Сетка при недержании мочи у женщин: подготовка к операции

Слинговые операции при недержании мочи у женщин

Сетка при недержании мочи у женщин: подготовка к операции

Недержание мочи чаще всего наблюдается у женщин из-за особенностей строения внутренних органов. Операция при стрессовом недержании мочи назначается в крайних случаях, когда другие методы, например, гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна, не дали результатов. Все же, подобная операция не дает 100% гарантии устранения недержания мочи у женщин.

Что это такое?

Недержание мочи у женщин встречается часто, доставляя немалые неудобства в повседневной жизни. Многие из них стесняются озвучивать проблему и обращаться к врачу, надеясь что со временем это прекратится само. Такой подход крайне неправилен.

К недержанию мочи нужно относиться так же серьезно, как ик раку! Чем раньше обратиться за помощью — тем раньше можно вернуться к привычному распорядку жизни.

Как правило, основными причинами, вызывающими подтекание, могут быть следующие:

  • роды (в период вынашивания оказывается очень сильное давление на все внутренние органы и на мочевой пузырь в том числе);
  • тяжелые физические нагрузки (спорт или работа, сопряженная с поднятием больших весов);
  • предрасположенность (генетическая причина возникновения болезни).

Немалое влияние оказывает и возраст. Очень часто небольшое подтекание мочи вызывают так называемые «стрессовые факторы» — чихание, подъем тяжестей, смех, кашель.

Данная болезнь развивается на фоне нарушения нормальной работы сфинктера уретры, когда моча произвольно вытекает без сокращения стенок мочевого пузыря.

Для снижения давления на сфинктер уретры была разработана методика вшивания специального поддерживающего гамака (слинга).

После оперативного лечения сокращается частота эпизодов непроизвольного мочеиспускания.

Слинг (петля или гамак) — это лоскут специальной ткани, которая может браться как у самого пациента, так и быть донорской.

Широкое применение нашел слинг из специальной синтетической сетки, которая хорошо переносится пациентами, не вызывая аллергических реакций. Такой гамак проводится под шейкой мочевого пузыря, немного его приподнимая, и крепится к брюшной стенке.

Таким образом, снижается давление на сфинктер и в дальнейшем стрессовые ситуации не способны вызвать непроизвольное выделение мочи.

Показания и противопоказания

При недержании мочи у женщин всегда стоит попробовать методы устранения без хирургического вмешательства. Слинговая операция назначается тогда, когдадругие методы лечения недержания не дали результатов.

Основными показаниями к операции является недержание мочи двух видов: ургентное (когда больной испытывает позывы в туалет, но не может их сдержать) и изолированное (протекание при стрессах).

Установление слинга позволяет решить проблему изолированного недержания, а при смешанном виде нужно провести комплексную работу с пациентом, включая психологическую.

Как и любой вид хирургического вмешательства, слинговая операция имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, запрещается проведение операции у беременных женщин, так как давление на органы непостоянно ввиду наличия и развития плода.

Женщинам, планирующим беременность, также стоит воздержаться по указанным выше причинам. Слинговые операции запрещены при наличии воспалительных процессов мочевыделительной системы и лицам, принимающим препараты для разжижения крови.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент должен пройти обследование ряда специалистов.

Прежде всего необходимо пройти обследование для общей оценки состояния здоровья, для чего могут назначаться некоторые анализы.

Далее пациент проходит консультацию у уролога, анестезиолога и терапевта, а женщинам в обязательном порядке необходимо посетить и кабинет гинеколога. Если подтвердится наличие нарушений во влагалищной микрофлоре — обязательно нормализовать.

Анестезиолог проведет тесты на переносимость препаратов и при необходимости назначит успокоительное.

Непосредственно перед слинговой операцией нужно провести очищение кишечника, сделать клизму, воздержаться от обильной пищи и питья. Для обеспечения стерильности процедуры нужно сбрить лобковые волосы. В обязательном порядке нужно сообщить врачу о каких-либо имплантах в суставах или сердце, о ранее проведенных операциях в тазовой области.

Обезболивание и проведение операции

Слинговая операция проходит под местной анестезией, а точнее под спинальной (когда чувствительность ниже поясницы отсутствует, но пациент находится в сознании). Для получения доступа к мочеиспускательному каналу делается небольшой надрез на передней стенке влагалища.

