Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе у женщин: причины и лечение

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Невозможность удержать мочу является очень распространённой проблемой. Встречается она как у девушек, так и мужчин, но чаще страдают пожилые люди. Слабый пол более подвержен этому явлению. В молодом возрасте наиболее частой причиной являются сложные роды, после которых возникает недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Эта проблема влияет на качество жизни человека, ограничивает возможности. Не следует пускать болезнь на самотёк. Есть разные методы решения патологии, и посоветовать их может врач после обследования и выявления причины.

Описание феномена недержания мочи при кашле

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Причины развития синдрома

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

  • частые запоры;
  • опущение органов малого таза;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания нервной системы;
  • инсульт, парез;
  • оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

  1. Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
  2. Уменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
  3. При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
  4. Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
  5. Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Совет! Если симптомы энуреза присутствуют у будущей мамы, беспокоиться не стоит. Очень часто после рождения малыша состояние стабилизируется. Когда этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Женщины в группе риска

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Последствия при отсутствии лечения

Когда при кашле возникает недержание мочи, женщины часто считают, что делать ничего не нужно, ведь от такого явления страдают многие знакомые. Это заблуждение, к врачу обращаться следует обязательно.

Это состояние вызывает снижение качества жизни, социальной активности, приводит к депрессии.

Диагностика нарушений

Для диагностирования причины недержания мочи врач проводит подробный сбор анамнеза, осматривает пациента. Обязательно анализируется индекс массы тела, учитывается количество выпитой жидкости и произведённой мочи в пределах одних суток.

Проводится тест, суть которого заключается в следующем: больного просят сделать несколько покашливаний и фиксируют при этом наличие или отсутствие выделения мочи из уретры. Назначаются лабораторные анализы, производится проверка крови на гормоны.

Могут понадобиться дополнительные исследования:

  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • уродинамический тест.

Консультации уролога, гинеколога и других узких специалистов помогут в постановке диагноза. Также рекомендуется в течение нескольких дней вести дневник, куда вписываются данные о количестве и объеме мочеиспусканий, учитываются эпизоды недержания, описываются факторы, вызвавшие непроизвольное выделение мочи. Это поможет доктору более точно оценить ситуацию.

Основные виды лечения

После установления причины такого неприятного симптома, как недержание мочи у женщин при кашле, будет подобрано необходимое лечение. Оно назначается врачом с учётом выявленной патологии, состояния организма пациентки.

Методы решения могут быть лекарственными, физиотерапевтическими или понадобится хирургическое вмешательство. Чаще всего помощь необходима комплексная.

Лекарства и физиотерапия

Примерно в половине случаев возникновения инконтиненции (недержания мочи) больным может помочь справиться с проблемой консервативное лечение.

Оно включает в себя лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Из медикаментов назначают спазмолитики, успокаивающие средства.

Гормональный дисбаланс, климактерические проявления корректируются препаратами, содержащими гормоны.

Существуют лекарства, имеющие хороший терапевтический отзыв при лечении проблем с удержанием мочи. Они оказывают расслабляющее действие на стенки мочевого пузыря, снижают прохождение нервного импульса. Объём органа увеличивается, позывы становятся редкими. Данные таблетки может назначать только врач, подбирая дозу и продолжительность приёма.

Укрепление мышц дна таза делает связочный аппарат более эластичным, улучшает кровоток, и помогают в этом физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются согревающие манипуляции, микротоки, электромагнитные импульсы.

Специальная гимнастика

Очень хороший эффект в борьбе с проблемой недержания оказывает специальная гимнастика. Разработал её доктор Арнольд Кегель. Выполнять упражнения следует несколько раз за день, постепенно увеличивая количество повторений. Перед началом необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Выполняют задания в позе лёжа. Направлены они на тренировку различных групп мышц тазового дна, пресса, промежности, бёдер. Дышать следует спокойно, не задерживая и не ускоряя процесс. Суть упражнения в попеременном сокращении и расслаблении мускулатуры, каждый этап чередовать через 10 секунд. Повторять 10 раз, постепенно доводя до 40-50, в день должно быть не менее 4 подходов.

Более подробно составить график тренировок с учётом состояния организма поможет врач. Выполнять их при отсутствии противопоказаний рекомендуется и с целью профилактики.

Помощь хирургов

Оперативное лечение недержания мочи у женщин, появляющееся в тот момент, когда она начинает кашлять, чихать, применяется часто.

