Урологии в москве киста на почке

Удаление кисты почки

Урологии в москве киста на почке
Цены Отзывы Наши специалисты Задать вопрос Запись на приём

Кистой называют доброкачественное новообразование, которое ограничивается капсулой из соединительной ткани. Внутри капсула содержит первичную мочу — прозрачную желтую жидкость. Размеры кисты почки могут варьировать от 3 до 20 сантиметров.

Киста почки составляет 3% от всех урологических заболеваний. Обычно она образуется у людей старше 40-50 лет. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.

Специализированная клиника урологии и гинекологии Uclinica проводит операции по удалению кисты почек. Наши врачи разрабатывают индивидуальную тактику лечения для каждого пациента на основании результатов диагностики. Современное оборудование экспертного класса гарантирует быстрое проведение операций и отсутствие осложнений.

Пункция кисты осуществляется под местным обезболиванием. Во время процедуры состояние пациента контролирует опытный анестезиолог.

Классификация кист

Известно несколько классификаций доброкачественных новообразований. Кисты бывают врожденными и приобретенными, одиночными и множественными, однокамерными и многокамерными.

По месторасположению новообразования подразделяют на:

  • паренхиматозные — размещаются в мозговом слое;
  • кортикальные — образуются в корковом слое;
  • субкапсулярные — располагаются под капсулой;
  • окололоханочные — находятся возле лоханки.

Причины кисты

Обычно киста формируется под воздействием воспалений и травм почек или мочевыводящих путей. У 5% больных имеется генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

Вследствие вышеперечисленных патологий происходит задержка мочи, из-за чего расширяются нефроны — структурно-функциональные единицы почек. Иммунная система, пытаясь исправить ситуацию, создает капсулу, чтобы оградить жидкость.

Симптомы болезни

Характерная особенность кисты — продолжительное и медленное развитие заболевания, при котором долго отсутствует симптоматика.

Со временем киста заявляет о себе:

  • тупыми болями при физических нагрузках;
  • повышением артериального давления, которое не удается стабилизовать гипотензивными препаратами;
  • гематурией — появлением кровяных включений в моче;
  • объемным образованием в животе.

Нередко киста сопровождается сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы.

Осложнения

Риск развития осложнений зависит от локализации кисты и ее размеров. Чем больше новообразование, тем выше вероятность разрыва. Спровоцировать разрыв способны травмы поясницы или живота.

Новообразование давит на почку, затрудняя выделение мочи, из-за чего расширяется лоханка и развивается гидронефроз. Крупные кисты оказывают давление на кровеносные сосуды, провоцируя развитие артериальной гипертензии.

Если в кисту проникает инфекция, то она распространяется по органам мочевыделительной системы. Если не начать лечения, то со временем развивается почечная недостаточность, а у некоторых больных доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Чаще всего (у 70% случаев) кисту обнаруживают случайно во время проведения ультразвукового исследования. При ее выявлении необходимо обратиться к урологу, чтобы исключить онкологию почек, которая может проявиться после достижения 40-50-летнего возраста.

Врач выслушает жалобы пациента и изучит анамнез болезни, проведет пальпацию в области поясницы.

Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и исключить злокачественный характер новообразования, он назначает компьютерную томографию, которая дополнительно определит локализацию кисты и ее размеры, что позволит подобрать правильную тактику терапии. Перед процедурой вводят в вену контрастное вещество, после чего исследуют почку в нескольких плоскостях при помощи рентгеновских лучей.

Если возникнут подозрения на онкологию почки, уролог порекомендует сделать биопсию.

Показания

Оперативное удаление кисты рекомендовано при:

  • больших размерах образования (более 5 сантиметров), что становится причиной нарушения оттока мочи и возникновении гидронефроза;
  • прогрессивном росте;
  • сильных болях;
  • развитии артериальной гипертензии.

Если киста выявлена впервые и ее диаметр не превышает 5 сантиметров, то рекомендовано регулярное наблюдение под УЗИ-контролем.

Методы лечения

Лечат кисту только оперативным путем. Лекарственные препараты (анальгетики, гипотензивные средства, антибиотики) назначают только для устранения неприятной симптоматики.

Известно 2 способа проведения операции:

  • Чрескожная пункцияПроводят под местной анестезией. Все процедуры контролируют при помощи УЗИ. Хирург делает прокол, через который удаляет жидкость. В некоторых случаях в полость новообразования вводят склерозирующий препарат, чтобы предотвратить риск рецидива. Склерозант приводит к сращению капсульных стенок и превращению кисты в соединительную ткань. Методика оказывает эффективное действие даже при лечении пожилых людей, у которых диагностированы сопутствующие болезни и имеются противопоказания к общему наркозу.
  • Лапароскопическое иссечениеОперацию проводят под общим наркозом в условиях стационара. Хирург делает на животе небольшие разрезы, не превышающие 5 миллиметров. Киста иссекается полностью, вместе ос стенками. Обязательно последующее наблюдение. К лапароскопическому иссечению прибегают при многокамерных кистах и в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению чрескожной пункции.

