Протаргол использование в урологии

Применение протаргола и препаратов на его основе

Протаргол использование в урологии

18.04.2017

Протаргол – препарат с содержанием серебра, который активно использовался в середине прошлого века, до сих пор предлагается аптечными киосками современности.

Почему, несмотря на высокую конкуренцию фармацевтического ряда, он до сих пор актуален? Безопасен ли состав Протаргола и насколько эффективно его действие? Какова цена препарата и где его купить? На все эти вопросы нельзя ответить, опираясь только на отзывы в блогах, нужно только изучить всю информацию о препарате.

Состав Протаргола

Состав препарата до невозможности прост и эффективен — исключительно натуральные компоненты, вода и серебро, не провоцируют развитие дисбактериоза. Это одна из уникальностей препарата. Готовый раствор имеет коричневый цвет различных оттенков — от светлого до темного. Хранят его в темно-оранжевых бутылях во избежание попадания солнечных лучей, от которых Протаргол портится.

серебра в составе 7,8% – довольно высокое и одновременно безопасное количество, позволяющее вводить Протаргол даже детям.

Смысл действия капель очень прост: попадая на слизистый участок, ионы серебра образуют тонкий защитный слой за счет взаимодействия с белком.

Благодаря антибактериальным свойствам металла, вначале замедляется, а после и вовсе останавливается, воспалительный процесс. Молекулы серебра в составе Протаргола борются с бактериями, избавляя от болезни.

Кроме того, уменьшается просвет капилляров на слизистой оболочке и замедляются нервные реакции, приносящие дискомфорт во время болезни. Выпускается Протаргол в двух растворов — 1% и 2%. Назначается препарат лечащим доктором.

Важно! Тепло и прямое попадание света способствует распадению протеината серебра. Препарат теряет свои свойства. Также нельзя использовать Протаргол, если в нем появился осадок.

Когда и как поможет серебряный раствор

В первую очередь о Протарголе вспоминают при необходимости вылечить насморк. Это самое элементарное свойство препарата. ЛОР-практика вылечивает серебряным раствором и более серьезные, гнойные заболевания, от которых люди мучаются долгие годы. Назначают Протаргол при следующих болезнях:

  •  различные виды ринита, хронический, острый, аллергический, вазомоторный и др.;
  •  аденоидит;
  •  гайморит;
  •  воспалительные процессы с выделением гноя в среднем ухе;
  •  назофарингит — воспаление носоглотки, в том числе и хроническом;
  •  синусит.

Офтальмологи назначают Протаргол при бленорее и обычном конъюнктивите. Раньше серебряный раствор был первым средством для профилактики конъюнктивита у детей на первых днях жизни. Большое количество новых препаратов вытеснило Протаргол из практики в этой области, однако он до сих пор актуален для определения степени проходимости слезных каналов.

Урологи советуют препарат при уретрите и цистите, ведь он хороший помощник при воспалительных процессах. Врач-гинеколог может назначить Протаргол при целом списке заболеваний:

  •  вагинит;
  •  молочница;
  •  эрозии различной степени;
  •  сальпингите;
  •  цервиците;
  •  эндометрите и других проблемах с женскими половыми органами.

Главное свойство Протаргола — это образование оболочки на слизистых, благодаря ей пораженный участок получает дополнительную защиту, которую не может обеспечить ослабленный организм. Дополнительными свойствами в лечении являются сужение сосудов и снижение чувствительности эпидермиса. А способность серебра убивать бактерии — это прямой путь к выздоровлению пациента.

Интересно! В инструкции к препарату прописаны не только лечебные свойства препарата. Производители рекомендуют применять «Протаргол» наружно еще и для гигиенической обработки рук взрослых и детей.

Преимущества серебряного состава и его минусы

Серебряный металл обладает антибактериальным свойством, что выявлено уже давно. Серебряные ложечки для детей покупают, чтобы снизить риск попадания бактерий в организм с едой и напитками. Так и лекарственные препараты с ионами серебра, попадая в организм, защищают его от вредных бактерий.

Очень важно, что Протаргол не вызывает привыкания! В отличие от большинства современных препаратов, можно использовать длительное время. А достигнув полного выздоровления, вы легко сможете отказаться от этих капель и дышать свободно.

