Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Трансплантация почки в России и ее стоимость, варианты операций

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Еще недавно человек с почечной недостаточностью просто медленно угасал. Сейчас же пересадка органа дарит пациенту годы полноценной жизни.

Трансплантация почки в России и ее стоимость – важные вопросы, волнующие пациента.

Это сложнейшая операция, которая должна проводиться опытными специалистами, но зачастую для российских граждан проблема заключается не в поиске специалистов-трансплантологов, а в сложности отыскать донорскую почку.

Трансплантация почки в РФ

Почечная пересадка – самая распространенная операция в трансплантологии. На такие процедуры приходится 50% пересадок всех органов.

Каждый год по всему миру выполняют 30 тысяч таких операций, а пятилетняя выживаемость пациентов достигается в 4/5 случаев.

Но число больных, которым необходима пересадка почек, существенно больше количества проводимых трансплантаций. В основном это связано с дефицитом донорских органов.

По закону России, донорство имеет безвозмездную основу, а продажа органов противозаконна. Почка для трансплантации подбирается с соблюдением нескольких условий:

  • она должна быть совместимой с организмом больного;
  • донор связан с реципиентом родственными отношениями;
  • есть согласие человека на использование его органов после смерти.

Любой гражданин России может рассчитывать на бесплатное предоставление донорского органа и оплату всех медицинских издержек. Очереди на органы в РФ нет, но существует лист ожидания. После внесения больного в этот список он обязан быть готовым в любое время примчаться в больницу.

Ждать подходящего органа можно как пару дней, так и несколько лет.

По факту большинство больных умирает, так и не дождавшись операции, поэтому более обеспеченные пациенты предпочитают обращаться в частные медицинские центры.

Влияющие на стоимость операции факторы

В частных медицинских центрах стоимость трансплантации может колебаться. Это будет зависеть от таких факторов:

  • тип медучреждения;
  • кто выступает донором;
  • срочность операции и состояние больного.

Сколько стоит пересадка, также зависит от опыта специалиста, проводящего операцию. Когда речь идет о трансплантологе с многолетним стажем, стоимость операции возрастает на 30%, а то и вовсе наполовину. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка почек в России, нет однозначного ответа.

Зачастую стоимость варьирует в пределах от 30 до 100 тысяч долларов.

Уже упоминалось, что в РФ официально запрещена торговля органами. Но если бы продажа почки была разрешена (как в Иране), то за нее можно было бы получить от 10 до 200 тыс. долларов, то есть от 600 тыс. до 15 млн рублей. На деле продажа органов ведется на черном рынке, где стоимость такого «товара» значительно ниже. На ценообразование влияют такие факторы:

  • состояние органа;
  • группа крови (ее редкость);
  • образ жизни и наличие вредных привычек у донора;
  • предрасположенность к аллергии и непереносимости определенных препаратов.

И хотя официальных данных о том, сколько стоит этот орган в РФ, нет, по некоторым данным, для покупателя он обойдется в сумму 10-100 тыс. долларов, а вот сам донор нередко получает на руки 2-20 тыс. долларов. На цену значительно влияет конкретная местность. Так, в провинции можно приобрести почку всего за какие-то 30-40 тысяч рублей.

Показания к пересадке

Как правило, пересадка необходима на терминальном этапе почечной недостаточности, когда оба органа (либо единственная почка) более не могут очищать кровь. В теле накапливаются азотистые шлаки, отравляющие организм. Без срочной коррекции это явление ведет к летальному исходу. Но никакими препаратами притормозить развитие почечной недостаточности невозможно.

Патологию провоцируют такие заболевания:

  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • врожденные патологии почек;
  • опухолевые образования;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия при диабете;
  • травмы.

По таким показаниям пересадка почки проводится вначале детям, поскольку прохождение гемодиализа для них весьма затруднительно.

Противопоказания для пересадки органа

Когда озвучен удручающий диагноз и планируется трансплантация почки, больному составляют список обследований для записи в лист ожидания. Во время диагностики исключают противопоказания для трансплантации органа:

  • СПИД;
  • наркоманию;
  • активный гепатит;
  • психические отклонения;
  • активную форму туберкулеза;
  • злокачественные образования;
  • болезни со сроком жизни до 2 лет;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательную недостаточность на фоне хронических недугов легких.

Подготовка к трансплантации

Чтобы вовремя выявить патологии-противопоказания, проводят комплекс обследований:

  • фиброгастроскопия;
  • коронароангиография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • типирование гистосовместимости по HLA;
  • рентгенография легких и исследование их функциональности.

Ожидания пересадки, человек регулярно проходит гемодиализ. Ему приходится делать исследования на скрытые инфекции, а также прививки. Поскольку приглашение на операцию может поступить в любой момент, быть готовым к нему нужно всегда. После извещения нужно воздержаться от еды и побыстрее добраться до медицинского центра.

Плюсы органа от живого донора

Ожидание донорского органа – продолжительный процесс. Часто почки поступают от людей с констатированной смертью мозга, в основном это погибшие в автокатастрофах. Но все больше распространяется практика трансплантации органа от живого донора. Это объясняется такими факторами:

  • плановостью вмешательства;
  • меньшим числом осложнений;
  • большей вероятностью приживаемости;
  • скрупулезным обследованием донора;
  • уменьшением срока холодовой ишемии;
  • отсутствием продолжительного ожидания;
  • вероятностью трансплантации до начала гемодиализа;
  • увеличением продолжительности жизни после операции.

Донором может быть любой человек возрастом 18-65 лет, предоставивший согласие на извлечение почки. У него не должно быть соматических и психических патологий и артериальной гипертензии. Врач должен удостовериться в нормальной функции почек, поскольку в дальнейшем донору предстоит жить с одним органом.

