацию, распространенность и выраженность. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает при обширных травмах брюшной полости или панкреонекрозе.

Напротив, у лиц пожилого возраста и ослабленных больных, а также детей на фоне интоксикации боль может быть умеренной и блуждающей. В большинстве случаев отмечается развитие острых, кинжальных болей, однако зафиксированы случаи с постепенным началом болевого синдрома.

В большинстве случаев отмечается миграция болей из первоначального источника, а также ее распространение на другие области живота.

При некоторых заболеваниях отмечается чередование эпизодов острой боли и мнимого благополучия. Иногда боль может сопровождаться появлением икоты или рвоты.

Многие патологии, характеризующиеся развитием клиники острого живота, сопровождаются явлениями анемии.

Диагностика

В диагностировании острого живота огромное значение имеет правильный сбор анамнеза в сочетании с корректным физикальным осмотром.

Для выяснения причин развития симптоматики острого живота больному может потребоваться измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела, общий и биохимический анализ крови, ректальное исследование, пальпаторное обследование передней брюшной стенки, а в тяжелых диагностических случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии или ультразвукое обследование органов брюшной полости.

Лечение

Все лица с клиникой острого живота госпитализируются в профильное хирургическое отделение.

При диагностировании псевдоабдоминального синдрома острая хирургическая патология исключается, а больной переводится в отделение гастроэнтерологии или терапии.

В случае диагностирования острого живота проводится максимально сокращенная предоперационная подготовка. До окончательной постановки диагноза запрещено принимать пищу и жидкости, применять обезболивающие средства и делать клизмы.

После постановки диагноза лицам с болями спастического характера могут быть введены спазмолитические препараты.Большинство состояний, приводящих к развитию острого живота, требуют неотложного хирургического вмешательства.

Операция должна быть проведена в течение шести часов с момента появления симптомов заболевания.

В том случае, если больной поступил в стационар в агональном состоянии, предоперационная подготовка не проводится и хирургическое вмешательство начинается немедленно, совместно с проведением реанимационных мероприятий.

Профилактика

На данный момент способы, позволяющие предупредить развитие клиники острого живота, не разработаны.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-zhivot.htm

2Почки