В клинике урологии и гинекологии Uclinica кисту удаляют чрескожной пункцией, одновременно делая склерозирование. Контроль осуществляют при помощи УЗИ или интраоперационных рентгеновских систем, что обеспечивает высокую точность операции и предотвращение рецидива.

В клинике работают урологи высокого класса, обладающие многолетним опытом. Они используют инновационное оборудование и малоинвазивные методики с минимальным вмешательством в организм, способствующие быстрой реабилитации.

В медицинском центре оборудован дневной стационар, где созданы комфортные условия. Каждый пациент может отдохнуть в нем и восстановить силы после операции. Персонал клиники обеспечит постоянный уход и проконтролирует состояние здоровья, что позволит избежать послеоперационных осложнений.

Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Также можно заказать обратный звонок. Консультанты клиники перезвонят и подберут для вас оптимальное время посещения.

Прием врача-уролога первичный 2000 руб.
УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства 1700 руб.
Пункция простой кисты почки (местная анестезия) звоните

Перейти в Контакты Записаться на приём

Задать вопрос врачу

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Источник: https://uclinica.ru/my-lechim/urologiya/lechenie-kisty-pochki/

Кисты почек

Урологии в москве киста на почке

Киста почки в типичном случае представляет собой округлое или овальное образование с тонкой стенкой. Её содержимым является прозрачная жидкость, по составу близкая к плазме крови. Кисты в почках выявляются у достаточно большого количества людей, с возрастом этот процент увеличивается. Существуют врождённые и приобретённые кисты, последние встречаются чаще.

Кисты формируются в результате пиелонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки. Эти процессы вызывают изменения ткани почки и приводят к закупорке небольшого количества почечных канальцев. Выделяющаяся по ним первичная моча и скапливается, формируя кисту. Некоторые пациенты с кистами отрицают какие-либо заболевания почек в прошлом.

Возможно, у них эти вялотекущие процессы были не диагностированы.

Кисты почек длительное время не проявляют себя и могут медленно увеличиваться в размерах.

Жалобы на тупые, неясные, тянущие боли в поясничной области появляются, когда киста достигает большого объёма и начинает сдавливать паренхиму почки и другие окружающие ткани.

При расположении в нижнем сегменте почки, по внутреннему краю, киста также может сдавливать мочеточник, что будет проявляться симптомами гидронефроза.

Категории кисты почек по шкале Босниак

Если у вас при обследовании (обычно, при УЗИ) случайно выявили кисту почки, важно, чтобы специалист определил её размер и категорию по шкале Босниак.

Иногда для более точного стадирования требуются дополнительные методы исследования – МСКТ с контрастированием или МРТ. Кисты стадии Босниак I имеют тонкую стенку и не накапливают контрастный препарат.

Такие кисты абсолютно доброкачественны и при отсутствии жалоб не требуют лечебных мероприятий. Целесообразно ежегодно выполнять УЗИ для контроля размера кисты.

Кисты Босниак II содержат тонкие перегородки, не накапливают контрастный препарат, возможны отложения кальция. Такие образования также доброкачественные, однако требуют большей настороженности. В некоторых случаях рекомендуется более частое обследование, регулярное выполнение МСКТ с контрастированием (раз в 1-2 года).

Стадия Босниак III отличается утолщёнными перегородками и накоплением контрастного вещества. Такие кисты часто озлокачествляются и требует обязательного оперативного лечения. В зависимости от расположения и размеров, может понадобиться не только удаление кисты в пределах здоровых тканей, но и удаление почки.

Босниак IV – это уже не столько киста, сколько кистозный рак. Необходимо лечение по онкологическим принципам. Данный вопрос выходит за рамки темы и более подробно описан в разделе рак почки.

Даже если у вас выявили совершенно доброкачественную кисту почки, показано выполнение ежегодного УЗИ. Кисты могут медленно расти, а также медленно менять свою структуру в сторону более высокой категории по Босниак, что требует контроля. Если киста вызывает боли, необходимо лечение. Лечение кист только хирургическое.

Пункция кист почек

Пункция кисты почки под ультразвуковым контролем – безопасное и быстрое хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией. Уролог чрескожно осуществляет прокол кисты тонкой иглой.

Обычно после этого в полость кисты устанавливают дренаж (тонкую трубку), по которой содержимое кисты выходит наружу. После внутрь оболочки кисты вводится склерозант (этиловый спирт), чтобы добиться «слипания» стенок и предотвратить рецидив.

К сожалению, данная операция возможна только при небольших размерах кисты и не при любом её расположении. При крупных, длительно существующих кистах с плотной оболочкой, после пункции высок риск рецидивирования.