Виды трансплантации

Трансплантация почек в России и за рубежом проходит по 2 основным методам:

  • ортотопической;
  • гетеротопической.

При ортотопической пересадке почка вживляется на типичное для нее место, заменяя нефункциональную. В ходе операции сшивают почечные артерии и вены с сосудами больного. Но такие вмешательства проводят редко из-за множества побочных эффектов.

В ситуации с гетеротопической операцией почка подшивается в нехарактерное для нее место (подвздошная зона). Во время такой операции сосуды органа соединяются с подвздошными, и лишь после восстановления кровоснабжения почки мочеточник вшивают в мочевой резервуар.

Последний вариант намного легче, ведь подвздошные сосуды больше почечных и доступ к ним не затруднен. Трансплантация длится 3-4 часа. Время играет решающую роль, когда осуществляется пересадка трупного органа. Если пересаживают орган от живого донора, в операционной одновременно работают две команды трансплантологов.

Источник: https://nefrologinfo.ru/lechenie/transplantatsiya-pochki-v-rossii-i-ee-stoimost.html

Стоимость трансплантации почки в России

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Трансплантация или пересадка почки – это оперативное вмешательство, которое предполагает замену больного органа на здоровый, взятый от донора. Назначают операцию при тяжелой стадии заболеваний. Наиболее частой патологией выступает хроническая почечная недостаточность.

Операция по пересадке почки

Почка – один из самых уязвимых органов, который страдает при развитии патологического процесса в любой из систем организма. Пересадка назначается в том случае, если почка не может выполнять свои функции и ситуацию нельзя скорректировать консервативными методиками. Проведение операции обусловлено необходимостью сохранения жизни больного и улучшения ее качественной стороны.

Суть процедуры

Исследования в области трансплантологии подтверждают, что ежегодно такой операции подвергаются примерно 30 тыс. людей всей планеты.

Пересаживание почки способствует не только улучшению качества жизни больного хронической недостаточностью органа, но и увеличению ее продолжительности.

Внимание! Человек, перенесший оперативное вмешательство, может прожить 5 и более лет, эта цифра зависит от многих факторов: сопутствующих патологий, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма.

В России число людей, которые нуждаются в таком оперативном вмешательстве, в разы превышает частоту планово проводимых лечебных манипуляций. В большинстве случаев трансплантацию проводят за деньги.

Ждать своей очереди на пересадку по квоте можно годами.

Оперативное вмешательство не единственный этап на пути избавления от заболевания. Впоследствии человека ожидает пожизненная поддерживающая терапия, которая заключается в приеме соответствующих препаратов, позволяющих снизить риск отторжения донорской почки.

Показания и противопоказания

Наиболее частым патологическим состоянием, которое выступает показанием к проведению оперативного вмешательства, является запущенная стадия почечной недостаточности. В данном случае орган не может выполнять свои функции, в частности, очищать кровь от патогенов и вредных веществ.

Вследствие этого в организме накапливаются азотистые шлаки, токсичные для каждого органа и системы и способствующие нарушению их деятельности. Если вовремя не проводить лечебные мероприятия, подобный процесс закончится летальным исходом. Медикаментозная терапия и иные консервативные методы в этом случае неэффективны.

В связи с этим важно позаботиться о профилактике почечной недостаточности, то есть своевременно лечить провоцирующие ее патологии:

  • поликистозную болезнь органа;
  • опухолевидное новообразование в тканях почки;
  • мочекаменную болезнь;
  • нефропатию почки, протекающую на фоне сахарного диабета;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит в хроническом течении;
  • врожденные заболевания органа.

Делать пересаживание почки запрещается в некоторых случаях:

  • Имеющаяся перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора считается абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства, что можно объяснить повышением риска дальнейшего отторжения органа.
  • Наличие злокачественного новообразования в организме или его удаление в предшествующие 2 года. Такой интервал разрешается не выдерживать лишь при бессимптомной опухоли органа, раковой патологии мочевого пузыря, шейки матки.
  • Наличие активной инфекции в организме. После излечения туберкулеза необходимо выждать не меньше 1 года, прежде чем проводить трансплантацию почки. Абсолютное противопоказание к операции – вирус иммунодефицита.
  • Декомпенсационные патологии экстраренального типа, которые способны обостриться в послеоперационный период, например, язвенная болезнь желудка, сердечная недостаточность.
  • Хронические и психические заболевания, например, психоз, вызванный наркоманией, алкогольной зависимостью.

Условия для успешной пересадки

Основным условием для успешной пересадки почки выступает правильный подбор донорского материала. Донор – это живой или мертвый человек, но чаще всего орган получают именно от живого лица (одного из родителей для трансплантации ребенку, иного родственника, почка которого подходит по всем параметрам, другого незнакомого лица).

Требования к донорам следующие:

  • возрастной рубеж старше 18 лет;
  • полное здоровье сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие инфекционной патологии, включая вирус иммунодефицита человека.

Совпадение донорских характеристик с такими параметрами обеспечивает максимальную эффективность оперативного вмешательства и благоприятный исход.

Риск осложнений

Пересаживание трансплантата – это сложнейшая операция. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, во всех случаях имеет место повышенный риск возникновения осложнений:

  • отторжение органа;
  • вторичное инфицирование донорского материала;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • побочные эффекты, вызванные анестезирующим препаратом;
  • почечная недостаточность донорского органа.

Если проводить сравнение с диализом, трансплантация почки – это лучший вариант решения проблемы, ведь продолжительность жизни после пересадки органа выше. Операция позволит избежать в дальнейшем проведения процедуры искусственной очистки крови и сэкономить деньги, которые больной бы потратил бы на долгосрочное лечение.

