Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

Урологическое отделение ЦКБ №6

Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

В собственной эндоскопической рентген-операционной, проводится полный спектр эндоурологических вмешательств, включая операции с использованием медицинских лазерных установок, — лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря, контактная лазерная уретеро-, приело-, цистолитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — в ЦКБ РАН применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методом лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника. В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению.

https://www..com/watch?v=ytdevru

Для аппаратуры на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня ни его расположение. В нашей клинике используются литотрипторы: Dornier Gemini класса Премиум и Dornier Compact Delta.

Оба аппарата оснащены как рентгеновской, так и ультразвуковой системой позиционирования.

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini– это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

  • литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
  • оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
  • с-образная стойка – дуга;
  • стойка для эндоскопического оборудования;
  • многофункциональный моторизированный стол пациента;
  • вычислительный центр управления UIMS.

Ниже можно увидеть фото литотриптера Dornier Gemini и его технические характеристики.

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

  • сокращает время проведения литотрипсии;
  • имеет минимальный уровень побочных эффектов;
  • сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение проблем с почками у мужчин

Противопоказания к литотрипсии в отделении урологии

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см.

После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии.

  • Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, менструация.
  • Литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах почки.
  • Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия).
  • За 7 дней до операции Вы должны прекратить прием следующих препаратов: аспирин, Тромбо Асс, плавикс, варфарин, по согласованию с кардиологом, возможен перевод на антикоагулянты короткого действия.

Госпитализация пациентов с мочекаменной болезнью возможна в день обращения!!!

Широкое применение в отделении имеют лапароскопические методы операций, которые постепенно становятся стандартом лечения многих заболеваний, там, где раньше требовалась открытое оперативное вмешательство.

Преимущества лапароскопических операций перед открытыми очевидно: это и меньшая частота осложнений как во время, так и после операции, меньше кровопотери, меньше инфекционных осложнений, меньшая агрессивность и травматизация тканей.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

При этом результаты таких операций ничуть не уступают открытым операциям. Достаточный опыт лапароскопических операций при многих заболеваниях в урологии, таких как варикоцеле, брюшной крипторхизм, сморщенная почка, тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря и предстательной железы и др., показал его очевидное преимущество по сравнению с открытыми операциями.

  • — Лапароскопическая перевязка яичковой вены при варикоцеле
  • — Лапароскопическая нефрэктомия
  • — Лапароскопическое иссечение кист почек
  • — Лапароскопическая уретеролитотомия
  • — Лапароскопическая реконструктивная хирургия мочевого пузыря
  • — Лапароскопическая радикальная простатэктомия
  • — Лапароскопическая адреналэктомия
  • — Лапароскопическая нефролитотомия
  • — Лапароскопическая нефропексия
  • — Лапароскопическая пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.

В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются как открытые – черезпузырная и позадилонная аденомэктомия; так и эндоскопические методики оперативного лечения – трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы.

Источник: https://UrologyInfo.ru/pochka/lechebno-diagnosticheskoe-urologicheskoe-otdelenie/

Урология ЦКБ РАН

Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

Урология – раздел медицины, который изучает проблемы работы органов мочевой системы, мужской половой системы, болезни надпочечников. В основном урология сосредоточена на хирургическом лечении. Урология подразделяется на: взрослую – мужская и женская, детскую и гереотрическую. Гереотрическая урология подразумевает лечение пожилых людей.

Врач-уролог – специализируется на диагностике, лечении и профилактике болезней почек, предстательной железы, мочеточника, мочеиспускательного канала и наружных половых органов.

В урологическом отделении Центральной Клинической Больницы РАН работают врачи, среди которых есть кандидаты медицинских наук, специалисты высшей квалифицированной категории в области литотрипсии, а также специалисты в области проведения ультразвукового исследования.

Преимущество центра в том, что врач-уролог обязательно сотрудничает с другими врачами, чтобы определить природу заболевания и выявить первопричину.

