Правила сдачи анализа мочи. Подготовка, сбор материала и что показывают результаты исследования мочи

Правила сбора анализа мочи

Правила сдачи анализа мочи. Подготовка, сбор материала и что показывают результаты исследования мочи

Для сбора мочи на лабораторные исследования необходимо выполнять следующие правила:

·         В лаборатории получить специальный стерильный контейнер для сбора мочи.

·         Написать на этикетке контейнера личные данные: дату рождения, Ф.И.О., время и дату сбора мочи.

·         Провести тщательный туалет половых органов мыльным раствором со смыванием его теплой кипяченой водой; или 0,02% раствором фурацилина (5 табл. на пол-литра кипяченой воды); или 0,02-0,1% раствором марганцовки.

·         Далее провести процедуру по сбору средней порции мочи: мочеиспускание необходимо начать в унитаз; спустя 2-3 секунды начать наполнять контейнер для сбора мочи; продолжить мочеиспускание в унитаз после наполнения контейнера на 2/3-3/4; заполнять контейнер «под горлышко» не надо.

·         Плотно закрутить крышку на контейнере.

Не допускается:

Накануне нежелательно принимать лекарства (некоторые антибиотики могут изменить окраску мочи), в том числе витамины. Если прием лекарств необходим, проконсультируйтесь с врачом.

·         Из рациона исключить продукты, обогащенные серотонином, т.к. результаты будут значительно выше при исследовании пробы на 5-оксииндолуксусную кислоту.

·         За 12 часов до исследования не следует употреблять: алкоголь, соленую и острую пищу, а также пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, морковь).

·         Ограничить прием мочегонных препаратов.

·         Во время менструации женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи.

·         При транспортировке нельзя допускать замораживание мочи.

·         Перед сдачей анализов в лабораторию их можно хранить не более 2-х часов.

Небрежное отношение к выполнению данных норм может привести к недостоверности результатов анализов.

Общий анализ мочи

Используется первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание допускается не позднее 2-х часов ночи). В лабораторию доставляется утренняя порция мочи в количестве 50-100 мл, в специальной пластиковой или стеклянной посуде с указанным направлением.

Сбор суточной мочи

Сбор мочи в течение 24 часов:

1.    В 6-8 часов (эту порцию мочи вылить, зафиксировать время мочеиспускания).

2.    Моча собирается за 24 часа в чистую емкость вместимостью около 2 л. Хранение мочи осуществляется в холодильнике при температуре +8° +4°С, не доводя ее до замерзания.

3.    Сбор последней порции мочи проводится на следующий день в то же время, накануне которого был начат сбор.

4.    В закрытом контейнере суточный объем мочи необходимо взболтать. Количество мочи необходимо измерить, в чистый контейнер отлить 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере суточный диурез. Моча хранится в месте, недоступном для детей, т.к. консервантом может оказаться концентрированная кислота.

Проба по Нечипоренко

Собрать мочу сразу после сна (среднюю порцию). Регистратору нужно сообщить время сбора мочи. Допускается хранение в холодильнике мочи не более 2 часов (при t +2° +4°).

Моча на биохимические исследования

Порция мочи, собранная утром, в количестве 50-100 мл доставляется в лабораторию, в специальных контейнерах.

Сбор мочи на оксалаты

Только разовая моча служит материалом для исследования.

Проба Сулковича

Проводится до употребления пищи, используется утренняя порция мочи. Возможно хранение в холодильнике при +6°С. В день сбора мочу доставить в лабораторию.

Моча на сахар

Из суточного диуреза в лабораторию доставляют 3 порции мочи (50-100 мл), собранной с промежутком в 8 часов: с 8 до 16 часов — 1 порция, с 16 до 24 часов — 2 порция, с 00 до 8 часов утра — 3 порция.

Моча на 17-кетостероиды

Одноразовый контейнер с консервантом получают заранее. В домашних условиях пациент выливает консервант в 2 л стеклянную банку. В нее же собирается суточная моча. В период сбора, мочу хранят в прохладном и темном месте.

После сбора мочи необходимо измерить и записать ее объем. Далее в одноразовый флакон, где был консервант, отливают часть мочи. Емкость герметично закрывают и доставляют в лабораторию.

Исключается прием лекарственных и мочегонных средств за 14 дней до сдачи анализов мочи.

