Плевральный выпот у кошки лечение

Симптомы плеврита у кошек и способы лечения

Плевральный выпот у кошки лечение

Плеврит у кошек — это воспалительный процесс, дислоцирующийся на серозной оболочке (плевре), которая покрывает собой лёгкие и другие органы грудной клетки животного. Плевра бывает двух видов: висцеральная и париетальная.

Первая располагается на легких питомца, а вторая выстилает грудную клетку изнутри, охватывая диафрагму и средостение.

В промежутке между этими двумя серозными оболочками находится плевральная полость, основная суть которой заключается в наличии специальной жидкости, выступающей в роли смазочного материала, смягчающего трение легких при движении.

Опасность плеврита состоит в том, что очаг заболевания не только развивается на одном из самых важных органов тела любимца, но и находится в непосредственной близости от сердца.

Вне зависимости от типа заболевания, оно крайне негативно влияет на самочувствие пушистого друга. Не обнаруженный вовремя плеврит способен за достаточно быстрое время привести кошку к фатальному исходу.

В статье пойдет речь о том, какие бывают разновидности патологии, будут перечислены ее признаки и симптомы, а также рассмотрены методы лечения плеврита.

Разновидности болезни

В ветеринарной медицине принято разделять плеврит по таким классам, как:

  1. По происхождению. Первичный плеврит — в зону поражения попадает непосредственно сама серозная оболочка, так как воспалительный процесс начинается именно в ее тканях. Вторичная форма, наоборот, возникает на фоне каких-либо других недугов, затрагивающих соседние органы и перебрасывающихся на плевру. Сюда относятся злокачественные опухоли, способные давать метастазы, а также любые патологии легких.
  2. По течению различают хроническую, острую и подострую форму плеврита. Каждая из них отличается быстротой протекания болезнетворного процесса. Так острая охватывает две недели, подострая — 1-2 месяца, а хроническая тянется порой по несколько лет.
  3. По локализации врачи дифференцируют плеврит на местную и диффузную формы. В первом случае идет речь о дислокации воспаления в одном месте, а во втором — о его разбросе по всей серозной оболочке. Также ветеринары разделяют плеврит на односторонний, при котором поражается правая или левая сторона грудной клетки, и двухсторонний, когда воспалительный процесс затрагивает обе стороны.
  4. По характеру протекания воспалительного процесса плеврит бывает экссудативный, когда гнойный выпот активно выделяется в полость плевры, и сухой, при нем экссудат преимущественно состоит из белкового фибриногена. Он легко сворачивается и не оседает на поверхности серозной оболочки, отчего выпотные жидкости не скапливаются в плевральной полости.

Причины недуга

Появление очага воспаления на плевре может быть вызвано множеством различных причин, к наиболее распространенным из них следует относить:

  • различных возбудителей заболеваний у кошек, а именно глистов, вредоносных бактерий, вирусы, грибков и простейших;
  • последствия воспалений, протекающих в непосредственной близости от серозной оболочки. Особенно это касается таких болезней легких, как пневмония или абсцесс;
  • онкологические патологии, например, лимфосаркома или мезотелиома. Зачастую они приводят к такому грозному недугу, как метастатический плеврит, лечить который крайне сложно, ввиду того, что организм любимца и без того ослаблен злокачественной опухолью;
  • гипоальбуминемию, то есть низкое количество белка в кровеносной жидкости, что вызывается проблемами с печенью и желудочно-кишечного тракта;
  • механические повреждения грудной клетки, полученные в результате травмы;
  • когда для лечения кота, без контроля специалиста, применяются такие препараты, как Фурадонин или его ближайшие аналоги;
  • при грыже диафрагмы;
  • наличие в легких у кошки тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению данного органа;
  • попадание в грудную клетку питомца крови (гемоторакс) или лимфы (хилоторакс);
  • при панкреатите и почечной недостаточности.

Также владельцам следует обратить внимание и на то, что причиной кошачьего плеврита вполне способен стать длительный стресс, авитаминоз, скудный рацион, переутомление, а также переохлаждение.

Симптомы болезни

Симптоматика патологии всецело зависит от формы протекания патологии. Особенно ярко различия проявляются в зависимости от того, скапливается ли экссудат в плевральной полости. К наиболее характерным общим симптомам следует относить:

  • учащенное дыхание животного, а также поверхностные дыхательные движения;
  • апатичность питомца, его нежелание лишний раз вставать с любимого места;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • если недуг выражен в односторонней форме, то дыхание кота становится ассиметричным, так как пораженная сторона отстает при вдохе и выдохе;
  • если владелец приложит ухо к груди кошки, то он может услышать характерный шум (листки серозной оболочки трутся друг о друга).

Для определения сухого плеврита существует целый ряд признаков, в число которых входит вынужденное лежание любимца на том боку, где проходит патологический процесс, так как выгиб в противоположную сторону причиняет кошке страдания. Дыхание доставляет животному болезненные ощущения, кот старается привлечь внимание хозяина жалобным мяуканьем.

Если в плевральной полости обильно скапливается гнойный выпот, то состояние кота быстро ухудшается. Слизистые питомца синеют, артериальное давление снижается, его моча приобретает темный оттенок и издает неприятный запах.

