Тур операция аденомы простаты последствия

В каких случаях проводится тур аденомы простаты

Тур операция аденомы простаты последствия

Иногда у человека происходит разрастание тканей, приводящее к формированию доброкачественной опухоли, причины возникновения которой различны. Мужчина должен знать о трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты, что это такое и в каких случаях назначается процедура.

Операция ТУР в урологии

Хирургический метод используют для удаления части или всего органа. Трансуретральная резекция может быть проведена с целью устранения поражений мочевой системы разной степени тяжести, вызванных разрастанием тканей простаты. При операции ТУР простаты риск возникновения осложнений минимален.

Малоинвазивный способ ликвидации новообразований позволяет удалять опухоль слой за слоем, сохраняя окружающие ткани и органы. При инновационном медицинском вмешательстве отсутствует кровотечение и необходимость проведения хирургического разреза, т. к. осуществляется операция через промежностный доступ.

Показания и противопоказания

Показанием к ТУР являются болезни простаты. Кроме этого, врач назначает операцию при наличии:

  • частых мочеиспусканий с присутствием болезненных ощущений;
  • недержания мочи и частых позывов к микции в ночное время;
  • формирования лишних полостей, приводящих к провисанию органа;
  • проблем с мочеиспусканием (урина выходит не в полном объеме, ее часть остается в мочевом пузыре);
  • карциномы на начальной стадии.

Также ТУР проводится при патологических изменениях в мочевом пузыре, когда нарушается отток урины.

От хирургического вмешательства необходимо отказаться, когда у пациента плохая свертываемость крови, обострение воспалительных процессов в организме, сердечные заболевания и сосудистые патологии.

ТУР предстательной железы не проводится, если больной страдает:

  • циститом;
  • пиелонефритом;
  • карциномой в запущенной форме, когда поражены близко расположенные органы или большая часть простаты;
  • почечной и сердечной недостаточностью;
  • аневризмой аорты;
  • варикозом на мошонке;
  • атеросклерозом сосудов головного мозга;
  • неподвижностью тазобедренного сустава из-за сращивания тканей.

Техника выполнения операции

За 12 часов до начала операции мужчина должен прекратить принимать пищу и воду. Подготовительный этап не принесет осложнений, т. к. в большинстве случаев процедура проводится утром. При этом пациент должен сообщить доктору, какие лекарства он принимает. За 7 дней до хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь.

Трансуретральная резекция предстательной железы проходит следующим образом:

  1. В операционной пациенту назначают наркоз. Для этого применяется эпидуральная или спинальная анестезия. Когда средства начнут действовать, больному нужно лечь на операционный стол, поднять и раздвинуть ноги — такое положение улучшает доступ к простате.
  2. Для обработки области оперирования используется антисептик. В мочеиспускательный канал вводится смазывающий гель, а после и резектоскоп. Постепенное срезание пораженной ткани предстательной железы начинается после осмотра мочевого пузыря. Для удаления используется петля, находящаяся на конце прибора.
  3. Все частицы опухоли, полученные при срезании ткани, попадают в мочевой пузырь. Они выводятся наружу путем вымывания системой подачи жидкости, которая установлена в резектоскопе. Образец пораженной ткани в дальнейшем попадает в лабораторию для гистологического исследования.

Пациента перемещают в палату, где больной остается для восстановления после ТУР аденомы простаты.

Восстановление после хирургического вмешательства

Восстановление является важным этапом, который наступает после удаления гиперплазии предстательной железы. Госпитализация длится около недели.

В больнице мужчине промывают мочевой катетер, который вставляют перед резекцией и убирают через 3 дня после оперативного вмешательства. На протяжении 2 суток больной находится в лежачем положении.

Чтобы не возникли воспалительные процессы, специалист назначает прием антибиотиков.

В дальнейшем реабилитация проходит в домашних условиях в течение 1-2 месяцев. Этот период является сложным, т. к. рядом нет доктора, который бы осуществлял контроль за выздоровлением. В это время мужчина сталкивается с трудностями, к которым относят диетическое питание. Пациенту потребуется сократить размер порций и употреблять лишь разрешенную продукцию. Среди запрещенных продуктов:

  • соленая пища;
  • кислые и острые блюда;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • мочегонные напитки.