Моча для проведения ПЦР–исследований

·         Мочу собирают спустя 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

·         Используется широкий сосуд с крышкой, который выдается в лаборатории. Для проведения анализа минимальный объем мочи составляет 20 мл.

·         Перед переливанием части мочи в специальный контейнер, она тщательно перемешивается, если не вся моча, которую собрали, доставляется в лабораторию.

·         Собранная моча доставляется в лабораторию не позже 2-х часов после сбора. Если долгое время хранить мочу до исследования при комнатной температуре, то она изменяет свои физические свойства, в ней разрушаются клетки и размножаются бактерии.

Источник: https://iphk.ru/patients/general_info/pravila_sbora_analiza_mochi/

Правила подготовки, алгоритм, сбор и сдача общего анализа мочи

Правила сдачи анализа мочи. Подготовка, сбор материала и что показывают результаты исследования мочи

При обращении в участковую поликлинику с жалобами на состояние здоровья пациент получает направление на диагностическое обследование. Каждый больной должен знать, как собирать правильно общий анализ мочи.

Сбор мочи осуществляется по определенным требованиям, о которых пациенту рассказывает лечащий врач. Нарушение алгоритма может привести к получению неверных сведений. Искаженные результаты не дадут правильно оценить состояние здоровья, выявить протекающее скрыто заболевание.

Отсутствие положительного эффекта от назначенной терапии приводит к необходимости повторно сдавать мочу.

Что такое общий анализ мочи?

Процедура необходима для выявления отклонений химико-физических норм, определения уровня осадка. Важными показателями являются прозрачность и цвет мочи. В ходе исследования фиксируется объем поступающего белка, нитритов, гемоглобина и иных составляющих компонентов.

Общий анализ мочи необходим для выявления воспалительных реакций в мочеточнике, мочевике, почках, определения степени запущенности заболеваний. Моча проходит две фазы образования:

  • первичная – при преобразовании в клубочках из плазмы крови, при помощи фильтрата;
  • вторичная —  при реабсорбции в почечных каналах жидкости, метаболитов.

Какие еще бывают исследования мочи?

Специалисты могут назначить различные анализы урины, к наиболее часто применяемым относят исследования:

  • пробу по Зимницкому;
  • Нечипоренко;
  • Амбурже;
  • Аддиса-Каковскому;
  • 2 и 3 стаканную пробу;
  • суточный объем урины;
  • бактериологическое изучение мочи.

Общие требования к забору биологической жидкости одинаковы, в отдельных случаях необходимо соблюдение нюансов.

При обнаружении в клиническом анализе урины отклонений в форме повышенного почечного эпителия пациенту назначаются дополнительные исследования:

  1. 2 и 3 стаканная проба – методы назначаются при повышенных показателях лейкоцитов в моче, выявлении места расположения проходящего воспалительного процесса. Первый забор информирует о состоянии уретрального канала, второй – о мочеточнике и почках, третий – о простате и мочевом пузыре.
  2. Бактериальное исследование мочи – необходимо для определения вида патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление в мочеполовой системе. Параллельно выявляется уровень резистентности бактерий на антибиотики.
  3. По Аддису-Каковскому —  проводится для определения лейкоцитов, кровяных телец, цилиндров. При начале забора с вечера, сбор проходит на протяжении 12 часов, если процедура начинается с утра, то продолжать ее необходимо 24 часа.
  4. По Амбурже —  определяет соотношение численности лейкоцитов и эритроцитов, для выявления хронических патологий почек. Особенность процедуры является необходимость остановки приема жидкости за три часа до взятия мочи.
  5. Проба по Зимницкому —  исследование необходимо для оценки способности почек к концентрации и разведению мочи, фильтрации.  Методика позволяет определить уровень плотности урины, объем диуреза.  Проба включает 8 заборов, производится через каждые три часа.
  6. По Нечипоренко – производится для выявления в жидкости форменных элементов и цилиндров. Биоматериал собирают в утренние часы и только среднюю порцию мочи. Начальная и последняя уходят в унитаз.
  7. Суточная проба —  подразумевает сбор анализа мочи на протяжении 24 часов. Все уже взятые емкости с мочой хранятся в холодильном шкафу. Основной целью процедуры является проведение пробы Ромберга, биохимического исследования урины.

