Суточный диурез: что это, какая норма мочи в сутки вырабатывается у взрослого

Сколько мочи в сутки выделяет человек: норма и причины отклонений

Суточный диурез: что это, какая норма мочи в сутки вырабатывается у взрослого

Знание того, сколько мочи должно выделяться за сутки, помогает оценить работу организма, в особенности почек. Нормы диуреза зависят от возраста, веса, роста и пола человека.

Другие факторы, влияющие на объем выделенной жидкости, – количество выпитой воды, температура тела, особенности рациона, род профессиональной деятельности и наличие заболеваний мочевой системы.

Во время исследования учитываются все эти обстоятельства.

Что такое суточный, часовой и минутный диурез

Оценка объема выделенной мочи позволяет выявить проблемы в работе парного органа. Отклонение от нормальных значений также является одним из факторов, сигнализирующих о нарушении кровообращения.

Практикуется измерение объема урины, произведенной за разные периоды времени:

  • Суточное количество мочи – основной показатель при оценке функционирования парного органа. Для измерения необходимо с утра (после сна) выпить примерно два стакана воды. Первую мочу слить в канализацию. Всю последующую урину, выделяемую за день, собрать в специально подготовленную тару. Необходимо записывать время каждого акта мочеиспускания и количество мочи. Сбор биологической жидкости длится ровно сутки. Кроме того, после первого акта мочеиспускания у пациента берут кровь для клинического анализа и биохимии.
  • Минутный диурез – объем урины, выделенный за минуту. Позволяет выявить скорость клубочковой фильтрации почек (маркер старения почек). Для его измерения суточное значение делят на 1440. В идеале такой диурез должен иметь значение в пределах 0,55-1 мл.
  • Часовой – простой и достоверный показатель, позволяющий судить о состоянии пациентов, потерявших много крови. Для его измерения в мочевой пузырь устанавливают катетер. При низких значениях (меньше 15 мл) врач увеличивает объем вливаемой внутривенно жидкости, призванной компенсировать потерю крови.

Дневные и ночные пропорции

Всю мочу, которая выделяется за сутки, можно поделить на дневную и ночную.

В светлое время суток все важные для жизнедеятельности процессы работают на полную силу, поэтому образование и выведение мочи проходит с наибольшей интенсивностью.

Если оценивать объем дневного и ночного диуреза, то их соотношение равно 4:1. Это значит, что при здоровых почках и прочих органов мочевой системы во время сна должно выделяться вчетверо меньше жидкости, чем в период бодрствования.

Явление, при котором ночной диурез преобладает над дневным, называется никтурия. Такой симптом ведет к недосыпанию и снижению работоспособности. Может указывать на серьезные проблемы в работе почек или отклонения в сердечно-сосудистой системе.

Суточная норма мочи

То, сколько литров мочи производит человек за весь день, зависит от количества выпитой им жидкости, возраста и пола, соотношения периодов активного бодрствования и отдыха.

У взрослых

норма мочеиспускания в сутки у женщин – 600-1600 мл, у мужчин – 800-1800 мл. в зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут меняться в большую или меньшую сторону, но не более, чем на 200 мл.

в сутки у взрослого человека должно выделяться не менее 500 мл жидкости. этого объема достаточно, чтобы поддерживалось здоровье почек, а из кровеносных сосудов выводились вредные вещества, возникшие при метаболизме.

отклонения от нормы часто свидетельствуют о проблемах в мочевой системе. при оценке врач обязательно учитывает следующие факторы:

  • объем употребленной жидкости в течение последних суток;
  • вес тела;
  • температура в помещении, где находится человек;
  • рацион, включающий напитки и продукты, обладающие мочегонным свойством.

у детей

количество выделяемой мочи зависит от того, сколько ребенку лет. так, у грудничков объем урины незначителен поскольку в первые месяцы своей жизни они употребляют мало воды.

норма мочи за сутки у детей в соответствии с их возрастом:

  • 1-2 дня – 30-60 мл;
  • 3-10 дней – 100-300 мл;
  • 10-60 дней – 250-450 мл;
  • 2-12 месяцев – 400-500 мл;
  • 1-5 лет – 500-700 мл;
  • 5-8 лет – 650-1000 мл;
  • 8-14 лет – 800-1400 мл;
  • 14-16 лет – 1400-1600 мл.

если детский организм начинает выводить больше урины либо же ее количество резко уменьшается, то это веский повод обратиться к педиатру.