Помимо этого, пушистый непоседа страдает сильной одышкой и кашлем с незначительным количеством мокроты.

Если плеврит охватил обе стороны грудной клетки, то единственное положение, в котором кот способен полноценно дышать, это сидя и с вытянутой вперед головой.

Экссудативный плеврит у кошек — крайне опасное заболевание, если животному не будет оказана квалифицированная терапия в самое ближайшее время, то оно погибнет. Удалить жидкость из плевральной полости возможно только в ветеринарной клинике, сделать это в домашних условиях невозможно.

Лечение болезни

Полноценное лечение может быть начато только после установления характера протекания недуга и причин, которые вызвали воспалительные процессы.

С этой целью врач обследует кота с помощью рентгена или УЗИ, берется анализ его кровеносной жидкости и мочи.

При заболевании, отягощенном плевральным выпотом, осуществляется забор жидкости из серозной полости, после чего он отправляется на исследование в лабораторию, где смогут точно определить, какие микроорганизмы вызвали патологию.

Для лечения плеврита используют антибиотики, способные подавить вредоносное влияние патогенной микрофлоры, а также анальгетики, которые притупят болезненные ощущение, испытываемые котом.

Если врач установил, что усатый друг страдает сильным жаром, то ему назначаются таблетки аспирина. Помимо этого, врач прописывает мочегонные препараты и поливитамины.

Выбор фармацевтических средств определяется симптомами, которые сопутствуют недугу.

Скопление экссудата в плевральной полости устраняется процедурой дренирования, то есть выкачкой оттуда жидкости. После чего полость промывают антисептиками. Важно понимать, что после всех лечебных манипуляций животное будет ослаблено. В ближайшие 1-2 недели ему потребуется полный покой и сбалансированный рацион, богатый на витамины и микроэлементы.

Прогноз

Прогноз на излечение при воспалении серозной оболочки зависит от того, насколько оперативно кот был доставлен на осмотр к врачу. Если владелец вовремя обратил внимание на плохое самочувствие своего усатого друга, то полное выздоровление наступит через 2-3 недели. При хронической форме прием поддерживающих препаратов может продолжаться на протяжении 1-2 лет.

Источник: https://VeterinarGid.ru/cats/vet/plevrit-u-koshek.html

Плеврит у кошек

Плевральный выпот у кошки лечение

Плеврит (pleuritis) – воспаление плевры, встречается у животных любого возраста, пола и породы. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает грудную полость изнутри, она же покрывает лёгкие.

Плевра образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостением. В средостении находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы.

Особенностью плевры является то, что между её листками есть щелевидные полости, в которых содержится незначительное количеством серозной жидкости. Она нужна для уменьшения силы трения плевры во время дыхания.

Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в области средостения. При неблагоприятных условиях это способствует быстрому переходу патологических процессов с плевры на лёгкие и наоборот.

Классификация плевритов

По происхождению плевриты бывают первичные и вторичные.

Первичный плеврит – это поражение самой плевры, когда процесс воспаления изначально развивается в её тканях.

А вторичный плеврит – это осложнение заболевания соседних органов. В этом случае сперва возникают, например, болезни лёгких, опухолевые процессы и т.д., а уже вслед за этим воспаление переходит на плевру. Вторичные плевриты встречаются гораздо чаще, чем первичные.

По течению плеврит может быть острым, подострым, либо хроническим.

Острым плевритом кошка болеет обычно до 14 дней, подострый может длиться до 1,5 месяцев, а хронический затягивается на несколько месяцев или даже лет.

По локализации процесса различают ограниченный, то есть местный плеврит, а также диффузный, который распространяется в разных местах плевры.

Односторонний плеврит может поражать правую или левую сторону грудной полости, а двусторонний – обе.

По характеру процесса и наличию выпота плеврит бывает влажный и сухой.

При влажном плеврите в плевральную полость выделяется воспалительная жидкость. В составе могут преобладать кровь, гной, белок, микроорганизмы и фрагменты распавшейся ткани.

При сухом плеврите экссудат богат белком – фибриногеном. Он легко сворачивается, и оседает на поверхности плевры, жидкость при этом не скапливается.

Причины плеврита у кошек

Факторы, вызывающие воспаление, могут попадать в плевру из лёгких, по кровеносному или лимфатическому руслу.

К ним относятся:

1. Возбудители заболеваний: вирусы (например, FIP), бактерии (кокки), грибки, простейшие, гельминты.

2. Воспалительные процессы, переходящие с рядом лежащих органов. Например, с лёгких (пневмония, абсцессы), перикарда и т.д.

3. Опухоли лёгких, пищевода, средостенных лимфатических узлов или других органов грудной полости.

4. Травмы и операции на плевре и грудной клетке.

5. Патологии органов брюшной полости:

  • панкреатит;
  • почечная недостаточность (уремический плеврит);
  • при разрыве диафрагмы органы смещаются из брюшной полости в грудную и сдавливают лёгкие, вызывая воспаление плевры.

6. Приём лекарственных препаратов, например, фурадонина.

7. Предрасполагающие факторы: весеннее – осенний период, переохлаждение, переутомление, несбалансированные питание и транспортировка, ослабленный иммунитет, стресс.

