Соскоб эпителиальных клеток — Мой гинеколог

Исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека) – отзыв

Соскоб эпителиальных клеток — Мой гинеколог

Положа руку на сердце, я всю жизнь жила и думать не желала чем там ВПЧ отличается от ВИЧ, кому, зачем, а главное как сдавать этот анализ. Пока, собственно говоря, не пришло время…

Предыстория или как сдать анализ на ВПЧ бесплатно

Надеюсь, зайдя в этот отзыв, Вы уже знаете что такое ВПЧ и с какой целью проводится это исследование. Если нет, от всей души советую не забивать себе голову и не вникать в данный анализ.

Каждый раз приходя на очередной приём к гинекологу, доктор упоминал о наличии небольшой эктопии (эрозии) шейки матки.

Ну есть и есть, думала я. Лечение никакое не предлагалось, ни консервативное, ни оперативное, а я и не особо парилась на этот счет. Так прошло около полутора лет, в период которых каждый доктор упоминал о небольшой эрозии, до тех пор, пока я не пропала с больничных радаров месяцев, эдак, на 6.

И вот, когда я появилась вновь, мой гинеколог смотрела на меня широко распахнутыми глазами, и твердила уже о большой эктопии шейки… Наивно было полагать, конечно, что она рассосётся, подумала я. Но что имеем, то имеем.

Так меня отправили на кучу анализов, среди которых было исследование онкогенных типов ВПЧ. Таким образом, получить направление на бесплатное исследование ВПЧ не составляет труда.

Только вот онкогенных типов насчитывают более 10 (наиболее опасных), а направление в женской консультации дают только на определение самых опасных 2-х. Что порадовало, так это то, что срок действия направления рассчитан аж на 44 дня.

И это хорошо, ведь менструальный цикл у каждой женщины разной продолжительности, а потому, столь длительный период для сдачи анализа только на руку.

Подготовка к исследованию

Невероятно много информации о том, как нужно готовиться к исследованию.

При том, что большинство того, что я начиталась на сайте – полнейший бред. Основное Вам скажет доктор, направляющий на анализ. Из того, что было действительно важно, вот:

✘ Исключить приём антибиотиков, антибактериальных препаратов не менее чем за 2 недели до сдачи анализа;

✘ За день до сдачи анализа не подмываться никакими средствами для интимной гигиены, только водой;

✘ Анализ на ВПЧ должен производиться не ранее чем через 2-3 дня после кольпоскопии;

✘ Накануне и в день исследования исключить половые контакты;

✘ Сдавать анализ не ранее, чем на 5 день цикла.

Всё, этих простых рекомендаций более чем достаточно,чтобы пройти исследование на ВПЧ.

• Определение ДНК ВПЧ

Так как онкогенных типов ВПЧ гораздо больше чем 2, а спать, всё-таки, мне хочется спокойно, я решила проигнорировать бесплатное направление на исследование и пройти анализ платно.

Исследование по типам ВПЧ может быть качественным и количественным. Качественное считаю не очень актуальным, ведь результатом придет только лишь ответ, мол, что есть у Вас ВПЧ, или что его нет.

А если есть, то сколько? Какого? Ответ останется открытым.

Поэтому я выбрала для себя дифференцированное (и качественное и количественное) определение ДНК ВПЧ

Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV

На 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Стоимость исследования – 1 040 рублей;

Стоимость взятия биоматериала – 280 рублей.

Итого исследование на 14 онкогенных типов ВПЧ мне обошлось в 1 320 рублей. Анализ готовится в течение 3-х рабочих дней, результаты можно забрать в любом офисе медицинской клиники, или получить в электронном виде на почту.

• Биоматериал

Не знаю, как так вышло, но на направлении из женской консультации указано, что соскоб берут из уретры. На самом же деле, соскоб берется из влагалища. Точнее из цервикального канала (а он, как раз и есть где-то там во влагалище).

• Процедура определения ДНК ВПЧ

Собираясь на анализ, я тряслась, конечно, как кленовый листок. Все потому что за 7 дней до этого довелось пройти кольпоскопию в государственной больнице, и мне она крайне не понравилась. Но, как оказалось, все было напрасно.

