Урология удаление кисты уретры

Киста уретры у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, операция

Урология удаление кисты уретры

В мочеиспускательном канале может образоваться полостное уплотнение, которое называется кистой. По времени формирования эти образования делятся на врожденные и приобретенные. Чаще всего они формируются в толще клетчатки у женщин, располагаясь между уретрой и влагалищем.

Киста мочеиспускательного канала

Киста довольно редко формируется и ее очень сложно диагностировать.

Эта парауретральная патология мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается незаметно для больного, но чем раньше будет начато ее лечение, тем лучше исход ситуации, так как происходит закупорка необходимых для нормальной деятельности мочеполовой системы желез. Заболевание достаточно редкое, страдают от него чаще женщины в возрасте 20-50 лет.

Женская мочеиспускательная система устроена иначе, чем у мужчин, поэтому у представителей сильного пола киста в уретре не развивается. У женщин в уретре расположено много желез, которые внешне напоминают грозди.

Под влиянием многих факторов они претерпевают значительные изменения: могут увеличиваться в размерах, атрофироваться (во время климакса). Именно поэтому киста развивается в репродуктивном возрасте.

В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D 30.7.

На фото киста уретры у женщин

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

По происхождению кисты могут быть:

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Причины появления образований

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями.

Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая.

Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

  • Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
  • Травм во время родовой деятельности;
  • Сахарного диабета;
  • Снижения иммунитета;
  • Ушибов половых органов;
  • Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Исключить влияние сразу всех факторов невозможно. Поэтому женщинам стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у врача. Особенно, если есть предпосылки к развитию кисты.

На начальных этапах заболевание протекает практически незаметно. Дискомфорт проявляется только в случае осложнений, вызванных инфекционно-воспалительным процессом.

По мере роста образования пациент начинает ощущать следующие симптомы:

  1. Неудобство при ходьбе;
  2. Боль при вступлении в половой акт;
  3. Ощущение инородного предмета в мочеиспускательном канале;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Болезненность мочеиспускания;
  6. Походы в туалет частые, прерывистые и затруднительные.

О наличии кисты в уретре некоторые женщины узнают только на приеме у уролога или гинеколога. При сильном воспалении к перечисленным признакам кисты добавляются гнойные выделения.

Диагностика

Наличие кисты в мочеиспускательном канале по симптоматике схоже с другими заболеваниями урологического характера. Из-за этого выявить патологию становится сложнее.

Обследование проводится комплексно, в несколько этапов:

  1. Анамнез и визуальный осмотр пациентки у гинеколога.
  2. Исследование мочи и мазка из уретры.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. Сбор данный об объемной скорости мочи для суммарного определения тонуса при мочеиспускании.
  5. Инструментальное обследование нижних мочевыводящих путей.

Если проведенных исследований недостаточно для постановки окончательного диагноза, врач может назначить прохождение МРТ. При подтверждении присутствия кисты назначается соответствующее лечение.

Лечение

Назначения напрямую зависят от причины, которая вызвала развитие кисты.

Есть два основных направления в лечении:

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

Комплексный подход является наиболее результативным. При назначении операции имеет значение размер кисты, ее расположение, имеющаяся связь с уретрой и наличие воспалительного процесса.

Удаление образования может быть выполнено под общим или местным наркозом в зависимости от тяжести случая. Удаление происходит с иссечением стенки кисты. Рана заживает уже через несколько дней.

После лечения образования женщинам следует воздержаться от интимной близости хотя бы 2 месяца.

Репродуктивная функция после удаления кисты сохраняется. Лекарства назначаются в том случае, когда имеет место воспалительный процесс. Курс состоит из приема антибиотиков.

Оперативное вмешательство иногда в реабилитационный период имеет осложнения. Они проявляются в кровотечениях, кровяных скоплениях в тканях, сужении уретры. Не исключен риск рецидива.

Народные методы

Лечение народными средства кисты не используется как основная методика лечения. Она может быть вспомогательным этапом на пути восстановления после хирургического удаления образования.

Наиболее действенными являются:

  • Травяной настой, сделанный из равных пропорций полыни, тысячелистника, череды, донника и шалфея. Залитые кипятком травы настаиваться должны порядка 10 часов.
  • Чистотел. В равных пропорциях сок из него смешивается со спиртом. Полученный состав добавляется в воду (всего несколько капель) и употребляется внутрь.
  • Лопух. Сок из молодых листьев растения принимается внутрь. Также его можно вводить во влагалище на тампоне.

При выборе компонента рецептов народной медицины следует избегать тех, на которые имеется аллергия. Травы при лечении обязательно комбинируются с медикаментозной терапией.

Осложнения и последствия

Без лечения киста у женщин не проходит. Если патологию своевременно не вылечить, может появиться нагноение или сильное воспаление в уретре. В таких условиях очень хорошо размножаются болезнетворные бактерии, накапливается застойная моча. Результатом этого является воспаление половых путей. В последующем это станет причиной нагноений.