В Российской Федерации очередь за получением донорского материала достаточно длинная. Кроме того, нет точных гарантий, что оперативное вмешательство не повлечет за собой осложнения. Меньшему риску возникновения таковых подвержены люди, которые не имеют иных тяжелых заболеваний.

Трансплантация почек в России

Почечная трансплантация – распространенное лечебное мероприятие, проводимое в России. Каждый год назначают по 120-140 пересадок органа как от живого, так и от мертвого донора.

Донорские органы: виды, цены

Почки, которые используются для трансплантации, называются донорскими. Они тщательно отбираются для предстоящей операции, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений. Существует 2 вида таких органов:

  • Взятые от живого донора – человека, согласного добровольно отдать почку или ее часть, которую впоследствии пересадят больному.
  • Изъятые у умершего донора – человека, который клиническими и аппаратными методами был освидетельствован, как неживой.

Если отсутствует живой донор, почка которого подходит больному, для операции могут взять биоматериал из банка неживых доноров.

Сколько стоит пересадка почки в России, зависит от региона, в котором приобретается орган. Приблизительная стоимость – 3-5 тыс. долларов. Наиболее высокие цены в центре Москвы и иных крупных городах.

Стоимость трансплантации почки в небольших городах России, соответственно, меньше. Низкий уровень жизни, маленькие зарплаты, повышенный риск безработицы – условия для снижения цены на приобретение органа.

Варианты операций и их стоимость

Современная российская хирургия на сегодняшний день обладает всеми возможностями для успешного осуществления трансплантации органов. Оперативное вмешательство по пересадке почки может быть нескольких видов:

  • Изогенная или сингенная процедура, которая предполагает взятие биологического материала от схожего с реципиентом органа по генетике, иммунологии (от близкого родственника).
  • Аллогенная операция, предполагающая взятие биологического материала от чужого человека, орган которого по всем параметрам подходит реципиенту.
  • Реплантационное вмешательство, предусматривающее вживление собственной почки, которая была оторвана (целиком или частично) в результате травмы.

Существует и иная классификация оперативного вмешательства, в зависимости от типа размещения органа;

  • Гетеротопическое, предполагающее размещение донорского органа в положенном согласно анатомии месте и удаление собственного.
  • Отротопическое, предполагающее размещение донорского органа в иной области брюшной полости, при этом удаление собственного не требуется.

Сколько стоит та или иная операция, зависит от используемого биоматериала (орган живого или мертвого донора). В первом случае цена варьируется в пределах – 100-250 тыс. руб., во втором – 43-180 тыс. руб.

Пересадка почек по квоте

На каждый регион федеральный бюджет выделяет квоты, по которым больным проводят операцию бесплатно. Несмотря на такую возможность получения помощи, квот мало и не хватает на каждого больного.

Для получения разрешения на бесплатную пересадку необходимо обратиться в ближайший медицинский центр и подать соответствующие документы по списку.

Оперирование детей

Почечную недостаточность диагностируют в детском возрасте с частотой в 5-14 человек на 1 млн. населения ежегодно. С каждым годом это число увеличивается, прогрессируют и осложнения. Единственно верное решение – трансплантация органа.

Так же, как и для взрослых больных, для детей существуют определенные противопоказания к назначению операции. Сюда относят развитие системных и психических заболеваний хронического течения, порок сердца с серьезным нарушением кровообращения.

Для вживления ребенку не берут орган мертвого человека. Отмирание чужеродного биоматериала происходит примерно спустя 20 лет, после чего трансплантацию повторяют.

Выбор клиники

В зависимости от выбранного медицинского заведения, стоимость пересадки почки в России будет отличаться. Где проводить операцию, решать только больному. В Федерации имеется множество клиник, которые специализируются на подобном лечении. Стоит отметить, что учреждение должно быть популярным и иметь немало положительных отзывов. Сомнительные больницы лучше обойти.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России в стране действуют 18 федеральных клиник и 28 региональных учреждений, врачи которых способны выполнить трансплантацию почки.

Отзывы пациентов

На форумах имеется много отзывов людей, перенесших такое оперативное вмешательство, как трансплантация почки. Вот некоторых из них:

Илья, 20 лет, г. Москва

Почти сразу после рождения мне поставили страшный диагноз – «Хроническая почечная недостаточность на фоне нефросклероза». Варианта было 2 – подключать меня к гемодиализу или выполнить трансплантацию органа. Родители решили не усложнять мне жизнь, приковывая до конца моих дней к капельницам и согласились на пересадку. Живу уже почти 20 лет с чужим органом и чувствую себя отлично.

Ирина, 48 лет, г. Санкт-Петербург

После того, как у меня диагностировали хроническую почечную недостаточность, я утратила веру в жизнь и не надеялась на выздоровление.

Врач посоветовал лишь пересадку органа, но такими деньгами я не располагала, ведь это баснословная сумма для меня. Поставили на очередь на получение квоты. Дождалась ее через 2 года, все время находясь на гемодиализе.

Провели операцию и вполне успешно. Отторжение не произошло, осложнения отсутствовали.

Заключение

Трансплантация почки – достаточно серьезная и сложная операция, которая предполагает большие денежные затраты и продолжительный реабилитационный период. Несмотря на это, при грамотном проведении вмешательства и выполнении всех рекомендаций врача в послеоперационное время можно надеяться на благоприятный исход.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/prochie/transplantacija-pochki-v-rossii-stoimost.html

Стоимость операции по пересадке почки в России и в мире

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Получить почку для пересадки можно двумя способами. Соответственно, существует два вида трансплантации: с почкой, полученной от живого человека и от трупа.

