Урология после мочеиспускания капает моча

Подтекание мочи после мочеиспускания – причины, лечение

Урология после мочеиспускания капает моча

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Общая информация о подтекании мочи

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Какие существуют разновидности заболевания?

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

  1. При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
  2. Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
  3. Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
  4. Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
  5. Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основные причины патологии

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

  • опухолевые процессы;
  • инфекции;
  • операции на мочевом пузыре;
  • травмы;
  • проблемы с позвоночником;
  • патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Причины заболевания у мужчин

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

  • простатит;
  • стриктуры уретры;
  • воспаление семенного холмика;
  • аденома;
  • заболевания позвоночника;
  • рак уретры или предстательной железы;
  • заболевания, связанные с неврологией;
  • аденомэктомия;
  • поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
  • хронический алкоголизм или наркомания;
  • возрастные нарушения.

Избыточный вес тоже может являться причиной заболевания. Как правило, после возвращения веса к нормальному состоянию мужчины навсегда забывают о своей проблеме.

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

  1. Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
  2. Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
  3. Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
  4. Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
  5. Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
  6. Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

От чего возникает заболевание у ребенка?

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

  • несвоевременное созревание нервной системы;
  • наследственные заболевания;
  • сильный стресс или психологическое давление;
  • патология в развитии органов малого таза;
  • различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
  • травма.

Также нарушениями мочеиспускания могут страдать дети с повышенной гиперактивностью, и если процесс не налаживается к 5-6 годам, то это серьезный повод для обследования ребенка у уролога, невролога или психотерапевта.

Современные методы диагностики

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

  • тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
  • анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
  • общий осмотр у гинеколога или уролога;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
  • уретроцитография;
  • различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Эффективные методы терапии

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

Медикаментозные методы

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

  • тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
  • улучшить кровообращение;
  • привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
  • отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

Упражнения

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

  1. Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
  2. Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Хорошие результаты можно получить, если выполнять простое упражнение во время прогулки. Стоит просто напрягать мышцы вокруг ануса и задерживать их в таком положении как можно дольше.

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

  1. Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
  2. Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Гигиенические процедуры

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/podtekanie.html

После мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин: причины

Урология после мочеиспускания капает моча

Обсудим довольно неприятную проблему для мужчин: после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Для большинства мужчин эта тема очень интимна, немногие решаются посетить уролога, даже, несмотря на неудобства, когда подтекает моча, или, говоря научной терминологией, дриблинг.

Для того, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, нужно знать, что такое дриблинг, причину его появления, чем лечить, к чему может привести болезнь. Дриблинг — это неконтролируемая потеря капель мочи после туалета.

Эта проблема затрагивает 20% абсолютно здоровых мужчин и 65% с симптомами болезни половых органов. Для здоровья дриблинг не очень опасен. Главные его минусы — чувство дискомфорта и неприятный запах. Выделение капель мочи может появится как после похода в туалет, так и до. Как этому воспрепятствовать, как избавится от подтекания, мы рассмотрим в этой статье.

Причины возникновения недержания

У этого явления может быть несколько причин:

  • ожирение;
  • аденома;
  • инфекции моче выводящих путей;
  • стриктура уретры;
  • болезни позвоночника;
  • невралгические заболевания;
  • возраст.

Почему происходит выделение мочи

В мочевом пузыре сокращается сфинктер сразу после попадания в него мочи. Во время опорожнения пузыря сфинктер расслабляется, стенки пузыря сжимаются и выталкивают жидкость наружу — это нормальный процесс.

Однако, когда сфинктер изменен или раздражен, мочеиспускание нарушается, становится прерывистым и неполноценным.

Подтекание мочи у ребенка

У детей причинами подтекания мочи после мочеиспускания могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Ходить в туалет дети учатся с 2 до 3,5 лет, если после этого возраста у ребенка постоянно мокрые штанишки, нужно обратиться к детскому врачу-урологу, который поставит правильный диагноз:

  • болезни, вызывающие непроизвольное вытекание;
  • аномалии строения тазовых органов;
  • психические или психологические причины.