Доступная цена — неоспоримое преимущество Протаргола. А отзывы о практически мгновенном действии препарата только увеличивают его популярность среди населения. Не снижает уровень продаж Протаргола и большое количество конкурентных более современных препаратов. Ведь купить его можно как для взрослых пациентов, так и для их детей.

К недостаткам препарата относят его малый срок годности после вскрытия флакона. В сравнении с современными препаратами, которые хранятся после открытия флакона месяцами, Протаргол годен всего две недели.

На самом деле, это сомнительный минус, который легко можно отнести к преимуществам.

Ведь малый срок годности после вскрытия обезопасит вас от использования препарата после конечной даты, как часто бывает с домашней аптечкой.

Неудобен так же всегда возникающий вопрос: «где купить препарат». Поскольку в обычной аптеке его не продают, нужно искать точку, имеющую производственный отдел, на месте изготавливающий препараты. Используя информацию из Интернета, вы с легкостью найдете где купить Протаргол в своем населенном пункте.

Обратите внимание! В зависимости от нагрузки фармацевта, ждать приготовления препарата нужно разное время. Вообще процесс занимает около получаса, но, чтобы не терять время, договоритесь на определенное время, к которому средство будет точно готово.

Как лечиться Протарголом

Урология допускает применение Протаргола как раствор для промывания канала. Тампонад уретры и инсталляции также проводятся с серебряным раствором. И в гинекологической практике Протаргол используется в виде раствора. Доктор назначает спринцевания и использование пропитанных жидкостью тампонов по особому для каждого случая расписанию. Чаще всего назначают 2% препарат.

Офтальмологические заболевания проходят после ежедневного закапывания Протаргола каждые 4-6 часов. По две-три капли аккуратно наносят в пораженный инфекцией глаз. Для профилактики можно закапывать и здоровый глаз. Лечение длится неделю.

Как капли в нос используют Протаргол для людей всех возрастов. До 6 лет вводят до двух капель трижды в день, пациенты старше 6 могут закапывать по 3 капли в каждый носовой ход. Перед введением капель необходимо промыть нос физраствором, соленой или морской водой. Курс лечения не превышает 7-ми дней.

Воспаления уха, в частности, отит, проходят за неделю. Достаточно капать до 5-ти капель Протаргола в больное ухо каждые 5 часов. Данный рецепт подходит для пациентов любого возраста.

Важно! Для детей до 3-х лет допускается применение только 1% препарата.

Какой насморк вылечит Протаргол

Логичный вопрос, который возникнет при первом применении Протаргола – способен ли он избавить от элементарной забитости носовой полости и облегчить постоянную течь из носа? Помогает ли он при самом простом детском насморке?

К сожалению, не все микроорганизмы подвластны действию ионов серебра. Состав препарата обуславливает его мощное противобактериальное действие, но он бессилен в лечении вирусных заболеваний. А это значит, что не весь насморк пройдет при закапывании Протарголом.

Только 5% ринитов вызваны болезнетворными бактериями, остальная часть случаев — это работа вирусов. А при вирусной инфекции Протаргол станет не полезнее обычной жидкости. Хотя профилактика бактериального гайморита или ринита с помощью данного препарата просто отменная, как и лечение этих заболеваний.

Чтобы верно подобрать средство для лечения насморка, нужно знать отличия бактериального и вирусного ринитов. Самые первые признаки заложенности носа — это дело вирусов, очень маленький процент проблем такого рода вызваны бактериями.

Вирусный насморк характеризуется светлыми и обильными выделениями слизи из носа. Сопровождение такого насморка зудом в носу и чиханьем стандартно.

В зависимости от работы иммунной системы, вирусный насморк проходит через две недели полностью, а к 7-му дню значительно уменьшаются его симптомы.

А вот когда по прошествии полумесяца насморк не прошел, да еще и усложнился, возможно вирусный ринит подкрепился бактериальной составляющей. Затяжная заложенность носа и густые выделения с примесью гноя, зеленоватого или желтого цвета, требуют уже другого лечения. Бороться с такой болезнью нужно сразу, не допуская развития гайморита.