Во время восстановления необходимо принимать медикаменты, которые назначил доктор, сократить физические нагрузки, отказаться от занятий спортом и поднятия тяжелых предметов, пить достаточное количество жидкости утром и днем, а также исключить половую активность до полного выздоровления. После удаления катетера нужно следить за качеством урины.

Около 2 недель мужчину могут беспокоить жжение в уретре, сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря и дробное выделение мочи.

Ели дискомфорт не проходит больше 14 дней, то рекомендуется обратиться к специалисту. При этом кровяные сгустки в урине могут появляться на протяжении 3 недель после операции. Трансуретральная резекция аденомы простаты, последствием которой может быть недержание мочи, имеет положительные прогнозы в большинстве случаев при соблюдении советов врача.

Для борьбы с недержанием урины используют упражнения Кегеля. Чтобы выполнить первое упражнение, необходимо напрягать и расслаблять мышцы тазового дна.

Процедуру разрешено проводить несколько раз в день по 10 повторений. Для выполнения второго упражнения необходимо повторить те же действия, что и в первом случае, но напряжение требуется сохранять 5 секунд.

Положительный эффект наблюдается после нескольких занятий.

Последствия и возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникнуть послеоперационные осложнения в виде:

  • затруднения мочеиспускания (первые дни после резекции может беспокоить боль, но это явление проходит через 3-5 суток);
  • недержания мочи при ослаблении мышечного тонуса;
  • дискомфорта при мочеиспускании (когда состояние длится несколько дней и не проходит, была допущена техническая ошибка хирурга);
  • ретроградной эякуляции, при которой сперма выходит не наружу, а попадает в мочевой пузырь, — состояние, при котором существует необходимость повторного проведения процедуры.

Из-за хирургического лечения простаты у пациента может возникнуть нарушение половой функции, для лечения которой используют ингибиторы фосфодиэстразы 5 типа.

Когда мужчинам не избежать полного удаления простаты

Полное удаление органа проводится по результатам тщательного обследования, включающего в себя разные методы диагностики. Проводится операция у пациентов с гематурией, камнями в мочевом пузыре, активно развивающимся раком простаты и почечной недостаточностью.

Кроме этого, показанием к операции является острая задержка урины в мочевом пузыре, осложнение аденомы простаты или инфекционное заболевание мочеполовой системы. При наличии подобных проблем ликвидации органа не избежать и в том случае, когда опухоль не реагирует на другие терапевтические методы.

В каких случаях проводится тур аденомы простаты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/tur-adenomy-prostaty-chto-eto.html

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Тур операция аденомы простаты последствия

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы.

Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты.

Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы.

Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму.

Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода.

Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции.

После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание.

Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции.

Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря.

Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается.

Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция.

Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры.

При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Источник: https://FB.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi

В каких случаях проводится операция на аденоме простаты

Тур операция аденомы простаты последствия

Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль. Аденома лечится без операции в большинстве случаев, но с возрастом риск необходимости хирургического вмешательства возрастает. В конце концов оперативному лечению подвергаются примерно 30% мужчин с опухолью.

В настоящее время существует несколько видов хирургического вмешательства, в частности, трансуретральная инцизия (ТУИП), удаление простаты, трансуретральная резекция (ТУР) и лазерная вапоризация. Последние два метода являются самыми популярными, в большинстве случаев осуществляется ТУР простаты.

Показания и противопоказания к проведению операции

Врачи выделяют ряд состояний и симптомов, которые являются показанием к проведению операции на аденоме простаты:

  • задержка мочи, которую не удается устранить катетером;
  • если на фоне аденомы развилась почечная недостаточность;
  • если развилась гематурия (кровь в моче) на фоне аденомы;
  • при наличии камней в мочевом пузыре;
  • образовалось много остаточной мочи;
  • на фоне аденомы развилась тяжелая инфекция;
  • частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей;
  • аденома быстро растет, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Перечень противопоказаний достаточно широк, в него входят все состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство и наркоз:

  • тяжелые патологии сердца;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • гнойные заболевания;
  • обострение инфекций дыхательной системы;
  • обострение бронхиальной астмы и тд.

При угрозе жизни больного все эти противопоказания могут быть относительными. Поэтому перед операцией на аденоме простаты пациент проходит консультацию с врачом и сдает анализы. По результатам обследования специалист делает выводы о целесообразности проведения хирургического лечения.