Методы выявления заболевания

При обнаружении следов непроизвольного выделения, необходимо сразу же обратиться к урологу. После проведения необходимых исследований он выявит причину этой неприятности и назначит правильное лечение. При определении причин данного состояния доктор может назначить следующие виды обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • сравнение суточного и минутного диуреза;
  • УЗИ;
  • исследование способности мочевого пузыря накапливать и удерживать жидкость;
  • ангиография при подозрении на сосудистые патологии;
  • рентген;
  • компьютерная томограмма или МРТ;
  •  визуальный осмотр состояния мочевого пузыря (цитоскопия).

Симптомы вытекания каплей мочи после туалета

О непроизвольном подтекании мочи можно говорить, если у мужчины налицо следующие симптомы:

  • выделение капель после писсуара или до мочеиспускания;
  • неконтролируемое подкапывание в течение суток;
  • приглушённые боли в районе живота или мочевого пузыря, ощущение дискомфорта;
  • при опорожнении слабая струя мочи.

Методы лечения

В зависимости от выявленных причин назначается лечение. Это могут быть как лекарственные препараты, так и назначение занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. В случаях серьезных заболеваний назначается оперативное вмешательство.

Хирургия

Существуют следующие виды хирургического вмешательства при неконтролируемом подтекании мочи у мужчин:

  1. Операция по вживлению искусственного мочевого сфинктера.
  2. Вживление слингов —  вшивание в уретру ленты из биоматериала, которая поддерживает ее и не допускает непроизвольного мочевыделения.
  3. Силиконовая петля или сетка УроСлинг мужской (Линтекс) – вживление поддерживающей уретру петли из силиконовых волокон, которые прикрепляют к костям таза. Конструкция держит уретру, не позволяя моче подтекать.
  4. Отвод мочи с помощью системы ProACT – не очень распространенный метод, с большой вероятностью осложнений;
  5. Инъекционные терапии. Введение коллагена. удерживающего мочу. Вследствие рассасывания действующего вещества процедуру нужно периодически повторять.

Лекарственные препараты

Данное лечение проводится при обнаружении заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретного заболевания:

В случае наличия доброкачественных опухолей простаты или наличии заболеваний, препятствующих оттоку мочи назначаются препараты расслабляющего действия мышц простаты и сфинктера мочевого пузыря:

  • Тамсулозин;
  • Теразозин;
  • Алфузозин;
  • Доксазозин.

Для сокращения размеров предстательной железы при аденоме (гиперплазии) назначаются:

При спазмировании стенок мочевыделительных путей назначают препараты, блокирующие нервные импульсы мышц:

  • Депсонил;
  • Апо-Имипрамин;
  • Прилойган;
  •  Тофранил.

Спазмолитики и антихолинергетики приведут в порядок нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря. Как правило, данные средства назначают совместно с препаратами из п.2.

Профилактические мероприятия

Профилактика неконтролируемого выделения мочи после мочеиспускания у мужчин включает в себя множество факторов: от изменения поведения и личной гигиены до укрепления мышц малого таза специальными упражнениями.

Изменение питьевого поведения:

Если у мужчины наблюдается предрасположенность к подтеканию, в некоторых случаях можно добиться улучшений дозированием количества выпиваемой в день жидкости. Устанавливается своеобразный «режим» питья и мочеиспускания.

Жидкость выпивается в назначенное время в определенном количестве, так же в строго определенное время происходит опорожнение мочевого пузыря. Данный метод получил название «планируемое мочеиспускание» и является хорошей тренировкой мышц мочевыделительных органов. Этот способ профилактики врачи часто совмещают с упражнениями для укрепления органов малого таза.

Упражнения для крепкого таза

Хорошие результаты при лечении и профилактике недержания мочи у мужчин приносит гимнастика Кегеля, которая заключается в напряжении мускулов малого таза:

  • на счет три – напрячь мышцы и держать в таком состоянии несколько секунд;
  • на счет три – расслабить. отдохнуть;
  •  повторять упражнение 6-8 раз в 3-4 подхода.

Дополнительные упражнения для укрепления мышц таза:

  1. Сидя, развести колени в стороны, сильно напрягая мышцы таза (не ягодичные!). Досчитать до 10, расслабиться. Повторить 3-5- раз.
  2. Предыдущее упражнение попробуйте сделать в положении лежа, согнув ноги в коленях.