Живыми донорами чаще всего выступают родственники. В этом случае высока вероятность совместимости донора и реципиента, а также того, что новая почка у больного приживется и будет отлично функционировать.

Совместимость определяется по трем параметрам:

  • соответствие групп крови пациента и донора;
  • совместимость аллелей (вариантов) HLA-генов реципиента и донора;
  • примерное соответствие по весу, возрасту и полу (соблюдается далеко не всегда).

Далеко не все люди, нуждающиеся в пересадке почки, имеют родственников, подходящих по всем параметрам и готовых пожертвовать органом. Поэтому в России большая доля операций по пересадке проводится с трупной почкой. Около 1/3 трупных почек – от так называемых маргинальных доноров (с сахарным диабетом, гипертонией и др.).

Данные статистики по выживаемости после обоих типов трансплантации почти одинаковы. В течение года выживаемость пациентов с «живой» почкой – 98%, с трупной – 94%. Сам трансплантат приживается в 94% в первом случае и в 88% – во втором.

Диета — путь к выздоровлению

После операции важно употреблять необходимый объем чистой воды.

Диета после трансплантации почки — один из важнейших этапов на пути к выздоровлению. Суточное потребление жидкости должно составлять около 2-х л. Желательно пить чистую негазированную воду. Она хорошо усваивается организмом, очищает его и не нагружает почки. Меню желательно составлять с диетологом, поскольку учитываются возраст, масса, сопутствующие заболевания больного.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
Мясо птицы, телятинаСпиртные напитки
КефирСоленое
ФруктыКопченое
ОвощиЖирное мясо и наваристые бульоны
Галетное печеньеЦитрусовые и сок из них
Белок крутых яицСоусы, приправы и специи
Нежирные сорта рыбыОрехи
КашиШоколад
Гороховое пюреКофе и сладкая газировка

Диетические рекомендации

После того как минует критический период, в котором возможно развитие осложнений после пересадки почек, больному нужно будет строго следить за своим здоровьем. Соблюдение лечебной диеты считается важным пунктом, который обеспечит пациенту здоровую и полноценную жизнь. Принципы лечебной диеты в послеоперационный период основываются на правилах здорового образа жизни и питания.

  • хлебобулочные изделия из высших сортов муки;
  • сладкие десерты, молочный шоколад;
  • жирное мясо, копчености;
  • некоторые виды каш (манная, пшеничная, пшенная).

Если анализы крови показывают рост холестерина, нужно ограничить употребление продуктов, которые содержат много жира. Это молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, масло сливочное и растительное, сало. Желательно воздержаться от несезонных овощей и фруктов, так как они содержат много нитратов, а это может вызвать осложнения на почках.

https://www.youtube.com/watch?v=lX6ykwxesvU

В послеоперационный период нужно придерживаться режима питья. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5—2 литров жидкости, преимущественно чистой питьевой воды. С осторожностью пить покупные магазинные соки, морсы. Под строгим запретом находятся алкогольные напитки, пиво, сладкая газировка, и нужно отказаться от сигарет.

Особенности диетотерапии включет в себя употребление не менее двух литров жидкости в сутки

ПОДРОБНОСТИ:   Камни в почках как лечить народными средствами

Рацион питания после проведения пересадки почечного органа требует обязательного учета физиологических и индивидуальных особенностей организма больного. Особенности диетотерапии включают в себя:

  • употребление не менее двух литров жидкости в сутки;
  • употреблять недосоленную еду, ограничение поваренной соли предотвращает образование задержки жидкости в организме и повышение артериального давления;
  • употребление белков должно быть растительного происхождение, а не животного;
  • полное исключение из рациона жирного мяса, допускается употреблять индюшатину, крольчатину либо постную телятину;
  • замена молока на нежирный кефир;
  • дрожжевое тесто заменить на, галетное печенье;

Все продукты питания необходимо готовить на пару, варить либо тушить, приемы пищи делятся на небольшие порции с обязательным учетом суточных калорий.

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

Иммунодепрессивное лечение и его последствия

Иммунодепрессивная терапия играет важнейшую роль в процессе приживления почки к новому организму. Цель данной терапии заключается в угнетении иммунной защитной реакции организма против трансплантата. Однако данный курс лечения не может происходить в разрезе от угнетения защитной реакции организма против различных инфекций.

Почти все реципиенты испытывают заболевания мочевыделительной системы из-за попадания инфекции в практически незащищенный организм. В таком случае на помощь пациентам приходят антибактериальные препараты. Опасным является нагноение в области почки, которое угрожает развитию кровотечения или сепсиса.

Показания к применению процедуры

Трансплантация почек назначается после того, как врач диагностирует почечную недостаточность последней стадии. В этом случае органы перестают нормально функционировать.

К сожалению, такая патология является довольно распространенной проблемой. В результате очередь на трансплантацию очень велика. Пока пациент ждет, он должен периодически проходить гемодиализ. Это позволит искусственным методом снизить количество вредных веществ в организме.

Появление крови в моче, и увеличение ее количества свидетельствует о наличии проблем с бобовидными органами. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу. Если своевременно диагностировать патологию и начать лечение, то можно избежать оперативного вмешательства.

В любом случае трансплантация проводиться тогда, когда орган перестает выполнять свою функцию и не подлежит лечению консервативными методами.

Риски и осложнения

На раннем послеоперационном периоде у реципиентов могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Внутреннее или внешнее кровотечение;
  • Несостоятельность анастомоза мочеточника с мочевым пузырем;
  • Формирование мочевых фистул;
  • Заражение раны.

У некоторых пациентов может отслеживаться острая недостаточность, элементы отторжения почки и другие затруднения, связанные со сложным приживлением трансплантата в организме человека. Часть реципиентов, а именно 15% об общего числа, испытывает временное отсутствие функциональных характеристик трансплантируемой почки.