Какие учреждения могут заниматься исследованием мочи?

Лабораторная диагностика производится в специализированных медицинских учреждениях – участковых поликлиниках, больницах, частных исследовательских центрах. Некоторые из них предлагают услугу забора анализов в домашних условиях, что является удобным для пациентов с ограниченными возможностями.

Получение жидкости в условиях лаборатории может быть связано с проблемами мочеотделения, спазмом уретрального канала и иными патологическими отклонениями.

Требования к правильному взятию анализа включает положения, как собрать его у взрослых и малышей.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — технологии лабораторные клинические

Классические требования включают:

  • последнее мочеиспускание должно проходить не позднее двух часов ночи;
  • вся утренняя порция мочи собирается в чистую, нестерильную посуду (контейнеры в аптеках бывают двух типов: стерильные и нестерильные);
  • процесс мочеиспускания должен быть свободным, без излишнего натуживания;
  • моча изначально собирается в сосуд, в котором будет доставлена в лабораторию;
  • запрещается собирать биологическую жидкость из горшка или утки – на стенках могут сохраняться остатки фосфатов, даже после тщательной обработки, которые ускоряют процесс разложения свежей урины;
  • если в лабораторию доставляется не весь объем мочи, то перед перемещением ее в контейнер, необходимо тщательное перемешивание – в этом случае осадок, форменные элементы и осадок не будет утрачен.

Специалисты рекомендуют выполнять все нюансы сдачи мочи – во избежание ошибок и необходимости повторного проведения исследования.

Общие правила для всех пациентов

Предварительная подготовка к сдаче анализов мочи предусматривает следующие положения:

  • за сутки до сбора биологической жидкости пациент выводит из рациона продукты, способные окрашивать мочу в нестандартные оттенки – сладкое, маринады, копченое, фрукты, овощи красного или желтого цвета;
  • овощные и фруктовые соки, газированные напитки с подсластителями, ароматизаторами, красителями;
  • запрещается любой вид алкогольной и слабоалкогольной продукции;
  • не рекомендуется прием мочегонных, биологически активных добавок, поливитаминных комплексов, жаропонижающих, обезболивающих;
  • посещение бань, парных, саун, принятие горячих ванн;
  • чрезмерной физической и двигательной активности – на их присутствие организм реагирует повышением белка в урине, образованием сторонних примесей.

Если пациент проходит курс терапии медикаментозными средствами, то он должен сообщить о видах принимаемых лекарств лечащему врачу. Доктор примет решение —  прервать прием или уточнить вариант препаратов для сотрудников лаборатории.

В правила сбора мочи при сдаче на общий анализ входит рекомендация по переносу забора:

  • если у женского пола в данный момент идет менструация;
  • при повышенных показателях температуры тела – на фоне инфекционного процесса;
  • при увеличенном уровне артериального давления.

Если больной проходил цистоскопию, то анализ мочи переносится на неделю. Все противопоказания и запреты позволят избежать получения итоговых неверных данных.

При сдаче общего анализа мочи пациент должен отвезти в лабораторию около 80 мл материала. Если присутствует проблема со стандартным освобождение мочевого пузыря, то допускается снижение объема урины до 50 мл.

Сбор мочи мужчинами

Мужской пол при сдаче общего анализа урины проходит стандартные предварительные мероприятия:

  • из рациона выводятся все продукты питания, способные изменять цвет мочи;
  • мужчины должны употреблять пищу, облегчающую процесс пищеварения;
  • контролю подвергается употребляемая жидкость – чистая питьевая вода, без красителей, газов и ароматизаторов, является лучшим вариантом;
  • алкогольная, слабоалкогольная, табачная продукция способна искажать результаты забора мочи – специалисты рекомендуют воздержаться.

В утренние часы, в день сдачи анализа, пациент должен провести тщательную гигиену половых органов. Особое внимание уделяется участкам, расположенным под крайней плотью – скопившийся секрет способен повлиять на результаты.  Сдавать общие анализы мочи без мытья половых органов строго запрещается.