Симптомы плеврита у кошек

  • Угнетение, повышенная температура тела; слизистые оболочки ротовой и носовой полости, конъюнктива синюшного цвета. В тяжёлых случаях бывает истощение.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы: – поверхностное учащённое дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, сухой болезненный кашель; – одышка при экссудативном плеврите с затруднённым вдохом; – если листки плевры срастаются в результате воспаления, то наблюдается брюшной тип дыхания, которое осуществляется за счёт сокращения диафрагмы и брюшной стенки;- при одностороннем экссудативном плеврите с большим количеством жидкости грудная клетка во время дыхания становится ассиметричной, и кошка принимает вынужденную позу, которая облегчает дыхание;
  • Болезненность грудной клетки при ощупывании и прослушивании;
  • Коричневая зловонная моча, сухой кал.

Диагностика плеврита у кошек

В первую очередь, врач проводит сбор информации об истории жизни и заболевании животного. Затем следует клинический осмотр, термометрия, аускультация (прослушивание дыхания). При сухом плеврите аускультация позволяет выявить шум трения плевры. Гнилостному плевриту соответствует шум плеска.

Необходимым исследованием является рентгенодиагностика, которая показывает наличие патологической жидкости в грудной полости. Кроме этого, на снимке обычно видно общее состояние сердца и лёгких.

Плеврит у кошек – рентгенограмма в правой латеральной проекции

Для оценки тяжести состояния и степени выраженности реакции организма на болезнь будет нужен общий клинический анализ крови. В нём обращают внимание на увеличение нейтрофильных лейкоцитов.

Для изучения характера экссудата может потребоваться торакоцентез – прокол грудной стенки.

Также, по мере необходимости, проводятся диагностические мероприятия по сопутствующим заболеваниям.

Лечение плеврита у кошек

В первую очередь, для лечения плеврита потребуются антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, поливитамины, мочегонные препараты, а также другие средства, исходя из симптомов сопутствующих заболеваний.

При гнойном и гнилостном плеврите прибегают к торакоцентезу. Он необходим для удаления экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами.

Обязательными условиями для скорейшего улучшения самочувствия и выздоровления являются покой и сбалансированное питание.

Плеврит у кошки – Ветеринарная служба Владимирской области

Плевральный выпот у кошки лечение

Плеврит (Pleuritis) – воспаление костальной и легочной плевры у кошки.

Анатомические данные.

Плевра (от греч. pleurá — ребро, бок, стенка), серозная оболочка, выстилающая внутренних поверхность грудной клетки и наружную поверхность лёгких. Образует два симметричных изолированных мешка, расположенных в обеих половинах грудной клетки; между ними пространство – средостение (mediastinus). Каждый мешок плевры имеет щелевидную плевральную полость.

Плевра состоит из двух листков: париетального (париетальная, или пристеночная плевра) и висцерального (висцеральная плевра). Париетальная плевра выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, висцеральная плевра покрывает почти всю поверхность лёгких.

Плевра у животных образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостеньем. В средостении в животных находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы.

Между висцеральной и париетальной плевры имеется щелевидная микроскопическая полости, в которых содержится незначительное количество серозной жидкости. Данная жидкость предназначена для уменьшения силы трения плевры во время работы легких при дыхании животного.

Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в средостения. При воспалении плевры это способствует быстрому переходу воспалительного процесса с плевры на легкие и наоборот.

Плевра снабжается кровью из межрёберных и внутренних грудных артерий, а висцеральная плевра — также из диафрагмальных сосудов.

Плевриты по своему происхождению бывают первичные и вторичные. Первичный плеврит – это такое поражение плевры, когда воспалительный процесс начал изначально развиваться в самой плевре.

Вторичный плеврит – это когда плеврит у животного возникает в результате осложнений при заболеваниях соседних органов (воспалении легких, бронхит, онкологических заболеваний и т.д.).

По своему течению плевриты у кошки бывают острыми, подострыми и хроническими. Острый плеврит у кошки длится до 14 дней, подострый до 60 дней, хронический длится несколько месяцев и даже несколько лет.

Плевриты по своей локализации могут быть односторонними или двусторонними.

В зависимости от характера воспаления различают сухой (Pleuritis sicca) и экссудативный (Pleuritis exsudativa), при сухих плевритах экссудат наслаивается на плевральные листки, которые утолщаются и становятся шероховатыми (фибрин).

По характеру экссудата плеврит может быть – серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнойно-гнилостным, геморрагическим и ихорозным. При гнойно-гнилостных плевритах в результате разложения экссудата может происходить скопление в плевральной полости жидкости и газов (гидропневмоторакс).

Этиология. Плеврит у кошки может возникнуть:

  1. При переходе воспалительного процесса с рядом расположенных органов (воспаление легких).
  2. Инфекционных заболеваний (когда возбудители – вирусы, бактерии с током крови и лимфы попадают в плевральную полость).
  3. При онкологических заболеваниях органов грудной полости (легких, пищевода, средостенных лимфатических узлов).
  4. Травматических повреждениях грудной клетки (падение кошки с большой высоты).
  5. Болезни органов брюшной полости – панкреатите (панкреатит у кошки), почечной недостаточности и т.д.
  6. Отмечена определенная сезонность, т.е. весной и осенью в дождливую погоду воспаление плевры встречается чаще, особенно в условиях города, у изнеженных кошек.