у беременных

при беременности должно выходить 60-80% мочи от объема выпитой жидкости. наибольшую часть веса, набранного в период вынашивания ребенка, составляет вода.

беременным женщинам требуется много жидкости, чтобы восполнить ее запасы в организме. однако вода часто распределяется неравномерно. при позднем токсикозе преобладает ночной диурез, который составляет примерно 40% суточного. из-за этого тело начинает отекать.

при беременности на проблемы диуреза указывают такие факторы:

  • сильная жажда;
  • гипертония;
  • прибавка в весе сверх нормы;
  • белок в моче;
  • увеличение проницаемости плаценты.

в третьем триместре будущая мама часто сдает мочу на анализ. такая мера позволяет своевременно выявить и вылечить заболевания выделительной системы. при нарушениях врачи назначают особую диету и режим питья.

частота походов в туалет и количество мочи в сутки увеличивается после второго триместра. плод достигает внушительных размеров и усиленно давит на мочевик.

для чего нужно знать, сколько мочи в сутки выделяет человек

Суточный диурез в норме как показатель работы мочевыделительной системы помогает врачам выявлять наличие многих болезней, назначать соответствующее лечение. Люди с хроническими заболеваниями могут вовремя заметить обострение по изменению количества суточной мочи.

Методы определения диуреза

Диурез определяется посредством сбора образцов мочи. Основным показателем является общий объем урины, сравниваемый с нормой мочевыделения.

Чтобы понять, какое количество урины производит конкретный человек, врач назначает сбор анализа мочи в течение определенного периода (суток, 12 часов). При исследовании учитываются и другие показатели:

  • наличие в моче осадка, слизи или крови;
  • запах;
  • консистенция.

Все эти характеристики важны при оценке диуреза. Они более полно раскрывают процесс образования и выделения урины.

Нарушения диуреза

Человек должен выводить в сутки примерно 75% от выпитой им жидкости. Уменьшение ее объемов, равно как и избыточное выделение, говорят о проблемах в работе организма.

Причины малого суточного объема мочи

Сокращение диуреза обозначается так:

  • Олигурия – замедление процесса выделения мочи (до 400 мл в сутки). Наблюдается при нефрите, почечной или сердечной недостаточности, обезвоживании, сильной кровопотере, мочекаменной болезни.
  • Анурия – полное отсутствие урины в мочевике. Может быть вызвана тяжелым нефритом, менингитом, шоковым состоянием, непроходимостью мочевыводящих каналов, отравлением, воспалением брюшины.

Почему превышена норма выделения мочи

Увеличение суточного диуреза носит название «полиурия» (2-3 литра мочи в сутки). Она бывает здоровой и патологической. В первом случае полиурия может быть следствием употребления большого объема воды либо приемом мочегонных продуктов (к примеру, арбуза). Такое состояние считается нормальным и не требует повышенного внимания. Диурез придет к нормальным значениям самостоятельно.

Также объем диуреза увеличивается при некоторых заболеваниях:

  • диабет;
  • отеки;
  • инфекции мочевика;
  • синдром Конна;
  • расстройства нервной системы;
  • прием диуретиков и гликозидов;
  • острая почечная недостаточность.

Самолечение может нанести вред здоровью человека. При проявлении признаков болезни или подозрении на нее нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://simptom.info/urologiya/skolko-mochi-v-sutki-vydelyaet-chelovek

Норма и отклонения суточного диуреза у взрослых

Суточный диурез: что это, какая норма мочи в сутки вырабатывается у взрослого

Диурез – количество мочи, выделяемой почками за какой-либо промежуток времени. Оценка диуреза позволяет понять, какие патологические процессы развиваются в организме. 

Фото 1. Есть определенная норма того, сколько мочи должен выделять организм. Отклонение от нее – повод для обследования. Источник: Flickr (David Malan).

На диурез влияет множество состояний:

  • Количество выпитой жидкости;
  • Наличие патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз и т.д.);
  • Наличие эндокринной патологии (сахарный и несахарный диабет, нарушения работы надпочечников);
  • Артериальное давление;
  • Психическое состояние;
  • Выполняемая физическая работа;
  • Объем выделяемого пота;
  • Острая кишечная инфекция;
  • Интоксикация различной природы;
  • Принимаемая пища.

Виды диуреза и возможные проблемы

Существует множество классификаций диуреза, основывающихся на времени суток, характера выделяемой мочи, ее объема, времени, за которое диурез фиксируется и т.д.