Непосредственно в этом месте будет устанавливаться петля для поддерживания мочевого пузыря. Через намеченные специальные отверстия в паховой области протягиваются концы петли для регулирования необходимого натяжения.

Синтетическая сетка не теряет свою эластичность с ходом времени, обеспечивая нормальное положение мочевого пузыря, поэтому такой сеткой пользуются в большинстве случаев.

Данный вид оперативного вмешательства является основным в хирургическом лечении недержания мочи.

Для проверки качества поддержки наполняют мочевой пузырь и слегка на него надавливают, имитируя стрессовую ситуацию. Если сетка была расположена правильно, а концы натянуты оптимально — моча не должна протекать.

В таком случае петля закрепляются на брюшной стенке с помощью нерассасывающейся нити, а лишние регулировочные концы обрезаются. Стенка влагалища зашивается рассасывающейся нитью и вставляется тампон.

Поскольку под анестезией невозможно контролировать процесс мочеиспускания — дополнительно в уретру вставляется катетер.

Восстановление после установки сетки при недержании мочи у женщин

Как только слинговая операция закончится, врач сообщит об ее успешности. Если все прошло хорошо — пациентка направляется в палату хирургического отделения для наблюдения за послеоперационным состоянием.

В это время для предотвращения развития различных инфекций и воспалений назначаютсясоответствующие медикаменты.

Пациентке следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и обращаться к персоналу при наличии какого-либо дискомфорта или недомогания.

Поскольку слинговая операция малоинвазивна, то и период восстановления небольшой. Наблюдение проходит в течение суток при строгом постельном режиме. Уретральный катетер и тампон во влагалище также остаются минимум на сутки.

На следующий день при отсутствии побочных явлений катетер и тампон извлекаются и пациентка может вернуться домой. Стоит иметь в виду, что возможно некоторое затруднение при мочеиспускании в первое время. Но не стоит этого пугаться.

Причина проста — небольшой отек органов вследствие операции. Ситуация разрешится сама собой за пару дней.

Возможные осложнения в ходе операции и после

Чтобы избежать серьезных осложнений, после операции всем пациенткам рекомендуется ограничение подъема тяжести в течение первых двух месяцев.

Слинговая операция ввиду своей низкой травматичности и высокой эффективности очень популярна.

Однако качество выполнения напрямую зависит от умений и опыта хирурга. В ходе оперирования возможно небольшое повреждение стенок мочевого пузыря. В таком случае повреждение зашивается, а для отвода мочи устанавливают дренирующий катетер.

Период заживления составляет от 5 до 10 дней, после чего катетер убирается.

В послеоперационный период очень редко, но все же могут наблюдаться небольшое повышение температуры, озноб, немного болеть место разреза. Эти симптомы должны пройти через пару дней.

Анестезия может вызвать небольшую тошноту и головокружение примерно на неделю. В идеале полное восстановление происходит примерно через две недели, когда заживает шов на стенке влагалища.

Однако, при наличии выделений из влагалища, крови в моче, постоянной боли в месте разреза — следует немедленно обратиться в больницу.

Источник: https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/ehnurez/setka-pri-nederzhanii-mochi.html

Эндопротез сетчатый для хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин)

Сетка при недержании мочи у женщин: подготовка к операции

Перед проведением вмешательства необходимо полностью обследовать больного. Это поможет выявить противопоказания и возможные риски, которые могут развиться во время операции.

Сначала у человека собирают анамнез заболевания и выясняют наличие хронических болезней, ведь их наличие присутствие влияет на результат лечения. После пациент сдает обязательный минимум лабораторных исследований — общий анализ крови и урины.

Необходим также осмотр уролога, а для женщин — гинеколога. Это поможет вывить старые рубцы, возможные опущения матки, а также определить состояние мочеиспускательного канала и мочевика. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Кроме этого, понадобится наблюдение пациента за собственной уродинамикой — запись количества выпитой и выделенной жидкости. Перед поведением вмешательства необходима консультация анестезиолога.

Стоимость операции

Некоторые операции могут быть проведены по государственным квотам. Для их получения нужно подать заявку и дождаться очереди.