После проведения операции возможны:

  1. Гематомы;
  2. Развитие уретрального синдрома;
  3. Кровотечения;
  4. Рецидив инфицирования.

Есть вероятность образования между мочевым пузырем и влагалищем свища. В области уретры ноющие тянущие боли. при любых недомоганиях или расстройствах самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.
На видео о причинах, симптомах и лечении кисты уретры:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/uretry/kista-mocheispuskatelnogo.html

Киста уретры | Мой уролог

Урология удаление кисты уретры

Киста уретры

Добрый день! Незадолго до родов появилась киста уретры (по определению гинекологов), прошло почи 6 месяцев, она значительно увеличилась в размерах. Вопрос: на сколько срочно оперативное вмешательство…

Горяинов Дмитрий ГеннадьевичНаши специалисты готовы помочь Вам на базе наших клиник, в том числе на базе НИИ Урологии (г. Москва), запись на прием и оргвопросы по телефону 8(495)790-64-65.

Киста

На приёме у гинеколога мне сказали что у меня киста уретры.Нужна консультация уролога. Хочу узнать как она лечится и откуда появилась.

При этом заболевании показано хирургическое лечение. При небольших размерах кисты – под местной анестезией и амбулаторно.

киста уретры

Здравствуйте! У меня кисту уретры обнаружили до родов, сказали после родов нужно сделать операцию. Уже прошло 7 месяцев, у меня началась ресь при мочеиспускании. Может это быть связано с кистой?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! 1. Рези при мочеиспускании могут быть связаны с парауретральной кистой, с воспалением мочевыводящих путей, с мочекаменной болезнью.

Симптом неспецифический и может всречаться почти при всех урологических заболеваниях. 2. Вряд ли. 3. В нашей клинике операция выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием, в тот же день паицентка уходит домой.

Потом просто приходит на контрольные осмотры. Удачи.

Киста уретры

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гениколога, она сказала, что у меня увеличена уретра и отправила к урологу. Уролог сообщила, что это киста, скорее всего наполненная водой и ее надо проткнуть…

Шадёркин Игорь АркадьевичСкорее всего, речь идет о парауретральной кисте. Если это действительно так, то “проколом” такую кисту не вылечить, она вновь рецидивирует – нужна операция.

киста уретры

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гениколога. Врач сказала, что у меня увеличена уретра и отправила к урологу. Уролог посмотрела и сказала, что это киста, скорее всего наполненная водой и ее…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Анна! Никаких протыканий! Обратитесь к другому урологу. Если есть (если действительно есть!) парауретральная киста или полип уретры – их нужно не протыкать, а удалить хирургическим путем. Потом обязательно сделать гистологию удаленной ткани. Удачи.

киста уретры

Здравствуйте! У меня киста находится на клиторе, размером она около сантиметра, она не боли и мочеиспускание нормальное. А при занятии сексом она не будет мешать, может такое быть что она лопнет?

киста уретры

Здравствуйте! У меня киста находится на клиторе, размером она около сантиметра, она не боли и мочеиспускание нормальное. А при занятии сексом она не будет мешать, может такое быть что она лопнет?

Головченко Константин ВалерьевичЗдравствуйте, Olga! Для полноценного ответа на Ваш опрос необходим очный осмотр. Обратитесь к урологу или гинекологу для осмотра. с уважением. Константин В. Головченко.

киста уретры

Здравствуйте!Во время беременности на последних неделях уменя гениколог обнаружил кисту уретры. В роддоме, уролог меня смотрел и сказал после родов нужно сделать операцию. Раскажите пожалуста…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! Без осмотра ничего определенного сказать нельзя. Любая операция проводится с обязательным обезболиванием. Если нет нагноения кисты и она ничем себя не проявляет, то операцию можно провести в более поздние сроки. Удачи.

киста уретры

Здравствуйте!Во время беременности на последних неделях уменя гениколог обнаружил кисту уретры. В роддоме, уролог меня смотрел и сказал после родов нужно сделать операцию. Раскажите пожалуста…

Головченко Константин ВалерьевичЗдравствуйте, Olga! Все эти вопросы решаются строго после очного осмотра: необходимо знать размеры кисты, ее положение, взаимоотношение с окружающими тканями, есть ли осложнения. С уважением, Константин В. Головченко.

киста уретры

1,5 года назад у меня обнаружили кисту уретры, но на мой вопрос:”Нужно ли делать операцию?” мне ответили:”Нет, но если будет увеличиваться, то оперативное вмешательство неизбежно” (гинеколог). Вроде…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Наталья! Сам факт наличия кисты – это относительное показание к оперативному лечению. Если киста будет постоянно нагнаиваться, вызывать боли, то это будут абсолютные показания для операции. Но Вы можете обсудить возможность оперативного лечения со своим лечащим врачом. Удачи.