По количеству выделенной за сутки мочи различают:

  • Полиурия. Повышение количества экскретируемой мочи. Может вызываться поражением почек или патологией эндокринной системы, избыточным питьем, повышенным артериальным давлением, во время психозов;
  • Олигурия. Снижение выработки мочи. Проявляется при низком АД, интоксикациях, сильном потоотделении, шоковых состояниях, депрессиях, острой кишечной инфекции;
  • Анурия. Полное отсутствие мочи или менее 50 мл в сутки. Является угрожающим для жизни состоянием. Развивается во время преагональных состояний, острой почечной недостаточности, шоковых состояниях и иных угрожающих жизни нарушениях.

 По времени суток бывает:

  • Дневной диурез;
  • Ночной диурез

В норме дневной диурез преобладает над ночным из соотношения 3:1 – 4:1. Изменение в сторону ночного диуреза характерно, как правило, для эндокринной патологии, но может быть признаком психических расстройств.

В зависимости от времени, за которое ведется подсчет выделенной мочи, диурез может быть:

По характеру экскретируемой мочи может быть:

  • Водный диурез. Концентрация растворенных в моче веществ крайне низка, а ее общий объем превышает норму. Развивается при повышенной физической нагрузке, повышенном употреблении жидкости, диабете, во время приема диуретиков, при почечной недостаточности.
  • Осмотический диурез. При повышенном количестве выделяемой мочи в ней содержится большая концентрация экскреторных веществ (продуктов вторичного обмена). Возникает при сахарном диабете, гломерулонефрите, приеме осмотических диуретиков, отравлении ядами или токсинами.
  • Антидиурез. Характеризуется малым количеством мочи с высокой концентрацией выделяемых соединений. Может развиваться из-за малого поступления жидкости в организм, низкого артериального давления, во время состояний, угрожающих жизни пациента, в стрессовых ситуациях, при острой кишечной инфекции.

Норма выработки мочи у взрослых в сутки

Здоровыми почками за 24 часа выделяется 67 – 75% от поглощенного объема жидкости. При нормальном режиме питания (выпивается 1 – 2л в сутки) суточный диурез колеблется от 800 до 1500 мл. Минимальный суточный объем мочи, с которым могут выделиться все продукты метаболизма, токсические соединения, составляет 0,5 л.

В минуту выделяется от 0,55 до 1 мл мочи, что необходимо для подсчета почечного клиренса, определяющего состояние функционирования данных органов.

Упрощенно, в основе механизма выделения мочи лежит два главных фактора: давление в почечных артериях и концентрация гиперосмотических (тянущих на себя воду) веществ в почечных канальцах. 

При изменении одного из этих параметров в большую или меньшую сторону происходит, соответственно, изменение выделяемого объема мочи.

Например, при низком артериальном давлении вследствие анафилактического шока перфузия почек кровью практически полностью прекращается, что приводит к анурии. Или, при приеме осмотических диуретиков (маннит, мочевина) их содержание в почечных канальцах увеличивается, они тянут за собой молекулы воды, что и вызывает увеличение объема выделяемой мочи.

Метод диагностики проблемы

Как правило, за помощью к врачу обращаются с жалобами на: повышенное или пониженное количество выделяемой мочи, частые ночные походы в туалет. Для выявления причины патологии следует провести следующие исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ почек

После получения данных исследований, в зависимости от предполагаемой патологии, могут потребоваться такие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Анализ крови на сахар;
  • ЭКГ;
  • Доплеровское исследование сосудов почек;
  • Анализ крови на уровень кортикостероидов, вазопрессина;
  • Анализ мочи по Нечипоренко и/или Зимницкому;
  • Обследование у психотерапевта или психиатра.

Данный алгоритм действий не имеет смысла при острых состояниях, требующих немедленного вмешательства. К опасным для жизни патологиями относятся: острая кишечная инфекция, острая почечная недостаточность, шоковые или коллаптоидные состояния, отравление токсинами и ядами.

Фото 2. Если диурез не в норме, возможно, нужно проверить и сердце. Источник: Flickr (Mercy Images).

Нормализация диуреза у взрослых

Чтобы привести к норме количество выделяемой мочи на протяжении суток, изначально следует выявить первичную патологию.

При сахарном диабете проводится снижение уровня глюкозы крови путем приема гипогликемических препаратов, в том числе инсулина. Принципы лечения несахарного диабета могут разниться в зависимости от его причин (опухоли надпочечников, гипофиза) и могут заключаться в хирургическом вмешательстве или приеме антигормональных препаратов.