Оборудованное на самом современном европейском уровне отделение, позволяет осуществлять лечение урологической патологии на самом современном уровне с учётом мировых и европейских стандартов оказания медицинской помощи.

Отделение урологии горбольницы является клинической базой кафедры урологии Медицинского института Российского Университета Дружбы Народов и кафедры урологии, онкологии и радиологии ФПК Медицинского института Российского Университета Дружбы Народов.

В собственной эндоскопической рентген-операционной, проводится полный спектр эндоурологических вмешательств, включая операции с использованием медицинских лазерных установок, – лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря, контактная лазерная уретеро-, приело-, цистолитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия. Фотодинамическое оборудование фирмы Storz позволяет диагностировать и лечить опухоли мочевого пузыря на самой ранней стадии их развития. Ежегодно в эндоскопической операционной проводится более 500 оперативных вмешательств плановых и экстренных.

Урологическое отделение оснацено самым лучшим высокотехнологичным оборудованием. Так, комплекс DornierGemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

  • литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
  • оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
  • с-образная стойка – дуга;
  • стойка для эндоскопического оборудования;
  • многофункциональный моторизированный стол пациента;
  • вычислительный центр управления UIMS.

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

  • сокращает время проведения литотрипсии;
  • имеет минимальный уровень побочных эффектов;
  • сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

Когда нужно обратиться в Центр урологии?

На прием к врачу-урологу надо, если человек ощущает:

  • боли при мочеиспускании;
  • наличие крови или гноя в моче;
  • изменение цвета или запаха мочи
  • ощущение жжения во время или после мочеиспускания;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частое мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • сексуальные нарушения у мужчин;
  • бесплодие;
  • боли внизу живота или в области поясницы.
  • бесплодие у женщин и мужчин.

Заметив любую из перечисленных проблем, необходимо срочно отправиться на обследование в диагностический центр. Опытный доктор проведет первичную консультацию, после чего вы сможете незамедлительно приступить к лечению. Пациенту с острыми симптомами окажут компетентную скорую помощь.

В поисках места, где лучше решить урологические проблемы, рекомендуем изучить отзывы пациентов о лечении в ГКБ – городской больнице, расположенной по адресу в Москве – Литовский бульвар, дом 1А (метро «Ясенево»).

Бескомпромиссный профессионализм врачей, использование в лечении высоких технологий, круглосуточная забота о пациентах, хорошая атмосфера, способствующая скорейшему выздоровлению – все это делает городской лечебный центр ЦКБ РАН лучшим вариантом.

Стоимость услуг

*Цены указаны в рублях для клинико-диагностического центра. Телефон для уточнения стоимость услуг (499) 400-47-33, (495) 356-03-03.

Какая диагностика и анализы могут потребоваться?

На первой консультации врач-уролог внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и, когда это необходимо, назначает дополнительные обследования и анализы, необходимые для постановки точного диагноза.

Если во время первой консультации врач диагностирует острое заболевание, он сразу разрабатывает программу лечения на первые несколько дней, пока не будут получены результаты обследований.

Преимущество отделения урологии центра ЦКБ РАН заключается в том, что доктор не просто назначает несколько видов обследований, а объясняет, что собой представляют эти процедуры и подробно рассказывает, как к ним правильно подготовиться.

Пациенту может потребоваться пройти:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки;
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни; цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР),
  • лазерная вапоризация предстательной железы, ,простатэктомия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)
  • контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия;
  • СВЧ-терапия предстательной железы;
  • лапароскопическая операция (нефрэктомия, адреналэктомия, простатэктомия, резекция кисты почки и дивертикула мочевого пузыря, реконструктивно-пластическая операция на органах мочевой системы);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия, контактная литотрипсия.

После получения результата обследования врач проводит повторную консультацию, ставит точный диагноз, уточняет схему лечения, учитывает информацию, полученную от пациента о течении болезни. Также врач отвечает на все возникшие у пациента вопросы.