киста уретры

1,5 года назад у меня обнаружили кисту уретры, но на мой вопрос:”Нужно ли делать операцию?” мне ответили:”Нет, но если будет увеличиваться, то оперативное вмешательство неизбежно” (гинеколог). Вроде…

Киста уретры

У меня киста уретры я кормящяя мама мне 37 лет и она у меня уже примерно 1,5 года. Это опасно и что мне делать?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Лариса! Киста уретры опасна возможностью нагноения, образования свища. Кроме того, она постоянно поддерживает воспалительный процесс в уретре, и в мочевом пузыре. Вам надо обратиться к урологу по месту жительства для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике. Удачи.

киста уретры

у меня киста уретры, а я беременная. что мне делать? можно рожать с кистой?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Катя! Нужно знать – большая ли киста, есть ли вероятность ее нагноения, точная ее локализация. Все это можно сказать после очного осмотра на урологическом кресле.

В Москве можете обратиться в к научному сотруднику Алтунину Денису Валерьевичу 8(905)74-32-833, договоритесь об очной консультации, возьмите с собой гинекологическое заключение (срок беременности, если есть –  патология). Удачи.

Киста уретры

Несколько лет назад, при родах, врач сказал мне, что у меня киста уретры. Обратилась к гинекологу по месту жительства – сказали,что ничего нет. Сходила к гинекологу по рекомендации- врач сказал, что…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый Наталия! Обратиться к урологу для осмотра надо обязательно. Обратитесь к научному сотруднику, заведующему операционным отделением (Москва) Алтунину Денису Валерьевичу, договоритесь об очном осмотре на удобное Вам время. Его контактные данные: моб. 8(905)74-32-833. Удачи!

Киста уретры

У меня обнаружили кисту уретры. Она продолжает рости. Может помочь только оперативное лечение? Как долго длится операция? Болезненна ли? На какие сутки отпускают домой? Какие могут быть последствия?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Юлия! 1. Помочь можно только хирургическим путем. 2, 3, 4, 5 – ответить можно только очно и только после осмотра и изучения результатов обследований. Не переживайте, обычно результаты таких операций хорошие, тем более в умелых руках уролога. Выздоравливайте.

После рождения ребёнка ч/з два месяца придя на контрольный

После рождения ребёнка ч/з два месяца придя на контрольный осмотр к участковому врачу гинекологу у меня была обнаружена киста уретры размером 1,5-1см, но до рождения ребёнка в течение 9 месяцев я…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Алина! Кисты, как правило, бывают ретенционными и обусловлены облитерацией (закупоркой) выводных протоков желез, располагающихся в слизистой оболочке. Возникновению кист могут способствовать перенесенные воспалительные заболевания (уретриты различного происхождения), травмы и т.

д. Кисты чаще всего одиночные, небольших размеров, склонны к увеличению. Симтоматика долгое время может быть стабильной, стертой, как у Вас. При инфицировании кисты возникают признаки острого гнойного воспаления с образованием свища, открывающегося в просвет мочеиспускательного канала или наружу.

У женщин кисты чаще всего локализуются около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Небольшие кисты удаляют путем вылущивания. Трудно сказать, есть ли риск откладывания оперативного вмешательства, т. к. киста у Вас существует более 12 лет.

Если будете удалять, обязательно необходимо выполнить гистологическое исследование. С уважением.

Источник: https://03uro.ru/category/kista-uretry

Удаление парауретральной кисты методом иссечения – отзыв

Урология удаление кисты уретры

Привет всем, кто заглянул!

Диагноз “парауретральная киста” мне был установлен врачом-гинекологом после очередного осмотра. Появилась она у меня после рождения сыночка, причин ее появления может быть много, скорее всего, это связано с родами.

Что такое парауретральная киста?

Парауретральная киста– это доброкачественное образование, одно из заболеваний мочеиспускательной системы у женщин, замкнутое кистозное образование, которое локализируется в области устья мочеиспускательного канала и представляет собой полость, наполненную секретом, который выделяется из парауретральной железы. Наиболее часто с этим заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста (18-50 лет).

Причины возникновения парауретальных кист связаны с воспалительными процессами мочеполовой системы, а также с микротравмами мочеиспускательного канала (грубый сексуальный контакт, например, или родовая деятельность). Очень редко встречается врожденная парауретральная киста, но и такое тоже бывает.

Если парауретральная киста достигла значительных размеров, то она может создавать дискомфорт при сексуальном контакте и даже ходьбе, нарушать мочеиспускание, вызывать боль и жжение в области образования и даже недержание мочи.

Среди все вышеперечисленных факторов неудобство мне доставлял только дискомфорт в сексуальных отношениях. Парауретральная киста у меня не достигла критических размеров, ни разу она не вскрывалась самостоятельно (хотя может и такое быть- парауретральная киста имеет свойство самовскрываться, жидкость из нее може вытекать, а потом снова набирается).