Более того, начитавшись здесь, что надо сдавать анализ не ранее чем через 2-3 часа после мочеиспускания, я шла еще и злая от того, что не могу даже попить. Попью – захочется писать – потом ждать пару часов. Так себе затея, в общем. Но я справилась.

Пришла в клинику, села на кресло. С собой никаких дополнительных аксессуаров не было, в платной клинике, естественно, и пеленку одноразовую на кресло постелили за меня.

Разделась по пояс снизу, вскарабкалась на кресло. Стала бояться еще сильнее. И вот опять – зря!

Доктор достала одноразовое пластиковое зеркало, аккуратно его ввела, взяла соскоб и сказала одеваться. На всё про всё ушло не более 2 минут. К тому же, совершенно безболезненно и без какого либо дискомфорта.

Напоследок, я, конечно, пыталась выяснить, мол, а как лечить, в случае чего. На что доктор мне любезно ответила, что решать проблемы нужно по мере их поступления. Поэтому дождись результатов, а там, и тебя вылечат, и его вылечат, и меня вылечат…

А еще, она зачем-то добавила, что ВПЧ передается и через презерватив, и радость легко перенесенной процедуры омрачилась грустными думами.

• Результаты определения ДНК ВПЧ

Результаты мне обещаны были на 3-й рабочий день после обеда (вечером в среду, после обеда, джунгли тебя зовут). Когда телефон брякнул на сутки раньше и я увидела отправителя, у меня затряслись руки. А что, если да? А что, если не 1 тип? А что вообще делать после?

Я даже какое-то время не решалась открыть результаты, не хотелось делить жизнь на “до” и “после”. Но любопытство взяло верх, и я ткнула на полученное письмо.

Ей Богу, мне хотелось танцевать жигу-дрыгу, ну и что, что на работе, не важно, что сегодня его нет, а завтра он есть.

Да, к сожалению, ВПЧ крайне хитрый вирус, который может появляться при снижении иммунитета, или пропадать при его восстановлении.

К тому же, если он способен передаваться даже через контрацептив, то как вообще защищаться? К результатам анализа дополнительно прикладывается интерпретация результатов анализа. Полагаю, актуально будет в том случае, если материала взяли мало, или не выходит расшифровать 1 страницу.

• Мои впечатления

На мой взгляд, сдавать анализ на исследование ВПЧ нужно только по показаниям. Иначе зачем? Эктопия, эрозия, иные видоизменения шейки – да, стоит сдать, дабы обезопасить себя. Хотя как обезопасить? Если 50% считают, что ВПЧ не лечится, а другие 50% готовы залечить до белого каления, пусть на это потребуется хоть 5, хоть 7, хоть 10 лет.

К тому же, пути передачи ВПЧ уж сильно обширны, бытует мнение, что помимо полового пути, может передаваться и бытовым. Ну и, конечно, от матери к ребенку. В общем жуть, да и только.

От себя могу добавить лишь то, что процедура абсолютна безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта. А вот лечение (или игнорирование) ВПЧ совсем другая история…

Здоровья Вам!

_______________________________________________________________________________________________________________

Также Вас может заинтересовать:

_______________________________________________________________________________________________________________

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-znayu-chto-bylo-strashnee-poiti-na-analiz-ili-otkryt-rezultaty-styd-strakh-plokhie-mysli

Соскоб из цервикального канала (эпителиальных клеток): что это такое, противопоказания, подготовка, как проводят

Соскоб эпителиальных клеток — Мой гинеколог

Соскоб из цервикального канала – это наиболее эффективный и информативный метод диагностического обследования, благодаря которому удается определить наличие опасных патологических процессов еще в начале их формирования. Данный анализ относится к плановым процедурам и может назначаться при плановом гинекологическом осмотре в целях профилактики.

  1. Что такое
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Подготовка
  5. Ход проведения
  6. Расшифровка

Что такое

Если говорить простыми словами, то соскоб из цервикального канала представляет собой взятие небольшого фрагмента ткани слизистой оболочки, который в дальнейшем подвергается микроскопическому исследованию.

