Полипы уретры – что это, насколько опасно

Полипы уретры – что это, насколько опасно?

Полипы уретры – что это, насколько опасно

Полипоз в общем смысле представляет собой образование в организме доброкачественных опухолей (полипов). Полипы способны возникать в самых разных частях человеческого организма. В первую очередь страдают слизистые, богатые эпителиальной тканью.

Чаще всего эти новообразования встречаются в области желудочно-кишечного тракта и матки, но возможно также их формирование в области уретры, что встречается нечасто. Основную опасность полипы несут благодаря собственному потенциалу к озлокачествлению (малигнизации), поэтому смотреть на эту проблему сквозь пальцы ни в коем случае нельзя. Важно вовремя диагностировать и лечить полипы.

Не лишним будет вооружиться и некоторыми медицинскими знаниями самому пациенту. Что же нужно знать об этом непростом заболевании?

Возникает закономерный вопрос, по каким причинам образуются полипы уретры? Уретральный полипоз представляет собой полиэтиологическое заболевание. На практике это означает, что в деле формирования опухолей роль играет разом несколько причин. Что же это за факторы:• Частые и бесконтрольные половые контакты.

Играют едва ли не первостепенную роль в деле развития опухолевого процесса уретры. Особенной опасности подвержены женщины из-за малой длины мочеиспускательного канала. У представительниц прекрасного пола полипы также встречаются и в мочевом пузыре (множественный полипоз).• Инфицирование вирусом папилломы человека.

ВПЧ (вирус папилломы человека) проникает в уретру при недостаточной гигиене, частых незащищенных половых актах и вызывает клеточную атипию. Нередко именно этот тип полипов малигнизируется.• Ослабление иммунитета. Огромное значение играет недостаточность защитной системы организма.

Все без исключения новообразования начинают формироваться только тогда, когда иммунитет дает сбой. Справедливо это и для уретральных полипов.• Отягощенная наследственность. К счастью, речь идет не о прямом наследовании патологии, а лишь о предрасположенности к развитию заболевания.

Доказано, если по восходящей линии в роду был человек, страдавший любым типом полипоза, риск возникновения подобного же процесса возрастает почти вдвое. Потому так необходимо придерживаться правил профилактики.• Редкое посещение туалетной комнаты.• Частые уретриты (воспаления уретры) и другие заболевание половой сферы воспалительного характера.

• Наличие очагов хронического воспаления. Неважно где: речь может идти о кариозных зубах, носоглотке и т.д.

• Наследственные заболевания, связанные с формированием множественных опухолей и опухолевидных образований. Часто приходится говорить сразу о нескольких причинах полипов уретры. Конкретные факторы определяются врачом.

Признаки полипов уретры формируются по-нарастающей. Первые проявления включают в себя:• Болевой синдром. Интенсивность его различна и разнится от случая к случаю. Боли, как правило, сильные, ноющие, тянущие. Усиливаются во время и сразу после мочеиспускания, полового акта.

Дискомфорт локализуется в области полового члена, влагалища, анального отверстия. Может отдавать в яички, нижнюю часть живота. Все зависит от локализации. Особенно интенсивны боли при расположении в конечных отделах уретры (у мужчин это семенной бугорок и т.д.).

Позднее, по мере разрастания полипа добавляются следующие признаки полипа уретры:• Изменение цвета мочи. Моча становится мутной, красноватого оттенка. В норме ее оттенок варьируется от светло-желтого до соломенного.• Гематурия. Кровь в моче. Обусловлена раздражением поверхности уретрального полипа.

Из-за этого рвутся мелкие капилляры, которыми обильно пронизано образование, в мочу поступает кровь.• Боль в области анального отверстия. Чувство распирания в заднем проходе.• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это ложное чувство, однако, оно присутствует почти всегда.• Невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Это наиболее тяжелое осложнение и одновременно симптом полипоза. Вызвано такое проявление обструкцией (перекрыванием) уретрального канала крупным полипом. Подобное — прямое показание для срочного оперативного вмешательства.• Снижение напора мочи (слабая струя).

• Нарушения половой функции.