Лечение гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, может заключаться в проведении медикаментозного лечения, гемодиализа или, в крайних случаях, пересадки почки.

Некоторые психические расстройства могут приводить к нарушению диуреза. Их лечение может заключаться в приеме антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.

Острые состояния, по типу отравлений, шоков и т.д. требуют интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/sutochnyi-diurez-298

Сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека — показатели нормы

Суточный диурез: что это, какая норма мочи в сутки вырабатывается у взрослого

При оценке работы выделительной системы организма, в частности, почек, врач обращает внимание на такой важный показатель, как суточный объем выделяемой мочи. Нормы диуреза варьируются в зависимости от возраста и гендера.

Количество выделенной урины зависит также от выпитой в течение дня жидкости и наличия патологий мочевыводящих путей. Лабораторное исследование как информативный метод диагностики учитывает все эти факторы в совокупности.

При этом большинство обывателей все же интересуются, сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека?

Суточная норма диуреза

Возраст, пол и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы напрямую влияют на объем выделяемой мочи. Если жидкости слишком много или, напротив, непривычно мало, это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться за помощью к врачу. Но прежде стоит узнать какова норма мочи в сутки.

Следует обратить внимание на изменения количества выделяемой в сутки мочи

Очень часто значительные изменения в количестве урины являются симптомами заболеваний мочевыделительной системы.

В этом случае врач назначит общий и суточный анализы мочи, который призван вычислить количество выделенной урины, ее биохимические характеристики и процент по отношению к объему выпитых в течение дня напитков.

Средние значения нормы суточного диуреза:

  • новорожденный — 0-60 мл;
  • ребенок в первые 2 недели жизни — 0-245 мл (объем увеличивается с каждым днем);
  • ребенок младше 5 лет — 500-900 мл;
  • ребенок 5-10 лет — 700-1200 мл;
  • подросток 10-14 лет — 1-1,5 л;
  • женщина — 1-1,6 л;
  • мужчина — 1-2 л.

Анализ учитывает и то, сколько литров мочи в сутки выделяет человек в разное время дня. В норме эта пропорция между днем и ночью составляет 3:1 или 4:1. Отклонения от нормального соотношения считается нарушением нормальной функции выделительной системы. Больше всего мочи организм выделяет с 15 до 18 часов, меньше всего — с 3 до 6 часов.

Суточный диурез может превышать норму у недоношенных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Такое превышение не считается патологическим.

К тому же не следует забывать, что суточный диурез меняется в зависимости от количества выпиваемых в течение дня напитков.

С целью учета этого количества при анализе суточного диуреза пациент записывает, сколько жидкости он выпивает в течение суток, в которые сдается анализ. Организм здорового взрослого человека выделяет примерно 70% от объема поступившей жидкости.

Процесс мочеобразования

Тело здорового человека выделяет не менее 500 мл урины в сутки. Этот объем считается оптимальным для нормального функционирования работы почек и выведения продуктов обмена веществ.

Основные процессы образования мочи

Процесс образования мочи в нейронах (ткани почек) происходит в три фазы:

  1. Фильтрация веществ с низкой молекулярной массой, которые доставляются к месту сбора первичной мочи с помощью кровотока. В это порцию входят вода, глюкоза и креатинин.
  2. Фаза реабсорбции, во время которой остатки полезных элементов усваиваются вторично в канальцевой системе. Все ненужные вещества выводятся с мочой.
  3. Секреция канальцев, которая освобождает организм от продуктов его жизнедеятельности и отфильтровывает ненужные вещества в полость нефрона.

Разновидности диуреза

В зависимости от объема и качества осмотических веществ в урине можно выделить три категории диуреза:

  • Осмотический. Превышение объема мочи из-за увеличенных показателей осмотических веществ. В этом случае в моче все еще содержится большое количество неусвоенных полезных веществ. Часто такая ситуация наблюдается у диабетиков.
  • Антидиурез. Уменьшение количества мочи с одновременным увеличением числа осмотических веществ. Подобное можно заметить у пациентов, ранее перенесших операцию органов брюшной полости.
  • Водный. Увеличение объема урины с низкой концентрацией осмотических веществ. Водный диурез является следствием усиленного питьевого режима или алкоголизма.