Благодаря данному методу диагностики специалисты могут выявлять аномальные изменения половых органов, а также развитие предраковых патологических состояний.

В обязательном порядке процедуру назначают перед планированием зачатия, а также после прохождения курса терапевтических мероприятий, направленных на устранение какого-либо гинекологического заболевания.

Соскоб рекомендуется делать регулярно не менее одного раза в 12 месяцев. При обнаружении в тканях атипичных клеточных структур дополнительно проводят кольпоскопию и биопсию.

Показания

Выполнение соскоба из цервикального канала показано в следующих ситуациях:

  • часто нарушается течение менструального цикла;
  • попытки зачатия ребенка на протяжении полугода не приносят положительного результата;
  • развивается воспаление в маточном теле или на слизистой влагалища;
  • отмечаются регулярные влагалищные кровотечения в период между месячными;
  • возникает необходимость подготовить пациентку к проведению экстракопорального оплодотворения;
  • диагностирована эрозия шейки матки;
  • обнаружена микрофлора вирусной природы происхождения.

При своевременном обнаружении патологического процесса при помощи соскоба появляется возможность провести лечение еще на начальной стадии развития заболевания.

Противопоказания

Несмотря на эффективность диагностической методики, существуют определенные ограничения, когда соскоб проводить не рекомендуется. К ним относят наличие выделений, неприятного запаха, высыпаний и зуда.

При таких симптомах процедура откладывается до момента их полного устранения. Для получения максимально достоверных данных влагалище должно быть абсолютно чистым.

Подготовка

Чтобы выполнить соскоб из цервикального канала, какого-либо специального подготовительного мероприятия проводить не нужно. Данная манипуляция может проводиться даже в гинекологическом кресле во время очередного планового осмотра.

Диагностическая процедура не вызывает болезненных ощущений и не оставляет дискомфорта.

Чтобы получить достоверные данные, специалисты рекомендуют женщинам соблюдать ряд правил. В первую очередь за несколько дней до назначения процедуры необходимо отказаться от спринцевания.

Не менее важно провести обычные гигиенические мероприятия по уходу за половыми органами. Единственное, для подмывания не рекомендуется использовать какие-либо специальные гели и мыло. В этом случае лучше воспользоваться обычной водой комнатной температуры.

Также на некоторое время лучше отказаться от полового контакта. Такая необходимость возникает по причине сохранения естественной микрофлоры влагалища.

За несколько часов до совершения диагностической манипуляции стоит воздержаться от похода в туалет.

Ход проведения

Взятие соскоба осуществляется исключительно врачом-гинекологом. Для анализа берутся клеточные структуры слизистой оболочки из экзоцервикса. Для выполнения той задачи специалисты используют специальный инструмент, который называется шпатель Эйра.

Более современные клиники применяют для данной процедуры эндобраш. Благодаря ему за один раз удается взять необходимое количество материала для дальнейшего его исследования в условиях лаборатории.

Перед тем как провести соскоб из цервикального канала, специалист должен осмотреть пациентку в гинекологическом кресле с использованием зеркала. В ходе данной процедуры врач берет образец биологического материала, чтобы направить его на бактериологическое изучение.

Немного слизистого содержимого переносят на предметное стекло, после чего образец отправляется в лабораторию. К стеклу надежно прикрепляется записка, которая будет содержать всю необходимую информацию относительно возраста женщины, ее фамилии, имени и отчества, даты последних месячных, а также предварительно поставленный диагноз.

Данную диагностическую манипуляцию проводят без дополнительного введения обезболивающего препарата, поскольку боли она не доставляет и по продолжительности занимает несколько минут.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Как правило, на расшифровку уходит не менее 8 дней.

Результаты анализа цитологического исследования могут быть положительными или отрицательными. Как правило, второй вариант предполагает отсутствие каких-либо аномальных изменений в клеточных структурах. Клетки не меняются, а патогенная микрофлора в биоматериале отсутствует.