Причиной обращения к врачу в таком случае часто становятся головные боли, повышение температуры, общая слабость и чувство наполненности носовых пазух при отсутствии других симптомов простуды — кашля, боли при глотании и т. д. Именно в таких случаях Протаргол поможет и возможность назначения его доктором высока.

Для справки: при лечении гайморита хорошие результаты дает применение капель цикламена или масла цикламена. Капли и масло цикламена имеют чудодейственную силу – они очищают пазухи носа от гноя и слизи, полностью излечивают гайморит. Кроме того, с помощью капель и масла можно избавиться от гипертонии, головных болей, остеохондроза.

Особенности состава: побочные действия и передозировка препаратом

Наличие в составе тяжелого металла само по себе обуславливает обострение аллергических реакций у людей, склонных к ним. Поэтому данная категория пациентов должна быть особо внимательна к своему здоровью во время лечения. Если препарат не подходит, то симптомы будут выявлены практически сразу:

  •  раздражение слизистых оболочек носа, глаз и других органов;
  •  после закапывания появляется зуд и неприятное жжение;
  •  возможно чувство онемения в месте нанесения;
  •  сухость во рту, носовой полости;
  •  покраснение глаз;
  •  онемение конечностей;
  •  беспричинная головная боль и потеря равновесия;
  •  сонливость;
  •  на кожных покровах возможна крапивница.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно прекратить лечение Протарголом. Цена пренебрежения данной рекомендацией — ваше здоровье.

Интересно! Аллергическим реакциям на серебряный раствор менее всего подвержены грудные дети первых месяцев жизни. Тем более никакого вреда не принесет одноразовое применение Протаргола в качестве профилактики.

Возможна и передозировка серебряным раствором, она возникает при накоплении ионов серебра в крови.

Длительное использование данного лекарственного средства отражается на цвете кожи, она становится светлее, может приобрести сероватый оттенок.

Такая реакция получается за счет взаимодействия серебра с различными белками в организме и выработке в результате клетками излишних пигментов. Возможны проявления амнезии и неразборчивой речи — это следствия процесса нейротоксичности.

О применении препарата беременными и кормящими матерями нет конкретных данных. Поэтому рекомендуют ограничить использование Протаргола в данный период. Однако, в случае особой необходимости и строго по назначению доктора препарат допускается для лечения данной категории женщин.

Важно! Препарат не оказывает никакого влияние на скорость реакции человека и его психическое состояние в данный момент. Острота зрения и концентрация внимания остаются неизменными при приеме препарата.

Несколько мифов о Протарголе

Самый распространенный факт, которым пугают неосведомленных пользователей Протаргола, это то, что ионы серебра имеют свойство накапливаться в организме и становятся причиной аргироза у человека.

На самом деле содержание серебра в препарате не настолько критично.

И время пользования средством не достигает такого срока, при котором в слизистых оболочках и внутренних органах смог бы накопиться целый грамм благородного металла.

Важно! Протаргол не должен быть единственным возможным способом лечения во время случившейся болезни и применять его нужно только под наблюдением доктора.

Второй миф, который можно разглядеть в отзывах «восторженных» пациентов о том, что Протаргол – панацея при всех болезнях.

Слухи о том, что этот препарат способен избавить от самых сложных заболеваний, таких как раковые опухоли, туберкулез, ВИЧ-инфекция, неправдивы.

Способности препарата создавать защитную пленку, в разы снижать чувствительность пораженного воспалением участка и влиять на диамерт сосудов хорошо помогают при конъюнктивите, рините, цистите, но не давая результатов при более серьезных заболеваниях.

И последнее ошибочное мнение о том, что Протаргол – устаревшее средство. Да, сегодняшняя фармацевтическая отрасль пестрит разнообразием препаратом широкого спектра действия и старые средства уже не пользуются такой популярностью. Но раствор серебра до сих пор выписывается некоторыми и помогает родителям при лечении сложных гнойных воспалений у детей.

Статьи по теме

04.04.2017

Простудные заболевания у детей – случай отнюдь не уникальный. Частым проявлением простуды является насморк. Так как детский организм, как…

Читать дальше…

Источник: https://Apifito.ru/article/protargol-primenenie-v-meditsine-segodnya

«Протаргол»: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Протаргол использование в урологии

  • 10 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Плугатарева Яна

У каждого лекарственного средства есть инструкция, «Протаргол» не исключение. Чем же так полюбился врачам препарат и насколько он безопасен для детей? Давайте разбираться в статье. Начнем с того, что изучим состав препарата и противопоказания.