Все анализы и обследования, пациенты проходят в центре ЦКБ РАН. У нас есть современная лаборатория и все необходимое диагностическое оборудование.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – в урологическом отделении ЦКБ РАН применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методом лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника.

В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. ДУВЛ позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой.

Так как процедура проводится без разрезов, достаточно внутривенного потенцирования. Для аппаратуры на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня ни его расположение.

В нашей клинике используются литотрипторы: Dornier Gemini класса Премиум и Dornier Compact Delta. Оба аппарата оснащены как рентгеновской, так и ультразвуковой системой позиционирования.

Показания к литотрипсии

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см.

После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии

Противопоказания к литотрипсии

Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, менструация. Литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах почки.

Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия).

За 7 дней до операции Вы должны прекратить прием следующих препаратов: аспирин, Тромбо Асс, плавикс, варфарин, по согласованию с кардиологом, возможен перевод на антикоагулянты короткого действия.

Госпитализация пациентов с мочекаменной болезнью возможна в день обращения!!!

Широкое применение в отделении урологии имеют лапароскопические методы операций, которые постепенно становятся стандартом лечения многих заболеваний, там, где раньше требовалась открытое оперативное вмешательство.

Преимущества лапароскопических операций перед открытыми очевидно: это и меньшая частота осложнений как во время, так и после операции, меньше кровопотери, меньше инфекционных осложнений, меньшая агрессивность и травматизация тканей.

При этом результаты таких операций ничуть не уступают открытым операциям.

Достаточный опыт лапароскопических операций при многих заболеваниях в урологии, таких как варикоцеле, брюшной крипторхизм, сморщенная почка, тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря и предстательной железы и др., показал его очевидное преимущество по сравнению с открытыми операциями.

Оперативные вмешательства, выполняемые при помощи лапароскопической техники в ЦКБ РАН.

  • перевязка яичковой вены при варикоцеле;
  • нефрэктомия;
  • иссечение кист почек;
  • уретеролитотомия;
  • реконструктивная хирургия мочевого пузыря;
  • радикальная простатэктомия;
  • адреналэктомия;
  • нефролитотомия;
  • нефропексия;
  • пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.

В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются как открытые – черезпузырная и позадилонная аденомэктомия; так и эндоскопические методики оперативного лечения – трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы. Операции проводятся с использованием аппаратуры Storz и Dornier. Пациентам, которым противопоказано оперативное лечение ДГПЖ, проводится трансуретральная термотерапия на аппарате Prostalund (Швеция).

 

Для лечения мочекаменной болезни врачи ЦКБ РАН, где это целесообразно, советуют делать литотрепсию. 

Чтобы записаться на прием к врачу-урологу в клинику или получить больше информации об анализах и диагностике, вы можете позвонить по номерам телефонов в Москве (499) 400-47-33 (495) 356-03-03 или воспользоваться формой записи на прием на официальном сайте медицинского центра. 

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2

Отделение урологии

Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

Отделение урологии ЦКБсП, являясь основным урологическим стационаром УДП РФ, выполняет функцию координационного центра урологической службы, работа которого органично связана с пятью поликлиниками, санаториями и Центром реабилитации УДП РФ. Отделение развернуто на 21 койке (имеются одно-, двух- и трехместные палаты, оборудованные отдельными сан. узлами и душевыми кабинами) и оказывает круглосуточную специализированную помощь.

Основными направлениями оперативной урологии в нашей клинике являются мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, коррекция пороков верхних и нижних мочевых путей, лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и онкоурологические заболевания.

Врачи-урологи Алфёров С.М., Дурникин А.М., Добужский В.А. имеют сертификат онколога. Врач-уролог Дурникин А.М. имеет сертификат по брахитерапии.

В отделении имеются все условия для проведения урологических операций всех профилей.

Применяется мультидисциплинарный подход в лечении всех онкоурологических заболеваний: хирургическое лечение (радикальная простатэктомия, радикальная нефрэктомия и резекция почки), лучевая и химиотерапия, брахитерапия, с последующим мониторингом течения заболевания, мультимодальное органосохраняющее лечение при раке мочевого пузыря. Диагностика и лечение осуществляется в соответствии с российскими и европейскими стандартами.