Методами лечения парауретральной кисты может стать либо медикаментозное лечение, либо ее удаление оперативным методом. Медикаментозное лечение назначают с целью устранить инфекцию и воспалительный процесс, но самым эффективным способом избавиться от парауретральной кисты считается операция. Проводят ее методом иссечения под местным или общим наркозом.

Мой личный опыт удаления парауретральной кисты методом иссечения.

Мне 31 год, ребенка родила в 29, кисту обнаружили через 6 месяцев после родов. Причиной появления парауретральной кисты у меня стала родовая деятельность- во время родов был большой разрыв, возможно, это связано именно с этим фактом.

Если говорить простыми словами, то парауретральная киста- это небольшой шарик, размером примерно как половина перепелиного яйца, обнаружила я его возле уретры.

В обычной жизни она абсолютно не мешает, но очень сильно влияет на половую жизнь, я уже думала, что после рождения сына что-то поменялось во мне, но оказывается, это связано с кистой.

Но в то же время оттягивать с операцией не советую- лучше удалить ее и забыть.

После осмотра лечащий врач-гинеколог дала мне направление к урологу- он подтвердил диагноз и выписал направление в урологическое отделение, а также направление на анализы. Мне пришлось сдавать общий анализ крови, коагулограмму (проверка крови на свертываемость), делать флюорографию, проверять серцебиение и проходить осмотр у терапевта- ничего особенного, стандартная подготовка к операции.

В больницу я легла в понедельник, в этот же день сдала еще раз общий анализ крови. На следующий день утром меня прооперировали. Операция длилась около часа под общей анестезией, все прошло отлично, кисту удалили, с наркоза я вышла нормально (правда, рассказывала мужу всякие басни, которые потом даже вспомнить не могла).

После операции по удалению парауретральной кисты мне поставили катетер, с которым ходила еще пару дней (об этом вспоминаю с ужасом до сих пор- нет, оно не больно, но вы только представьте, насколько неудобно, если тебе надо куда-то выйти, а у тебя баночка между ног). После операции 5 дней мне кололи также антибиотик Лораксон- чтобы избежать осложнений, связанных с операцией, других препаратов не назначали ( обезболивающий препарат Дексалгин мне не понадобился ). Также каждый день делали перевязки.

Через неделю меня выписали домой, назначив повторный осмотр через 10 дней. После повторного осмотра врач сказал, что я полностью здорова и отпустил домой- “к мужу”. Анализы на гистологию ничего плохого не показали- обычная киста. Жизнь наладилась (и половая в том числе), с тех пор прошло полгода и чувствую я себя отлично.

Как доказательство, прикладываю фото из своей выписки из больницы.

На самом деле операция по удалению парауретральной кисты оказалась не такой страшной, как казалось поначалу- лично для меня намного тяжелее было пережить недельную разлуку с маленьким сыночком.

Желаю всем крепкого здоровья!

Спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/samyi-vernyi-i-samyi-effektivnyi-sposob-izbavitsya-ot-parauretralnoi-kisty-delyus-svoim-lich

Парауретральная киста

Урология удаление кисты уретры

Парауретральная киста — это ретенционная полость с жидким содержимым, которая происходит из скиновых желез или гартнерова хода, расположена в мягких тканях между влагалищем и уретральным каналом.

Проявляется наличием пальпируемого парауретрального образования, дизурией, диспареунией, слизистыми выделениями из мочеиспускательного отверстия.

Диагностируется с помощью гинекологического и урологического осмотра, трансвагинального УЗИ, уретроцистоскопии, микционной цистоуретрографии, ретроградной уретрографии, МРТ. Рекомендованным методом лечения является радикальная экстирпация кисты.

Парауретральные кисты выявляются у 1,7-3% женщин детородного возраста, до 84-85% пациенток находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Впервые заболевание было описано в 1880 году Скином и Вестбруком.

Источником формирования ретенционных жидкостных образований служат эмбриональные производные урогенитального тракта — парауретральные железы Скина, являющиеся женским гомологом простаты, и проток Гартнера, незаращение которого наблюдается у 24-25% больных.

В норме скиниевы железы выделяют секрет, необходимый для увлажнения уретральной слизистой и создания барьера, препятствующего попаданию в мочеиспускательный канал микроорганизмов из преддверия влагалища.