Упражнения, которые можно делать на протяжении всего дня

  1. Когда вы идете пешком, старайтесь периодически напрягать мышцы таза.
  2. Каждый раз после опорожнения мочевого пузыря, сильно напрягите мышцы дна таза.

Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Урология после мочеиспускания капает моча

Другие болезни простаты

17.05.2018

19.2 тыс.

12.9 тыс.

6 мин.

Подтекание мочи многие путают с недержанием, однако это разные понятия. У мужчин иногда встречается неконтролируемое выделение буквально нескольких капель мочи после окончания процесса мочеиспускания.

Явление имеет специальное название – дриблинг. С физиологической точки, оно обусловлено тем, что у мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, чем у женщин (в среднем – на 10-15 см).

Сам по себе дриблинг не опасен, но вызывает психологический дискомфорт.

Лечение патологии осуществляется препаратами, народными средствами и специальными упражнениями. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство

По статистике, с дриблингом сталкивается до 20% мужчин старше 30 лет. Бывает, что явление встречается и у молодежи на фоне проблем с позвоночником или лишним весом. У старых мужчин проблема возникает чаще, поскольку может быть следствием хронических заболеваний, поражения ЦНС и возрастного ухудшения кровообращения.

У ребенка дриблинг встречается редко. Для детей более характерна другая форма недержания мочи – энурез.

На физиологическом уровне явление объясняется нарушением нормального процесса освобождения уретры.

Дело в том, что проксимальную и среднюю часть мочеиспускательного канала окружает мышца, которая сокращается всякий раз после завершения процесса мочеиспускания. Благодаря этому выталкивается наружу остаточная моча.

Если после завершения процесса все равно выделяются капли урины, значит, работа мышцы нарушена. Остатки мочи стекают в трусы – остаются пятна, и это может стать серьезной психологической проблемой.

Основные причины подтекания:

  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • заболевания позвоночника, в том числе остеохондроз и наличие межпозвонковых грыж (в таком случае могут сдавливаться нервные корешки, в том числе отвечающие за процессы мочеиспускания);
  • повреждения спинного мозга;
  • слабые мышцы тазового дна;
  • появление новообразований в уретре или расположенных рядом органах;
  • наличие лишнего веса, который приводит к увеличению нагрузки на мочевыделительную систему;
  • заболевания ЦНС;
  • дивертикулы уретры;
  • гипертрофия семенного бугорка;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • бесконтрольный длительный прием лекарств;
  • проведенные операции на органах брюшной полости и мочевыделительной системы;
  • естественные процессы старения, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
  • мочекаменная болезнь;
  • рассеянный склероз;
  • чрезмерная, или недостаточная физическая нагрузка.

Причиной патологи может быть также аденома простаты – доброкачественное заболевание предстательной железы. Представляет собой чрезмерное разрастание этого органа.

Простата начинает давить на мочевыделительные пути и сфинктер мочевого пузыря, что не позволяет урине выйти полностью. Остаточная урина находится там в течение некоторого времени.

И когда по каким-либо причинам компрессия немного уменьшается, происходит непроизвольное мочевыделение в виде капель.

Подтекание мочи можно классифицировать на несколько разновидностей:

  1. 1. Ургентный дриблинг. Сопровождается острым желанием опорожнить мочевой пузырь, даже если в нем нет большого количества урины.
  2. 2. Стрессовый дриблинг. Возникает из-за резкой или усиленной физической нагрузки. Например, при кашле, чихании, длительной ходьбе.
  3. 3. Комбинированная форма, сочетающая признаки первого и второго вида.
  4. 4. Временный. Возникает после перенесенной инфекции и длительного приема медикаментозных препаратов.
  5. 5. Послеоперационный.

Симптомы дриблинга, кроме нарушения мочеиспускания, выражены слабо. Обычно пациент отмечает, что капает моча в течение суток. Если нарушен отток – наблюдается слабая ее струя. При инфекционных заболеваниях возникают приглушенные боли в районе живота или поясницы (при поражении почек). Иногда все сводится только к ощущению дискомфорта.