Причиной тому могут служить различные заболевания почки, такие как грубая дистрофия или некроз. Ишемия и гипоксия способны спровоцировать их развитию. В таком случае реципиент может испытать на себе болезни по типу олигурии или анурии. Для того, чтобы функции почки были полностью восстановлены, проводят гемодиализ.

Даже блестяще проведенная операция может в итоге привести к осложнениям и отторжению пересаженного органа. Неудачная пересадка почки сигнализирует тревожными симптомами:

  • Острая боль в поясничной области;
  • Высокая температура;
  • Гематурия – присутствие в урине примеси крови;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Данные признаки говорят о неблагоприятных последствиях: кровотечениях, разъединении сшитых сосудов, занесенных инфекциях, закупорке вен или артерий.

Для своевременного выявления симптомов неполноценной работы почек пациент регулярно обследуется в медучреждении, проходит ультразвуковое исследование брюшной полости, сдает необходимые анализы.

Однако рискует своим здоровьем и донор, ведь операция технически очень сложна и непредсказуема, а жизнь с одной почкой рискованная, неполноценная и сокращается на 15-20 лет. Очень редко, но бывает, что при оперировании повреждается соседняя почка, что приводит к перемещению донора в категорию нуждающихся в пересадке органа.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при лактации

Также стоит учитывать, что организм полностью восстанавливается после операции спустя 2 месяца, а в течение 3 месяцев после удаления почки рекомендуется находиться под постоянным контролем и мониторингом врачей.

Сколько стоит почка человека?

Практически во всем мире, в том числе и в России, покупка и продажа почек уголовно наказуемо. Так в США за такие деяния грозит солидный штраф 20-50 тысяч и тюремное заключение от 5 до 10 лет. Но тем не менее бизнес процветает.

Так, в некоторых странах, таких как Индия, Пакистан, правительство смотрит сквозь пальцы и практически никак не преследует желающих продать или купить почки. Из-за низкого уровня жизни, население практически выстраивается в очередь, чтобы расстаться со своей почкой. Этим и пользуются дельцы  и всевозможные фирмы-посредники.

В том же Пакистане можно без проблем найти клиники, предоставляющие подобные услуги.

Здесь развиты так называемые «фермы доноров», где проживают люди, прошедшие полное медицинское обследование и признанных годными для трансплантации. Они живут на специальных территориях, в комфортных условиях.

Им обеспечивается полноценное питание и реабилитация  после операции. За все это заплатит будущий клиент, нуждающийся в пересадке.

Очевидно, что наиболее денежным является рынок Западной Европы. Здешние покупатели готовы платить за здоровый орган до 400–450 тыс. евро. И хотя чаще всего донор не получит и четверти от этой суммы, разовый заработок всё равно выходит очень даже солидным.

  • $300 000 — столько стоит продать почку в Сингапуре.
  • Влиятельные персоны из ЮАР готовы заплатить за почку ~$200 000.
  • В США за донорскую почку в среднем готовы выложить $120–150 000.
  • Израильские же покупатели дают около $125–135 000.

Учитывая популярность европейского направления, многие вербовщики сразу предлагают провести операцию на территории ЕС (в списке лидирует город Мюнхен, в клиники которого попадает большая часть желающих поделиться своими органами). Впрочем, учитывая стоимость операции здесь (примерно 30 000 евро), посредники чаще всего организовывают поездки в Турцию или Таиланд.

За сколько можно продать почку? В зависимости от страны проживания, продать почку можно примерно по таким ценам:

  • страны Центральной и Западной Европы — $250–300 тыс.;
  • Украина и Россия — $50–150 тыс.;Коста Рика — $20 тыс.;
  • Китай — $10 тыс.;
  • Турция, Пакистан, Иран — $10 тыс.;
  • Перу, Таиланд — $3–8 тыс.;
  • Молдова, Египет, Бангладеш, Вьетнам — $2–5 тыс.;
  • Кения, Индия — $650-1000.

Такой приблизительный прайс составили аналитики ресурса Havocscope. Как видно из этих цифр, органы наших соотечественников на мировом рынке ценятся довольно высоко, что и вынуждает последних всё чаще задумываться над тем, как продать почку.

Сразу нужно отметить, что практически во всех цивилизованных странах коммерческая продажа донорских органов находится вне закона. Впрочем, как и всегда, это мало кого останавливает. Да и правительственные службы частенько прикрывают на это глаза (как, например, в Израиле). Ведь даже с учётом потока нелегальных продавцов донорских органов всё равно недостаточно для всех нуждающихся.

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи с корой дуба в урологии

Вот и происходит так, что вербовщики орудуют, практически не таясь, и выстраивают почти легальные схемы с транспортировкой донора, его проживанием, операцией, реабилитацией и возвращением на родину. Но это, конечно, если повезёт попасть на порядочного посредника. Поэтому, решив для себя «хочу продать почку», сперва нужно позаботиться о том, чтобы найти надёжного и проверенного посредника.На цену почки влияют следующие факторы:

  • состояние здоровья донора;
  • наличие или отсутствие аллергии на медицинские препараты;
  • наличие или отсутствие у донора вредных привычек;
  • группа крови;
  • функциональное состояние органа;
  • срочности операции.

Последний фактор очень важен. Часто бывает так, что пользуясь трудным положением человека, посредники сбивают цену почти на треть от заявленной.

В среднем номинально продать почку в Москве можно за сумму от 10 до 100 тыс. долларов в зависимости от описанных выше факторов, но в реальности «на руки» доноры получают обычно не более 5 тыс. долларов, так как остальное идет на реабилитационный курс, проживание, питание, авиаперелет и т.д., либо просто присваивается посредниками.