Особенности сбора у женщин

Как подготовиться к сдаче урины? Предварительная подготовка полностью соответствует общим правилам сдачи клинического анализа мочи. В рационе не должно быть большого количества специй, масел. Запрещается проводить забор в ходе менструального цикла – попавшие частицы крови дадут ложноположительные результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Специалисты советую женщинам использовать тампон в момент забора – он предотвратит попадание влагалищных выделений в контейнер с мочой. В норме у девушек перед менструацией может присутствовать небольшое количество слизи.

У беременных

В периоде вынашивания младенца имеются собственные нюансы. За сутки до сдачи биологической жидкости исключаются любые физические нагрузки – они способны привести к повышенным показателям белка в урине. Гигиенические процедуры проводятся перед утренним мочеиспусканием.

Берут клинический анализ мочи у беременных как в лабораторных условиях, так и при приносе контейнера из дома. Женщины в момент вынашивания младенца не должны забывать, что анализ собирается натощак, до первого приема пищи.

Дети разного возраста

Существуют определенные правила, как правильно сдавать общий анализ мочи в детском возрасте:

Новорожденные – требуют приобретения специализированных пакетов-мочеприемников, продающихся в аптеках. Остальные требования соответствуют правилам забора мочи для взрослого населения. Сбор урины проходит в утреннее время, перед ним ребенка тщательно подмывают, излишки влаги удаляют сухим полотенцем.

При отсутствии мочеприемника его заменяют новым полиэтиленовым пакетом. Бока разрезают и завязывают в стиле набедренной повязки. Пакет должен расположиться в области промежности. Собранную мочу переливают в специальный контейнер для урины. Этот вариант способен привести к неверным данным лабораторного анализа.

Для малышей от одного до 12 месяцев необходимо сдавать около 40 мл мочи, допустимое минимальное значение равно 20 мл. Последние объемы могут вызвать затруднения и необходимость повторного сбора биологической жидкости.

Основная проблема забора мочи у новорожденных заключается в минимальных выходящих порциях – в среднем, одна составляет 10 мл. В этом случае родителям придется несколько раз собрать мочу.

Дети старшего возраста – не вызывают проблем при заборе урины. После того, как ребенок проснулся, его подмывают, проводят сбор биоматериала – он должен пописать в аптечную емкость. Родители не должны забывать сдать мочу в лабораторию в течение двух часов от момента получения. В процессе мочеиспускания взрослые следят за детьми – что ребенок случайно не испортил пробу.

Время кормления переносится –  малыши получают пищу после проведения забора.

Почему важно выполнять правила сбора мочи правильно?

Точное выполнение требований при подготовке пациента к сдаче анализа позволит правильно определить проходящие в организме процессы, назначить адекватное лечение. Утренняя моча показывает максимально точные сведения о здоровье пациента.

От правильно подобранного алгоритма терапии зависит скорость выздоровление, отсутствие осложнений и перерождения острой фазы болезни в хронические формы. Невыполнение требований по личной гигиене, стерильности контейнеров, употребление в пищу запрещенной продукции приводит к ложноположительным данным, по которым назначается неподходящее лечение.

Заключение

Общий анализ мочи относится к простейшим исследованиям, позволяющим обнаружить патологические процессы, заболевания, спровоцированные проникшими в организм возбудителями.

Отдельные недуги диагностируются при отсутствии симптоматических проявлений заболеваний, их латентном течении в мочеполовой системе. Правильно сданный анализ может показать хорошие результаты, присущие здоровым людям.

Не следует пугаться негативных результатов ОАМ – перед постановкой окончательного диагноза пациента попросят помочиться в баночку в условиях лаборатории. Абсолютная стерильность специализированных контейнеров позволяет исключить ошибку из-за посторонних примесей.

Клиническое исследование мочи назначается и при сахарном диабете. Отклонение характеризуется низким объемом глюкозы в крови и увеличенным – в урине. Показатель, превышающий 6,5% прямо указывает на диабет.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/podgotovka-k-sdache-klinicheskogo-analiza-mochi.html

Как правильно сдавать общий анализ мочи: подготовка, сбор

Правила сдачи анализа мочи. Подготовка, сбор материала и что показывают результаты исследования мочи

Правильно сдать общий анализ мочи является очень важной задачей, к которой необходимо отнестись максимально серьезно, поскольку сбор мочи на бактериологическое исследование проводится ради постановки диагноза, от которого во многом зависит исход и дальнейший прогноз лечения. Существует определенный алгоритм сбора мочи на общий анализ, следуя которому, пациент может рассчитывать на то, что данные, полученные в результате, будут максимально точными.