Под квоты попадают:

  • Слинговые операции.
  • Полостные абдоминальные и лапароскопические операции.
  • Установка протезов сфинктеров мужчинам (не исключено, что за протез придется заплатить самостоятельно).

Если человек не хочет ждать очереди, то он может обратиться в частную клинику и самостоятельно оплатить нужную ему процедуру.

  • Установка слинга в среднем стоит 80 000-100 000 рублей. Если для проведения операции используется слинг последнего поколения, то цена может возрасти в несколько раз.
  • Пластика влагалища обходится женщинам в 50 000-200 000 рублей.
  • Кольпосуспензия лапараскопическим методом стоит около 150 000 рублей.
  • Имплантация сфинктера мочевого пузыря может стоить около 500 00 рублей.

Восстановительный период

Если операция прошла успешно, врач после ее завершения сразу говорит об этом пациентке и отправляют в отделение хирургии для дальнейшего наблюдения.

Важный этап — предотвратить развитие воспалительного процесса, который заключается в применении медикаментозной терапии. При возникновении дискомфорта либо ухудшении самочувствия пациентке необходимо сказать об этом персоналу.

Период восстановления отличается быстротой. В течении суток показан строгий постельный режим. Катетер и тампон, введенный во влагалище остается в течении суток. На следующий день их извлекают, оценивают состояние и выписывают домой. В первое время пациенты часто ощущают проблемы с мочеиспусканием, это происходит по причине отечности органов. Через пару дней все наладится.

Периуретральные инъекции объемообразующих препаратов

Периуретральные инъекции осуществляют путем введения в пространство вокруг уретры различных биологических и синтетических препаратов. В итоге, как бы создается дополнительный наружный сфинктер, который сужает мочевой канал и препятствует вытеканию мочи. Эта процедура является самой малотравматичной для пациента.

Показанием к инъекции является недостаточность сфинктера. Процедуру проводят под местным наркозом. Чаще всего ее назначают тем женщинам, которые отказываются от операции более инвазивными методами.

Главным недостатком процедуры является рецидив недержания мочи, который случается спустя 1-2 года. После введения вещества в месте инъекции возникает ощутимая болезненность. Кроме того, возможна задержка мочи и нарушения в опорожнении мочевого пузыря.

Европейская ассоциация урологов признает периуретральные инъекции эффективным методом устранения недержания мочи у женщин, но специалисты отмечают временный эффект от проведения процедуры. В ряде случаев он может продлиться не более 3 месяцев. Поэтому инъекцию нужно будет вводить вновь. Слинговая операция является более результативной по сравнению с данным методом лечения.

Лечение недержания мочи у женщин

Основным симптомом является случайное выделение мочи.

  • Если у вас стрессовое недержание мочи, у вас может выделяться от малого и среднего объема мочи при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях и т.д.
  • При недержании мочи, вы можете чувствовать у себя внезапное желание помочиться и необходимость часто мочиться. С такого рода проблемой утрачивается контроль за мочевым пузырем, бывает, что вытекает достаточное количество мочи, чтобы пропитать одежду или даже “сбежать” вниз по ноге.
  • Если Вы страдаете смешанным типом недержания мочи, у Вас могут быть симптомы обеих проблем.

Ваш врач при опросе уточнит о том, что и сколько Вы пьете. Он также выяснит, как часто и сколько Вы мочитесь, и как происходят утечки. Перед посещением врача желательно 3 или 4 дня вести дневник мочеиспусканий, это поможет доктору дать более действенные рекомендации.

Врач осмотрит вас и чтобы прояснить причину вашей проблемы контроля мочевого пузыря, может направить вас сделать несколько простых анализов и тестов. Если доктор считает, что проблема вызвана несколькими причинами, вероятно, потребуется больше тестов.

Недержание мочи у женщин не является неизбежным результатом старения. Большинство женщин, которые имеют это состояние, способны избавиться от него или как минимум ослабить.

Лучшее лечение зависит от причины недержания мочи и даже Ваших личных предпочтений. Лечение различно для каждого человека и зависят от типа недержания и как оно влияет на жизнь.

После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов.

Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Материалы и методы

Настоящее проспективное исследование включило пациенток, подвергшихся лечению опущения мочевого пузыря и матки протезом OPUR (производство Abiss, Saint Etienne, France) с 1 февраля 2008г по 30 июня 2011 г в госпитале Sainte Marie, Chalon sur Saone, Франция. Исследуемые пациентки имели как минимум опущение мочевого пузыря (цистоцеле) 2 стадии с или без наличия опущения матки (гистероцеле).

У всех больных была выяснена степень их сексуальной активности. Предоперационная оценка симптомов мочеиспускания оценивалась с использованием опросника MHU (Mesure du Handicap Urinaire).

Влагалищный комфорт определялся как отсутствие спонтанной вагинальной боли или боли во время клинического исследования (введение и движение вагинальным зеркалом), отсутствие боли во время непосредственного полового акта и пальпируемого вагинального сжатия.

Пролапс (опущение мочевого пузыря и матки) классифицировали согласно системе POP-Q.

Все операции выполненыпо единому принципу опытным хирургом (Эммануэль Делорм). (Эммануэль Делорм является основоположником хирургического лечения недержания мочи путем установки специальной петли под мочеиспускательный канал через запирательные отверстия таза).

Интраоперационные и постоперационные осложнения, а также анатомические результаты согласно системе POP-Q регистрировались в течение 6 недель, 6 месяцев, а затем ежегодно.

Клиническое послеоперационное обследование проводилось при каждом визите пациентки к врачу и включало исследование промежности, наличие рецидива опущения органов малого таза, оценку расположения сетки, функциональных симптомов мочеиспускания и расстройств кишечника.

Неудачи в лечении были расценены как рецидив опущения мочевого пузыря и матки 2 стадии или выше.

Статистический анализ выполнялся с помощью SAS версии 9.2 (SAS Institute, Cary, NY, USA). В исследование были включены только пациентки с периодом наблюдения 3 года и более.

Как проводится?

Слинговые операции делают под спинальной анестезией. Для проведения процедуры необходима специальная петля или сетка, которые поддерживают ткани пациента в нужном положении и локализации. Для этого используются собственные ткани, иссеченные из фасции или донорские.

Во время проведения операции не производят полосных разрезов, вмешательство делают через влагалище или промежность, а у мужчин — через мошонку. При этом сеткой выполняется фиксация органов малого таза. Швы производятся не рассасывающейся нитью.

В результате стенки мочеиспускательного канала укрепляются и произвольное мочеиспускание не случается.

Слинги Ophira

Эта якорная система, созданная компанией Promedon, представляет собой сетчатый мини-слинг, выполненный из монофиламентного полипропилена.

Установка петли при недержании мочи требует фиксации, которая в системе Ophira выполняется якорными механизмами типа Fishbone («рыбья кость»).

Кроме того, устройство снабжено выдвижным проводником, чей анатомический изгиб упрощает правильность расположения петли под уретрой, а защитная кнопка на ручке обеспечивает надежное удержание слинга в ходе установки.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпорафия – это оперативное вмешательство, которое направлено на устранение недержания мочи у женщин. Во время проведения операции рассекают переднюю стенку влагалища, выделяют мочевой пузырь и уретру, затем влагалище вновь ушивают. При этом его стенки как бы стягивают, что позволяет стабилизировать уретру и шейку мочевого пузыря. Само влагалище также оказывается укреплено.

Эта операция сопряжена с риском фиброза тканей влагалища. Кроме того, эффект от ее проведения сложно назвать стабильным, а частота неудачных исходов вмешательства довольно высока.

Кольпорафию не рекомендуют женщинам, которые страдают только от стрессового недержания мочи, на фоне отсутствия иных патологий.

Исследования, необходимые в дооперационный период и показания к ним

Операция при недержании мочи может стать спасением для женщин, поскольку инконтиненция нарушает качество жизни. Другая сторона – психологическое напряжение, неуверенность в себе. Дама не всегда может вовремя попасть в туалет или скрыть свою неудачу. Стыд мешает обратиться к врачу сразу, как только проблема появилась, что со временем усугубляет ситуацию.

Энурез характерен для женщин 40-50 лет. Он развивается, когда ослабевает мышечный аппарат. Сфинктер мочевого пузыря не удерживает мочу, которая накапливается в органе, и она вытекает.

У женщин после родов возможны такие проблемы из-за растяжения связок органов малого таза. На восстановление понадобится период от 3-4 месяцев до нескольких лет, но недержание исчезает. Если этого не происходит, женщине требуется помощь.