В таких случаях пункция выполняется только пожилым, ослабленным пациентам, у которых более радикальные операции нежелательны вследствие сопутствующей патологии.

Резекция оболочки кисты почки

Лапароскопическое иссечение (резекция) оболочки кисты – малоинвазивная операция, выполняемая под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз) через 3 прокола брюшной стенки.

Данное вмешательство заключается в эвакуации содержимого кисты и удалении всей внешней (не прилежащей к почке) части оболочки кисты. Почечная ткань при этом не затрагивается.

За счёт резекции оболочки в ней формируется «окно», из-за которого процент рецидивов стремится к нулю. В конце операции уролог обязательно осматривает внутреннюю поверхность кисты, прилежащую к почке.

В норме изнутри оболочка кисты гладкая, однородной окраски, эластичная. При обнаружении подозрительной ткани возможно выполнить биопсию. При однозначных показаниях можно даже выполнить более радикальное пособие – резекцию почки или нефрэктомию.

Открытые операции по поводу кист почек сейчас производятся исключительно редко.

Источник: https://uro-andro.ru/zabolevaniya/pochki-i-mochetochniki/kisty-pochek

Лечение кисты почки

Урологии в москве киста на почке

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» предоставляет пациентам высококвалифицированную лечебно-диагностическую помощь при кистозных поражениях почек.

Центр оснащен современным компьютерным томографом.

При КТ с контрастированием уточняется точная локализация кист почек, определяется возможный характер содержимого полости кисты и патологические изменения ее стенки, а также взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой почки.

Кисты почек – доброкачественные тонкостенные образования круглой или овальной формы. Они развиваются из почечной паренхимы и содержат, как правило, серозную жидкость. Обычно у пациентов диагностируются одиночные кисты, размеры которых варьируются в пределах 3 см, но могут достигать и до 10 см.

Причины возникновения

Кистозные поражения могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае они возникают из-за дефектов соединения мезонефрального и метанефрального протоков.

Приобретенное заболевание появляется в результате ретенционно-воспалительных изменений, которые способствуют развитию обструкции и нагноения мочевых и канальцевых протоков.

Неврожденные образования возникают на фоне таких патологий, как медуллярный некроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, инфаркт, паразитарные инфекции и т. д.

Симптомы

Наиболее характерный симптом наличия почечной кисты, которая нуждается в незамедлительном лечении, – тупая боль в подреберье или поясничной области, усиливающаяся после физических нагрузок. Также проявлением данного заболевания является артериальная гипертензия, возникающая вследствие нарушения гемодинамики из-за атрофии почечной паренхимы.

Среди характерных симптомов выделяется тотальная гематурия (наличие крови в моче). Признаком кистозных поражений почки может стать объемное образование в области поясницы, выявляющееся при пальпации. Ориентируясь на все перечисленные симптомы, стоит учитывать тот медицинский факт, что простая киста протекает без клинических проявлений у 70 % больных.

Это во многом затрудняет постановку диагноза и дальнейшее лечение заболевания.

Лечение

При лечении кисты почек, размер которой достигает до 5 см, производится пункция с полным удалением содержимого и последующим введением в полость склерозирующих веществ, которые минимизируют возможность рецидива заболевания.

При кистах размером более 5 см, вызывающих сдавление самой почки и соседних органов, особенно при рецидивных кистах, показана лапароскопическая резекция стенок кисты с одновременной кистоскопией.

Проведение операции кисты почки целесообразно лишь при появлении таких осложнений, как нагноение или разрыв патологических полостей, их злокачественное перерождение, значительная или полная потеря почечной паренхимы.

Медикаментозное лечение больных с диагнозом поликистоз почек применяется с целью ликвидации инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях, коррекции проявлений почечной недостаточности, а также анемии и артериальной гипертензии.

При наличии больших кист, особенно у ворот, постоянного болевого синдрома, рецидивирующей гематурии, нагноении кист, артериальной гипертензии и прогрессирующей почечной недостаточности выполняется операция кисты почки, носящая название «игнипунктура»: хирургическая декомпрессия поликистозной почки посредством множественных пункций и опорожнения кист. Проведение данной операции способствует снятию боли, снижению внутрипочечного давления и улучшению микроциркуляции в почке и функций нефронов. Осуществление чрескожной пункции кист почек имеет достаточно выраженный положительный эффект. Ее выполнение с регулярностью один раз в 4–6 месяцев дает возможность длительной поддержки больных в состоянии компенсации.

Достоверная диагностика и профессиональное лечение в нашем Урологическом центре помогут пациентам в борьбе с кистозными поражениями почек. Для того чтобы проконсультироваться со специалистами или записаться на операцию по удалению кисты почки, позвоните по телефону: 8 (499) 390-37-39.

Источник: http://urolit.ru/obshhaya-urologiya/lechenie-kisty-pochki/

2Почки