Цель общего анализа мочи

Моча представляет собой естественно образующуюся субстанцию, которая призвана выводить из организма вредные вещества, образованные в процессе жизнедеятельности.

Состав мочи коррелирует с составом крови, отражает работу почек, а также состояние мочевых путей.

Стандартный анализ мочи включает в себя рад исследований, а именно:

Различного рода анализы мочи являются весьма важными для постановки диагноза и проведения терапевтических процедур, поскольку выявляет следующие изменения, происходящие в организме человека:

  • наличие и степень развития воспалительных процессов (например, при пиелонефрите);
  • изменения в обменных процессах;
  • нарушения в работе отдельных органов.

Анализ мочи позволяет выявить на ранних этапах многие заболевания, что имеет решающее значение в их лечении.

Подготовка пациента к общему анализу мочи имеет важнейшее значение, так как нарушение правил забора может привести к тому, что моча будет изучена не адекватно, в результате чего диагностика и лечение потеряют объективность.

Подготовка к анализу

Сбор мочи на общий анализ предполагает некоторую подготовку, которая проводится за пару дней. Подготовка включает в себя несколько шагов:

  1. Диетическое питание в течение одного – двух дней до взятия, что позволит улучшить анализ мочи перед сдачей. Продукты, содержащие химические красители, сверла и морковь, острые и жирные блюда – это то, что нельзя кушать перед сдачей мочи. Острое и жирное создает излишнюю нагрузку на почки, что существенным образам искажает показания, а красящие продукты изменяют органолептические показания урины.
  2. Прием лекарственных средств, витаминов, минеральных комплексов и травяных сборов тоже рекомендуется исключить, однако это необходимо согласовать с лечащим врачом, который должен быть в курсе того, какие препараты принимает его пациент.
  3. Сократить физическую нагрузку, которая также влияет на состояние почек.
  4. Следить за тем, чтобы организм не был обезвожен. Необходимо пить достаточно чистой воды, а от излишнего употребления чая и кофе следует отказаться, поскольку они выводят жидкость из организма.

Как правило, у пациентов возникает вопрос о том, можно ли пить воду перед сдачей мочи. Большинством специалистов рекомендуется не изменять привычного питьевого режима.

Для того, чтобы правильно собрать мочу на общий анализ, важно знать не только, что нельзя есть перед сдачей мочи, как и сколько пить, но и то, когда и как правильно собрать мочу.

Время сбора

Оптимальным временем для сбора материала для анализа будет утро, непосредственно после пробуждения. Данная порция мочи максимально точно отражает состояние организма, поскольку:

  • за ночное время накапливается значительная порция;
  • в порции утреней урины содержатся все вещества, от которых организм избавлялся за ночное время, следовательно, выявить нарушения в работе почек и прочих органов будет проще.

Существует два подхода к времени сбора мочи. Некоторые врачи настаивают на том, чтобы урина была собрана непременно утром, при первом посещении туалета. Если по каким-либо причинам собрать первую утреннюю порцию мочи не удалось, это можно сделать примерно после двух-трех часов после пробуждения, натощак.

Есть и ряд докторов, которые утверждают, что мочу можно собрать и накануне. Те, кто придерживается данного мнения, ссылаются на то, что современные реактивы, применяемые для анализа, позволяют объективно отразить все патологические процессы независимо от количества и времени сбора урины. При данном подходе хранить мочу для анализа следует в холодном месте, не более полусуток.

Совсем бессмысленной является попытка заморозить мочу для анализа в морозильнике, чтобы предоставить ее в лабораторию через несколько дней. При заморозке изменяются все органолептические и микробиологические показатели  жидкости, и анализ не сможет показать объективных данных.

Вопросы о том, можно ли анализ мочи собрать с вечера и можно ли хранить анализ мочи в холодильнике, необходимо задать лечащему врачу. Поскольку именно работники медицинского учреждения знают о нюансах работы лаборатории и то, сколько делается анализ мочи именно там, он подскажет, каким именно правилам следовать.

В любом случае, чем скорее будет произведен анализ и чем свежее при этом будет урина, тем более точными и исчерпывающими окажутся результаты.