Речь может идти об аноргазмии, снижении либидо, эректильной дисфункции и т.д. В комплексе эти проявления встречаются редко. Куда чаще речь идет только о боли. Симптоматика может отсутствовать полностью. Все зависит от конкретного случая.

Основу диагностики составляет выбор профильного специалиста. Первый шаг — посещение врача и первичная консультация. Патологиями такого рода занимаются врачи сразу нескольких специализаций: урологи, урологи-андрологи (для мужчин), гинекологи. Диагностика начинается еще в кабинете врача.

Специалист опрашивает пациента, уточняет характер жалоб, их силу, только потом проводит ряд функциональных исследований и пальпирует пораженный участок. Затем наступает очередь инструментальных исследований, среди которых:• Контрастная рентгенография уретры. Необходима для оценки состояния этого органа.• Уретроскопия.

Неприятное минимально инвазивное исследование. Однако, несмотря на дискомфорт, оно необходимо для визуальной оценки внутреннего состояния уретры, а также взятия образца тканей не биопсию. Более того, во время этого диагностического мероприятия происходит удаление полипов.• Мазок из уретры на микрофлору. Позволяет установить источник поражения.

Лабораторные исследования недостаточно информативны. За исключением гистологии. Для оценки общего состояния организма они, тем не менее, необходимы. Среди них:• Гистологическое исследование взятого биоматериала (то самое исключение). Позволяет с точностью установить тип опухоли и этап ее развития.• Общий анализ крови.• Общий анализ мочи.

• Биохимический анализ крови. В комплексе даже нескольких указанных методов достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение полипов уретры представляет определенные трудности. Основу терапии составляет хирургическое вмешательство. Каким оно будет: микрохирургическим (прямо во время эндоскопии) или классическим зависит от размеров опухоли.

В любом случае, все полипы подлежат хирургическом удалению, альтернатив этому методу нет. Если речь идет об аденоматозных полипах дополнительно потребуется химиотерапия. При папилломатозном поражении необходимо дополнительное применение противопапилломатозных лекарственных средств в виде мазей и свечей.

Так можно уничтожить возбудителя с гарантией. Лечением должен заниматься только врач.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Источник: http://www.ruonc.ru/polipy-uretry-chto-eto-naskolko-opasno/

Полипы уретры – что это, насколько опасно

Полипы уретры – что это, насколько опасно

Сегодня речь пойдет: Полипы уретры – что это, насколько опасно

Полипоз в общем смысле представляет собой образование в организме доброкачественных опухолей (полипов). Полипы способны возникать в самых разных частях человеческого организма.В первую очередь страдают слизистые, богатые эпителиальной тканью.

Чаще всего эти новообразования встречаются в области желудочно-кишечного тракта и матки, но возможно также их формирование в области уретры, что встречается нечасто.

Основную опасность полипы несут благодаря собственному потенциалу к озлокачествлению (малигнизации), поэтому смотреть на эту проблему сквозь пальцы ни в коем случае нельзя.

Важно вовремя диагностировать и лечить полипы. Не лишним будет вооружиться и некоторыми медицинскими знаниями самому пациенту.

Что же нужно знать об этом непростом заболевании?

Причины полипов уретры

Возникает закономерный вопрос, по каким причинам образуются полипы уретры? Уретральный полипоз представляет собой полиэтиологическое заболевание. На практике это означает, что в деле формирования опухолей роль играет разом несколько причин. Что же это за факторы:

  • Частые и бесконтрольные половые контакты. Играют едва ли не первостепенную роль в деле развития опухолевого процесса уретры.
  • Особенной опасности подвержены женщины из-за малой длины мочеиспускательного канала. У представительниц прекрасного пола полипы также встречаются и в мочевом пузыре (множественный полипоз).
  • Инфицирование вирусом папилломы человека. ВПЧ (вирус папилломы человека) проникает в уретру при недостаточной гигиене, частых незащищенных половых актах и вызывает клеточную атипию. Нередко именно этот тип полипов малигнизируется.
  • Ослабление иммунитета. Огромное значение играет недостаточность защитной системы организма. Все без исключения новообразования начинают формироваться только тогда, когда иммунитет дает сбой. Справедливо это и для уретральных полипов.
  • Отягощенная наследственность. К счастью, речь идет не о прямом наследовании патологии, а лишь о предрасположенности к развитию заболевания. Доказано, если по восходящей линии в роду был человек, страдавший любым типом полипоза, риск возникновения подобного же процесса возрастает почти вдвое. Потому так необходимо придерживаться правил профилактики.
  • Редкое посещение туалетной комнаты.
  • Частые уретриты (воспаления уретры) и другие заболевание половой сферы воспалительного характера.
  • Наличие очагов хронического воспаления. Неважно где: речь может идти о кариозных зубах, носоглотке и т.д.
  • Наследственные заболевания, связанные с формированием множественных опухолей и опухолевидных образований.

Часто приходится говорить сразу о нескольких причинах полипов уретры. Конкретные факторы определяются врачом.

Полип уретры: признаки

Признаки полипов уретры формируются по-нарастающей. Первые проявления включают в себя:•    Болевой синдром. Интенсивность его различна и разнится от случая к случаю. Боли, как правило, сильные, ноющие, тянущие. Усиливаются во время и сразу после мочеиспускания, полового акта.

Дискомфорт локализуется в области полового члена, влагалища, анального отверстия. Может отдавать в яички, нижнюю часть живота. Все зависит от локализации. Особенно интенсивны боли при расположении в конечных отделах уретры (у мужчин это семенной бугорок и т.д.).

Позднее, по мере разрастания полипа добавляются следующие признаки полипа уретры:

  • Изменение цвета мочи. Моча становится мутной, красноватого оттенка. В норме ее оттенок варьируется от светло-желтого до соломенного.
  • Гематурия. Кровь в моче. Обусловлена раздражением поверхности уретрального полипа. Из-за этого рвутся мелкие капилляры, которыми обильно пронизано образование, в мочу поступает кровь.
  • Боль в области анального отверстия. Чувство распирания в заднем проходе.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это ложное чувство, однако, оно присутствует почти всегда.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря. Это наиболее тяжелое осложнение и одновременно симптом полипоза. Вызвано такое проявление обструкцией (перекрыванием) уретрального канала крупным полипом. Подобное — прямое показание для срочного оперативного вмешательства.
  • Снижение напора мочи (слабая струя).
  • Нарушения половой функции. Речь может идти об аноргазмии, снижении либидо, эректильной дисфункции и т.д.

В комплексе эти проявления встречаются редко. Куда чаще речь идет только о боли. Симптоматика может отсутствовать полностью. Все зависит от конкретного случая.

Виды полипов уретры

Существует четыре основных вида полипов, развивающихся в уретре. Среди них:

  • Папилломатозный полип. Развивается из атипичных клеток, изначально обладающих большим онкопатологическим потенциалом. Такие новообразования представляют наибольшую опасность (сразу после аденоматозных полипов).
  • Аденоматозный полип. Это наиболее редкие образования, обладающие большим потенциалом к перерождению.
  • Фиброзные полипы. Формируются из железистых клеток, поэтому не так часто как другие типы новообразований трансформируются в рак.
  • Железисто-фиброзные полипы. Встречаются наиболее часто. Имеют средний потенциал к перерождению.

Все без исключения полипы подлежат немедленному удалению и гистологическому исследованию. Пытаться определить их потенциал к злокачественному перерождению — дело не первостепенной важности. Однако вид полипа уретры позволяет определиться с тактикой лечения.

Диагностика полипоза уретры

Основу диагностики составляет выбор профильного специалиста. Первый шаг — посещение врача и первичная консультация.Патологиями такого рода занимаются врачи сразу нескольких специализаций: урологи, урологи-андрологи (для мужчин), гинекологи.

Диагностика начинается еще в кабинете врача. Специалист опрашивает пациента, уточняет характер жалоб, их силу, только потом проводит ряд функциональных исследований и пальпирует пораженный участок.