Посредники и нелегальные клиники, куда продать почку может любой, предлагают донорам еще меньшие деньги, но в связи с сильной бедностью многие рассматривают и 500-1500$ как достаточное вознаграждение.

Одно из самых худших положений в СНГ сложилось в Молдавии, где можно продать почку всего за 2-3 тыс. долларов и процесс давно поставлен на поток.

Более всего теневая трансплантология распространена в Ираке, Индии, Пакистане, Колумбии, на Филиппинах, где ничего не стоит продать почку, а доноры получают совсем гроши в виде 1-3 тыс. долларов, в то время как реципиенты (чаще всего из богатых стран) платят по 20-100 тыс., большая часть которых идет посредникам.

Практически во всем мире, в том числе и в России, покупка и продажа почек уголовно наказуемо. Так в США за такие деяния грозит солидный штраф 20-50 тысяч и тюремное заключение от 5 до 10 лет. Но тем не менее бизнес процветает.

Так, в некоторых странах, таких как Индия, Пакистан, правительство смотрит сквозь пальцы и практически никак не преследует желающих продать или купить почки. Из-за низкого уровня жизни, население практически выстраивается в очередь, чтобы расстаться со своей почкой. Этим и пользуются дельцы  и всевозможные фирмы-посредники.

В том же Пакистане можно без проблем найти клиники, предоставляющие подобные услуги.

Здесь развиты так называемые «фермы доноров», где проживают люди, прошедшие полное медицинское обследование и признанных годными для трансплантации. Они живут на специальных территориях, в комфортных условиях.

Им обеспечивается полноценное питание и реабилитация  после операции. За все это заплатит будущий клиент, нуждающийся в пересадке.

Источник: https://UrologyInfo.ru/info/operatsiya-peresadke-pochki-stoimost-rossii/

Трансплантация органов в Москве: вопросы и ответы

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Для многих пациентов, страдающих от тяжелых хронических неинфекционных заболеваний, единственным шансом сохранить себе жизнь является пересадка органов. За 2017 год в Москве, благодаря операциям по трансплантации почек, печени, сердца, легких были спасены жизни более 600 человек.

Кто принимает решение о том, что пациенту нужна пересадка внутренних органов? Как устроена очередь на трансплантацию? Где в Москве проводятся операции по пересадке органов?

Как часто пересадка органов в Москве является срочным, экстренным делом? 

Экстренная трансплантация, обусловленная острой травмой органа, это достаточно редкий случай.

Чаще всего вопрос о пересадке возникает, если пациент страдает от тяжелого заболевания в терминальной стадии – например, гломерулонефрита, цирроза печени, серьезной сердечной недостаточности.

В этом случае, чтобы со временем получить орган и вместе с ним шанс жить дальше, пациент встает на очередь в лист ожидания. Трансплантация производится в плановом порядке, как только удается дождаться нужного органа.

Каких органов чаще всего ждут московские пациенты – и как часто проводятся операции по трансплантации?

Самый востребованный орган в Москве – почка; прямо сейчас его ждут свыше 1000 московских пациентов. С 2013 года число трансплантаций почки увеличилось более чем в 1,5 раза.

Еще один очень ожидаемый орган – сердце. За 2017 год в Москве было проведено 139 операций по пересадке (для сравнения, в 2010 году в Москве сделали не больше 30 таких операций). Как правило, при отказе сердца трансплантация нужна как можно быстрее.

Уверенно растет число операций по трансплантации печени – за 2016-17 годы их число выросло на 30%, от 109 до 130. Лидером в этой узкой области является научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Кто принимает решение о том, что пациенту нужна пересадка органов?

О том, что у пациента безвозвратно утрачены функции того или иного внутреннего органа, первым узнает врач-терапевт, врач общей практики или специалист, который постоянно наблюдает пациента – нефролог, кардиолог и т.д.

Как правило, после этого пациент получает направление на консультацию в медицинскую организацию, где диагноз смогут подтвердить и установить показания к трансплантации хирурги-трансплантологи.

После осмотра хирурга-трансплантолога, анестезиолога-реаниматолога, имя и медицинские данные пациента вносятся в единый лист ожидания, с этого момента можно считать, что он состоит в очереди на орган.

Пациенты, которым необходима пересадка, получают органы бесплатно?

Безусловно.Весь процесс, начиная от постановки в лист ожидания и заканчивая постоперационным наблюдением после трансплантации, проходит для пациента бесплатно, на общих основаниях. Орган на пересадку по системе, установленной в Москве, можно получить только бесплатно и только на общих основаниях.

Где в Москве проводят операции по трансплантации органов?

Единственная медицинская организация Департамента здравоохранения Москвы, где проводятся операции по трансплантации донорских органов, это Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Также операции по пересадке органов проводятся в медицинских организациях федерального подчинения.

Ответственным за лист ожидания, процесс забора и распределения органов является Московский координационный центр органного донорства, структурное подразделение больницы имени Боткина.

Откуда берутся донорские органы?

В большинстве случаев, речь идет о посмертном донорстве. Донорами становятся люди, у которых была констатирована смерть мозга, при этом остальные органы остались целы и продолжают функционировать. По закону, донором органов становится каждый человек, если при жизни он не выразил своего несогласия, или после его смерти несогласия не выразили его родственники.

Если в какой-то из московских больниц появляется донор, врачи-анестезиологи сообщают об этом в Московский координационный центр органного донорства. Все это время в организме донора, у которого погиб головной мозг, жизнедеятельность органов поддерживается современными реанимационными методами.

Донорские органы забираются бригадой московского координационного центра органного донорства и транспортируются в ту медицинскую организацию, где будет проведена операция по пересадке. 