Всем больным мочекаменной болезнью выполняется ургентная (экстренная) мультиспиральная компьютерная томография и при необходимости неотложная дистанционная или контактная литотрипсия, стентирование (установка внутреннего стента) почек либо чрескожное дренирование почек.

В отделении урологии имеется аппарат последнего поколения для дистанционного дробления камней: Dornier SII (Германия). С использованием современных технологий успешно лечится до 250 больных в год с различной локализацией конкрементов.

При неэффективности дистанционной литотрипсии успешно выполняются контактная уретеролитотрипсия, уретеропиелолитотрипсия, цистолитотрипсия на самом современном эндоскопическом оборудовании фирмы «Olympus» (Япония).

Накоплен большой опыт эндоскопического лечения аденомы предстательной железы: трансуретральная резекция предстательной железы с использованием моно- и биполярного резектоскопа фирмы «Olympus», эндоскопическая коррекция стриктур уретры, у больных различных возрастных групп, в том числе, у больных с электрокардиостимулятором.

Пациентам с ДГПЖ больших размеров выполняются различные варианты открытых операций (позадилонная внепузырная аденомэктомия, чрезпузырная одномоментная аденомэктомия).

В отделении накоплен большой опыт успешного лечения больных с онкоурологическими заболеваниями: комплексное лечение неинвазивного и инвазивного рака мочевого пузыря, рака предстательной железы, рака почки, рака яичка, рака полового члена. Выполняются лапароскопические, робот-ассистированные и открытые операции.

В отделении урологии успешно выполняются самые современные пластические операции у больных с гидронефрозом, уретерогидронефрозом и пузырно-мочеточниковым рефлюксом, в том числе и малоинвазивными эндоскопическими методами. Пациентам с варикоцеле выполняются как открытые, так и лапароскопические операции.

С 2017 выполняются роботические операции – одна из новейших технологий в медицине, заключающаяся в использовании специального манипуляционного оборудования (медицинского робота) для высокоточного проведения хирургических вмешательств.

При этом рука хирурга не контактирует с тканями пациента непосредственно или через традиционные инструменты — различное воздействие на ткани (резание, сшивание, коагуляция) производится с помощью высокоточной «руки» робота, которой хирург управляет через специальную компьютерную систему.

Семь степеней свободы движения хирургического инструмента позволяют максимально точно производить манипуляции без повреждения нервных ветвей и сосудов.

История

Отделение урологии ЦКБ создано в 1962 году. Первым заведующим отделения стала Щеглова Елена Николаевна. Главным консультантом-урологом Управления был проф. Абрамян Арам Яковлевич.

В 1972 году отделение возглавил Козлов Вадим Петрович, а главным консультантом стал известный ученый, академик РАМН Лопаткин Николай Алексеевич.

С 2003 года заведующим отделением является доктор медицинских наук, профессор Алферов Сергей Михайлович.

Заведующий отделением, доктор медицинских наук, профессор, член европейской ассоциации урологов, член Российского общества онкоурологов, член Российского общества урологов.

Обучение

На базе отделения урологии ЦКБсП УДП РФ проходят подготовку клинические ординаторы по специальности урология. За время прохождения клинической ординатуры обучающиеся, наряду с теоретической подготовкой, осваивают особенности ведения урологических больных, технику выполнения сложных методов диагностики и оперативных вмешательств.

В 2015 на базе Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации организована Кафедра урологии.

Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, было основано в 1968 году выдающимся организатором, ученым и клиницистом академиком РАН и РАМН Е.И. Чазовым.

Является уникальным образовательно-научно-производственным, учебным комплексом, оснащенным современным учебно-методическим и медицинским оборудованием, предназначенным для осуществления системного послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей, лечебно-консультативной и методической работы, выполнения научных исследований и внедрения в лечебно-диагностическую практику новых достижений медицины.