Патогенез. Плеврит у кошки развивается в три стадии: гиперемии, экссудации и разрешения.

Микрофлора, попав на плевру через лимфатические, кровеносные сосуды или по продолжению, начинает усиленно размножаться, обуславливая развитие воспалительного процесса.

Начальная стадия развития плеврита характеризуется выпотеванием фибринозного экссудата. При высокой резистентности организма кошки вокруг воспалительного участка образуется защитный барьер, и в этом случае у кошки возникает очаговый фибринозный плеврит.

Если воспалительный процесс развивается интенсивно, то незатронутые участки плевры не в состоянии всасывать образующийся в избытке экссудат. У животного развивается серозный или серозно-фибринозный плеврит.

При попадании в плевральную полость гнойной и гнилостной микрофлоры экссудат становится гнойно-гнилостным, а при выпотевании эритроцитов – геморрагическим.

В процессе накопления жидкости в плевральной полости происходит сдавливание легких, уменьшается отрицательное давление в грудной клетке, приток венозной крови к сердцу и поступление ее в большой круг кровообращения, повышается давление в венах и понижается в артериях, притупляется возбудимость рецепторов.

В результате всего этого в организме больного животного усиливается кислородное голодание, происходит накопление продуктов промежуточного распада, изменяется коллоидная система крови. Это приводит к потере кровью хлора, возникновению альбуминурии, нарушению питания многих тканей, особенно мышцы сердца и возбуждению рвотного центра.

Нарушение питания тканей отрицательно сказывается на функциях головного мозга, мышцы сердца и гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Микробные токсины и продукты воспаления, всасываясь в кровь, расстраивают центр терморегуляции и вызывают у кошки резкое повышение температуры тела. Воспаленная плевра очень чувствительна, и при трении пораженных листков во время дыхания у кошки появляется сильная болезненность. Раздражение нервных рецепторов обуславливает возникновение кашля.

При хроническом плеврите возможно прорастание фибринозного экссудата грануляционной тканью или разрастание фибринозной ткани на воспаленной стенке плевры. Иногда происходит срастание листков плевры – слипчивый плеврит.

Патолого-анатомические изменения. При сухом (фибринозном) плеврите изменения проявляются в виде гиперемии, плевра тусклая, на плевре наслоения фибрина.

При влажном (серозном, серозно-фибринозном, гнойном) плеврите одновременно с фибринозным экссудатом в плевральной полости находим большое количество жидкости.

Хроническая форма характеризуется наличием спаек между плеврой, легкими и сердцем.

Клиническая картина. Общее состояние больного животного угнетенное, владельцы кошки отмечают в нее снижение или отказ от корма. Температура тела повышается на 1-2 градуса. Пульс частый, слабый.

Дыхание в начале плеврита поверхностное, учащенное, в дальнейшем по мере скопления экссудата становится менее частым, но более глубоким. Кашель слабый, но частый и болезненный. При пальпации и перкуссии в области межреберий отмечаем сильную болезненность. Во время аускультации легких в начале заболевания слышим прерывистые шумы трения плевры.

При развившемся экссудативном плеврите на пораженной половине плевры дыхательные шумы исчезают, на здоровой – усиленное везикулярное дыхание. При экссудативном плеврите ветеринарный специалист отмечает одышку с затрудненным вдохом. При слипчивом плеврите у кошки наблюдается брюшной тип дыхания.

Если экссудативный плеврит с большим количеством жидкости односторонний, дыхание становится ассиметричным, кошка принимает с целью облегчения дыхания сидячую позу с вытянутой головой.

Моча у кошки становится коричневой со зловонным запахом, кал сухой.

Диагноз.

Диагноз на плеврит ветеринарный специалист клиники ставит на основании собранного анамнеза болезни у владельца животного, клинических симптомов заболевания, данных общего анализа крови (нейтрофильный лейкоцитоз).

При плеврите больному животному проводят рентгенодиагностику органов грудной клетки или делается УЗИ. Рентгенограмма показывает наличие патологической жидкости в плевральной полости.

С целью определения характера экссудата в плевральной полости проводится торакоцентез(прокол грудной клетки в области расположения плевральной полости).

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза плеврит ветеринарные специалисты исключают у кошки гидроторакс пневмонию (пневмония у кошки).

Лечение. При лечении плеврита ветеринарные специалисты клиники в первую очередь устраняют причину вызвавшую плеврит. Лечение плеврита проводится комплексное.

Назначается курс антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетики, мочегонные препараты, поливитамины, а также другие лекарственные средства исходя из имеющихся у кошки сопутствующих заболеваний.

На грудную клетку прикладывают грелку, мешочки с теплым речным песком, а также втирают раздражающие вещества.

В том случае, когда у кошки имеет место гнойный или гнилостный плеврит специалисты ветеринарной клиники проводят торакоцентез с целью удаления скопившегося в плевральной полости экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами. Как и при других заболеваниях, кошку обеспечивают сбалансированным питанием.

Прогноз. Прогноз при плеврите у кошки зависит от того, на сколько своевременно владельцы животного обратились в ветеринарную клинику. При своевременном обращении полное выздоровление животного возможно через 2-3 недели. При хроническом плеврите заболевание приходится лечить в течение 1-2 лет.