Подготовка к операции на аденоме простаты

Операция на простате проводится после комплексного обследования пациента. Сначала мужчину осмотрит уролог и андролог, также может быть рекомендовано посетить других узких специалистов, например, кардиолога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Также мужчина проходит следующие исследования:

  • лабораторные анализы крови (биохимия, на уровень ПСА, на инфекции);
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • оценка качества мочеиспускания.

Кроме обследования пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации;

  • за 7 дней до операции отменяют препараты, разжижающие кровь;
  • перед операцией может быть рекомендован курс антибиотиков;
  • за 6-8 часов до операции нужно отказаться от воды и питья, последний прием пищи происходит вечером, накануне хирургического вмешательства.

Очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям врача и выполнять их, это поможет избежать послеоперационных осложнений.

Тур аденомы простаты

Тур аденомы простаты — очень болезненная процедура, поэтому проводится она с использованием анестезии. Не зависимо от того, будет ли использован общий наркоз или спинальный, пациент ничего не почувствует во время проведения процедуры.

Трансуретральное удаление простаты

Тур аденомы простаты осуществляется через уретру с использованием эндоскопического оборудования — резектоскопа, который состоит из камеры, фонарика, электрической петли. Сначала вводят катетер и опустошают мочевой пузырь, заполняя специальным раствором. Затем в уретру вводят резектоскоп, он проходит через мочевой пузырь до предстательной железы.

При помощи видео камеры на конце резектоскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за происходящим на мониторе компьютера.

Врач аккуратно удаляет патологические ткани, прижигая открывшиеся сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Также может быть проведено удаление камней из мочевого пузыря, рассечение сращения уретры.

В целом, длительность Тур аденомы простаты составляет 40-60 минут, не более.

Заканчивают операцию установкой катетера, чтобы обеспечить нормальный отток мочи в первые сутки после операции. С этого момента начинается период реабилитации после операции на простате.

Удаление аденомы лазером

ТУР простаты часто осложняется ретроградной эякуляцией, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит через уретру, это состояние становится причиной бесплодия. Поэтому такая операция не рекомендована мужчинам молодого возраста, которые желают иметь детей. Альтернативой в настоящее время является лазерная вапоризация.

Удаление аденомы лазером — это устранение патологических участков ткани методом выпаривания. Процедура проводится без разрезов на коже через уретру, с использованием эндоскопического оборудования.

Под воздействием лазерного луча происходит закипание воды, которая находится в тканях аденомы простаты. Из-за образования пара происходит разрушение опухоли и ее устранение, частички вымываются со специальной жидкостью. При этом происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому риск кровотечения отсутствует.

Если сравнивать лазер с ТУР аденомы, то нужно отметить, что при воздействии лазером хирург действует очень точно. На аппарате можно отрегулировать глубину проникновения луча вплоть до 1 мм. При ТУР аденомы врач воздействует петлей вручную и может слишком глубоко проникнуть в ткани, повредив саму предстательную железу.

Недостаток лазерной вапоризации в том, что она имеет высокую стоимость, при этом далеко не в каждой клинике можно найти в наличии необходимое оборудование.

Реабилитация после операции на простате

Длительность реабилитации во многом зависит от метода проведения операции. Так, малоинвазивные методики, такие как ТУР, позволяют выписывать пациентов в течение недели и дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях. После операции по удалению всей простаты может потребоваться более длительное нахождение в стационаре.

В первый сутки после операции мужчина лежит с установленным катетером, также назначаются антибиотики для профилактики инфекции и обезболивающие препараты при необходимости. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется пить побольше чистой воды, чтобы вымывались сгустки крови и раны на простате быстрее заживали.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • первая неделя проходит в полном покое, исключены физические нагрузки;
  • нужно придерживаться диеты, чтобы избегать запоров;
  • запрещено садиться за руль в первые недели после операции;
  • нужно пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • половой жизнью жить не рекомендуется первые 2-3 недели после операции.

В первые 3 месяца после удаления простаты пациент должен регулярно посещать уролога или андролога для контроля состояния.