Открыт многопрофильный симуляционно-аттестационный центр, где обучение и оценка знаний и навыков осуществляются с помощью самых современных технологий (роботизированные манекены, виртуальные тренажеры, компьютерное моделирование).

Отделения хирургической службы больницы оказывают медицинскую помощь больным, которые нуждаются в хирургическом лечении с использованием высокотехнологичных медицинских технологий.

Источник: http://www.cchp.ru/bolnitsa/centri-i-otdeleniya/tsentr-khirurgii/otdelenie-urologii/

Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

Оборудованное на самом современном европейском уровне отделение, позволяет осуществлять лечение урологической патологии на самом современном уровне с учётом мировых и европейских стандартов оказания медицинской помощи.

Отделение является клинической базой кафедры урологии Медицинского института Российского Университета Дружбы Народов и кафедры урологии, онкологии и радиологии ФПК Медицинского института Российского Университета Дружбы Народов.

Преимущества урологического отделения ЦКБ РАН

В собственной эндоскопической рентген-операционной, проводится полный спектр эндоурологических вмешательств, включая операции с использованием медицинских лазерных установок, – лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря, контактная лазерная уретеро-, приело-, цистолитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия. Фотодинамическое оборудование фирмы Storz позволяет диагностировать и лечить опухоли мочевого пузыря на самой ранней стадии их развития. Ежегодно в эндоскопической операционной проводится более 500 оперативных вмешательств.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – в ЦКБ РАН применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методом лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника.

В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. ДУВЛ позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой.

Так как процедура проводится без разрезов, достаточно внутривенного потенцирования.

Для аппаратуры на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня ни его расположение. В нашей клинике используются литотрипторы: Dornier Gemini класса Премиум и Dornier Compact Delta.

Оба аппарата оснащены как рентгеновской, так и ультразвуковой системой позиционирования.

Урологическое оборудование

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini– это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

  • литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
  • оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
  • с-образная стойка – дуга;
  • стойка для эндоскопического оборудования;
  • многофункциональный моторизированный стол пациента;
  • вычислительный центр управления UIMS.

Ниже можно увидеть фото литотриптера Dornier Gemini и его технические характеристики.

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

  • сокращает время проведения литотрипсии;
  • имеет минимальный уровень побочных эффектов;
  • сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

Показания к литотрипсии в отделении урологии

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см.

После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии.

Оперативные вмешательства, выполняемые при помощи лапароскопической техники в ЦКБ РАН

  • – Лапароскопическая перевязка яичковой вены при варикоцеле
  • – Лапароскопическая нефрэктомия
  • – Лапароскопическое иссечение кист почек
  • – Лапароскопическая уретеролитотомия
  • – Лапароскопическая реконструктивная хирургия мочевого пузыря
  • – Лапароскопическая радикальная простатэктомия
  • – Лапароскопическая адреналэктомия
  • – Лапароскопическая нефролитотомия
  • – Лапароскопическая нефропексия
  • – Лапароскопическая пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.

В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются как открытые – черезпузырная и позадилонная аденомэктомия; так и эндоскопические методики оперативного лечения – трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы. Операции проводятся с использованием аппаратуры Storz и Dornier. Пациентам, которым противопоказано оперативное лечение ДГПЖ, проводится трансуретральная термотерапия на аппарате Prostalund (Швеция).

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/surgery/urologia

Дистанционная ударно волновая литотрипсия камней почек (ДУВЛ) | ЦКБ РАН Москва

Отделение урологии с кабинетом литотрипсии в ЦКБ РАН

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия.

Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна».

Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

В результате такого лечения болезни один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи.

Стоимость лечения болезни с помощью литотрипсии почек намного ниже оперативного вмешательства, а эффективность ее может быть очень высока. Первое дробление камня в почках было проведено в Германии в 1983 г.

Первое дробление камней почек в СССР в 1987 г.