Как устроена очередь на органы для пересадки?

В Москве существует единый лист ожидания органов для трансплантации – для всех граждан, для всех больниц. Система, созданная в Москве за последние четыре года, обеспечивает равный доступ всем пациентам, стоящим в листе ожидания, где бы они ни наблюдались.

  Для листа ожидания нет никаких приоритетов, при распределении органов учитываются только медицинские параметры каждого человека, ожидающего пересадки.

В Москве принят пациент-ориентированный подход при распределении органов – это значит, что есть только три фактора, влияющие на решение по поводу каждого органа:

1.      Сроки ожидания каждого пациента;

2.      Ургентность (неотложность) ситуации;

3.      Степень иммунологических и иных медицинских совпадений между донором и реципиентом.

Как долго приходится ждать органов?

С точностью определить срок ожидания для каждого пациента невозможно: многое зависит от случая. Для примера, средний срок ожидания почки в Москве составляет примерно год-полтора. Во время ожидания донорской почки пациенты получают заместительную почечную терапию гемодиализом или перитонеальным диализом, сохраняющую им жизнь до трансплантации. Срок ожидания сердца составляет до 3-4 месяцев.

Необходимо понимать, что дефицит донорских органов – это проблема, с которой вынуждены мириться врачи по всему миру. Вероятно, что до конца справиться с этой проблемой медицине не удастся длительное время.

Но можно постоянно совершенствовать организацию донорского процесса и медицинские технологии, используемые в донорстве, что позволяет оптимизировать качество донорских органов для трансплантации.

Из всех российских регионов наиболее активно данный процесс развивается в Москве.

Может ли быть донором мой родственник, супруг(а)?

Во-первых, по закону в России донором для пациента может стать только кровный родственник (мать, отец, сын, дочь, брат, сестра). Поэтому, при всем желании супруги не могут жертвовать друг для друга почки или часть печени.

Во-вторых, по целому ряду причин мы стараемся отдавать предпочтение посмертному донорству: это менее рисковая, более безопасная, проверенная практика.

Родственное донорство – мера, необходимая в случае, если подобрать подходящий орган для пациента, ожидающего трансплантации, оказывается очень сложно. 

Насколько хорошо «приживаются» пересаженные органы, чем это обусловлено?

Выживаемость донорских органов составляет в среднем 95-96% для почки, 90% для печени. По мировым меркам, это очень хорошие показатели, и достичь их удается благодаря двум принципам:

1.      Максимальное совпадение медицинских параметров донора и реципиента. Процесс сопоставления параметров проводится в лаборатории Московского координационного центра органного донорства, при помощи передовой высокоточной техники. Чтобы провести полноценный и глубокий анализ, необходимы образцы крови донора и реципиента, а также два-три часа времени.

2.      Строгое соблюдение принципов сохранения донорских органов. Если органы правильно сохранялись после констатации смерти донора, затем они были правильно изъяты и быстро доставлены на место проведения операции по пересадке – то высока вероятность, что орган успешно начнет функционировать.

Может ли пациент быть уверен, что органы, доставшиеся ему, абсолютно здоровы и не причинят вреда?

Когда-то, на заре трансплантации, донорами органов становились в основном молодые здоровые люди, умершие в результате несчастных случаев или ДТП. Сейчас, к счастью, уровень неотложной медицины достаточно высок, поэтому дожидаться абсолютно здорового органа не всегда представляется возможным.

Вслед за всеми передовыми странами мира, Россия все чаще обращается к понятию «донорства с расширенными критериями».

Например, сахарный диабет второго типа или гипертоническая болезнь – заболевания, которые не передадутся реципиенту от донора через орган, но они способны повлиять на функцию органов в организме донора при жизни.

Сотрудники координационного центра устанавливают степень этого влияния, длительность заболеваний и степень их компенсации. То есть, критерии качества донорского органа слегка снижены, но это никак не повлияет на дальнейшую жизнь реципиента, и, что самое главное, даст ему шанс выжить. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/transplantologiya/transplantatsiya_organov_v_moskve_voprosy_i_otvety/

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

В последнее время трансплантация почки в России стала особо востребованной процедурой. Первая операция была проведена в 1954 году. Сегодня медицина потерпела изменения и усовершенствования. Ежегодно подобные операции становятся успешнее, а новый орган легко и быстро приживается.

Кому нужна пересадка почки

Назначение пересадки возможно по одной причине – запущенной стадии почечной недостаточности. Тогда органы не могут справиться с выполнением своих функций, что приводит к летальному исходу без проведения необходимой операции.

Развитие недостаточности почек невозможно замедлить никакими препаратами или медикаментами. В случае назначения операции пациент должен выбрать подходящий трансплантат и оплатить все расходы, которые потребуются для пересадки внутреннего органа.

В первую очередь такая операция показана детям, которые имеют патологии в почечной области. Это происходит из-за того, что детский организм неспособен самостоятельно удерживать развитие болезни длительное время, что также приведет к смерти пациента без проведения необходимой операции.

Поиск донора

Сегодня найти внутренний орган для пересадки не проблематично. В каждой клинике вам предложат доноров, из которых будет выбран самый оптимальный. В качестве донора может выступать любой человек, который достиг совершеннолетия и готов отдать свою почку.

После выбора подходящего донора потребуется пройти комплекс анализов и обследование, которое покажет вашу совместимость. Эти действия потребуются для того, чтобы внутренний орган прижился и не вызвал еще более опасных осложнений.

Помимо клиник, доноров можно найти на просторах интернета. Договоритесь с ним о встрече и посетите врача, который специализируется на подобных операциях. Вам также понадобится сдать некоторые анализы и пройти обследование.