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Операция на аденоме простаты может вызывать следующие осложнения:

  1. Кровотечение — возникает достаточно редко.
  2. Воспалительный процесс может произойти из-за установки катетера.
  3. Интоксикация раствором, которым промывают мочевой пузырь. Такое случается, если слишком много жидкости попадает в плазму.
  4. Закупорка уретры сгустками крови и острая задержка мочи.
  5. Недержание мочи.

Самым частым осложнением после удаления аденомы простаты является недержание мочи. Такая патология появляется через некоторое время после операции. Чем запущеннее было состояние мужчины, тем тяжелее будет избавиться от недержания.

После Тур аденомы простаты часто наблюдается расстройство половой функции, в частности ретроградная эякуляция. Мужчинам старшего возраста такое осложнение не приносит неудобств, а молодые пациенты не могут зачать естественным путем. Но при нормальном качестве спермы беременность возможна методом инсеминации.

Эректильная дисфункция после удаления аденомы простаты, как правило, не возникает. А если и происходит такое нарушение, то оно самоустраняется после курса реабилитации. Если мужчина при аденоме страдал импотенцией, то ситуация скорее всего не изменится в лучшую сторону, так как причин нарушения эрекции может быть несколько.

Заключение

Операция по удалению аденомы простаты — это самый эффективный метод избавления от опухоли. Процедура помогает нормализовать отток мочи и улучшает качество жизни мужчины. Но нужно помнить, что любое хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия, поэтому нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/operatsiya-na-adenome-prostaty.html

Операция по удалению аденомы простаты: в каких случаях нужна, виды, последствия и послеоперационный период

Тур операция аденомы простаты последствия

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет.

Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли.

Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию.

Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани.

Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками.

У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины.

При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

Показания к проведению операции:

  • систематические проблемы с мочевыделением;
  • примеси крови в моче;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • застой урины и накопление уролитов;
  • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие мочи в составе крови;
  • признаки интоксикации организма;
  • патология почечных клеток – недостаточность почек.

Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм.

Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза.

Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Недостатки и преимущества операции

Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

  • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
  • Длительный период восстановления;
  • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
  • После удаления остаётся глубокий шрам;
  • Высокая кровопотеря.

Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током.

Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа.

Пациент находится под местной или частичной анестезией.

Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

  • Процедура легко переносится;
  • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
  • Риск кровотечений минимален;
  • Осложнения встречаются редко;
  • Нет послеоперационных швов и шрамов.

Недостатками метода считаются:

  • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
  • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Лазерная терапия аденомы простаты

Лазерная хирургия применяет методы:

  • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
  • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей.

Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Реабилитация

Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Схема лапароскопической операции

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Источник: https://onko.guru/dobro/operatsiya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html

Тур аденомы простаты: что это за операция, последствия трансуретральной резекции, восстановление и реабилитация

Тур операция аденомы простаты последствия

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

41528

Дата обновления: Февраль 2020

Трансуретральная резекция или ТУР аденомы простаты является одним из методов лечения заболевания, которое часто встречается у мужчин старшей возрастной группы.

Из-за патологии увеличивается количество тканей предстательной железы, что приводит к ее активному разрастанию. Отсутствие лечения может привести к неприятным осложнениям и даже вызвать рак.

Вот почему урологи рекомендуют пациентам с таким диагнозом соглашаться на ТУР, чтобы решить данную проблему.

Что такое ТУР аденомы простаты

К числу малоинвазивных оперативных вмешательств относится трансуретральная резекция простаты или сокращенно ТУР. Она совершается при помощи специального резектоскопа. В ходе лечебной процедуры происходит удаление лишних тканей железистого органа через уретру.

Кому показана операция

Процедура рекомендована при резких болях в мочеиспускательном канале

ТУР принято рассматривать как основной метод лечения аденомы простаты у мужчин. Все потому, что он помогает эффективно решить проблему разросшейся железы и тем самым предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Уролог может настаивать на проведении ТУР в случае выявления у пациента следующих показаний к операции:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Во время мочеиспускания возникает потребность в напряжении мышц.
  • Мочеиспускание замедленное и прерывистое.
  • В моче присутствуют кровяные примеси.
  • Частое диагностирование воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
  • Развитие почечной недостаточности из-за проблем с мочеиспусканием.

Данный метод лечения рекомендован мужчинам, у которых были выявлены противопоказания к простатэктомии.