Состав

В прошлом это лекарство делалось по рецепту в аптеках. Но сейчас все изменилось и теперь, чтобы воспользоваться препаратом достаточно зайти в аптеку и купить его.

Лекарство выпускается в двух формах:

  1. Растворитель с таблеткой. В упаковке есть и флакон с распылителем, чтобы было удобно пользоваться.
  2. Двухпроцентный раствор, который находится во флакончике. Последний также снабжен распылителем.

Средство имеет темно-коричневый цвет, который легко окрашивает все вокруг, начиная от кожи и заканчивая одеждой. По этой причине в инструкции «Протаргола» есть соответствующее предупреждение.

Препарат имеет горьковатый привкус и вяжущий вкус.

В одной таблетке содержится:

  1. Протеинат серебра в количестве 200 миллиграммов. Это вещество обладает антисептическими свойствами и дезинфицирующим эффектом.
  2. Поливинил-N-пиролидол. Относится к вспомогательным веществам.

Действие препарата

В инструкции «Протаргола» написано, что лекарство является антибиотиком. Это значит, что после применения нет риска развития дисбактериоза.

Средство наносится на кожу или слизистую, после нанесения остается защитная пленка, которая уменьшает чувствительность слизистой или кожи. Препарат провоцирует сужение сосудов, тем самым тормозя воспалительный процесс.

Все это приводит к тому, что ткани активизируют процесс заживления.

Когда применяется

Инструкция «Протаргола» говорит о том, что медикамент стоит применять в следующих случаях:

  1. Заболевания лор-органов, особенно с гнойными выделениями. Сюда можно отнести гайморит, фарингит, отит, ринит.
  2. Запущенный аденоидид. В этом случае лекарство «Протаргол» быстро убирает воспаление из гайморовых пазух, снимает отек слизистой. Такое действие приводит к тому, что миндалины уменьшаются, а иммунитет стимулируется.
  3. Болезни мочевыводящих путей. Например, уретрит или цистит.
  4. Заболевания глаз. Капли «Протаргол» замечательно снимают воспаление (такие болезни, как конъюнктивит, блефарит, бленнорея). Важно понимать, что в аннотации к препарату не сказано, разрешено ли его использовать в офтальмологических целях, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как применять

Инструкция по применению «Протаргола» для детей содержит отдельные дозировки, ведь чаще всего лекарство покупается именно для малышей. Препарат можно купить в каплях, таблетке или спрее. Аннотация указывает как использовать медикамент:

  1. При лечении заболеваний ушей и носа его нужно закапывать по 1-2 капли по три раза в день.
  2. Для устранения офтальмологических проблем закапывают в глаза согласно дозировке, которую указал врач. «Протаргол» используют даже в роддомах для того, чтобы проверить проходимость слезных каналов.
  3. Препаратом промывают горло.
  4. Используют для промывания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Что за таблетка

Инструкция по применению для детей «Протаргола» включает в себя разъяснения по поводу применения таблетки. Ее не употребляют внутрь, а делают раствор. Чтобы его сделать, нужно соблюсти порядок приготовления:

  1. Десять миллилитров чистой воды добавить во флакон.
  2. В емкость бросить таблетку.
  3. Закрыть флакон крышкой с пипеткой и взбалтывать до тех пор, пока таблетка не растворится.
  4. После приготовления использовать средство по назначению.

В аннотации написано, что медикамент предназначен для закапывания в носовые пазухи. Это значит, что перед тем как применять средство, нужно очистить носовые проходы. В них не должно быть соплей, иначе лекарство не подействует.

В случае сильной заложенности сначала нужно использовать сосудосуживающий препарат. Капли в нос «Протаргол» по инструкции можно применять не чаще трех раз в день. При этом в одну ноздрю можно закапывать не больше трех капель. Использовать лекарство можно в течение недели, если улучшения отсутствуют, то нужно обратиться к врачу.

Готовый раствор

Если вы решили купить готовый раствор и заказали его в аптеке, то должны знать, для какой цели он применяется. Итак, им можно закапывать уши и нос. Лечиться этим средством можно до десяти дней. Капли «Протаргол» по инструкции разрешается закапывать в уши или нос 2-3 раза в день. При этом в один проход можно капать не больше двух капель.