Ослабление мышц тазового дна и сфинктера возникает из-за регулярных физических нагрузок, эндокринных нарушений, ожирения. В таких случаях на связки приходится слишком большой вес.

Консервативная терапия часто не дает ощутимого результата при инконтиненции. Медикаменты оказывают только временный эффект и полностью не устраняют проблемы. Операций, помогающих женщине восстановить функцию круговой мышцы мочевого пузыря, около 250 видов. Конкретный метод зависит от причины и степени нарушения.

Заключение о том, что необходима операция у женщин при недержании мочи, принимает врач. Обычно так лечат стрессовый энурез, смешанное недержание с преобладающим психогенным фактором. Радикальную тактику используют при быстром прогрессировании патологии, а также, если эффект от медикаментозного лечения отсутствует.

Источник: https://2pochky.ru/endoprotez-setchatyj-dlya-hirurgicheskogo-lecheniya-stressovogo-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin

Недержание мочи: операция

Сетка при недержании мочи у женщин: подготовка к операции

Всегда ли нужна операция при недержании мочи у женщин? Недержание мочи является клиническим проявлением патологического процесса у человека, который может затрагивать женщин и мужчин.

Как правило, такое состояние наблюдается у пациентов, возраст которых старше сорока лет. Но именно у женщин данное проявление встречается гораздо чаще, что создает проблемы в жизни.

Если имеется недержание мочи у женщин операция в большинстве случаев является вынужденной мерой.

Исследования, необходимые в дооперационный период и показания к ним

Перед тем как назначить оперативное вмешательство, специалисты назначают проведение ряда исследований, к числу которых относятся:

  1. Определения наличия хронических патологий, а также сбор анамнеза.

    На уринацию оказывают сильное влияние сахарный диабет, мочекаменная болезнь, операции аденомы, перенесенные роды.

  2. Исследование влагалища, которое позволяет определить наличие рубцов, состояние уретры, мочевого пузыря, а также выявить наличие опущения матки.

  3. Ультразвуковое исследование малого таза, которое дает представление о том, сколько осталось мочи непосредственно после процесса уринации.
  4. Уродинамическое исследование.

    В данном случае потребуется помощь пациента, который должен завести дневник, где записывать объем выпитой жидкости, количество выделяемой мочи и как часто происходит уринация.

Энурез возникает по причине слабости мышц или же после смены угла крепления уретры.

Такое состояние могут спровоцировать:

  • родовая деятельность;
  • оперативное вмешательство;
  • изменения гормонального фона;
  • травмы, которые были оказаны мочевому пузырю.

Показаниями к тому, чтобы проводилась операция при недержании мочи, являются:

  1. Слабость мышечного тонуса тазового дна по причине стрессовой ситуации. Если ситуация не столь запущена, то назначается комплекс упражнений и прием медикаментов. Но эффективность такого лечения незначительна, по этой причине назначается либо оперативное вмешательство, либо же установка специального пессария.
  2. Особые состояния здоровья, которые повышают риск развития недержания. К числу таковых можно отнести: диабет, интенсивные занятия спортом и ожирение.

У мужской половины человечества нередко возникает недержание мочи после операции по удалению предстательной железы.

Разновидности оперативного вмешательства

Характер вмешательства у разного пола может значительно отличаться, но все же имеются общие методики, применяемые без учета половой принадлежности. К ним можно отнести вживление сфинктера или слинговые операции при недержании мочи.

Остальные операции применимы исключительно для женщин, так как при их проведении задействуются органы репродукции для фиксирования уретры.

Слинговая операция показана в тех случаях, если имеется стрессовое недержание мочи второй и третьей степени, но только при наличии слабости внутреннего сфинктера или же в случае гипермобильной уретры. Данная процедура заключается в поддерживании уретры за счет ее подвешивания при помощи протеза.

Во время оперативного вмешательства потребуется проленовая петля или слинг, который состоит из тканей самого пациента или же донора. Последний вариант подразумевает иссечение лоскута ткани от двух до десяти сантиметров. Слинг, изготовленный из ткани донора, обязан быть подготовлен заранее и выдержан в специальном растворе.