Для диагностики чаще всего назначается УЗИ. Это исследование позволяет увидеть, увеличена ли предстательная железа, в каком состоянии находится мочевой пузырь и т. д.

В основном лечение дриблинга осуществляется консервативными методами. Назначают препараты, которые тонизируют или, наоборот, расслабляют участвующие в процессе мочеиспускания группы мышц и улучшают кровообращение в мочеполовой системе. Необходимо пить препараты, которые позволяют усилить контроль ЦНС над работой мочевыделительной системы.

Если имеются заболевания, препятствующие оттоку мочи (аденома простаты), принимают лекарства, снимающие спазм и оказывающие расслабляющие действие на мышцы этого органа и сфинктер мочевого пузыря – Теразозин, Альфузозин, Тамсулозин и их аналоги.

При аденоме прописывают лекарства для уменьшения размеров предстательной железы – препараты Дутастерид и Финастерид. При спазме стенок мочевого пузыря осуществляется лечение такими таблетками, как Апо-Имипрамин, Тофранил, Депсонил и др.

Одновременно нужно лечить основное заболевание, ставшее причиной дриблинга. Если диагностирован цистит, простатит или другая инфекция бактериальной природы, то принимают антибиотики.

Для интимной гигиены следует пользоваться антибактериальными средствами.

При остеохондрозе назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты для расслабления мышц (Мидокалм), массаж и физиотерапевтические процедуры.

К операции прибегают только в крайних случаях. В основном, когда дриблинг развивается на фоне мочекаменной болезни или сильного разрастания тканей простаты. Если на протяжении долгого времени консервативное лечение не дало результата, а недержание переходит в более тяжелую форму, показано хирургическое лечение.

Иногда осуществляется имплантация искусственного сфинктера. Но даже такие сложные вмешательства могут не решить проблемы, если дриблинг связан с неконтролируемыми сокращениями мочевого пузыря.

На сегодняшний день разработано более 200 типов различных имплантов и бионических средств для улучшения функции пузыря и уретры, множество видов хирургических вмешательств, поэтому проблема вполне поддается лечению.

Могут вживляться слинги, то есть ленты из биоматериала, поддерживающие уретру и не допускающие непроизвольного мочеиспускания. Существует также силиконовая петля, которая вживляется в уретру и одновременно фиксируется с костями таза, что не позволяет подтекать.

Эффективным является лечение народными средствами. В основном применяются растительные отвары и настои. Коррективы вносятся и в рацион.

Народные целители советуют есть больше помидоров, поскольку овощи содержат биофлавоноид ликопин, который обладает антиоксидантными свойствами.

Он уменьшает проявления дриблинга и снижает частоту мочеиспусканий, а также является профилактическим средством против рака простаты.

Эффективные средства народной медицины:

СредствоРецептПрименение
Отвар базилика
  1. 1. Горсть листьев растения кипятят в 1 л воды в течение 5 минут.
  2. 2. Процеживают.
  3. 3. Добавляют 1 ст. л. меда
Пьют отвар ежедневно. Особенно он полезен при наличии инфекционных заболеваний
Отвар петрушки
  1. 1. Пучок специи, с корнями и листьями заливают 1 л холодной воды.
  2. 2. Доводят до кипения.
  3. 3. Держат на огне в течение 10 минут.
  4. 2. Процеживают.
  5. 5. Добавляют пару столовых ложек меда.
  6. 6. Перемешивают

Для лечения дриблинга в домашних условиях важно регулярно проводить тренировки. Для этого можно использовать гимнастику Кегеля. Такие упражнения помогают тренировать мускулы малого таза. Суть метода состоит в поочередном напряжении и расслаблении мышц:

  1. 1. Сначала их надо напрячь.
  2. 2. Застыть в таком состоянии на 5-6 секунд.
  3. 3. Расслабить.
  4. 4. Зафиксироваться в этом положении на тот же период времени.
  5. 5. Снова повторить. Такие упражнения выполняют в 3-4 подхода, по 8-10 раз. Постепенно можно увеличить количество повторений.

Другое упражнение:

  1. 1. Развести колени, напрягая мышцы тазового дна, в таком состоянии постараться удержать их максимальное количество времени. Ягодицы напрягаться не должны. Дыхание задерживать не надо.
  2. 2. Сделать 3 подхода. Выполнять такую гимнастику утром и вечером.