Самостоятельный поиск человека, который готов отдать свою почку, сэкономит приличную сумму денежных средств.

Пересадка почки должна проводиться профессиональным врачом, поэтому перед тем, как приступить к операции, потребуется проверить его квалификацию и убедиться в том, что вы работаете со специалистом.

Подготовительный этап

Перед проведением операции пациент должен пройти комплексное медицинское обследование, способное выявить различные противопоказания. Если отсутствуют причины для отклонения процедуры, проводится типирование. Такая процедура способна обнаружить индивидуальные антигены.

«Антигены – это белки, характерные для какой-либо конкретной группы крови. Результаты типирования покажут вашу совместимость с потенциальным донором внутренних органов».

Процедура типирования основывается на гистосовместимости осматриваемого. Она осуществляется только на подготовительных стадиях и помогает сузить круг предполагаемых доноров. Во время подготовки к операции больной должен избегать контакта с чужеродными белками, так как это может спровоцировать выработку увеличенного числа антител, что сделает пересадку почки невыполнимой.

В качестве донора рекомендуется рассматривать ближайших родственников. Если таковых не нашлось, пациента вносят в базу, которая имеет название “лист ожидания”. Через некоторое время найдется подходящий донор и больному предложат пересадить почку в незамедлительном порядке.

В некоторых случаях ожидание может затянуться на несколько лет. Весь этот период пациент должен соблюдать общие рекомендации, дабы не вызвать осложнений и преград для совершения операции. Также больной должен регулярно посещать врача и проходить обследование.

Пациент должен приготовиться к тому, что ему поступит звонок из больницы с предложением пересаживать почку прямо сейчас, от чего он может отказаться только в случае возникновения серьезных форс-мажоров. После звонка больной должен как можно раньше явиться в медицинское учреждение. Перед проведением операции пациенту запрещено употреблять любые жидкости и пищу.

Если пациент не готов к проведению операции по личным причинам, он обязан предупредить об этом врача, чтобы, в случае появления донорского органа, он был пересажен другому больному, который также имеет острую необходимость в операции.

Для того, чтобы получить разрешение на подобную операцию, потребуется подать документы в специальные инстанции и получить квоту. Стоит заметить, что получение права на бесплатную операцию может отнять немалое количество времени. Поэтому, если у вас наблюдается запущенная стадия почечной недостаточности, подавать документы нужно срочно.

Проведение операции

Российские медицинские учреждения осуществляют пересадку почки одним и двух существующих способов:

  • Ортотопическая;
  • Гетеротопическая.

Метод гетеротопической операции подразумевает пересадку почки в подвздошную область, где у пациента, который не страдает патологиями, ничего не располагается.

Ортотопический метод используется довольно редко. Внутренний орган пересаживается в место расположения почек. Поскольку эта область чрезвычайно восприимчива к инфекциям и подобным заболевания, трансплантация внутреннего органа на то место, где раньше находилась почка, сопровождается множеством трудностей и осложнений.

Во время выполнения операции донору делают уретеронефрэктомию. Такая процедура подразумевает отсечение ножки почечного органа. После этого хирург отделяет мочеточник, который прилегает к внутреннему органу. Длительность таких процедур составляет не более четырех минут.

После завершения вышеописанных действий вторая группа хирургов начинает подготавливать больного к пересадке почки.

Подчревная артерия выделяется, один конец перевязывают, а другой соединяется с артериями почек. Таким же образом идет подготовка мочевого пузыря, так как предполагается и трансплантация мочеточника. Затем подчревные и почечные артерии сшиваются.

В заключение операции врач проводит дренажные трубки ко всем местам, где соединяются артерии. Если трансплантация была окончена успешно, нормальное функционирование внутренних органов можно ожидать через 1-2 недели.

Жизнь с пересаженной почкой

После успешного завершения операции пациенту потребуется выдержать реабилитационный период. За это время пересаженная почка приживется и начнет нормально функционировать.

Пересаженный внутренний орган никак не отразится на вашем здоровье. Вернуться к выполнению прежних действий не составит труда. Помимо этого, пересадка органов не отразится на беременности или на развитии ребенка.

По отношению к мужчинам трансплантация не помешает зачать детей или продолжать нормальный образ жизни. В основном сложности наблюдаются в первые недели после окончания операции. По завершении реабилитационного периода все жизненно важные функции возвращаются в норму, что позволяет вести комфортную и полноценную жизнь.

Где делают пересадку и сколько это стоит

Операции по трансплантациям внутренних органов относятся к высокотехнологической медицинской помощи.

Каждый человек, который решился на проведение такой процедуры, задается вопросом, сколько стоит трансплантация почек.

Ежегодно на каждый регион Российской Федерации выделяются квоты, которые позволяют провести операцию совершенно бесплатно, но, к сожалению, на всех нуждающихся не хватает.

После неудачной попытки получить бесплатную медицинскую помощь некоторые люди решают получить платную операцию, но её стоимость может достигать 20 000 долларов. Стоит заметить, что торговать внутренними органами в Российской Федерации запрещено. Поэтому это цена непосредственно процедуры, независимо от того, откуда будет взят необходимый орган.

Трансплантация почки в России осуществима в каждом регионе. Сегодня учреждений, которые специализируются на пересадке почек больше, чем на трансплантации любых других органов.

Самые высокие цены на эту процедуру можно наблюдать в Москве и Санкт-Петербурге. Для того, чтобы сэкономить, потребуется посетить населенные пункты, которые насчитывают меньшее количество жителей. Вы сумеете получить ту же услугу и профессионализм, но совершенно за другие деньги.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/peresadka/transplantaciya-pochki-v-rossii/

2Почки