Используют его для создания опоры вокруг мочеиспускательного канала в случае, если другие виды терапии не помогли. Целью манипуляции служит устранение подвижности уретры.

Какой из видов вмешательства выбрать, определяет врач. Основным критерием для хирурга является степень нарушения мочеиспускания.

Один из вариантов оперативного лечения – введение специального гелеобразного вещества в ткани возле мочеиспускательного канала. Процедура выполняется быстро, не более получаса, под местной анестезией или общим наркозом. Допускается проведение манипуляции в амбулаторных условиях. Отрицательным аспектом при такой коррекции состояния являются частые рецидивы.

Известны разные методы фиксирования женской уретры, шейки матки, мочевого пузыря. Это могут быть масштабные операции, требующие продолжительного пребывания в стационаре и восстановительного периода.

Опору создают из специальной сетки. Проводить процедуру можно под местным обезболиванием, разрез делается маленький. Домой пациентку выписывают в тот же день или на следующий. Повторение проблемы возникает после такой операции крайне редко. Стоимость её составляет около 50 000 рублей.

Народные советы

Домашнее лечение основывается на народных рецептах. Эффективными являются кукурузные рыльца. Следует взять чайную ложку сухого сырья, залить одним стаканом кипячёной воды. Настоять четверть часа, процедить. Пить в течение дня, можно добавить мёд.

Траву зверобоя и золототысячника соединяют 1:1. Залить 1ч. л. 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, отделить жидкость и пить её несколько раз в день. Хорошо заваривать также листья брусники и употреблять в вечернее время.

Походы в туалет по графику

Лечить проблему можно соблюдением специального тренировочного графика опорожнения мочевого пузыря. Составить его можно с помощью врача. Женщина, страдающая такой проблемой, со временем привыкает ходить в туалет часто, при малейшем позыве. Сфинктер утрачивает способность удерживать большие объёмы жидкости.

Способ заключается в постепенном увеличении интервалов между мочеиспусканиями на 30 минут каждую неделю. Цель состоит в доведении промежутка до 3-3.5 часов.

Непромокающее белье

Самыми большими проблемами при нарушении процесса удерживания мочи являются промокание белья и специфический запах.

Женщины стараются меньше выходить из дома, ограничивают общение даже с близкими людьми.

Помимо обязательного лечения следует до появления позитивного результата пользоваться специальными урологическими прокладками. Они производятся для женщин и мужчин, страдающих от таких проблем.

Вкладыши хорошо вбирают в себя достаточно большое количество урины. При этом поверхность их остаётся сухой, что помогает избежать раздражения кожи.

Есть приспособления, которые разработаны специально для женщин с учётом анатомических особенностей. Материал имеет бактерицидное свойство, что способствует предупреждению развития болезнетворных микроорганизмов.

Также это средство гигиены замыкает в себе неприятные запахи, делая их недоступными для окружающих.

Профилактика недержания при кашле и чихании

Предупреждение развития недержания мочи заключается во внимательном отношении к здоровью. Следует понимать, что каждая женщина из-за своей половой принадлежности находится в группе риска. Девочка должна уже подростком не допускать переохлаждений, которые могут стать причиной развития воспаления мочевыделительной системы, а при их возникновении незамедлительно лечиться.

Запоры также оказывают отрицательное воздействие на организм. Категорически нельзя поднимать тяжести, особенно более 10 кг. Правильное питание помогает поддерживать самочувствие и нормальный вес. Кофе, чай и некоторые другие продукты способствуют усилению этого неприятного симптома.

Заключение

Невозможность удержания мочи является такой же медицинской проблемой, как и другие заболевания. В ней нет ничего постыдного, причины её возникновения кроются в самом организме.

Не следует ей пренебрегать, терпеть неприятные ощущения. Обращение к врачу поможет довольно быстро справиться с патологией и вернуться к нормальному образу жизни, не отказываясь от всех ее радостей.

Источник: https://UroMir.ru/urologija/inkontinencija/nederzhanie-mochi-pri-kashle.html

Стрессовое недержание мочи (при кашле и чихании): что делать женщинам и мужчинам?

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

Существуют болезни, о которых не часто говорят вслух. Одной из таковых является недержание мочи. Ситуация усугубляется тем, что часто данный недуг не воспринимается всерьез. Больные просто не видят надобности лечить заболевание.

Однако миллионы пациентов с данной проблемой страдают психологически и физически, меняется их образ жизни. Они становятся замкнутыми и отказываются от многих вещей.