Ночью перед сном можно лежа на спине сделать аналогичное упражнение, расставив колени. После мочеиспускания нужно каждый раз напрягать мышцы тазового дна, делать это можно даже при ходьбе.

Устранить психологические проблемы, связанные с наличием дриблинга, помогут гигиенические средства. Например, урологические вкладыши (или прокладки), имеющие анатомически удобную форму, и специальное сетчатое белье для их фиксации. Такие прокладки содержат абсорбент, который впитывает капли мочи, но их нужно вовремя менять.

Даже если часто тянет в туалет по-маленькому, необходимо выпивать в день по 1,5-2 л жидкости. Если уменьшить ее количество, моча станет просто более концентрированной, будет раздражать слизистые оболочки. К тому же объем потребляемой жидкости в данном случае никак не влияет на подтекание урины.

Рекомендуется для себя выработать график опорожнения мочевого пузыря и посещать туалет каждые два часа, что поможет устранить нейрогенные нарушения. К тому же, это дополнительная тренировка мышц.

Источник: https://zdravman.com/prostate/prostate-diseases/podtekanie-mochi.html

Все о причинах и лечении подтекания мочи у мужчин

Урология после мочеиспускания капает моча

Состояние, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями (у мужчин встречается значительно чаще, чем у женщин), называется дриблингом (PMD – Post Micturition Dribbling). Это своеобразная легкая форма недержания, при которой контролируется весь процесс мочеиспускания, кроме конечного этапа.

В норме остатки мочи должны вытолкнуться несколькими сильными сокращениями детрузора (мышца мочевого пузыря), после чего уретральные сфинктеры автоматически зажимаются. При дриблинге моча продолжает самопроизвольно выделяться, подкапывать, что приводит к нарушению гигиены и психологическим проблемам.

Причины подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Причины выделения мочи после мочеиспускания заключаются в слабости или недостаточной управляемости мускулатуры шейки мочевого пузыря, уретральных сфинктеров.

Они либо постоянно остаются не до конца сомкнутыми, либо поджимаются только через некоторое время после мочеиспускания. В последнем случае моча перестает подтекать.

Подобное состояние сфинктеров может быть вызвано анатомическими (механическими) или нейрогенными нарушениями.

Схема расположения уретральных сфинктеров

Патологии предстательной железы

И внутренний, и внешний уретральные сфинктеры тесно примыкают к простате. Воспаление, аденома или опухоль предстательной железы практически всегда влияют на их функциональность.

Во время обострения простатита ткани отекают, нарушается чувствительность рецепторов.

В результате нервная система частично теряет контроль над сжатием сфинктера, после мочеиспускания (обычно с болями) остаточная моча понемногу вытекает.

Аденома может расти в направлении прямой кишки, мочевого пузыря или уретры. Подпузырная опухоль по мере своего увеличения приподнимает шейку мочевого пузыря, нарушает ее анатомическое положение, может сдавливать сфинктеры, мешая их нормальному смыканию. При аденоме дриблинг, как правило, постоянный, и количество подтекающей мочи увеличивается по мере наполнения пузыря.

Гипертрофия и воспаление семенного бугорка

Семенной бугорок (холмик) находится в простатической части уретры (по сути, в простате). При гипертрофии (разрастании тканей) или воспалении (колликулите) он выдвигается в уретру. В результате ее просвет сужается.

При мочеиспускании приходится напрягаться, выдавливая мочу. Чем больше опухоль бугорка, тем больше мочи остается в пузыре. Его стенки и шейка от постоянного напряжения теряют свою чувствительность, моча начинает непроизвольно выделяться по каплям.

Особенно выражен симптом во время кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Расположение семенного бугорка

Препятствия в уретре

Мужчины иногда жалуются, что выделяется моча, когда садишься. Избежать этого можно только «выдоив» член после мочеиспускания. Врачи связывают этот симптом с простатитом, спровоцированным малоподвижным образом жизни. Дополнительные признаки: периодическое покалывание в члене, болезненное мочеиспускание.