Алгоритм сбора мочи

Наиболее часто назначаемый анализ – это общий анализ мочи, или ОАМ. Правильно сдавать ОАМ необходимо, придерживаясь следующих правил:

  • вымыть половые органы;
  • слить несколько капель первой мочи;
  • слить среднюю порцию мочи в контейнер;
  • приостановить мочеиспускание, отставить контейнер и слить оставшуюся часть урины;
  • при наполнении контейнера важно не прислонять его к телу, это важно для объективности микробиологических данных.

Есть определенные правила сбора мочи на общий анализ, от которых также зависит объективность полученных при анализе данных. Необходимо отметить и то, что данные алгоритмы несколько различаются для мужчин и женщин.

Процедура забора урины у женщин

Правила сдачи мочи на анализы для женщин подразумевает то, что это не рекомендуется проводить в период менструации, разумеется, если заболевание пациентки не предполагает срочность.

Чтобы правильно сдавать мочу на анализ, женщинам необходимо корректно вымыть половые органы, производя движения рукой по направлению к заднему проходу.

Это делается для того, чтобы колонии бактерий из промежности не попали на область мочеточника.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Чтобы не занести в контейнер с мочой бактерии, половые органы после мытья нужно тщательно вытереть стерильной салфеткой, также производя движения спереди назад.

Особенно важным является общий анализ мочи для беременной женщины, поскольку состояние ее почек точно отражает не только изменения, происходящие в ее организме, но и в организме плода. Следовательно, от того, насколько тщательно будущая мама придерживается представленных правил, зависит здоровье и качество жизни ее и ее будущего ребенка.

Емкость для сбора

Баночка для мочи называется контейнером, и проще всего его купить в аптечном пункте. Специализированные контейнеры изготовлены из пищевого пластика, который не вступает в реакцию с содержимым. Кроме того, данные емкости стерильны, то есть, в них можно хранить урину до сдачи столько времени, сколько можно, согласно правилам, не опасаясь, что она потеряет свои свойства или инфицируется.

Если приобрести тару для рассматриваемой цели не представляется возможным, подготовить емкость можно и самостоятельно. Для этого необходимо выбрать стеклянную баночку или иную тару из стекла, лучше всего темного.

Следует избегать пластиковых контейнеров из неизвестного типа пластика, поскольку он может вступить в реакцию с веществами в моче, что сведет на нет все усилия как пациента, так и работников лаборатории.

Не стоит применять для сбора анализов и емкости, в которых хранились пищевые продукты, с содержанием жира, например, майонез, сметана, соусы. Из-за этого в анализ может показать повышенное содержание белка.

Найдя подходящую емкость, ее необходимо продезинфицировать, прокипятив в течение пяти минут, либо, если нет такой возможности, хотя бы просто ошпарив кипятком. Применять дезинфицирующие жидкости также не стоит, они могут изменить химический состав мочи.

Как правило, емкость должна составлять примерно сто миллилитров. Примерно пятьдесят миллилитров жидкости – это то, сколько мочи нужно для анализа взрослого, если речь идет именно об общем анализе мочи.

Емкость необходимо подбирать с учетом данного количества. При слишком крупной таре содержимое рискует сильно взбалтываться при транспортировке, что не сможет не повлиять на ее органолептические свойства.

Источник: https://vseproanalizy.ru/kak-sdavat-obshhiy-analiz-mochi.html

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Правила сдачи анализа мочи. Подготовка, сбор материала и что показывают результаты исследования мочи

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-mochi.html

Как подготовиться к сдачи общего анализа мочи?

Правила сдачи анализа мочи. Подготовка, сбор материала и что показывают результаты исследования мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) – исследование, проводимое в лабораторных условиях для определения состояния органов мочевыделительной системы и диагностики патологий различной этиологии.

Перед сдачей биологического материала следует проконсультироваться с врачом, как правильно подготовиться к анализу и собрать урину.

Ведь корректная подготовка к общему анализу мочи позволяет получить достоверный результат в ходе исследования.