Средство, которое изготовлено в аптеке, не имеет в аннотации пункта, предписывающего определенную дозу для лечения офтальмологических проблем. По этой причине применять его нужно в той дозировке, что назначит врач и не заниматься самолечением.

Детский препарат

Инструкция к «Протарголу» для детей несколько отличается от стандартной. Детям для лечения предписывается использовать только однопроцентный раствор. Этот момент говорит в пользу того, что медикамент лучше будет заказать в аптеке. После двенадцати лет уже можно использовать двухпроцентный раствор средства, но, опять же, необходимо четко соблюдать дозировку, которую назначил врач.

В инструкции к «Протарголу» для детей написано, что за один раз можно закапывать не больше пяти капель. В день использовать препарат можно не больше трех раз. Курс лечения не должен превышать четырнадцати дней.

Если у ребенка фарингит, ангина и прочие заболевания, связанные с горлом, то назначается полоскание горла «Протарголом» два-три раза в день.

Важные нюансы

Каким бы безобидным ни выглядело лекарство, его нельзя принимать бездумно. Нельзя использовать лекарство дольше назначенного времени. Это обусловлено тем, что серебряный протеинат при длительном применении способен спровоцировать развитие аргитоза.

Что это такое? Процесс, при котором ионы серебра откладываются в органах и тканях и начинают взаимодействовать с белками. Итогом такого процесса становится пигментация на коже. Дерма окрашивается в синий или серебристый цвет, и этот процесс необратим.

Использование при беременности и лактации

Инструкция к каплям «Протаргол» запрещает применение препарата во время лактации и беременности. Все потому, что точных данных о том, как действует препарат на ребенка и мать, нет.

Но можно предположить, что протеинат серебра оказывает токсическое действие на организм при длительном применении. Возможно даже проявление агритоза и интоксикация организма.

Лекарство может негативно отразиться на работе почек и печени, ведь именно эти органы занимаются выведением токсинов.

Взаимодействие с другими медикаментами

Инструкция по применению к каплям «Протаргол» предупреждает о том, что применять лекарство с другими препаратами, которые содержат папаин, не рекомендуется.

Последний относится к протеолитическим ферментам, которые расщепляют пептидные связи между аминокислотами в белковых соединениях.

Лекарства, содержащие папаин, применяют для того чтобы замедлить рост волос, вещество содержится и в зубных пастах (расщепляет налет). Если применять два вещества вместе, то действие папаина снизится.

Побочные эффекты

Взрослый или детский «Протаргол» имеет побочное действие, впрочем, как и любой препарат. Чаще всего проявляется аллергия на лекарственное средство. Крапивница, зуд, жжение, дерматит, раздражение или даже анафилактический шок — все это возможно после применения лекарства.

Но это, увы, не единственный эффект. Медикамент способен вызвать сухость слизистой, по этой причине его нельзя применять длительное время. Что касается передозировки, то ее признаками будут:

  1. Головные боли.
  2. Аргироз.
  3. Нарушение работы печени.
  4. Сонливость.
  5. Онемение кожи.
  6. Первичное поражение сердечной мышцы. Проявляется аритмией.

Кому нельзя употреблять

В инструкции к каплям «Протаргол» написано, что некоторым людям применять его нельзя. Это касается беременных, людей, у которых есть аллергия на составляющие препарата, женщин в период лактации.

Дженерики

Каждое лекарственное средство имеет аналоги. «Протаргол» — не исключение, а потому мы расскажем об идентичных препаратах.