Профилактика. Профилактика плеврита у кошки строится на недопущении и своевременном лечение заболеваний и травматических повреждений способных привести к возникновению плеврита. Владельцы животного не должны допускать переохлаждения кошки.

Источник: https://vetvo.ru/%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%BA%D0%BE%D1%88%D0%BA%D0%B8.html

Плеврит у кошек – причины и опасность патологии

Плевральный выпот у кошки лечение

Процесс воспалительного характера, возникающий в области серозной оболочки, покрывающей органы грудной клетки, называется плевритом. Плеврит у кошек возникает в результате вирусных и бактериальных поражений, а также при воспалительных процессах, развивающихся рядом с оболочкой. Развитию плеврита способствуют и злокачественные опухоли, такие как лимфосаркома или же мезотелиома.

Плеврит чаще развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение тяжелого инфекционного процесса, характеризуясь снижением аппетита, апатичностью животного, нарушением дыхания и сердцебиения. Важно знать основные симптомы и признаки плеврита у кошек, для того чтобы своевременно обратиться к ветеринару за помощью.

Причины и виды заболевания

Воспаление плевры в человеческой и ветеринарной медицине классифицируют в зависимости от течения, происхождения, характера протекания и места расположения патологического процесса.

По течению определяют формы плеврита – острую, подострую и хроническую. Каждая форма заболевания имеет свою быстроту и сроки развития. Так, при острых формах плеврита отмечают ухудшения в состоянии питомца спустя 2 недели после начала развития патологии. Подострая форма воспаления плевральной оболочки занимает по срокам от 1 до 3 месяцев.

Опасность хронического плеврита заключается в вялотекущем процессе, занимающем от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Происхождение плеврита также имеет значение при постановке диагноза и разработки дальнейшей схемы лечения. По происхождению плеврит подразделяют на первичный и вторичный. При первичном воспалении плевры, поражается непосредственно серозная оболочка. Вторичный тип характеризуется развитием воспаления на фоне заболеваний легочных структур или же сердца.

Локализация плеврита – местная и диффузная. Местная локализация воспаления плевры характеризуется развитием патологического процесса в одном ограниченном месте. Диффузный плеврит поражает всю серозную оболочку или же определенные ее места.

Стоит упомянуть, что плеврит бывает односторонний и двухсторонний, с затрагиванием одной или же обеих сторон грудной клетки соответственно.

Характер протекания также имеет немаловажное значение. Плеврит бывает сухим и экссудативным. При экссудативном типе плеврита, гнойное содержимое выделяется на поверхностную часть, а при сухом, гнойный экссудат имеет в составе преимущественно фибриноген, легко сворачивающийся и не оседающий на поверхности.

Основными причинами плеврита у кошек являются:

  • инфекционные заболевания у кошек, спровоцированные грибковыми, бактериальными или же вирусными микроорганизмами;
  • воспалительные процессы в легких или же сердце (абсцессы, пневмонии);
  • злокачественные новообразования в любом органе при метастазировании;
  • патологии печени и пищеварительного тракта, провоцирующие гипоальбуминемию (низкое процентное содержание белковых компонентов в жидкой части крови);
  • повреждения области грудной клетки механического характера ( в результате сильных травм и ушибов);
  • диафрагмальные грыжи;
  • тромбоз легких (провоцирует нарушение циркуляции крови в легочных структурах и вызывает воспалительный процесс);
  • проникновение в грудную клетку воздуха, крови или же лимфы;
  • заболевания почек и поджелудочной железы.

Факторами, провоцирующими развитие плеврита, могут послужить – несбалансированный рацион питания животного, длительное стрессовое состояние, переохлаждение или же повышенные физические нагрузки.

Симптомы плеврита у животных

Признаки воспалительного процесса, развивающегося в плевре у кошек, зависят напрямую от стадии, локализации и формы протекания процесса. Характерными признаками воспаления серозной оболочки являются:

  • нарушение ритма дыхания у животного (кошка совершает поверхностные движения при дыхании грудной клеткой);
  • апатия и вялость питомца;
  • резкое снижение аппетита;
  • ассиметричный тип дыхания (сторона грудной клетки, где происходит воспалительный процесс, отстает при дыхании от здоровой);
  • шум в грудине при дыхании.

Болезненные ощущения, испытываемые кошкой при дыхании, заставляют ее жалобно мяукать и просить о помощи. При сильном выпоте гноя, общее состояние питомца ухудшается – видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок, снижаются показатели артериального давления, урина становиться темной с отталкивающим резким запахом.

Один из характерных признаков двустороннего плеврита – вынужденная поза питомца. Кошка сидит и вытягивает голову неестественно вперед, стараясь сделать полноценный вдох. Прогноз при развитии воспаления в серозной оболочке грудной клетки всегда осторожный, а иногда неблагоприятный. Зависит это от скорости начатого лечения, собственных сил организма и причин, вызвавших патологию.

Диагностика и лечение плеврита

Диагностика плеврита включает в себя комплекс обследований – клинический осмотр с применением методов простукивания и прослушивания. Как правило, при подозрении на плеврит животному проводиться рентгенографическое и ультразвуковое исследование области грудной клетки.