Проблемы с мочеиспусканием могут иметь различные причины

Патологические изменения в почках существенно влияют на диурез:

  • Полиурия – превышение нормы выделяемой мочи до 3 л в сутки. Полиурия часто бывает спровоцирована диабетами и гипертонией.
  • Олигурия – объем выделяемой мочи значительно ниже нормальных показателей, примерно до 500 мл. Такое может быть из-за усиленного потоотделения, нарушение питьевого режима (человек пьет недостаточно жидкости), обезвоживания, кровотечения и повышенной температуры тела.
  • Анурия – объем выделяемой в течение суток урины не превышает 50 мл. Анурия чаще всего является следствием патологических процессов в почках.
  • Ишурия – поступление урины в мочевой пузырь не заканчивается выделением ее наружу. Ишурия требует немедленной помощи квалифицированного врача, который установит катетер в мочевой пузырь для оттока жидкости. Подобное состояние чаще всего встречается у тех мужчин, которые имеют проблемы с предстательной железой.

Пропорция дневного и ночного диуреза

Объем выделяемой в течение дня и ночи мочи можно определить как 3:1 или 4:1. Такая пропорция считается нормальной.

Нарушение пропорции в сторону увеличения показателя ночного диуреза называется «никтурия». Это состояние сопровождается нарушением процесса поступления крови в почки. Чаще всего встают в туалет ночью диабетики, люди с диагностированным гломурелонефритом, пиелонефритом и нефросклерозом.

Проба Зимницкого – это алгоритм измерения диуреза, который помогает вычислить показатели активности почек. Пациент собирает мочу в разные емкости каждые три часа на протяжении суток. Собранная с 6 до 18 часов урина называется дневным диурезом, а собранная с 18 до 6 часов – ночным.

Проба Зимницкого — алгоритм измерения диуреза

Лаборант при анализе вычислит плотность мочи. Здоровый организм способен за раз выделить 40-300 мл биологической жидкости. Вместе с пробой Зимницкого врач часто назначает общий анализ мочи, чтобы уточнить остальные важные показатели.

Суточный, часовой и минутный диурез

Выделенная за 60 секунд урина называется минутным диурезом. Измерение этого показатели обычно нужно для проведения пробы по Ребергу, которая рассчитывает клиренс креатинина.

Для этого пациент выпивает 500 мл воды натощак. Первая порция мочи не подходит для пробы, поэтому жидкость собирают при повторном мочеиспускании и фиксируют время посещения туалетной комнаты.

Последнее мочеиспускание фиксируется по истечении 24 часов.

Для определения причин патологии используют различные методы забора мочи

Согласно анализу Реберга, моча в течение 24 часов собирается в одну стерильную тару, с помощью которой фиксируется ее объем. Количество выделенной за 24 часа урины делят на количество минут в сутках (1440) и таким образом получают показатель минутного диуреза. В норме это число колеблется от 0,5 мл до 1 мл.

Зачем врачу знать объем часового диуреза пациента?

Тяжелобольные пациенты, которые не способны совершать мочеиспускание самостоятельно, измеряют часовой диурез с помощью мочевого катетера. Объем выделяемой за час мочи позволяет контролировать состояние пациента в коме. Нормальное количество урины — 30-50 мл каждый час.

Если этот показатель менее 15 мл, это может говорить о том, что следует повысить интенсивность инфузий. При нормальном артериальном давлении с одновременным снижением показателей диуреза врач делает внутривенную инъекцию средства Сальникова, которое стимулирует мочеотделение.

Исходя из анализов доктор получает определенную информацию о работе органов

Нормальные значения суточного диуреза относительны и размыты, так как зависят от совокупности различных факторов, включая питьевой режим пациента, его вес, пол, возраст, рацион и прием лекарственных препаратов. Поэтому суточная норма мочи у женщин и мужчин может быть приблизительно одинакова, вне зависимости от пола.

Почему увеличены показатели диуреза?

Увеличение количества выделяемой урины называется «полиурия», которая бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая полиурия бывает спровоцирована усиленным питьевым режимом пациента или употреблением мочегонных продуктов (например, арбуза). Это состояние не является заболеванием и не требует лечения, а объем выделяемой урины придет к нормальным показателям самостоятельно.

Патологическая же полиурия бывает спровоцирована такими процессами, как:

  • лихорадка;
  • отеки;
  • сахарный диабет;
  • синдром Конна – чрезмерная секреция альдостерона;
  • расширенная почечная лоханка вследствие нарушенного оттока мочи (гидронефроз);
  • гиперпаратиреоз (заболевание эндокринной системы, при котором усиливается секреция паратгоомона);
  • психические расстройства;
  • острая почечная недостаточность;
  • прием некоторых групп медикаментов, таких как гликозиды и диуретики.