Оборудование для литотрипсии

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini– это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

  • литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
  • оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
  • с-образная стойка – дуга;
  • стойка для эндоскопического оборудования;
  • многофункциональный моторизированный стол пациента;
  • вычислительный центр управления UIMS.

Ниже можно увидеть фото литотриптера Dornier Gemini и его технические характеристики.

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

  • сокращает время проведения литотрипсии;
  • имеет минимальный уровень побочных эффектов;
  • сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

Показания проведения лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

  • Наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см
  • Возможность визуализации камней почек
  • Почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках

Противопоказания лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

  • Острые воспалительные, гнойные процессы в организме
  • Беременность
  • Нарушение свертываемости крови
  • Менструация
  • Ожирение 3-4 степени
  • Декомпенсация сопутствующих заболеваний
  • Серьезные нарушения сердечной деятельности
  • Опухоль почки

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Ряд параметров влияет на эффективность лечения болезни:

  • отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
  • масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
  • химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности
  • наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Фото до и после дробления

Правильная диагностика позволяет оптимально подготовить пациента лечению болезни методом литотрипсии (дроблению камней в почках). По данным наших специалистов результативность этого метода лечения  болезни составляет около 97%.

Как выполняется лечение методом дистанционной литотрипсии в ЦКБ РАН?

  • Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
  • Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях.

    На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.

  • Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал.

    Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Нужна ли специальная подготовка к литотрипсии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится антибактериальная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ ) и выполнить стандартное обследование:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
  • коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
  • анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
  • анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться компьютерная томография или обзорная внутривенная урография.
При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Всегда ли нужно оставаться в стационаре на целый день?

После литотрипсии без наркоза, в некоторых случаях (зависит от положения и размера камней в почках или мочевыводящих путях), больной может самостоятельно покинуть стационар через 3-4 часа.

Есть ли какие-то побочные эффекты после процедуры?

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль.

Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры.

Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

Послеоперационное восстановительное лечение

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.

При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Отзывы пациентов, которым успешно была проведена дистанционная литотрипсия

Здравствуйте. На скорой меня отвезли в больницу с почечной коликой. После рентгена, узи и необходимых анализов, врачи обнаружили камень размером 5*6 мм. Он вышел из почки и застрял в верхней части мочеточника.

Я испытывала сильные боли, поэтому постоянно кололи обезболивающие. Но камень сам не вышел и мне назначили ДЛТ.

По мнению врачей, оперировать меня нельзя было и опасно. Тогда я нашла отделение дистанционной литотрипсии, где меня положили на стол, укололи обезболивающее.

Ощущения были не из приятных, после чего врач назначил Канефрон, обезболивающие средства и антибиотики. Как только камень вышел, я отправила его на исследование и по его составу смогла подобрать оптимальную диету.

Ольга, 27 лет

Уже около 20 лет у меня мочекаменная болезнь. Раньше камни вырастали небольшими и отходили сами. Это сопровождалось коликами, но спазмолитики и горячие ванны помогали избавиться от них без визита к врачу.

Но в прошлом году начались сильные колики и длительное время ничего не помогало. Обратилась в больницу, где сделали снимок с камнем 9 мм. Я боялась делать операцию, но назначили литотрипсию. Сделали внутримышечный укол и положили на кушетку.

Через рентген и УЗИ врачи направили аппарат на камень. Основными ощущениями были мягкие толчки. Понадобилось делать 2 сеанса, после чего камень раскололся и вышел через несколько дней с помощью физиотерапии и спазмолитиков.

Марина, 50 лет

Фотографии отделения

В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов :
• с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов (цистита, уретрита, пиелонефрита, хронического простатита);
• с опухолями мочевого пузыря и почек;
• с мочекаменной болезнью;
• с аденомой предстательной железы
и другими заболеваниями мочеполовой системы.

Основные направления работы урологического отделения:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки,
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
  • цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР),
  • лазерная вапоризация предстательной железы,

Простатэктомия;

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/urologicheskoe-otdelenie-2/duvl

2Почки