Ведь при наличии данного недуга возникает необходимость постоянно контролировать, есть ли с собой запасные прокладки, думать о том, есть ли поблизости туалет.

Также нужно ежедневно тщательно продумывать свой гардероб, маршрут, и количество времени, необходимое для поездки.

Что представляет собой недуг?

Согласно статистическим данным, стрессовое недержание мочи очень распространено во всем мире. Так, в европейских странах недержанием мочи страдает около 40% всех женщин, значительно ухудшая их качество жизни. Данная патология относится к нескольким областям медицины. Это проблема не только урологическая, но и гинекологическая и неврологическая.

Важно! Следует помнить, о том, что недержание мочи не является независимым недугом, а симптомом различных патологий, лечебная тактика которых может быть абсолютно разной.

Стрессовое недержание мочи — это патология, при которой происходит утеря мочи в результате стрессового напряжения передней брюшной стенки и повышения давления внутри брюшной полости.

Такое возрастание давления вызывает недержание мочи при кашле, смехе, поднятии тяжестей, беге и чихании. Такой же эффект может возникнуть в результате полового акта.

Рост давления моментально воздействует на мочевой пузырь, из-за чего происходит вытекание урины от пары капель до струи мочи.

Механизм стрессового недержания мочи

Существует несколько видов недержания мочи, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Стрессовое недержание мочи возникает непроизвольно в тот момент, когда человек чихает, кашляет, смеется либо выполняет определенную физическую нагрузку. Это является результатом роста внутрибрюшного давления. Характерной чертой данной патологии можно считать то, что позыв к мочеиспусканию отсутствует. Этот вид недержания фиксируется у половины всех случаев обращения с данной патологией.
  2. При ургентном недержании урина подтекает непроизвольно. Ощущается сильный позыв, который называется «повелительным» или «императивным». Пациенты просто не могут вовремя успеть добежать до туалета. Количество пациентов с этой патологией составляет 22%.
  3. Смешанное недержание характеризуется непроизвольной и неконтролируемой утерей урины, которая сопровождается резким, позывом, напряжением. Сюда же можно отнести возникновение недержания мочи при кашле и чихании. Данная патология составляет около 30% всех случаев. Она объединяет признаки стрессового и ургентного недержания. Пациенты отмечают, что происходит сильный позыв к мочеиспусканию, после которого подтекает урина.
  4. Недержание переполнения – это довольно редкостная форма недуга, которая проявляется в большинстве случаев у мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Данная патология характеризуется нарушенным оттоком урины, что приводит к сверхнаполнению и сверхрастяжению мочевого пузыря.
  5. Для детей формой проявления недержания является энурез. В 95% случаев данное заболевание возникает именно в детском возрасте. 4% пациентов составляет подростки и лишь 1% больных – это взрослые. В 75% случаев симптомы заболевания проявляются во время ночного сна. Причина энуреза до сих пор точно не выяснена. Существуют теории, которые утверждают о том, что заболевание возникает на фоне психотравмирующей ситуации, в результате вегетативных нарушений или имеет наследственный фактор.

к оглавлению ↑

Степени проявления и причины патологии

Если стрессовое недержание мочи вызвано инфекционными урологическими недугами в моче может проявляться гематурия. В зависимости от того, какое количество урины непроизвольно выделяется при стрессовом недержании, и от того, какой фактор способствует появлению этого симптома, различают следующие три степени недуга:

  1. Легкая степень. Произвольно выделяется несколько капель урины при интенсивной физической нагрузке, резком кашле, сильном чихании либо смехе.
  2. Средняя степень. Признаки недуга дают о себе знать при незначительных физических нагрузках, спокойном темпе ходьбы.
  3. Тяжелая степень. Характерно выделение значительного объема урины во время сна, после интимных отношений или просто при принятии вертикального положения.

В норме выделение мочи при чихании, смехе, беге недопустимо. Так же, как и кашель, разнообразные нагрузки не должны провоцировать появление неудобного симптома.

Моча надежно удерживается в мочевом пузыре. Однако при возникновении ситуаций, когда мышцы тазового дна ослаблены и не выполняют свои функции в полной мере, при внезапном росте давления урина может просачиваться наружу.

Недержание мочи при кашле, беге, чихании или физических нагрузках характерно для любой возрастной категории. Наиболее часто заболевание диагностируется у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Причиной мышечной слабости данной области являются интенсивные нагрузки на мускулатуру. Поэтому стрессовое недержание мочи более характерно для женщин.