Положительный анализ соскоба указывает на наличие аномальных клеток в соскобе. Атипичные элементы могут отличаться друг от друга по размерам и форме. При получении такого результата специалист направляет пациентку на повторную процедуру. Дополнительно может быть назначена биопсия, кольпоскопия и тест вируса папилломы человека.

Кроме того, обязательно сдается венозная кровь для проведения развернутого анализа.

В том случае когда врач сообщает о плохой цитологии, это не всегда указывает на развитие онкологического процесса. Главное, знать, как правильно расшифровываются результаты лабораторного исследования.

Современная медицина предполагает несколько классов, к одному из которых будет относиться патологическое изменение в женском организме, в частности, в клеточных структурах слизистой оболочки цервикального канала.

Специалисты выделяют 6 основных групп:

  • нулевая – взятый в ходе диагностического обследования материал непригоден для дальнейшего его исследования, требуется повторное проведение процедуры;
  • первая – изученные клеточные структуры находятся в нормальном состоянии, ввиду чего какие-либо патологические отклонения отсутствуют;
  • вторая – в составе биологического материала присутствует небольшое количество аномальных клеток, что говорит о том, что патологический процесс находится в начале своего формирования;
  • третья – указывает на более серьезные признаки, в частности, свидетельствует о наличии дисплазии шейки маточного тела (данная болезнь имеет предрасположенность к прогрессированию, что может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки);
  • четвертая – расценивается как предраковое состояние (при выявлении 4-ой степени специалист назначит женщине дополнительное проведение диагностического обследования и подберет наиболее эффективную тактику терапевтических мероприятий);
  • пятая – данный класс относится к самым опасным, поскольку свидетельствует о наличии онкологического процесса.

На основании расшифровки полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и назначает наиболее оптимальное лечение.

Соскоб из цервикального канала представляет собой диагностическую процедуру, благодаря которой можно выявить любое гинекологическое заболевание на раннем этапе его формирования.

В том случае когда болезнь имеет легкую форму течения, характерная клиническая картина может полностью отсутствовать или проявляться лишь незначительным появлением воспалительного процесса.

Данные признаки необходимо сразу принять во внимание и посетить своего лечащего врача, который назначит необходимое обследование.

Дисплазия может представлять серьезную опасность. Это объясняется тем, что часто такое состояние протекает бессимптомно.

В результате при отсутствии необходимых терапевтических мероприятий заболевание начинает прогрессировать. На фоне этого увеличиваются риски перерождения патологии вначале в предраковое заболевание, а затем в онкологическое.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/soskob-iz-tservikalnogo-kanala/

Соскоб с шейки матки | Университетская клиника

Соскоб эпителиальных клеток — Мой гинеколог

Соскоб с шейки матки берут для проведения цитологического анализа. Исследование структуры клеток позволяет выявить патологические изменения и первые признаки рака. При взятии соскоба опытный врач не травмирует слизистые оболочки и не причиняет пациентке дискомфорта.

Соскоб с шейки матки

Чтобы провести цитологию соскоба канала шейки, следует обратиться в кабинет патологии шейки матки Университетской клиники.  

Показания к процедуре

Исследование эпителия шейки матки и цервикального канала показано всем женщинам после 21 года. Для этого берут соскоб. Если половая жизнь начата в раннем возрасте, первый забор биоматериала выполняют через 2-3 года. В случае инфицирования вирусом папилломы, за это время появляются первые изменения клеток шейки.  

В рамках профилактики:

  • женщины до 30 лет сдают цитологический анализ соскоба шейки матки 1 раз в 3 года;
  • после 30 лет до наступления менопаузы исследование необходимо проводить ежегодно;
  • у женщин старше 70 лет забор не проводят, если предыдущие 2 мазка дали отрицательный результат.

При подозрении на гинекологическую патологию назначают внеочередной анализ на цитологию. Показания для прицельного взятия соскоба:

Исследование позволяет поставить точный диагноз. Но при этом процедуру соскоба проводят в целях скрининг анализа состояния органа:

  • для выявления причин бесплодия;
  • при подготовке к беременности;
  • у женщин, родивших до 18 лет;
  • пациенткам с вирусом иммунодефицита человека;
  • у женщин с отягощенной наследственностью (есть близкие родственницы с онкологией половых органов);
  • у пациенток, которые рожали больше 2-х раз за последние 4 года.