Преимущества ТУР простаты

Операция ТУР имеет массу преимуществ. Она не требует специфической подготовки, а послеоперационный период в большинстве случаев проходит без серьезных осложнений. Также можно выделить и другие положительные стороны лечебного метода:

  1. Операция проводится без разрезов мягких тканей и кожного покрова.
  2. Послеоперационный период занимает непродолжительный промежуток времени.
  3. Низкая вероятность заражения тканей в ходе проведения вмешательства.
  4. Не происходит вскрытие мочевого пузыря в процессе удаления разросшихся тканей.
  5. Процесс мочеиспускания после операции быстро нормализуется.

Некоторые пациенты уверены, что ТУР значительно уступает по своей эффективности и безопасности лазерному лечению.

На самом деле во втором случае имеется вероятность того, что из-за теплового воздействия нормализация мочеиспускания сильно затянется сроком на 6 и более месяцев.

К тому же лазерная терапия не дает возможность провести биопсию иссеченных тканей, которая позволяет выявить развитие злокачественного процесса.

Техника проведения операции

Резекция проводится под местным обезболиванием

Трансуретральная резекция является первой малоинвазивной операцией, которая назначается при аденоме предстательной железы. Квалифицированные специалисты хорошо с ней ознакомлены, поэтому в большинстве случаев процедура проходит без проблем для здоровья больного.

ТУР осуществляется по строго обозначенному алгоритму. Соблюдение всех этапов операции дает возможность удалить лишние ткани, не вызвав при этом никаких осложнений для здоровья мужчины.

ТУР операция, которая в редких случаях имеет нежелательные последствия, проводится следующим образом:

  • Первоначально пациенту делают наркоз. Обычно предпочтение отдается спинальной или эпидуральной анестезии.
  • После того, как наркоз подействует, больного размещают на операционном столе. Ему требуется поднять и раздвинуть ноги. В таком положении врач сможет получить доступ к проблемной зоне.
  • Область, где планируется проведения операции, предварительно обрабатывается антисептическим средством. Мочеиспускательный канал заполняется гелем. Такая подготовка упрощает введение резектоскопа.
  • Далее наступает этап введения в уретру резектоскопа. После того, как вся полость будет осмотрена, специалист начинает срезание доброкачественной опухоли.

В ходе ТУР удаляется вся опухоль и ткани предстательной железы, которые были поражены патологическим процессом.  Обрезанные ткани после операции оказываются в мочевом пузыре. Их принудительно вымывают резектоскопом.

Ткани опухоли по завершению процедуры в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Подготовка к трансуретральной резекции

Пациенту с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы) необходимо подготовиться к проведению ТУР, чтобы минимизировать риск развития осложнений и повысить эффективность самой процедуры.

За 12 часов до запланированной операции пациенту необходимо отказаться от приема воды и еды. Чтобы больному было проще справиться с этой задачей, процедуру ставят на утреннее время.

Мужчина должен заранее сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. От большинства из них требуется отказаться минимум за неделю до ТУР.

Послеоперационные осложнения

Часть пациентов, которые лечили аденому простаты, сталкиваются с таким неприятным явлением, как осложнения после трансуретральной резекции (ТУР).

Около 10% мужчин после малоинвазивного лечения сталкиваются с нежелательными последствиями, которые отрицательно сказываются на качестве жизни.

Развитие осложненных состояний выявляется в ходе проведения повторной диагностики, которая позволяет оценить результат проведенной резекции.

Высокая температура

Повышенная температура после хирургической манипуляции может быть как вариантом нормы, так и показателем осложнения

Любое хирургическое вмешательство приводит к воспалительным процессам. В результате этого у человека повышается температура тела. Если она не достигает критических значений, то ее рассматривают как норму.

Чтобы исключить развитие воспаления, врач выписывает направление на сдачу анализа крови и мочи. Результаты лабораторного исследования позволяют узнать, является ли повышенная температура следствием данного осложнения или нет.

Врач может назначить мужчине, который пережил ТУР, курс антибиотиков. Такие меры позволяют предупредить развитие воспалительного процесса и других осложнений, вызванных инфицированием тканей в ходе операции. В среднем продолжительность такого курса терапии составляет 5 дней.