Подобное возможно также при хроническом воспалении уретры или наличии в ней препятствий в виде рубцов, кондилом, опухолей или анатомических «карманов» − дивертикулов. В процессе мочеиспускания часть мочи заливается в дивертикул или остается за опухолью. При смене положения она вытекает.

Дивертикулы мочевого пузыря

Причиной подтекания мочи может быть мочекаменная болезнь.

Песок или мелкие камушки периодически начинают двигаться «на выход», повреждая на своем пути шейку мочевого пузыря, сфинктеры, саму уретру.

Камешек может застрять в мочеиспускательном канале, вызвать воспаление, обрасти фиброзной тканью, что также создаст препятствие для нормального оттока мочи. Вместе с ней в таких случаях нередко выделяется кровь.

Слабые мышцы тазового дна

Напор мочи во время мочеиспускания поддерживает бульбокавернозная мышца (она же луковично-губчатая). Она сокращается и сжимает уретру.

Проблема ослабления и провисания тазовой мускулатуры характерна для пожилых мужчин, но может возникнуть и у относительно молодых из-за малоподвижного образа жизни.

Нейрогенные нарушения

Недержание мочи после мочеиспускания может быть вызвано нарушением рефлекторной функции той же бульбокавернозной мышцы или уретральных сфинктеров. Мускулатура расслабляется еще до завершения процесса мочевыделения, из-за чего остатки мочи вытекают при любой провокации: быстрое движение, смена положения, физическая нагрузка.

Причиной нейрогенной дисфункции тазовой мускулатуры может быть травма, патология головного или спинного мозга. В этих органах расположены управляющие мочеиспусканием центры нервной системы. При их повреждении связь с рецепторами мочеизгоняющих мышц нарушается или теряется, в результате чего сбиваются рефлексы.

Непроизвольное подтекание мочи является частым последствием операций на простате, в ходе которых повреждаются сосудисто-нервные пучки. Проблема может возникнуть и после нервосберегающей техники из-за повреждения уретры инструментом или катетером.

Нарушение рефлексов также происходит на фоне болезни Альцгеймера, при паркинсонизме, рассеянном склерозе.

Другие причины

Проблему подтекания существенно усугубляют лишний вес и хронические запоры. Висцеральный жир оказывает давление на мочевой пузырь, мешает ему нормально сокращаться. В сидячем положении нажим усиливается, вероятность выделения мочи повышается. При запоре раздутая прямая кишка давит на простату, провоцируя расширение сфинктеров.

Непроизвольное выделение мочи – частое последствие лучевой терапии при раке простаты или уретры. Радиационное воздействие повреждает функциональные ткани, потребуется время на их восстановление.

Ближайшие и отдаленные осложнения лучевой терапии (в %)

Недостаточность сфинктеров и выделение мочи после посещения туалета также может быть следствием алкоголизма, наркомании, курения. Причина в повреждении нервных окончаний, притуплении рефлексов на уровне центральной нервной системы.

Виды дриблинга

В зависимости от обстоятельств возникновения выделяют несколько типов дриблинга:

  1. Ургентный. Развивается на фоне сахарного диабета (из-за повреждения нервных окончаний и цистита), паркинсонизма, после инсульта.
  2. Стрессовый. Возникает при резком изменении внутрибрюшного давления во время чихания, смеха, подъема тяжести
  1. Постоперационный. Является осложнением хирургического вмешательства на простате, уретре, шейке мочевого пузыря.
  2. Временный (транзиторный). Возникает при сильных стрессах, приеме определенных групп лекарственных препаратов, во время инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  3. Смешанный. Обычно ургентный и стрессовый.

Если симптом повторяется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к урологу.

Методы диагностики

Урологи при жалобах на капельное выделение мочи в первую очередь стараются исключить инфекционный фактор. Для этого на анализ берут мазок из уретры, мочу, кровь, сок простаты. При наличии отклонений в анализе мочи производят уточняющее исследование по Нечипоренко.

Анализ по Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы

Важным этапом диагностики является урофлоуметрия.

По характеру потока мочи врач определит наличие сужений уретры. Для уточнения ее локализации и характера назначают рентгенографию, уретроскопию, УЗИ, ТРУЗИ простаты.

