Высокая температура при хпн

Воспаление почки и температура

Высокая температура при хпн

Почечное заболевание или нефрит — неприятный недуг, который может длиться от недели до месяца, иногда и больше. Он сопровождается множеством симптомов, среди которых есть и повышение температуры, поэтому его часто путают с обычной простудой. В зависимости от формы недуга, температура колеблется между 37 и 40 °C, поэтому требуется своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Причины и симптомы болезни

Воспаление почек развивается после попадания в почечную систему инфекционных бактерий.

Болезнь может развиваться самостоятельно, а может быть частью осложнений других заболеваний (женских и мужских половых органов, мочевой системы, острой почечной недостаточности). Причины развития инфекции чаще всего следующие:

  • переохлаждения, слабый иммунитет после болезни, постоянные перепады температуры;
  • постоянное воздержание от своевременного похода в туалет;
  • неправильное питание, употребление в пищу слишком острой и соленой еды;
  • долгий период приема антибиотиков;
  • курение и алкоголь;
  • застой крови.

Признаком нефрита можно считать ноющее чувство в области поясницы.

Первым симптомом при нефрите является ноющее чувство в пояснице. Часто спина болит только с одной стороны. Иногда боли путают с радикулитом или другими воспалениями спины.

Далее нефрит проявляется в повышении температуры, общей слабости, головокружении, тошноте. Из-за этого его можно перепутать с простудой или отравлением. Наблюдается отек лица или отечность всего тела.

Также нарушается процесс мочеиспускания, повышается потоотделение, скачет давление.

Повышается ли температура от воспаления почек?

При воспалении почек температура чаще всего повышается. Это происходит в результате реакции организма на наличии в нем инфекции. Это защитная реакция, с помощью которой организм пытается защититься и избавиться от патогена.

При нефрите температура держится в пределах 37—37,5 °C. Такое состояние называется субфебрильным.

При более тяжелых состояниях — осложнениях, воспалительных поражениях, температура повышается до 39 °C, состояние напоминает лихорадочное, сопровождается головокружением, болями, ознобом.

Сколько держится температура?

Длительность времени, в течение которого может держаться температура, зависит от формы болезни. При остром нефрите она повышается до 38—39 °C и может держаться несколько дней, до тех пор, пока не будет произведено качественное лечение.

Утром и днем состояние нормальное, но к вечеру обычно и происходит повышение температуры.

При хронической форме держится так называемая субфебрильная температура, которая оказывает на больного изматывающее действие — она держится на отметке в 37 °C и может не спадать неделю.

Отметки при разных формах болезни

При разных формах болезни температурные показатели колеблются в разных диапазонах:

Температура может подняться до 40 градусов при гнойном поражении почек.

  • при разновидностях нефрита — от 37 до 37,5—38 °C;
  • если развивается острое воспаление, достигает отметки в 38—39 °C;
  • при хроническом воспалении температура может повышаться до 38 °C, иногда наблюдается слабость, отметка падает до 35 °C;
  • гнойная болезнь вызывает отметку в 40—41 °C;
  • инфекция лоханки почки — сложное заболевание, при котором температура возрастает до 40 °C;
  • у мужчин и женщин болезнь протекает в похожих условиях, отметка может подняться до 39 °C.

Что делать?

Почечная болезнь требует индивидуального подхода. При осложнениях требуется срочная госпитализация и наблюдение врачей. Но даже в начальных формах болезни пациенту требуется спокойствие и постельный режим. В домашних условиях сбить температуру с помощью медикаментов и правильного режима. Это должно происходить под присмотром доктора.

Среди препаратов, которые необходимы для лечения системы мочеиспускания:

  • антибиотики оказывают противовоспалительный эффект — «Фурадонин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»;
  • уросептики действуют непосредственно на почки, уничтожая инфекции — «Фуразидин», «Нитроксолин», «Эрцефурил»;
  • препараты, направленные на симптоматическое лечение — витамины, иммуносимуляторы, антигистамины, кальций, препараты для лучшего кровообращения, цитостатики и другие.

Принимать антибиотики необходимо 7—10 дней, в особо тяжелых случаях — несколько недель. Заметное улучшение наблюдается уже через неделю, а полное выздоровление обычно наступает через месяц. Лечение будет полным только при соблюдении специальной диеты.