Хлопья, кровь в моче

Осложнения после проведенной операции ТУР могут выявляться в виде появления хлопьев и примесей крови в моче. Хотя подобные изменения врачи не рассматривают как патологическое состояние. Спустя несколько дней ситуация должна нормализоваться.

Настоящим поводом для беспокойства после того, как была проведена трансуретральная резекция, является возникновение большого количества крови в моче. Это нездоровый симптом, который требует немедленного обследования. При увеличении примесей крови пациента помещают в стационар для выяснения причины недомогания и поиска способа ее устранения.

Недержание мочи

В период, когда идет восстановление пациента после оперативного вмешательства, могут появиться жалобы на недержание мочи. Данный симптом указывает на непреднамеренное повреждение сфинктера и неспособность им выполнения своей функции.

Недержание мочи обычно беспокоит мужчин после ТУР, если применялся монополярный резектоскоп.

Чтобы решить неприятную проблему, нужно начать регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы органов малого таза. Заниматься таким способом разрешается не раньше, чем через 3 недели после операции.

Проблемы с потенцией

После трансуретральной резекции аденомы предстательной железы, из-за обострений, некоторые мужчины могут потерять способность иметь детей

Отзывы пациентов указывают на то, что после ТУР могут возникнуть трудности с потенцией. Это неприятное явление, которого опасаются многие мужчины.

Нарушение половой функции имеет отношение к повреждению в ходе проведения резекции нервных окончаний. Спустя некоторое время сексуальная жизнь пациента нормализуется.

К числу осложнений после ТУР относится ретроградная эякуляция. Под данным термином подразумевается патологическое состояние, при котором семенная жидкость при оргазме оказывается в мочевом пузыре. Никакой угрозы для жизни пациента это состояние не несет. Но в будущем оно может привести к бесплодию.

Кровотечение

Одним из самых опасных осложнений после проведения трансуретральной резекции является кровотечение. Оно может нести серьезную угрозу жизни мужчины, если своевременно не принять меры для устранения проблемы.

Важно! После операции может открыться настолько сильное кровотечение, что больному потребуется переливание крови.

Осложнение провоцирует повреждение крупных сосудов, которые не видны специалисту во время операции. Справиться с ним позволяет консервативная терапия, предусматривающая назначение кровоостанавливающих средств. После проводится промывание мочевого пузыря с целью его очищения от сгустков крови.

Если медикаментозные препараты не помогают исправить ситуацию, то больному проводится прижигание поврежденных сосудов.

Стоимость операции

Ознакомиться с ценами на услуги можно на официальных медицинских сайтах клиник

Учитывая широкую популярность такого метода лечения аденомы простаты, как трансуретральная резекция, многие мужчины, столкнувшиеся с данным диагнозом, хотят узнать стоимость ее проведения. Цена оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов, среди которых место лечения и наличие дополнительных услуг, которые оказываются в клинике.

За границей сделать операцию можно по такой стоимости:

  • Израиль – 10000 евро.
  • Германия – 15000 евро.
  • Турция – 5000 евро.

При наличии показаний к удалению аденомы при помощи ТУР можно обратиться за помощью в клиники Москвы и других городов России. Здесь цена на оперативное вмешательство может достигать до 80000 рублей.

Отзывы

Иван, 49 лет

Долго не понимал всю серьезность ситуации, пока не узнал, что аденома простаты может привести к раку. Уролог порекомендовал удалить разросшиеся ткани при помощи трансуретральной резекции. Операцию проводили в столице. Никаких осложнений после ТУР не возникло, хотя врач предупреждал, что появление отрицательных последствий вполне может быть реальным в моем случае.

Константин, 52 года

Я сразу согласился на ТУР после того, как узнал о своем диагнозе. Наслышан о том, какие трудности может представлять аденома простаты, поэтому решил сразу от нее избавиться, пока она сильно не разрослась.

В клинике мне детально разъяснили суть оперативного вмешательства и его возможные последствия. После процедуры единственное, что беспокоило, так это небольшие вкрапления крови в моче.

Но врач сказал, что это нормальное явление и в скором времени данный симптом перестанет тревожить. Так и произошло.

Источник: https://muzhik.guru/bolezni/adenoma-prostaty/tur-adenomy-prostaty/

2Почки