  1. «Проталор». Произведен в Армении. В составе то же действующее вещество — серебряный протеинат. Лекарство выпускается во флаконе объемом 15 миллилитров. Купить его можно примерно за 180 рублей. Препарат подходит для лечения гинекологических заболеваний, органов дыхания и слуха, урологических проблем и воспаления глаз. Это прекрасное средство замены детского «Протаргола». Его также применяют для того, чтобы проверить проходимость слезных каналов у младенцев.
  2. «Коллергол». В составе препарата коллоидное серебро. Изготавливается он в тех аптеках, что работают по рецептам. Лекарство можно использовать в течение тридцати дней, по прошествии этого срока остатки необходимо выкинуть. Средством обрабатывают гнойные раны, рожистое воспаление кожи, долгозаживающие кожные порезы и прочее. Часто препарат применяют при гнойном конъюнктивите, воспалении носоглотки, бленнорее, циститах и увеличенных аденоидах.
  3. «Витаргол Форте». Еще одна разновидность капель «Протаргол» для детей и взрослых. Действующим веществом является кластерное серебро. Лекарство выпускается в форме спрея и капель, годно два года. «Протаргол» для детей и взрослых применяется при лечении ангины, грибковых поражений, увеличенных аденоидов, герпеса, гайморита. Препарат добавляют в пищу для того, чтобы повысить защитные функции иммунитета. Спреем обрабатывают раны, ротовую полость, ожоги. Каплями закапывают глаза при конъюнктивите, нос — при насморке. Применять его можно до семи дней.

Сколько стоит

Может показаться, что «Протаргол» очень дорогой. На самом деле это не так. Если лекарство изготавливается в аптеке по рецепту, то оно обойдется всего лишь в шестьдесят рублей.

Стоимость же готового продукта, который продается свободно в аптеке, варьируется, но вряд ли превышает 300 рублей.

Как правило, цена раствора и набора для самостоятельного приготовления не отличается, поэтому проще выбрать готовую форму лекарства.

Опасность «Протаргола»

Несмотря на действенность препарата, он таит в себе некоторую опасность. Во-первых, основное вещество в составе – белковые компоненты – является сильным аллергеном.

То есть перед применением лекарства нужно сначала собрать данные о том, были ли аллергии в прошлом, и только потом назначать препарат. В таких случаях накладывается ограничение на использование препарата.

Что интересно — грудные дети практически не подвержены аллергии на препарат. Именно поэтому медикамент используют даже в роддомах.

Во-вторых, если у человека есть предрасположенность к аллергии, то лекарство можно применять только под наблюдением доктора. Если вдруг возникают побочные эффекты, то препарат следует тут же прекратить использовать.

Чтобы подобных ситуаций не возникало, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Хоть аллергии у новорожденных детей — довольно редкое явление, «Протаргол», все же лекарство, а не просто вода. По этой причине необходимо как можно скрупулезнее соблюдать назначенную дозировку и время приема.

Важно и то, что при однократном применении средства для закапывания в глаза особого вреда от них не будет. Но это не значит, что одноразовым использованием можно злоупотреблять.

Миф или правда

Бытует мнение, что «Протаргол» небезопасен для лечения органов дыхания и слуха. Это обусловлено токсичностью препарата, которая на самом деле имеет место.

Сейчас появилось множество медикаментов, производители которых уверяют, что средство не наносит вреда организму.

Но все-таки современные препараты не способны полностью продезинфицировать слизистую или кожу, а тот же «Протаргол» с этим справляется на все сто.

Отрицательные отзывы обусловлены тем, что люди неправильно принимают лекарство, поэтому не видят эффекта или, наоборот, замечают только побочное действие. Если использовать медикамент с истекшим сроком годности или в неверной дозировке, то ждать лечебного эффекта от него попросту глупо.

«Протаргол» не подвергался клиническим исследованиям, на основании которых можно было бы сделать вывод о его безопасности. И самое печальное, что вряд ли они будут проводиться, так как «Протаргол» уже давно находится в списке устаревших лекарств.

Если говорить начистоту, то во всех отрицательных точках зрения есть зерно правды, но это не значит, что препарат стоит сбрасывать со счетов. Нужно его правильно применять и не использовать заведомо негодное лекарство.

Заключение

Как видите, мнения о препарате разделились. Кто-то считает его эффективным средством, а кто-то – медикаментом, который скорее вредит, чем помогает.

Правда у каждого своя, и невозможно никого переубедить, да это и не нужно. Необходимо просто слушать своего врача и не игнорировать его назначения. Не стоит думать, что вы разбираетесь в вопросе лучше, чем человек, который учился восемь лет. Это его профессия, в конце концов, он давал клятву Гиппократа и не станет вредить пациентам.

Источник: https://druggist.ru/430240a-protargol-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyivyi

2Почки