УЗИ или рентген мочевого пузыря делают при подозрении на мочекаменную болезнь.

Если по части урологии все в порядке, то пациента направляют к неврологу. Он оценит качество нервной проводимости, проверит рефлекс бульбоуретральной мышцы и уретральных сфинктеров. При необходимости назначит МРТ или КТ головного мозга, поясничного отдела позвоночника.

Лечение подтекания мочи у мужчин

Методы терапии при подтекании мочи зависят от результатов диагностики. Медикаментозное лечение применяют при наличии инфекционных воспалений мочеполового тракта, гиперплазии простаты на ранних стадиях, а также для улучшения нервной проводимости.

При простатите, уретрите, колликулите применяют антибиотики последних поколений, противовоспалительные препараты в таблетках и свечах. Эффективными вспомогательными средствами являются паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон». При аденоме для улучшения оттока мочи назначают альфа1-адренорецепторы и свечи для уменьшения отека железы (например, «Простатилен»).

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена в аптеках от 398 руб.

Усилению тонуса тазовой мускулатуры способствуют упражнения Кегеля и электромиостимуляция. Если функциональность сфинктеров не удается восстановить консервативными методами, вживляют искусственные.

При обнаружении в уретре полипов, кондилом, рубцовых изменений, опухолей их удаляют малоинвазивными методами.

  • По окончании мочеиспускания сделать несколько резких движения тазом вперед (как при фрикциях), затем с нажимом провести по члену от основания до головки. Таким образом можно избавиться от остатков мочи вне сфинктеров.
  • Регулярно выполнять упражнения для укрепления тазовой мускулатуры.
  • Во время лечения пользоваться тонкими урологическими прокладками (например, Tena Men Extra Light). Они незаметны под одеждой, впитывают всю мочу и запах, позволяют вести активный образ жизни.

Несколько рекомендаций для мужчин, страдающих неинфекционным подтеканием мочи (без явных признаков воспаления):

  • По окончании мочеиспускания сделать несколько резких движения тазом вперед (как при фрикциях), затем с нажимом провести по члену от основания до головки. Таким образом можно избавиться от остатков мочи вне сфинктеров.
  • Регулярно выполнять упражнения для укрепления тазовой мускулатуры.
  • Во время лечения пользоваться тонкими урологическими прокладками (например, Tena Men Extra Light). Они незаметны под одеждой, впитывают всю мочу и запах, позволяют вести активный образ жизни.

Как пользоваться урологическими прокладками

При инфекционном подтекании для дополнительной дезинфекции мочеполового тракта можно попить урологические сборы, шалфей, ромашку, настойку прополиса.

Заключение

Капельное выделение мочи после мочеиспускания не так беспокоит мужчин, как недержание, поэтому многие из них при отсутствии других симптомов просто приспосабливаются к ситуации.

Для пожилых мужчин это относительно нормально, но для лиц фертильного возраста такая тактика может быть крайне опасной. Опухоли имеют свойство долгое время развиваться без всяких признаков, кроме нарушения мочеиспускания.

В любом случае постоянное ношение прокладок в итоге пагубно сказывается на психологическом состоянии, поэтому причину подтекания лучше выяснить.

Источники:

https://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/podtekanije-mochi-u-muzhchin

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/podtekanie-mochi

Почему у мужчин возникает подтекание и выделения мочи после мочеиспускания?

Урология после мочеиспускания капает моча

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания.

Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой.

Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Суть патологии

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Причины подтекания мочи у мужчин

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела.

Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря.

Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

  • средняя и тяжелая степень ожирения;
  • болезни предстательной железы (аденома, простатит);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
  • воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
  • стриктуры уретры (участки патологического сужения)
  • поражения нервных волокон позвоночного столба;
  • патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • неврологические и психические нарушения;
  • травмы половых органов;
  • состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
  • врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Диагностика

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

  1. кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
  2. моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
  3. цистоскопия;
  4. ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
  5. мазок из уретры на флору и венерические болезни;
  6. КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

Лечебная физкультура

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Медикаментозная терапия

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

  1. маленьком мочевом пузыре;
  2. наличии свищей в уретре;
  3. опухолях;
  4. травмах;
  5. выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

2Почки