Затем наступает очередь инструментальных исследований, среди которых:

  • Контрастная рентгенография уретры. Необходима для оценки состояния этого органа.
  • Уретроскопия. Неприятное минимально инвазивное исследование. Однако, несмотря на дискомфорт, оно необходимо для визуальной оценки внутреннего состояния уретры, а также взятия образца тканей не биопсию. Более того, во время этого диагностического мероприятия происходит удаление полипов.
  • Мазок из уретры на микрофлору. Позволяет установить источник поражения.

Лабораторные исследования недостаточно информативны. За исключением гистологии. Для оценки общего состояния организма они, тем не менее, необходимы. Среди них:

  • Гистологическое исследование взятого биоматериала (то самое исключение). Позволяет с точностью установить тип опухоли и этап ее развития.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.

В комплексе даже нескольких указанных методов достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение полипов уретры

Лечение полипов уретры представляет определенные трудности.Основу терапии составляет хирургическое вмешательство.Каким оно будет: микрохирургическим (прямо во время эндоскопии) или классическим зависит от размеров опухоли.

В любом случае, все полипы подлежат хирургическом удалению, альтернатив этому методу нет.Если речь идет об аденоматозных полипах дополнительно потребуется химиотерапия.При папилломатозном поражении необходимо дополнительное применение противопапилломатозных лекарственных средств в виде мазей и свечей.

Так можно уничтожить возбудителя с гарантией.  Лечением должен заниматься только врач.

Профилактика полипов уретры

Как бы банально это не звучало, легче предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Профилактические мероприятия (профилактика полипов уретры) не представляют больших сложностей. Достаточно придерживаться ряда советов:

  • Нельзя ни в коем случае практиковать незащищенные контакты. Половые акты должны проводиться только с применением классических контрацептивов.
  • Следует вести регулярную половую жизнь.Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.
  • Нужно вовремя лечить все воспалительные заболевания половой сферы, а также санировать источники хронических инфекций.
  • Важно своевременно посещать туалетную комнату (каждые 2-3 часа)

Полипоз — болезнь достаточно тяжелая, поскольку часто приводит к раку. Более того, уретра — анатомическая структура тонкая, а крупный полип может перекрыть ее, вызвав острую задержку мочи. Не стоит терять время, при первых же подозрениях рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Специально для: Медицинский портал – http://pomedicine.ru

Источник: http://pomedicine.ru/1946-polipy-uretry-chto-eto-naskolko-opasno.html

Полип уретры

Полипы уретры – что это, насколько опасно

Полип уретры — это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала.

Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов.

При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается.

Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии.

Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Полип уретры

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

  • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
  • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
  • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета.

Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели).

Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии.

У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм.

У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы.

Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием.

Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

https://www.youtube.com/watch?v=57mZ-u62zeQ

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит.

С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе.

Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала.

На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры.

Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек.

Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте).

Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
  • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
  • Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
  • Рентген. Уретрография – современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

  • Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
  • Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление — современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет.

Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-polyp

Полип уретры: что это такое и чем опасен уретральный полип

Полипы уретры – что это, насколько опасно

Полип уретры является областью изучения онкологии, урологии и хирургии. Появление полипозных очагов нередко является вторичным патологическим процессом.

Новообразования нередко образуются уже на поражённой ткани уретрального канала. Локализация наростов также может быть различной.

Чтобы оценить степень онкологических рисков следует обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики.

Что такое полип уретры?

Полип уретры — доброкачественное новообразование, вызванное хаотичным делением клеток слизистой по причине множественных предрасполагающих факторов. Заболевание возникает у мужчин и женщин. Морфологически полипы имеют мягкую структуру с ровными плотными очертаниями.

Типичная локализация у мужчин — вход в простату и семенной бугорок из уретрального просвета. Гистологически такие полипозные фрагменты наполнены фиброзной тканью. У женщин такой нарост склонен к быстрой генерализации. Спустя несколько лет полипы охватывают всю полость уретры, напоминая множественный полипоз.

Опасность растущего полипозного очага заключается в:

  • заслоне мочеиспускательного канала,
  • возникновении различных урологических патологий, вплоть до задержки мочи, опасной для жизни.

Клиническая картина нередко напоминает воспаление органов урогенитальной системы, течение венерических заболеваний.