При подтверждении предполагаемого диагноза, ветеринар назначает проведение общего анализа крови и урины. Это необходимо для конкретизации и выявления основной причины, послужившей началом плеврита. Возможно проведение пункции плевральной полости с целью забора гнойного экссудата и дальнейшего его исследования.

Лечить животное необходимо сразу, как только подтвердился диагноз. Любое промедление может стоить жизни питомцу. В подавляющем большинстве случаев плеврит возникает на фоне бактериальной инфекции. Для лечения и ликвидации очага воспаления применяют сильнодействующие антибиотики широкого спектра.

Симптоматическая терапия включает в себя использование:

  • обезболивающих препаратов;
  • жаропонижающих средств;
  • мочегонных медикаментов (позволяют снять отеки);
  • поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов (повышают собственные резистентные силы организма для борьбы с заболеванием).

При сильном скоплении гнойного выпота в области плевральной оболочки, проводиться хирургическая манипуляция дренирования. Данная проводиться при помощи специальной иглы, который вводят в пораженную часть для откачки экссудата. Очищенную плевральную полость промывают при помощи специальных антисептических препаратов.

Профилактика

В целях профилактики развития плеврита необходимо чутко следить за состоянием здоровья питомца. Любые инфекции, развивающиеся у кошки, должны поддаваться своевременному лечению. Особенное внимание необходимо уделить питомцу при респираторных инфекциях, наиболее часто дающих осложнения.

Профилактика воспалительного процесса в плевре включает в себя подбор сбалансированного рациона, соблюдение норм содержания питомца. Важно не допускать переохлаждений усатой любимицы и следить за тем, чтобы животное не травмировалось.

При любых нарушениях в состоянии здоровья кошки важно не тянуть, а сразу обращаться в ветеринарную лечебницу. Самостоятельно плеврит проходит редко, а при острой форме заболевания при не оказанной помощи животное погибает на протяжении нескольких дней.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afddb734bf161d72c824b60/5d4e71b278125e00add82395

Ветеринарный петербург

Плевральный выпот у кошки лечение

Авторы: Герасимов А. С., Головатая А. И., Ветеринарный диагностический центр «Прайд», г. Санкт-Петербург.

Жидкость в плевральных полостях может быть разной, ее происхождение также может различаться (какая-то выпотевает, какая-то вытекает из повреждённого кровеносного или лимфатического сосуда), однако клинические проявления будут во многом похожи, поэтому до постановки диагноза говорят о «свободной жидкости в плевральной полости».

Плевральная полость (лат. cavitas pleuralis) – щелевидное пространство между париетальным (наружные стенки и средостение) и висцеральным (поверхность легких) листками плевры (рис. 1). Эта полость делится на две – левую и правую.

Некоторые источники называют плевральную полость потенциальной полостью, имея в виду то, что в норме листки плевры прилегают друг к другу и объем плевральных полостей ничтожно мал. Средостенная плевра у кошек часто является неполной, или в ней есть отверстие. В этих случаях левая и правая плевральные полости сообщаются.

Случаи с появлением большого количества плевральной жидкости только в одной из плевральных полостей (фото 1) могут означать то, что у животного плевральные полости не сообщаются друг с другом. Это можно объяснить индивидуальными анатомическими особенностями или появлением спаек (например, при пиотораксе).

Причины увеличения скорости образования плевральной жидкости:

  • повышенное гидростатическое давление в кровеносных сосудах (сердечная недостаточность, тампонада сердца, обструкция сосудов);
  • пониженное онкотическое давление (снижение альбумина при энтеропатиях, гепатопатиях, хронических кровотечениях в ЖКТ);
  • увеличенная порозность сосудов (васкулит, системное воспаление, панкреатит, инфекции, аллергические реакции, опухоли);
  • отрицательное давление в плевральной полости (после хирургических вмешательств, при фиброзе плевры).

Причины уменьшения скорости всасывания плевральной жидкости:

  • повышенное давление в лимфатических сосудах (повышение давления в правом предсердии, артериовенозные фистулы, обструкция лимфатических сосудов);
  • снижение проницаемости плевры (фиброз).

Истечение жидкости может происходить из поврежденного кровеносного сосуда, из опухоли, из поврежденного лимфатического сосуда.

Плевральный выпот – это не болезнь, а синдром, который может проявляться при различных болезнях по разным причинам, при этом несколько причин могут сочетаться.

Клинические признаки

Плевральный выпот может образовываться у кошек независимо от их возраста, породы и пола. Появление жидкости в плевральной полости приводит к уменьшению объема легких (вследствие их недостаточного наполнения при вдохе и за счет спадения долей).

Это, в свою очередь, приводит к дыхательной недостаточности, которая проявляется в виде тахипноэ (увеличение частоты дыхательных движений), брюшного типа дыхания, ортопноэ (вынужденное положение при одышке), цианоза слизистых оболочек.