Кроме того, способствуют возникновению патологии гинекологические хирургические вмешательства, при которых неминуемо рассекаются мышцы половых органов.

Со временем в месте проведения операции образуются рубцы, которые и способствуют ослаблению мышц.

Также неконтролируемая утеря урины возможна на фоне интенсивных физических нагрузок, недостатка гормона эстрогена в период климакса, после тяжелых родов у женщин.

При всей кажущейся простоте и безобидности патологии утеря мочи может стать сигналом о наличии в организме серьезных заболеваний. Инконтиненция может быть спровоцирована следующими факторами:

  • последствиями инсульта в виде нервно-психических нарушений;
  • инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
  • атрофическим вагинитом, который возникает на почве недостатка гормонов;
  • тяжелыми депрессивными состояниями;
  • приемом некоторых лекарственных средств, таких как мочегонные препараты, бета-блокаторы, антидепрессанты, снотворные;
  • употреблением большого количества жидкости при диабете;
  • невозможностью быстро двигаться, в результате чего пациент не успевает вовремя дойти до туалета;
  • сильными запорами.

Существуют определенные факторы риска, при наличии которых, возможность возникновения патологии возрастает в разы. К ним относятся:

  • наличие вредных привычек, в частности никотиновая зависимость;
  • недуги органов мочевыделительной системы;
  • избыточный вес;
  • лучевая терапия;
  • патологические роды;
  • операции на органах малого таза;
  • болезни неврологического характера;
  • диабет;
  • новообразования спинного мозга.

к оглавлению ↑

Традиционная лечебная тактика

Лечение стрессового недержания мочи возможно с применением как консервативных, так и оперативных способов.

Перед тем как решать вопрос о назначении и целесообразности того или иного метода лечения необходимо провести тщательное диагностическое обследование с применением ультразвукового и уродинамического исследования, а также фиброцистоскопии.

Современная медицина в большинстве случае отдает предпочтение применению консервативных методов терапии. К ним относятся следующие лечебные мероприятия:

  • медикаментозная терапия;
  • тренировка мышц тазового дна;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вумбилдинг.

Медикаментозная терапия предполагает применение:

  • Детрузитола (улучшает уродинамику);
  • Спазмекса (снимает спазмы мочевого пузыря);
  • Солифенацина (снижает тонус гладких мышц);
  • ноотропов: Пантогам;
  • метаболических препаратов: Эссенциале;
  • антидепрессантов: Мелипрамин.

Существует методика, главной целью которой является тренировка мочевого пузыря. Она включает в себя следующие этапы:

  • обучение;
  • выработка плана мочеиспусканий;
  • выполнение плана.

Тренировка состоит в том, что пациент оговаривает и согласовывает с доктором план, согласно которому он будет совершать акты мочеиспусканий, то есть больному необходимо будет мочиться не тогда, когда он чувствует позыв, а в то время, которое назначено врачом. Для того чтобы избежать нежелательного мочеиспускания, пациенту необходимо сильно сжимать анальный сфинктер, когда возникает позыв.

Процесс терапии длиться в течение нескольких месяцев. Каждые 14 дней надо увеличивать интервал еще на 30 минут. Главной целью программы является соблюдение временного промежутка между актами мочеиспускания до 3,5 часа.

Тренировка проводится наряду с применением медикаментозных препаратов. Данные тренировки назначаются всем пациентам с такой патологией.

Современная медицина использует эти упражнения не только с терапевтической целью, но и в качестве профилактики.

В современной медицине существует целый ряд физиотерапевтических процедур для лечения патологии. К ним относятся:

  • электрофорез с холинолитиками;
  • электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
  • терапия парафином;
  • УЗ-терапия;
  • использование диадинамических и синусоидальных модулированных токов;
  • УФО;
  • грязелечение;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • электросонтерапия.

Если методы консервативной терапии оказались малоэффективными или не принесли никакого результата, применяется хирургическая терапия. Она подразумевает проведение следующих процедур:

  • кольпосуспензия;
  • слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system).

Слинговые вмешательства относятся к разряду малоинвазивных, но в то же время они являются наиболее эффективными и безопасными способами терапии неконтролируемой утраты мочи.

Слинг – это небольшая полоска, в изготовлении которой применяются синтетический и безвредный материал. В процессе операции слинг подводится под уретру и поддерживает ее. Таким образом создается защита для удержания урины в мочевом пузыре. Длительность оперативное вмешательство не превышает 30 минут. На следующие сутки больной может быть выписан. Полное восстановление занимает один месяц.