Код полипа уретры по МКБ-10 — D 30.4. В эту же категорию относят полип наружного отверстия уретрального канала. Классификация болезней помогает определить принадлежность патологии к мочеполовым и почечным болезням.

Классификация и виды

Учитывая преимущественную доброкачественность полипозных очагов, принято классифицировать новообразования на:

  • эпителиальные (иначе, уретральные);
  • парауретральные (иначе, неэпителиальные).

В первом случае новообразования берут начало изнутри слизистых оболочек и желёз мочеиспускательного канала. Во втором случае новообразования исходят из мышечных и соединительнотканных структур.

  • Эпителиальными опухолями считаются: уретральные карункулы, кондиломы, папилломы, полипозные новообразования.
  • Неэпителиальные очаги характеризуются: фибромиомами, нейрофибромами, фибромами, ангиомами.

Папилломы

Уретральные папилломы представляют собой сосочковидные новообразования (единичные или множественные).

Среди них выделяют:

  • плоскоклеточные,
  • многослойные эпителиальные папилломы,
  • переходно-клеточные новообразования.

Папилломы имеют широкое основание с длинной ножкой (размеры едва достигают 1 см). Поверхность гладкая, мягкой консистенции. Папилломы имеют круглую форму, а оттенок варьирует от серо-розового до бордового. Папилломы напоминают множество бородавок, представленные конгломератами и скученными скоплениями. Папилломы локализуются ближе к наружной части отверстия мочеиспускательного канала.

Кондиломы

Кондиломы — разрастания слизистой в виде конуса или сосочка, локализующиеся преимущественно по кольцу к наружному отверстию уретрального канала.

По гистологическому строению выделяют капиллярные кондиломы или бородавки. Бородавчатые новообразования имеют желтоватый или белый оттенок, широкое основание, чрезмерно плотную консистенцию.

Капиллярные имеют мягкую структуру, такие полипозные кондиломы имеют багровый цвет.

Полипы

Полип по сути мягкое васкуляризированное опухолевидное новообразование, чаще на ножке. Поверхность тела полипа выстлана плоским эпителием. Сам полип по внешнему виду напоминает каплю ярко-красного оттенка, нередко с очагами явного эрозивного поражения.

Карункулы

Карункулы относятся к разновидности полипов, имеют небольшую форму красного оттенка и мягкой структуры, плотности. Поверхность такого полипозного очага бороздчатая. Обилие васкуляризации и кровоснабжения повышает риски регулярной травматизации, кровоточивости. Карункулы обычно вырастают ближе к наружному отверстию уретрального просвета.

Основные виды неэпителиальных наростов

Все неэпителиальные опухоли обычно имеют смешанное морфологическое строение, встречаются достаточно редко в клинической практике. К таким относят фибромы, фибромиомы, миомы. Такие патологии встречаются у женщин в полости влагалища и уретры. Размеры патологических новообразований крупные, от небольшой вишни до среднего куриного яйца.

Ангиомы — уретральные опухоли, наполненные обильным сосудистым компонентом. Обычная локализация — выход из уретрального канала. Ангиомы чаще других полипозных и опухолевидных очагов склонны к кровоточивости.

Учитывая плотное закрепление полипа в слизистых структурах, новообразование часто кровоточит, повреждается. Агрессивная среда и мочевая кислота внутри мочеиспускательного канала также является раздражающим фактором.

Обратите внимание! На ранних стадиях развития уретральные полипы редко дают характерную симптоматику, однако, по мере его роста признаки патологии нарастают, сопровождаясь:

  • дискомфортом,
  • нарушением мочеиспускания,
  • болями,
  • появлением крови в урине.

Размеры и локализация

Размеры и локализация полипов многообразны, что определяется полом пациента. У мужчин в мочеиспускательном канале образуются небольшие полипы на ножке, не более 0,5 мм. Опухоли на широком основании нередко локализуются у выхода к предстательной железе.

По мере врастания опухоли внутрь слизистых оболочек, в патологический процесс вовлекается железистая ткань, повышая риски озлокачествления новообразований. При локализации по ходу просвета уретры или у самого выходного отверстия мочеиспускательного канала пациенты отмечают рези и болезненные мочеиспускания, появление примесей крови в урине.