Парауретральная киста

Формирование доброкачественного ретенционного образования в дистальном отделе мочеиспускательного канала является результатом скопления секрета при закупорке скиниевой железы либо гиперсекреции эпителия незаросшего гартнерова хода. По наблюдениям специалистов в сфере клинической урологии, акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами возникновения кист парауретральных желез являются:

  • Воспаление мочеиспускательного канала. Кисты дистального отдела уретры чаще всего развиваются на фоне перенесенного уретрита. Почти у половины пациенток в генезе патологии установлена роль гонококков, в остальных случаях воспалительные изменения в устьях скиниевых желез были вызваны активировавшейся условно-патогенной флорой.
  • Травматические повреждения уретры. Облитерацию парауретральной железы, особенно у больных женской гипоспадией, может спровоцировать грубый половой акт. Посттравматическая закупорка протока с образованием кисты также возможна после эпизиотомии или размозжения тканей в родах при сдавлении их головкой плода.
  • Выполнение инвазивных манипуляций. У части пациенток скиниевы кисты развиваются после туширования и бужирования уретры, гартнеровы — после кольпоскопии, кольпорафии, лазеротерапии. В последние годы парауретральные кистозные образования выявляются у женщин, которым была проведена субуретральная петлевая пластика (TVT, TVT-O).

В некоторых случаях кисты являются врожденными или имеют неустановленное происхождение.

Фактором, повышающим риск кистообразования в парауретральной зоне, считается наличие генитальных инфекций (вульвовагинита, бактериального вагиноза, кольпита, эндоцервицита).

В группу риска также входят женщины со снижением иммунитета вследствие хронических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, приема иммуносупрессивных препаратов.

Механизм образования скиновых парауретральных кист основан на обструкции желез под действием различных повреждающих факторов. При воспалительных процессах обтурация происходит вследствие обсеменения микроорганизмами слизистой протока и полости скиниевой железы.

Отек, а затем и закупорка устья провоцируют задержку секрета и воспалительного экссудата. Парауретральная железа увеличивается в размерах и постепенно преобразуется в ретенционную кисту. По мере роста образование выступает в половую щель, смещает и сдавливает мочеиспускательный канал.

Возможный самопроизвольный разрыв стенки кисты завершается дренированием ее содержимого в уретру.

Патогенез посттравматических и ятрогенных кистозных образований аналогичен, однако в этих случаях обструкция полости железы вызвана прямым разрушением протока или неинфекционным воспалением поврежденных тканей.

По мнению некоторых авторов, парауретральное кистообразование является первым этапом уретрального дивертикулеза. Кисты гартнерова протока, как правило, формируются вследствие посттравматического скопления секрета в рудиментарном вольфовом протоке.

Роль инфекционных агентов в возникновении таких парауретральных образований на сегодняшний день не установлена.

Систематизация форм парауретральных кист проводится с учетом времени их формирования и происхождения. Такой подход позволяет выбрать оптимальный метод лечения заболевания. Ретенционные кистозные образования крайне редко бывают врожденными, в большинстве случаев патология имеет приобретенный характер. В зависимости от эмбриологического происхождения урогинекологи различают:

  • Скиниевы кисты. Формируются из желез Скина, которые гистологически являются рудиментами предстательной железы и открываются в дистальной части мочеиспускательного канала. Выявляются у 65-70% пациенток с парауретральными жидкостными образованиями. Удаляются через уретральный доступ.
  • Кисты гартнерова хода. Происходят из рудиментарного остатка вольфова протока. Хотя топографически расположены в парауретральной области, никогда не сообщаются с уретрой. Рост ретенционного образования обычно происходит в сторону влагалища и параметрия. Экстирпация проводится из вагинального доступа.

Заболевание длительное время протекает латентно. В 75% случаев пациентки самостоятельно выявляют пальпируемое эластичное образование в области наружного уретрального отверстия. Клиническая картина у 81% женщин представлена нарушениями мочеиспускания: болезненностью, резями, жжением, частыми позывами, появлением слизистых выделений из уретры.

При прогрессировании процесса в тканях, окружающих кисту, развивается хроническое воспаление, возникают боли в области таза, дискомфорт во время сексуальных контактов, отмечается обострение клиники после полового акта.

Иногда наблюдается помутнение мочи, болезненность и уплотнение парауретральной зоны, жалобы на распирание, ощущение инородного тела в уретре, затруднение мочеиспускания либо энурез.

Общая симптоматика в виде повышения температуры, слабости отмечается крайне редко.

При застое мочи и попадании в полость кисты патогенных микроорганизмов возникает абсцесс, который может вскрываться в просвет мочеиспускательного канала и вагины с образованием уретро-влагалищного свища. Микробное обсеменение способствует вовлечению в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыделительной системы с развитием цистита, пиелонефрита.

Состояние может осложняться формированием дивертикула уретры (выпячивания стенки мочеиспускательного канала).

Постоянная травматизация объемного образования и действие инфекции иногда приводят к гиперпластическому разрастанию эпителия слизистой оболочки, поэтому у больных с парауретральной кистой повышается риск появления доброкачественного новообразования. Наиболее серьезное осложнение – карцинома – возникает крайне редко.