к оглавлению ↑

Народные средства и профилактика

Народная медицина имеет в своей сокровищнице много хороших рецептов, которые могут облегчить протекание недуга.

  1. 20 г семян укропа заливаются кипятком (200 г). Затем настаиваются около 2 часов. Желательно укутать настой в термос. После того, как средство остынет до комнатной температуры, необходимо его полностью выпеть.
  2. 10 г кукурузных рылец заливаются стаканом кипятка. После этого они настаиваются. Через четверть часа надо процедить полученный настой и выпить как обыкновенный чай с одной чайной ложкой меда.
  3. Эффективным средством будет настой из равных частей золототысячника и зверобоя. Необходимо залить кипятком 10 г полученного травяного сбора, процедить. Выпить в течение одного дня в качестве чая.
  4. 40 г листьев брусники и 40 г зверобоя заливаются кипятком (600 мл). Затем травы необходимо прокипятить, и процедить после остывания. Настой следует употреблять небольшими глотками после 16 часов до ночи.
  5. Для лечения у мужчин пригодится следующий рецепт. Для его приготовления надо смешать такие составные части травяного сбора, как трава фиалки (100 г), корневище пырея (100 г), трава тысячелистника — (80 г). 60 грамм трав залить кипятком (1 литр) и поставить настаиваться целую ночь. Процедить и принимать по 200 мл 5 раз в сутки.
  6. Эффективным средством для лечения патологии станут молодые ветки черешни, которые надо заваривать в виде чая. Желательно добавить мед.
  7. Интересно, что для лечения недержания может пригодиться яичная скорлупа. Для этого ее надо истолочь в порошок и добавить мед. Сделать из полученного средства маленькие шарики, которые надо употреблять несколько раз в день.
  8. Также пригодятся свежие или сухие ягоды черники и ежевики. Их надо кушать по 100 г несколько раз в сутки.

Рекомендации для профилактики недуга:

  • не стоит стесняться своей проблемы;
  • надо обращаться к доктору и строго выполнять все его предписания;
  • следует бросить курение. Часто эта вредная привычка сопровождается кашлем, который может только усугубить ситуацию;
  • стоит сбросить лишние килограммы;
  • нельзя пить кофе, алкоголь;
  • нельзя сокращать объем выпиваемой за день жидкости;
  • одежда должна быть свободной, без ремней и застежек
  • нужно избегать запоров;
  • следует посещать туалет после интимных отношений;
  • не стоит спешить лечить недуг хирургическим путем.

Современная медицина может помочь справиться с данным заболеванием. Главное – самому заботиться о своем здоровье и прислушиваться к рекомендациям доктора. В большинстве случаев медикаментозной и народной медицины оказывается достаточно для устранения проблемы.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/nederzhanie/stressovoe-nederzhanie-mochi.html

Что делать при недержании мочи у женщин при кашле и чихании

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух.

Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка.

Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

Этиологические аспекты проблемы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

  • беременность и многократные роды;
  • травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
  • травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
  • гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
  • оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
  • сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
  • резкая прибавка в весе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
  • недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания.

Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Особенности диагностики

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

  • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
  • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

  • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
  • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
  • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
  • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
  • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
  • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

  • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
  • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
  • нормализация правильного питьевого режима;
  • борьба с лишними килограммами;
  • использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия.

С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля.

Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

  • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
  • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
  • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами.

Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

  • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
  • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа.

Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня.

Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/nederzhanie-mochi-pri-kashle-i-chihanii-u-zhenshhin.html

Недержание мочи при кашле — причины и лечение

Причины стрессового недержания мочи при кашле и чихании

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Недержание мочи

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

  • Причины
  • Диагностика недержания
  • Традиционные методы лечение
  • Дополнительные методы
  • Лечение народными средствами
  • Укроп
  • Рыльца кукурузные
  • Сбор трав
  • Профилактика

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

  • черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
  • беременность, роды;
  • операции на органах мочеполовой системы;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

  • цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
  • УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
  • рентген органов мочеполовой системы;
  • восходящая цистография;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство.

Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы.

Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

  • альфа-адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор.

Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется.

Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

  • гимнастика Кегеля;
  • стэп-фри терапия;
  • стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

  • корень алтея – 125 г;
  • листья крапивы – 60 г;
  • тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

  • бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
  • обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
  • избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
  • избегать запоров;
  • умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://lechim-prosto.ru/nederzhanie-mochi-pri-kashle.html

2Почки