Особенности взятия соскоба

Чтобы получить достоверный результат цитологии соскоба шейки матки, нужно соблюдать ряд рекомендаций по взятию биоматериала:

  • Для взятия соскоба используют только сухие и стерильные инструменты. Антисептики, чужеродные микроорганизмы влияют на микрофлору влагалища и состояние клеток;
  • Биоматериал забирают до проведения двуручного исследования половых путей и кольпоскопии;
  • Для получения нужного количества клеток лучше использовать специальные щетки или шпатели;
  • Биоматериал соскабливают с поверхности шеечного канала и наружного зева;
  • Если при осмотре обнаружена патология шейки матки, забор клеток проводят прицельно. Методом биопсии берут соскоб с поверхности патологического очага;
  • У женщин репродуктивного возраста соскоб для цитологии берут с 10 по 23 день менструального цикла.

Рекомендации по подготовке

Даже обычные меры интимной гигиены могут существенно повлиять на результат цитологического анализа соскоба шейки матки. Например, лубриканты, интимные гели, спринцевание меняют микрофлору половых путей. Микроорганизмы просто вымываются из влагалища, а исследование не дает точный диагноз. Поэтому женщина должна правильно подготовиться к взятию соскоба шейки матки.

Гинекологи рекомендую в период подготовки отказаться от:

  • интимных контактов за 2-3 дня;
  • спринцевания за 5-7 дней;
  • использования интимной косметики (гель, дезодорант, интимная смазка) за 3-4 дня;
  • введения вагинальных антисептиков (таблетки, свечи) за 7 дней;
  • приема антибиотиков и гормональных контрацептивов за 10-12 дней.

Лучше отказаться от алкоголя и свести к минимуму курение. Это даст возможность организму быстро восстановиться и легко перенести процедуру.

Как берут соскоб с шейки матки

Взятие соскоба шейки матки проводят в кабинете гинеколога. Процедура проводится по такому алгоритму:

  • Этап 1 – Подготовка. Женщина располагается на кресле. Предварительно врач осматривает орган в зеркалах и проводит влагалищное обследование. Перед забором эпителия доктор очищает шеечный канал от избыточной слизи, чтобы получить прямой доступ к тканям.  
  • Этап 2 – Забор клеток. С помощью специальных инструментов соскабливают эпителиальные клетки для лабораторных анализов. Из влагалищной части шейки клетки забирают с помощью шпателя Эйра, а для соскоба из цервикального канала используют эндобраш. Это небольшая щеточка. Если процедура дополняется прицельной биопсией (забор кусочка ткани), понадобится аспирационный инструмент или электронож.
  • Этап 3 – Перенос образца на стекло. Мазок на цитологию переносят на стерильное медицинское стекло, чтобы далее исследовать под микроскопом. Под влиянием воздуха материал немного подсыхает. На стекле указывают место, откуда взят материал с помощью специальной маркировки. Например, маркером «С» обозначают цервикальный канал. Далее стекло запечатывают и отправляют в лабораторию. Биопсийный материал помещают в физраствор и сразу отправляют на исследование.
  • Этап 4 – Обработка шейки. После соскоба орган обрабатывают антисептиком, чтобы ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции.

Процедура занимает около 15 минут и безопасна для здоровья женщины. Мазок на онкоцитологию проводят без наркоза, так как пациентка практически ничего не чувствует. А вот забор участка ткани вызывает болезненные ощущения. Поэтому заранее женщине вводят местную анестезию.

Методы исследования соскоба

В лаборатории сначала оценивают качество биологического материала, а потом приступают к изучению клеток и тканей. Биоптат для исследования может быть:

  • полноценным – мазок содержит достаточное количество клеток;
  • недостаточно полноценным – состав клеток скудный, так как разные типы клеток присутствуют в малом количестве;
  • неполноценным – биоматериал не позволяет сделать вывод о той или иной патологии органа.

Если в полученный соскоб оценивают как полноценный, лаборант приступает к описанию клеточного и тканевого строения эпителия.