Зачастую может казаться, что одышка у кошки появилась внезапно, однако обычно это не означает, что значительный объем выпота появился так же быстро, поскольку он может клинически никак себя не проявлять до какого-то порогового количества выпота или клинические признаки будут соответствовать основному заболеванию, вызывающему образование выпота, и проявляться, например, вялостью, анорексией (отсутствием аппетита), потерей веса. Клиническое проявление дыхательной недостаточности зависит от скорости и причины накопления жидкости, а также от сопутствующих заболеваний. Признаки дыхательной недостаточности могут проявляться уже при наличии 50 мл свободной жидкости, но нередко одышка появляется тогда, когда объем жидкости составляет от 200 до 300 мл (!). Не существует однозначных критериев оценки количества жидкости (употребление терминов «следовое», «малое», «среднее», «большое» в значительной мере зависит от опыта и предпочтений врача). Дыхательную недостаточность можно оценить по частоте дыхательных движений в покое за 1 минуту (менее 24 – это норма, а более 27 – дыхательная недостаточность). Данные показатели могут быть использованы владельцами животных для мониторирования изменений состояния их питомца при лечении.

Дыхательная недостаточность – это неотложное состояние! Важно определить признаки дыхательной недостаточности как можно быстрее при поступлении кошки в клинику.

Лучше всего подготовиться к появлению такого пациента заранее, например после телефонного звонка хозяев кошки или предупреждения администратора клиники о поступившем экстренном пациенте. Все манипуляции с таким животным нужно совершать, не забывая о его крайне нестабильном состоянии! В любой момент любое действие с кошкой может спровоцировать ухудшение ее состояния и привести к смерти. Типичные провоцирующие факторы: душное помещение, вынужденное соседство с другими животными, стресс (при извлечении животного из переноски, при виде доктора, при осмотре), смена положения тела, болезненные манипуляции. Тоны сердца и легочные звуки в вентральной части грудной клетки приглушены. Границы приглушения зависят от количества жидкости в плевральных полостях.

Перкуссия

Лучше всего, если кошка находится в стоячем положении. Перкутировать нужно в области нескольких межреберьев, на нескольких уровнях (от позвоночника к грудине или наоборот) (рис. 3). Наличие жидкости приглушает, притупляет перкуторный звук. Поскольку жидкость занимает нижележащие отделы плевральных полостей, часто удается определить горизонтальную границу приглушения звука (по сути – уровень жидкости). При одностороннем скоплении жидкости притупление перкуторного звука выявляется с соответствующей стороны.

Рентгенография при поступлении

Кошка с выраженной дыхательной недостаточностью может умереть при попытке уложить ее в боковое положение или в положение на спине. Поэтому в случаях выраженной дыхательной недостаточности и при подозрении на свободную жидкость в плевральных полостях (по результатам осмотра, аускультации и перкуссии) во многих руководствах рекомендуется делать рентгенографию только после торакоцентеза, аспирации жидкости и стабилизации животного. Возможно, стоит ограничиться снимком в том положении, в котором кошке проще дышать. Если она лежит в положении на животе, значит, стараясь не напугать животное и не заставляя ее занимать положение для получения идеальной укладки, следует сделать снимок в дорсовентральной проекции. Смысл снимка при поступлении пациента – подтвердить наличие свободной жидкости в плевральных полостях. Озадачиться поиском других симптомов можно будет после того, как жидкость будет аспирирована и кошка начнет нормально дышать.