Нередко парауретральная ретенционная киста становится случайной находкой при проведении профилактического осмотра, обследования по поводу другого урологического либо гинекологического заболевания. При наличии жалоб постановка диагноза зачастую затруднена из-за неспецифичности симптоматики. Наиболее информативными методами диагностики парауретральной кисты являются:

  • Гинекологический осмотр. Скиниевы кисты обычно выявляются в виде шаровидных образований между уретрой и влагалищем, гартнеровы — по боковой стенке вагины. При осмотре на кресле и пальпации определяются размеры, особенности консистенции и поверхности образования, его болезненность и подвижность. В отличие от дивертикулов, при надавливании на кисту секрет из уретры обычно не выделяется.
  • Трансвагинальное УЗИ. Гинекологическое УЗИ позволяет выявить даже небольшие ретенционные кисты, которые выглядят как округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами, не имеющие сообщения с уретральным каналом. Сканирование проводится на протяжении всего просвета уретры. При необходимости исследование дополняют промежностной эхографией.
  • Эндоскопия уретры. Более чем у 50% пациенток при уретроскопии обнаруживается выраженная гиперемия слизистой мочеиспускательного канала над проекцией кисты. Зачастую просвет уретры деформирован кистозно измененными железами. В 5-8% случаев киста открывается в уретральный канал, при надавливании из нее выделяется мутный секрет.
  • Рентгенологические исследования. Рентгенография применяется преимущественно для дифференциальной диагностики различных типов парауретральных образований. В ходе микционной цистоуретрографии и ретроградной уретрографии с созданием положительного давления удается определить, сообщается ли киста с уретрой, исключить наличие клинически подобного дивертикула.
  • МРТ парауретрального образования. Является наиболее чувствительным методом диагностики ретенционных кист. Применяется для детальной оценки хирургической анатомии образования, его распространенности, связи с окружающими тканями, выявления расширенных скиновых желез, из которых могут сформироваться новые кисты. Метод позволяет уточнить объем операции.

Уродинамическое обследование менее информативно. Лишь у некоторых пациенток во время профилометрии на уровне кистозного образования повышается максимальное внутриуретральное давление.

У трети женщин с парауретральными ретенционными кистами обнаруживается бактериурия, при этом из посевов обычно выделяются стафилококки, кишечная палочка, протей, кандиды.

Кроме врача-уролога и гинеколога пациентку по показаниям консультирует инфекционист, венеролог, онколог.

Кисты парауретральных желез дифференцируют со скинеитом, бартолинитом, уретритом, циститом, посткоитальным воспалением мочевого пузыря, уретеритом, уретероцеле, острым и хроническим пиелонефритом, болезнями женской половой системы (аднекситом, параметритом, влагалищными кистами, эндометриозом), инвазивным переходноклеточным раком, аденокарциномой, чешуйчато-клеточным раком уретры.

Эффективных консервативных методов терапии ретенционных образований не предложено.

При наличии рецидивирующих урогенитальных инфекций на этапе предоперационной подготовки проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия или средствами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя.

Курс превентивной антибиотикотерапии также назначается при отказе женщины от хирургического вмешательства. Независимо от типа кисты пациентке могут быть рекомендованы:

  • Склерозирование скиниевой или гартнеровой кисты. В полость ретенционного образования после пункционного дренирования вводятся склерозирующие растворы йода, колларгола. Склерозирование стенок кисты сопровождается прекращением секреции и дальнейшего роста. В настоящее время метод применяется ограниченно из-за высокого риска рецидивирования и усложнения техники выполнения последующих радикальных операций.
  • Экстирпация кисты. Иссечение парауретральной кисты проводится в плановом порядке в холодном периоде объемного образования. Кистозно-измененная железа иссекается полностью с капсулой и устьем (при его наличии). Скиниевы кисты экстирпируются через уретру, гартнеровы — методом передней кольпотомии. Преимуществом радикальных операций является высокая результативность, низкая вероятность рецидива и послеоперационных осложнений.

После удаления парауретральное образование обязательно отравляют на гистологическое исследование. При выявлении в материале признаков метаплазии, малигнизации, эндометриоза объем вмешательства расширяется в соответствии с рекомендациями протокола для выявленного заболевания. После операции могут быть дополнительно назначены медикаментозные и лучевые методы терапии.

Эффективность радикального оперативного лечения при кистозных образованиях парауретральной зоны достигает 83-97%.

Для предупреждения развития заболевания женщинам рекомендуется не допускать переохлаждений, отказаться от ношения тесной одежды и белья из синтетических материалов, воздерживаться от незащищенного секса и половых контактов с малознакомыми партнерами.

Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать застоя мочи и размножения микроорганизмов. Важную роль в профилактике парауретральной кисты играют периодические гинекологические осмотры, своевременная и адекватная терапия урогенитальных инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/paraurethral-cyst

Симптомы, лечение, операция по удалению парауретральной кисты у женщин

Урология удаление кисты уретры

В урологии существует такое заболевание, как парауретральная киста, которое характеризуется закупориванием желез, находящихся в области уретрального канала у женщин.