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче анализа мочи начинается за 24 часа до проведения исследования. В это время следует:

  • отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • исключить из рациона жареную, консервированную, соленую пищу, а также продукты с пищевыми красителями;
  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от употребления паприки, куркумы, свеклы, моркови, клюквы, других овощей, фруктов и ягод, которые могут повлиять на окрас мочи;
  • исключить алкогольные напитки, пиво, минеральные воды, сладкие газированные напитки;
  • воздержаться от приема витаминно-минеральных комплексов и некоторых других медикаментозных препаратов, об отмене которых следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

Сбор биологического материала

О том, как подготовить к сдаче биологический материал можно уточнить у врача, выдавшего направление на исследование. Как правило, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Подготовить к сдаче емкость для мочи. Следует приобрести одноразовый стерильный пластиковый контейнер, что можно сделать в любой аптеке или получить предварительно в лаборатории медицинского учреждения, где будет проводиться исследование. При отсутствии специальной емкости можно воспользоваться стеклянной банкой, которую следует предварительно тщательно вымыть с мылом, простерилизовать вместе с крышкой и высушить. Стоит учесть, что некоторые диагностические лаборатории не принимают биологический материал в других тарах, кроме как стерильного контейнера. Поэтому перед сбором урины в медицинском учреждении следует уточнить, как подготовиться к анализу и правильно собрать жидкость для проведения исследования.
  1. Провести туалет наружных половых органов с использованием мыла и проточной воды и тщательно просушить полотенцем. Перед исследованием рекомендуется отказаться от использования антибактериальных гигиенических принадлежностей.
  2. Собрать урину в стерильный контейнер, не прикасаясь им к половым органам. Для исследования мочи общим методом достаточно 70-100 мл средней порции утренней урины. Для ее сбора необходимо помочиться сначала мимо банки, после собрать в емкость среднюю порцию, последняя также не должна попасть в контейнер.
  3. Доставить емкость с мочой к месту сдачи анализа – в клиническую лабораторию по месту направления в течение 1-2 часов. В противном случае она считается непригодной для проведения диагностических данных.

Сбор мочи у ребенка

Подготовкой к анализу мочи и сбором биологического материала в детском возрасте должны заниматься родители.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме стоит исключить из рациона запрещенные продукты, которые вместе с молоком попадают в детский организм и могут значительно искажать результат.

Также стоит проконсультироваться с врачом относительно медикаментов, которые принимает грудничок – возможно, следует приостановить их прием на несколько дней для получения достоверных данных в ходе исследования.

Также родители во время подготовки к исследованию могут столкнуться с трудностью сбора биологического материала, так как дети до 2 лет не могут в полной мере контролировать позывы к опорожнению.

В этом случае рекомендуется использовать специальный медицинский мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Его применение не доставляет дискомфорт грудничку.

Является универсальным – подходит мальчикам и девочкам.

Перед сбором урины малыша следует тщательно подмыть с мылом и просушить полотенцем. После этого вскрыть упаковку с мочесборником и приклеить, как указано в инструкции по применению. Спустя некоторое время снять наполненный мочеприемник и перелить его содержимое в стерильный одноразовый контейнер.

Более подробно о том, как подготовиться к анализу расскажет участковый педиатр, который также обучит, как правильно использовать мочесборник.

Интересно! Некоторые врачи склоняются к тому, что для проведения исследования необходимо собирать всю порцию утренней урины, так как первая порция позволяет определить состояние нижних органов мочевыделительной системы (уретры), вторая – почек и мочеточников, последняя указывает на наличие патологических процессов в мочевом пузыре. При этом последнее мочеиспускание должно быть за 6 часов до сбора биоматериала.

Показания к проведению

Урина – жидкость, которая формируется почками. Содержит в себе соединения, образованные в процессе жизнедеятельности. Состав мочи связан с составом крови и отражает функционирование органов мочевыделительной системы.

Общий анализ мочи назначается в следующих случаях:

  • плановый профилактический осмотр;
  • скрининг во время беременности;
  • при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы;
  • в качестве первоначального диагностического мероприятия при болезнях различной этиологии;
  • для подтверждения сахарного диабета;
  • для оценки эффективности назначенного курса терапии;
  • с целью своевременной диагностики осложнений после перенесенных заболеваний инфекционной этиологии.

Когда не стоит сдавать анализ мочи?