Наибольшей популярностью в качестве слинга пользуются синтетические сетки, которые не вызывают аллергических реакций. Именно сетка лучше всего переносится пациентами, что позволяет проводить оперативное вмешательство, не ища донора.

Что касается слингов для мужчин, то они несколько отличаются от таковых для женщин. Слинги обязаны быть легко регулируемыми и ни в коем случае не перетягивать уретру.

Техника проведения операции у мужчин и женщин отличается:

  1. У женщин не требуется делать полосных разрезов, так как можно проводить операцию через влагалище. Специалист в данном случае иссекает влагалище и просовывает туда петлю.
  2. У сильной половины человечества данная манипуляция осуществляется через район мошонки.

Петля должна быть зафиксирована именно нерассасывающейся нитью, один конец которой просто пришивается к мышцам живота. Для того чтобы это сделать правильно, потребуется прокол в брюшине. В результате уретра становится в подвешенном состоянии, а стенки ее хорошо укреплены.

Эффективность данного оперативного вмешательства достаточно высока, то есть, как показывает статистика, успешность проводимой операции при недержании мочи у женщин составляет от семидесяти до девяносто пяти процентов.

Восстановление в данном случае составляет около двух недель. Интересен тот факт, что выписывают человека после операции уже в день манипуляции или на следующий.

Порой госпитализация может занимать несколько дней, при этом требуется помощь катетера, который значительно облегчает уринацию. До того как пациент полностью поправится, ему следует полностью отказаться от вождения автомобиля и физических нагрузок.

Кольпорафия и кольпосуспензия по Берчу

Данная манипуляция назначается в случае, когда имеется стрессовое недержание мочи. Оперативное вмешательство заключается в том, что происходит подшивание тканей влагалища, это приводит к тому, что уретра больше не провисает. Передняя пластика может проводиться интравагинально или же через брюшину. Первая вариация более физиологична, то есть переносится намного легче.

Но выбор как именно делать операцию по недержанию мочи зависит от специалиста, который оценивает особенность анамнеза и общее состояние своего пациента. Доступ к необходимой области может быть осуществлен лапароскопически или же традиционным разрезом.

Специалист рассекает слизистую влагалища, затем отсепаровывает от мышц, которые впоследствии ушиваются при помощи нерассасывающихся швов. Данная разновидность оперативного вмешательства сохраняет эластичность влагалищных стенок, что позволяет впоследствии нормально родить.

Период восстановления после данной операции составляет около двух месяцев, на протяжении которых необходимо тщательно следить за гигиеной и не допускать запоры. Единственный минус такого вмешательства – это высокая вероятность образования рубцов.

Кольпосуспензия также используется для устранения причин энуреза, она напрямую связана с применением влагалищных связок, на которые в последствии будет крепиться уретра. Данная манипуляция служит основной операцией, которая назначается в случае высокого риска, что снова разовьется стрессовое недержание мочи.

Особенности кольпосуспензии:

  1. Наркоз для осуществления кольпосуспензии используется только общий, так как операция проводится полосным методом или лапароскопически. Но благодаря этому период восстановления значительно затягивается.
  2. Перед тем как будет произведена операция, пациентка обязана лечь именно на спину и развести ноги. Далее специалист в ее мочеточник вставляет специальный катетер с баллоном. Оперативное вмешательство подразумевает разрез в нижней части живота, который бывает продольным или же поперечным.
  3. Баллон необходим для того, чтобы в пузырь ввести подготовленный стерильный раствор, что позволяет визуализировать орган лучше. Данную область специалисты не должны касаться скальпелем, так как здесь мышечные оболочки должны быть целыми.
  4. Специалист отделяет мочевой пузырь, причем в это время пальцы должны быть введены в вагину и контролировать процесс.
  5. Дренажная трубка должна оставаться в ране, а катетер для облегчения мочеиспускания в мочевом пузыре обязан быть еще пять дней. Данный период пациент должен быть в постели.

Но после проведения лапароскопии в случае недержания мочи у женщин срок постельного режима значительно сокращается.

Порой пациенты отмечают у себя проблемы с мочеиспусканием, которые легко решаются при помощи постановки катетера.

Источник: https://pochki2.ru/patologii/nederzhanie/operatsiya-zhenshhin.html

2Почки