У женщин полипы обычно локализуются у входа во влагалищную полость, нередко распространяясь на цервикальный канал. Полипы уретры у женщин отличаются размерами, от 0,5 мм до 10 см. При образовании наростов у женщин клинические проявления всегда поздние, что обусловлено особенностями анатомии.

Признаки полипозного поражения могут проявиться при сопутствующем воспалении мочевого пузыря и мочеточников, при венерических заболеваниях, мочекаменной болезни.

Появление нетипичных выделений из уретрального канала — всегда необходимость обращения к врачу.

Подробнее об особенностях проявления уретральных полипов у мужчин и женщин, а также о методах лечения патологии мы расскажем в следующих публикациях.

Причиной бесплодия у многих женщин являются полипы в яичниках. Новообразования считаются доброкачественными, но риски их озлокачествления высоки, поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить полипы шейки матки без удаления подробнее здесь. Важно чтобы лечением новообразований занимался профильный специалист.

Предрасполагающие факторы

Клиницисты не выделяют какой-то одной причины, которая прямо влияет на формирование полипозных структур в уретральном канале. Однако, основным фактором является воспалительный процесс инфекционного характера.

Среди таких заболеваний особенно выделяют:

  • гонорея;
  • гнойный уретрит;
  • поражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами;
  • генитальная герпетическая инфекция;
  • трихомониаз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • бактериальный или вирусный простатит;
  • цистит или осложнённая мочекаменная болезнь.

Предпосылками к воспалительному процессу является несоблюдение интимной гигиены, отсутствие половой дисциплины и частая смена партнёров. Ослабленный иммунитет — немаловажный аспект частых обострений хронических инфекционных заболеваний бактериального, грибкового или вирусного генеза.

Появление нетипичных выделений из уретрального канала — всегда необходимость обращения к врачу.

Полипы — результат хаотичного компенсаторного деления клеток слизистых в ответ на серьёзный воспалительный процесс и повреждение поверхностного эпителиального слоя.

Косвенными факторами являются:

  • нарушения эндокринной функции;
  • почечная недостаточность;
  • хронические инфекции мочеполовой системы (с редкими обострениями);
  • осложнения после лечебно-диагностических манипуляций;
  • роды и беременность у женщин;
  • травмы.

В группу риска входят пациенты старше 45 лет, принимающие гормональные препараты, с отягощенным клиническим анамнезом.

Полипозные очаги уретрального канала практически не встречаются у детей раннего возраста.

В чём опасность полипа уретры?

К сожалению, самая главная опасность заключается в отсутствии выраженной клинической симптоматики на ранних этапах формирования патологических очагов. Малые размеры наростов или неэпителиальных опухолей могут малигнизироваться и трансформироваться в злокачественный процесс.

Учитывая преимущественную доброкачественность патологического процесса, риски озлокачествления сохраняются, но повышаются при наследственной предрасположенности, наличия других онкологических очагов.

Другими опасностями являются:

  • Развитие хронического цистита, уретрита — при новообразовании в уретре мочевой пузырь или мочеточники становятся более уязвимыми для инфекционной среды;
  • Гематурический синдром — появление крови в урине в любом объёме и длительное течение симптома нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, риску закупорке мочевого канала сгустком крови;
  • Пиелонефрит или нефриты — патогенные среды могут проходить по восходящему каналу к почечным структурам, способствуя развитию острого воспаления;
  • Инфравезикальные обструктивные изменения — осложнение формируется на фоне роста полипа, который попросту закупоривает мочевыводящий проток, нарушает отведение мочи.

На что указывает боль в мочеиспускательном канале и гнойные выделения, узнайте из этого видео:

Уретральные полипы – патологические новообразования, преимущественно, доброкачественного течения, однако онкологи всегда оставляют риски возможного ракового перерождения клеток. При появлении первых симптомов важно вовремя реагировать, обращаться к врачу и вместе составлять адекватную лечебную тактику.

О причинах возникновения полипа эндометрия в матке у нерожавшей девушки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/mochevoj-puzyr/polip-uretry

2Почки