Общий анализ урины позволяет определить отклонения от нормы химико-физических данных, что дает возможность судить о патологических процессах в органах мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системах. Поэтому правильная подготовка пациента к сбору мочи позволяет получить достоверные сведения о состоянии здоровья и своевременно назначить корректное лечение. Подготовка включает следующие ограничения:

  1. Следует воздержаться от сдачи биологического материала в течение недели после цистоскопии и уретроскопии. Это связано с тем, что в ходе указанных процедур травмируются слизистые мочевыделительных путей и нарушается местная микрофлора, что влечет за собой изменение показателей урины. Допускается проведение общего исследования урины после эндоскопических вмешательств по направлению врача для определения результативности оперативных мероприятий и/или лечения.
  2. Стоит отказаться от ОАМ во время простуды и других инфекционных заболеваний, которые искажают результаты исследования. Инфекционно-воспалительные болезни различной этиологии влекут за собой рост лейкоцитов в биологических жидкостях и других элементов, а прием медикаментов влияют на цвет урины и может приводить к выпадению осадка.
  3. Не рекомендуется сдавать мочу на общий анализ женщинам в период менструации, так как высокая вероятность попадания выделений в биологический материал, что значительно влияет на корректность исследования. При острой необходимости диагностики следует воспользоваться гигиеническим тампоном, который можно заменить ватным или марлевым. Во время менструации также можно сдать урину в условиях лаборатории, где медицинская сестра при помощи катетера возьмет необходимый объем жидкости, что поможет исключить попадание выделений.

Результаты исследования

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

  • Цвет – в норме урина имеет соломенный или желтый цвет. Потемнение биологической жидкости свидетельствует о заболевания печени, различных инфекционных патологиях, а также патологическом обезвоживании при рвоте, диарее. Покраснение может быть результатом употребления некоторых продуктов питания, поэтому перед сдачей мочи следует придерживать диеты или результатом увеличения эритроцитов в крови, на фоне пиелонефрита или мочекаменной патологии. Черный цвет признак меланомы и алкаптонурии.
  • Прозрачность – в норме моча прозрачная. Выпадение осадка, помутнение связано с увеличением количества лейкоцитов, белка, эритроцитов или образованием гноя, выпадением в осадок солей, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
  • Плотность – показатель, который указывает на концентрацию растворенных веществ в моче. Снижение удельного веса признак пиелонефрита, повышение указывает на гломерулонефрит, сахарный диабет.
  • Кислотность – показатель, который позволяет определить заболевания почек, сахарный диабет и воспаления различной локализации. В норме уровень рН колеблется в диапазоне от 4 до 7.
  • Белок в норме отсутствует, однако при развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительных органах происходит повышение показателя. Также рост концентрации элемента связан с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому важно подготовиться к общему анализу мочи и отказаться от нагрузок за 24 часа до исследования.
  • Глюкоза в норме отсутствует или не превышает показатель 0,8 ммоль/л. При наличии незначительного количества следует пересмотреть образ питания и сдать анализ крови на сахар.
  • Запах – в норме моча не имеет выраженного и резкого запаха. Появление аромата аммиака указывает на воспаление мочевого пузыря, ацетона – признак кетонурии.
  • Лейкоциты – в норме отсутствуют или не превышают 3 единиц у мужчин и 6 у женщин. Превышение указывает на уролитиаз, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и простаты, онкологию.
  • Ацетон в норме отсутствует. Повышение показателя является признаком сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания, выраженной интоксикации, панкреатита, патологий ЦНС.
  • Билирубин должен отсутствовать. При диагностировании незначительного количества следует дифференцировать такие заболевания как цирроз печени, патологии желчного пузыря, анемию, гепатит и почечную недостаточность.
  • Гемоглобин в норме отсутствует. Его выявление связано с малярией, инфарктом и выраженной интоксикацией.
  • Эритроциты не должны превышать 3 единиц, в противном случае есть основание полагать наличие следующих патологий: инфаркт почки, пиелонефрит, простатит или онкология органов мочевыделительной системы.
  • Эпителий в норме отсутствует или не превышает 10 единиц, при увеличении концентрации указывает на инфекционное поражение почек и мочеточников.
  • Соли, цилиндры и бактерии в норме отсутствуют. Их диагностирование свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе или образовании камней.

ОАМ позволяет диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы и используется в качестве начального этапа диагностики прочих болезней. Для получения достоверного результата необходимо разобраться в вопросе, как подготовиться к анализу мочи, и придерживаться указанных рекомендаций.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/obshchij-podgotovka.html

2Почки