Довольно часто «полиурия» возникают у больных сахарным диабетом

Нарушение пропорции дневного и ночного объема мочи (никтурия) также может быть проявлением сбоя в функционировании мочевыделительной системы.

Патологическим считается состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, даже при нормальных суточных показателях.

Никтурия может быть спровоцирована инфекциями мочеполовой системы, гипертонией, сердечной декомпенсацией, приемом препаратов для уменьшения отеков.

Почему снижены показатели диуреза?

2 состояния – олигурия и анурия могут спровоцировать снижение объема выделяемой в течение суток урины. В первом случае объем жидкости значительно снижается, а во втором – практически отсутствует.

Олигурия может быть физиологической и возникать из-за недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения из-за интенсивной физической нагрузки или жаркой погоды, а также у младенцев в первые дни жизни.

Патологическую олигурию подразделяют на три категории: преренальная олигурия, ренальная и постренальная. В первом случае уменьшение объема урины спровоцировано обезвоживанием, обильной кровопотерей, приемом диуретиков, недостаточное кровоснабжение вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбой в функционировании почек провоцирует ренальную олигурию

Сбой в нормальном функционировании почек провоцирует ренальную олигурию. К заболеваниям, вызывающим ренальную олигурию, относятся нефрит, эмболия, гломерулонефрит, системный васкулит и т.д.

Такие заболевания, как опухолевые процессы в мочеиспускательном канале, стеноз, мочекаменная болезнь и кровотечение могут стать причиной постренальной олигурии.

При анурии организм пациента практически не выделяет урину. Это состояние считается опасным для жизни и требует своевременной квалифицированной медицинской помощи. Анурия может быть спровоцирована тяжелым нефритом, перитонитом, менингитом, шоковыми состояниями, непроходимостью мочевыводящих путей, судорогами, сильной интоксикацией, воспалением наружных половых органов.

Суточная норма мочи в виде конкретного объема, как маркер работы выделительной системы, обладает определенной диагностической ценностью, так как помогает врачу уточнить наличие множества заболеваний у пациента и назначить своевременную и адекватную терапию.

Если вы заметили изменение суточного объема выделяемой урины, это является серьезным поводом посетить специалиста для обследования.

Ведь причины, повлекшие за собой подобные отклонения от нормальных показателей, могут быть очень опасными. А как известно, любое заболевание лучше поддается лечению, когда оно еще не запущено и находится в начальной стадии.

Поэтому следует знать, какое количество мочи за сутки в норме у взрослых выделяется.

Источник: https://pochke.ru/neotlojnie1/skolko-mochi-dolzhno-vydelyatsya-v-sutki-u-vzroslogo-cheloveka.html

Суточный диурез — норма, причины отклонений, нормализация

Суточный диурез: что это, какая норма мочи в сутки вырабатывается у взрослого

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называютобъем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, даеткосвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормыколебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относятколичество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ееплотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностьюисследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблютсянезначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей онразличается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней100
До 2 мес400
До года500
До 3 лет600
До 5 лет700
До 8 лет600-800
До 14 лет800-1200
Взрослые мужчины1000-1800
Взрослые женщины1000-1500
После 60 лет1500-2000

Почасовой диурез изменяется в зависимости отдвигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров всутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение егоговорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие видынарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочиболее двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочименее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочивыделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяетменее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделениясопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одномочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли вобласти поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это несамостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается приболезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагическойлихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается приизбыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременныхнезначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере,рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано приподозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушениемочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту,жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организмапродуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится улюдей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показаноопределение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническимипатологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужноподдерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи.

Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени.

Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводятпациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитиеанурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказатьсяот приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь,следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычногопитания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всюпринятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсинсодержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартногостакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитываютследующие критерии:

  • общий объем суточной мочисоставляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочисоставляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневногомочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия.Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, онадолжна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Есличисло ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационнойфункции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение —лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете этопостоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам сдиабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабетеназначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиесяпоражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. Пригломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты.

Циррозпечени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусныйгепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами,дезинтоксикационными средствами.

Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нетнеобходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуетсясамостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии —сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальнойдиеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержаниясахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.

Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают.Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба,морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубогопомола. Суточный диурез — важное исследование, дающееинформацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявлениязаболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/sutochnyj-diurez-norma-prichiny-otklonenij-normalizatsiya/

2Почки