Рентгенография после аспирации жидкости

Крайне сложно аспирировать всю плевральную жидкость полностью. Как правило, этого не требуется, поскольку остаток жидкости объемом 40–50 мл практически не приводит к дыхательной недостаточности. Считается, что при рентгенографии грудной клетки средней кошки можно уверенно диагностировать свободную жидкость в плевральных полостях, если ее объем больше 50 мл. Анализируя полученные рентгенограммы, нужно учитывать положение животного во время снимка и то, что свободная жидкость под действием силы тяжести смещается в нижние отделы плевральных полостей, тогда как наполненные газом легкие «всплывают» вверх. Небольшое количество свободной жидкости в плевральных полостях проявляется заполнением междолевых вырезок легких (фото 3). Места расположения междолевых вырезок зависят от укладки животного при рентгенографии (рис. 4). Есть вероятность того, что даже после хорошо выполненной аспирации жидкости рентгенография не покажет ничего, кроме остаточного количества жидкости и ателектазированных участков легких. Однако нередко удается обнаружить признаки опухолевого процесса в средостении, ребрах, легких (фото 4) Помимо поиска патологических изменений, рентгенография после торакоцентеза необходима еще по двум причинам: 1) для оценки остаточного количества жидкости (что может быть полезно при отслеживании динамики накопления жидкости, фото 5); 2) для контроля отсутствия свободного газа в плевральных полостях, который мог появиться там после торакоцентеза. Полезными иногда могут оказаться рентгенограммы в разных положениях в горизонтальном луче, т.к. жидкость стекает вниз и при снимке в горизонтальном луче перестает закрывать расположенные выше участки легких и средостения, однако, к сожалению, не все рентгеновские аппараты позволяют делать такие снимки. Массы в средостении могут быть ошибочно приняты за свободную жидкость в плевральных полостях (фото 6).
УЗИ Диагностика плеврального выпота с помощью ультразвука очень проста, делается быстро и может проводиться в любом удобном для животного положении. Специфичность метода составляет 99,7 %, чувствительность – 100 % (медицинские данные). С помощью ультразвука можно выбрать наиболее подходящую область для торакоцентеза и минимизировать риск травмирования тканей и органов средостения. Для проведения ургентного исследования грудной полости на наличие жидкости необходимы удаление шерстного покрова и нанесение контактного геля. Для данного исследования подходят любые датчики, но преимущество отдается датчикам с малой апертурой (микроконвексный и секторный датчики), т.к. они дают большую маневренность в малых межреберных промежутках. Выбор частоты для исследования зависит от размера животного. Предпочтительны датчики с частотой от 5 до 8 МГц. Как правило, выбирается межреберный доступ при стернальном положении животного, обследуются межреберные промежутки в нижней трети (фото 7B). Для визуализации патологий в краниальной части грудной клетки может использоваться межключичный доступ (фото 7A), он не используется для проведения торакоцентеза. Для осмотра каудального средостения можно выбрать подреберный доступ (осмотр через печень), его желательно применять на более стабильном животном (фото 7C). 1. Флотация доли легкого при наличии свободной жидкости в грудной полости. Кошка с хилезным содержимым в грудной полости, на видео хорошо видно движение доли легкого с нарушенной воздушностью. В норме при ультразвуковом исследовании грудной клетки такие мягкие ткани, как кожа, подкожный жир и мышцы, визуализируются в виде слоистых структур различной эхогенности. Ребра визуализируются как гиперэхогенные структуры с гладкой поверхностью и интенсивной акустической тенью. Прослойка жидкости визуализируется в В-режиме при использовании высокочастотного линейного датчика. Мы видим такие эффекты, как скольжение легкого (англ. lung sliding; скольжение висцеральной плевры) и А-линии. При наличии плеврального выпота наблюдается анэхогенное или эхогенное содержимое, отделяющее легкие от грудной стенки (фото 10). В зависимости от эхогенности жидкости можно предположить ее характер. Транссудат, модифицированный транссудат и лимфа, как правило, гипо- или анэхогенны. При кровотечении и экссудате выпот более эхогенный. Белок и фибрин могут свободно флотировать в жидкости или присоединяться к органам и тканям средостения и имитировать новообразования. Данные включения не всегда поддаются цветному доплеровскому картированию и требуют дальнейшего наблюдения. При хроническом плевральном выпоте могут визуализироваться нити фибрина и спайки, представляющие собой гиперэхогенные подвижные тяжи. При подозрении на наличие карманов с жидкостью исследование надо проводить в разных положениях животного. В М-режиме плевральный выпот в малом количестве может визуализироваться как (так называемый) синусоидальный признак – легкое, находящееся под слоем жидкости в М-режиме, движется в такт дыханию, вследствие чего на сонограмме визуализируются «гиперэхогенные холмы на темном фоне» (фото 11). Под контролем УЗИ можно делать торакоцентез и аспирировать жидкость (фото 12). Торакоцентез – это пункция плевральной полости с диагностической (взятие образца жидкости для лабораторной диагностики) и терапевтической (устранение причины дыхательной недостаточности) целями. Техника торакоцентеза подробно описана в «конспекте».

Лабораторное исследование жидкости

Жидкость, полученную при аспирации, можно разделить на несколько основных типов. Установление типа жидкости позволяет сделать выводы о причине ее образования (таблица типов плевральной жидкости приведена в «конспекте»). Не всегда тип жидкости можно однозначно классифицировать. Тип жидкости может изменяться с развитием болезни.

Компьютерная томография

Этот метод во многих случаях позволяет выявить причины появления жидкости. При КТ (в отличие от рентгенографии) жидкость, имеющаяся в плевральных полостях, не является препятствием для диагностики. С помощью КТ можно визуализировать объемные образования легких, плевры, средостения. КТ-ангиография дает возможность исследовать магистральные и легочные сосуды. Это необходимо при подозрении на тромбоэмболию легочных артерий, заворот доли легкого и обструкцию краниальной или каудальной полой вены (фото 13, видео 2). КТ-лимфография позволяет исследовать грудной лимфатический проток. Во время КТ-исследования можно провести биопсию интересующих объектов с поэтапным введением иглы и КТ-контролем ее положения.   2. КТ-ангиография кошки с хилотораксом.

Торакоскопия и торакотомия

Проводится чаще с лечебной целью или с диагностической – при необходимости взятия материала для гистологического исследования под визуальным контролем (плевра, часть легкого) или для ревизии плевральных полостей, если другие способы не позволили поставить диагноз.

Список литературы:

  1. The feline patient. 4th ed., Wiley-Blackwell, 2011.
  2. Problem-Based Feline Medicine, Elsevier, 2006.
  3. Tschauner's Guide to Small Animals Clinics, Sudz Publishing, 1999.
  4. BSAVA Guide to Procedures in Small Animal Practice. 2nd edition, BSAVA, 2010.
  5. Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats, Elsevier, 2004.
  6. Feline Emergency and Critical Care Medicine, Wiley-Blackwell, 2010.
  7. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. 7th ed., Elsevier, 2018.
  8. Martin M. W. S., Corcoran B. Cardiorespiratory diseases of the dog and cat, Blackwell, 1997.
  9. Pennick D. Atlas of small animal ultrasonography, Blackwell, 2008.
  10. BLUE protocol (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) – ургентная сонография легких при острой респираторной недостаточности ( https://sonomir.wordpress.com/).

Источник: https://www.spbvet.info/zhurnaly/2-2018/diagnostika-pri-sindrome-svobodnoi-zidkosti/

2Почки