Патологическое состояние возникает довольно редко и порой незаметно для самой пациентки. Поговорим о том, какие же основные симптомы возникают при данном заболевании и какие методы борьбы с ним существуют.

Описание заболевания и его разновидности

Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

  • увеличение в период вынашивания ребенка;
  • ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
  • атрофия в климатический период.

Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

  1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
  2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

  1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.

В 20% случаев парауретральная киста никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, поэтому необходимо систематически посещать врача и проходить обследования.

Причины, провоцирующие появление образования, разнообразны и тесно связаны со сбоями в дренировании желез. Главными из них являются:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • микротравмирование уретры в процессе жесткого полового акта;
  • различные процессы, происходящие в период беременности;
  • травмы, возникшие после родов, например, разрывы;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • использование некачественных средств для интимной гигиены;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни, угнетающие иммунитет организма.

При обнаружении вышеописанных причин, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с консультацией врача при выявлении даже малейшего дискомфорта системы мочевыделения.

Основные жалобы со стороны пациенток при посещении врача:

  • припухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
  • затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
  • дискомфорт при передвижении;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

  • явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
  • чувство жжения и зуда;
  • ощущение распирания в паху;
  • затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
  • в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

Если данное состояние запустить и проигнорировать лечение, внутри образования сформируются маленькие камни.

Если при гинекологическом осмотре пациентка рассказывает о характерных жалобах, врач может предположить наличие образования в уретре и направит на прием к урологу. В ходе диагностики первым делом врач осматривает уретру. Для заключения диагноза необходимо будет пройти исследования:

  • собрать мочу для общего анализа, сделать ее посев;
  • пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, придатков, всех органов системы мочевыделения;
  • цитологическое исследование урины;
  • в некоторых случаях прохождение МРТ;
  • сдача мазка из мочеиспускательного канала;
  • урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
  • эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия).

Опираясь на полученные результаты в ходе диагностики, врач подтвердит либо ниспровергнет диагноз.

Традиционное лечение

Не смотря на степень прогрессирования парауретрального уретрита у женщины, лечение лекарственными препаратами является временной мерой и применяется перед оперативным вмешательством, либо в постоперационный период.

Прием препаратов показан лишь при наличии воспаления у женщин, которое не позволяет провести операцию. При затягивании консервативной терапии возможно вскрытие кисты для облегчения состояния больной и разрыва новообразования.

Вскрытие образования осуществляется в кабинете врача, соблюдая все меры по стерильности или в клинике. На стенке кисты делается маленький прокол и оттуда извлекается гнойное содержимое, после выписываются антибактериальные лекарства.

В скором времени кистозная полость снова заполняется, это занимает около 1 месяца. В этот промежуток желательно успеть устранить воспалительный процесс, чтобы без последствий и сложностей ликвидировать кисту, так как повторное вскрытие ослабляет ткани опухолевого образования и увеличивает шанс к внезапному разрыву.

Удаление новообразований в уретре

Хирургическое удаление парауретральной кисты – единственный метод устранить патологию. Операция подразумевает под собой иссечение стенок опухоли, осуществляется под любым видом анестезии (местный, общий наркоз). Обычно для этих целей используется метод лапароскопии.

Хирург осуществляет манипуляции через небольшие проколы в брюшине, следя за своими действиями на экране компьютера. Поскольку киста располагается в не столь труднодоступном месте, то во время операции невозможно  получить серьезных травм.

После удаления парауретральной кисты пациентка находится под наблюдением медицинских работников в стационаре, так как на несколько дней в уретральный канал вводится катетер. После выписки из больницы пациентка должна пропить курс назначенных антибиотиков, исключить половую жизнь сроком на 2 месяца.

В зависимости от сложности кисты после операции могут возникнуть осложнения:

  • сужение мочеиспускательного канала и рецидив заболевания;
  • нарастание регулярных болей;
  • гнойные свищи во влагалище;
  • гематомы;
  • развитие инфекции;
  • кровотечение.

Послеоперационный результат зависит от опытности оперирующего врача, поэтому к данной процедуре следует отнестись со всей ответственностью и тщательно выбирать клинику для проведения операции.

Парауретральная опухоль не способна пройти самостоятельно. Заболевание требует терапевтических мер. При игнорировании лечения возникает риск развития воспалительного процесса в уретре или его преддверии, а также появления гноя внутри полости кисты.

Патология оказывает благоприятную среду для размножения бактериальной инфекции, скопления застойной урины, вследствие чего у женщины может параллельно воспаление в зоне половых путей. Такие осложнения приводят к накапливанию гноя в тканях и формированию дивертикулов.

Отсутствие терапии увеличивает шанс на перерождение кисты в злокачественную опухоль, поэтому надо следить за нехарактерными ощущениями в области мочеиспускательного канала и регулярно обследоваться у специалиста.