Чтобы получить достоверные данные, используют такие методы анализа:

  • Микроскопия. Это оценка строения клеток под микроскопом. Сегодня чаще используются мощные электронные микроскопы, так как они дают максимальное увеличение. Чтобы улучшить визуализацию клеточных структур, их предварительно окрашивают. Лаборант может оценить строение и размеры клеточных мембран, а также некоторые органеллы (например, рибосомы). Это основной метод цитологического анализа.
  • ПЦР-диагностика. Если при микроскопическом осмотре выявляют части бактерий и вирусов, проводят тест для их идентификации. Основной метод – ПЦР. Суть метода заключается в выделении участков ДНК возбудителей, а также дальнейшем их копировании. Дальше полученные ДНК-цепочки сравнивают с образцами, чтобы определить тип инфекции. ПЦР-диагностика – очень точный метод.
  • Метод меченых атомов. Атомы кислорода и углерода заменяют радиоактивными изотопами, чтобы отслеживать их поведение в клетках. Это позволяет оценить функционирование клеточных структур.
  • Центрифугирование. Эта методика разделения образца материалов на фракции при помощи центрифуги. В результате такого разделения удается отделить органеллы клеток и провести их дальнейший анализ. Отдельные фракции можно исследовать, например, методом цитохимического анализа. Очень распространен метод Папаниколау (ПАП-тест), так как его специфичность почти 100%.

Если есть необходимость, могут применяться другие методы анализа клеточного материала.

Расшифровка результатов

Цитологическое исследование обычно расшифровывают по классификации Папаниколау. Соскоб шейки матки по Папаниколау или онкоцитологию интерпретируют так:

Расшифровку показателей проводит лечащий врач-гинеколог, так как могут потребоваться дополнительные анализы. Доктор сравнивает полученные показатели с нормой и делает поправку на индивидуальные факторы (возраст, количество родов, перенесенные инфекции).

Реабилитация

После взятия соскоба необходимо не менее 20 дней, чтобы поврежденные ткани восстановились. В этот период женщине не рекомендуют:

  • заниматься сексом;
  • поднимать тяжести и активно заниматься спортом;
  • посещать бани, сауны и принимать горячую ванну;
  • купаться в бассейне или открытом водоеме;
  • проводить спринцевание;
  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • использовать интимные гели, дезодоранты, антисептики.

Гигиенические процедуры проводят только под душем 2-3 раза в сутки. В течение 5-10 дней женщину могут беспокоить слабые боли в области гениталий, поэтому лучше снизить физические нагрузки. После соскоба шейки матки наблюдаются кровянистые выделения, поскольку процедура травмирует сосуды. Если у пациентки нет осложнений, они проходят через 3-5 дней без лечения.

Через 3-5 дней после процедуры нужно посетить врача, чтобы выполнить повторную санацию шеечного канала. Далее приходить к гинекологу следует 1 раз в 2-3 недели, чтобы оценить скорость и качество восстановления эндометрия. В норме эпителий и слизистые оболочки матки полностью восстанавливаются через 4-5 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после взятия клеток из цервикального канала и шейки возникают редко. Однако их признаки необходимо знать, чтобы вовремя обратится к гинекологу:

  • Воспалительный процесс в половых путях или брюшине. Вызывает патологические выделения, усиление кровотечения, сильные боли внизу живота;
  • Высокое внутриматочное давление. У женщин появляются тянущие боли в малом тазу, спазмы брюшной полости, боль и выделения после секса;
  • Маточное кровотечение. Это обильные выделения, а также понижение артериального давления, слабость и тошнота;
  • Деформация маточного тела. Такое осложнение встречается редко. Обычно если мазок брали одновременно с удалением миоматозного узла;
  • Обострение хронических заболеваний урогенитальной системы.  Симптомы болезней различны.

Чтобы провести забор и исследование соскоба при помощи современного оборудования и под контролем опытных врачей, следует обратиться в Университетскую клинику. 

Источник: https://unclinic.ru/laboratorija-analizy/soskob-s-shejki-matki/

2Почки