Профилактика заболевания

Каждой женщине, следящей за своим здоровьем, необходимо знать меры, позволяющие исключить появление заболевания. Ведь целесообразнее предупредить развитие кисты, чем в дальнейшем ее лечить. Рекомендации врачей следующие:

  1. Своевременная санация и правильная терапия очагов острой (хронической) инфекции органов мочеполовой системы.
  2. Исключить беспорядочные половые связи.
  3. Заниматься сексом с презервативом.
  4. Пользоваться качественными средствами интимной гигиены, желательно чтоб их основу составляли природные ингредиенты.
  5. Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
  6. Регулярные обследования у гинеколога, уролога.

Соблюдение простых правил по профилактике поможет исключить возникновение патологического состояния. А в случае обнаружения у себя тревожных симптомов, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/parauretralnaya-kista.html

Как проходит операция по удалению кисты уретры

Урология удаление кисты уретры

Парауретральная киста — это маленькое кистозное новообразование, заполненное жидкостью и находящееся на передней стенке влагалища у наружного отверстия мочеиспускательного канала или глубже в его тканях.

Существует два вида патологии: кисты Скина — закупоривание протока мелких желез вокруг мочеиспускательного канала, и кисты гартнерового прохода, возникающие из-за патологического развития мочеполовой системы женщины, что приводит к накоплению жидкости и появлению новообразований.

Изредка парауретральная киста у женщин бывает врожденной аномалией.

В других случаях виновниками появления данной патологии считают:

  • болезни воспалительного характера;
  • ЗППП;
  • травмы, полученные во время секса;
  • травмирование в процессе родовой деятельности.

Пониженные защитные свойства иммунной системы, а также использование мыла, не предназначенного для интимной гигиены, тоже может спровоцировать появление кистозных образований.

Парауретральная киста не может исчезнуть без врачебного вмешательства — чем дольше она находится в организме, тем большая возможность воспаления, которое провоцирует развитие абсцесса, формирование приобретенного дивертикула (выпячивания слизистой оболочки мочевого пузыря наружу).

При ручном исследовании на кресле можно обнаружить поверхностную парауретральную кисту обнаруживают на передней стенке влагалища или в толще малых половых губ.

Используемые методы диагностики:

  • уретроцистоскопия (определяет размер и местоположение кисты с помощью эндоскопического прибора — цистоскопа);
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • урофлоуметрия (проверка функционирования сфинктеров мочевого пузыря и уретры).

Необходим бактериологический посев мочи и его цитологическое исследование для дифференциации с патологиями со схожей симптоматикой.

Парауретральная киста предполагает медикаментозное лечение, устраняющее воспалительные процессы в органах малого таза, а также хирургическое вмешательство, направленное на полное иссечение образования. Перед проведением операции пациент должен пройти обследование у терапевта, уролога, анестезиолога и сдать необходимые анализы.

  • электрокардиография;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • выявление группы крови и резус-фактора.

Показаниями к проведению операции считают болезненное мочеиспускание, кровотечение из уретры, недержание мочи. Также ее могут назначить с целью предотвращения появления свищей, вызванных воспалением.

В зависимости степени запущенности заболевания и состояния пациента, вмешательство может проводится под местной анестезией или под общим наркозом. В ходе операции с помощью трансуретрального доступа хирург вводит в мочеиспускательный канал эндоскоп, оснащенный камерой, которая передает изображение на монитор — это значительно упрощает работу врача.

Когда локализацию кисты обнаружено, ее иссекают, а затем ушивают или коагулируют слизистую оболочку с помощью электрического тока высокой частоты. Завершают процедуру удаления кисты вводом катетера в уретру — это помогает опорожнять мочевой пузырь в первое время после операции.

Время пребывания пациента в стационаре чаще всего не занимает больше суток. После выписки врачи рекомендуют избегать физических нагрузок в течение нескольких дней и прописывают противовоспалительные лекарства. Запрещено вести половую жизнь в течение 2 месяцев после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после операции:

  • возобновление новообразования;
  • сужение уретры;
  • гематомы;
  • появление свищей;
  • инфицирование;
  • кровотечение.

Все вышеперечисленные сложности могут возникнуть из-за неопытности хирурга, или из-за неудачного расположения кисты и воспалительного процесса связанного с ней.

Существует ряд советов, которые помогают снизить вероятность возникновения парауретрального образования. Профилактика включает:

  • использование барьерных контрацептивов;
  • ношение нижнего белья из натуральных тканей;
  • отсутствие случайных интимных связей;
  • использование щадящих средств для интимной гигиены.

Требования не сложны, но позволяют избежать не только возникновения кистозных образований, но и многих других заболеваний мочеполовой системы.

Своевременные визиты к гинекологу и урологу, а также лечение острых и хронических воспалений органов малого таза помогут избежать развития болезни и оперативного вмешательства.

Источник: https://sklad-kotlov.ru/kista/kak-prohodit-operatsiya-po-udaleniyu-kisty-uretry/

2Почки