Она исключает чрезмерное употребление белковых продуктов, соленого, острой пикантной пищи, алкоголя, газированную воду, консервации, мясо. Состоит рацион в основном из фруктов, круп, хлеба, овощей. Обязательно пить много жидкости, весьма полезными будут целебные отвары из шиповника и сухофруктов, можно пить чай. Постепенно разрешается употреблять молочные продукты.

При заметном улучшении белковые продукты возвращаются в меню. Хронические болезни полностью исключают копченые, острые и соленые продукты питания.

Источник: http://ProUrinu.ru/priznaki/vazhno/temperatura-pri-vospalenii-pochek.html

Высокая температура при хпн

Высокая температура при хпн

Для острой почечной недостаточности характерно резкое проявление симптомов, высокая температура, лихорадка, озноб, прекращение оттока мочи, зашкаливание показателей белка и лейкоцитов в моче. Если взять у пациента кровь на биохимию, креатинин и мочевина будут на критической отметке.

В случае своевременной госпитализации и оказания медицинской помощи возможно восстановить нормальную функцию почек. Проводить лечение в домашних условиях недопустимо – это может стоить пациенту жизни.

Хроническое течение протекает практически бессимптомно на протяжении долгих лет. Анализы могут помочь выявить начало дисфункции почек – в этом помогут показатели креатинина и мочевины. Для больного человека характерен бледный, утомленный, астенический вид.

Какие симптомы указывают на развитие болезни

На начальной стадии развития ХПН больного редко что беспокоит. Изредка ноющие боли в пояснице. Моча может приобретать неприятный запах, иногда в ней наблюдается осадок. На начальной стадии симптомы почечной недостаточности у женщин также проявляются в слабости, астении, депрессивном состоянии и пониженной работоспособности.

Вторую стадию медики называют “олигурической”. Симптомы хронической почечной недостаточности становятся более заметными:

  • уменьшение суточного объема мочи;
  • неприятный запах и изменение консистенции;
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении семи-восьми часов становится нормой;
  • отечность лица и конечностей;
  • стойкое повышение температуры до 37 градусов на протяжении длительного времени;
  • подергивания мышц, нервные тики, кожный зуд;
  • тошнота, рвота, бледность, слабость.

При появлении хотя бы одного явления из этого списка обязательно стоит обследоваться у опытного нефролога. УЗИ, биохимический анализ крови помогут быстро оценить состояние пациента.

Болезнь может развиваться самостоятельно, а может быть частью осложнений других заболеваний (женских и мужских половых органов, мочевой системы, острой почечной недостаточности). Причины развития инфекции чаще всего следующие:

  • переохлаждения, слабый иммунитет после болезни, постоянные перепады температуры;
  • постоянное воздержание от своевременного похода в туалет;
  • неправильное питание, употребление в пищу слишком острой и соленой еды;
  • долгий период приема антибиотиков;
  • курение и алкоголь;
  • застой крови.

Признаком нефрита можно считать ноющее чувство в области поясницы.

Первым симптомом при нефрите является ноющее чувство в пояснице. Часто спина болит только с одной стороны. Иногда боли путают с радикулитом или другими воспалениями спины. Далее нефрит проявляется в повышении температуры, общей слабости, головокружении, тошноте.

Симптомы почечной недостаточности у женщин

У слабого пола дисфункция почек проявляется немного иначе, чем у мужчин. У женщин любые сбои водно-солевого баланса влияют на нервную систему. Отсюда – частые смены настроения, раздражительность, плаксивость.

ПОДРОБНОСТИ:   При урологии может быть высокая температура

Также для них характерно скапливание жидкости в нижних конечностях, соответственно – если у женщин часто отекают ноги, то это может быть симптомом дисфункции мочевыделительной системы. Кстати, интересный факт – женщины, как правило, гораздо проще переживают процедуру трансплантации почки.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у мужчин несколько отличаются. Их чаще лихорадит, им свойственно опасное для жизни повышение температуры.

Симптомом почечной недостаточности у мужчин также является склонность к отечности тканей выше пояса – рук, лица, пальцев.

Мужчины гораздо сложнее женщин переживают период после трансплантации почки – смертность повышается в несколько раз. Симптомы почечной недостаточности у людей независимо от пола бывают как ярко выраженными, так и совсем незаметными.

Описание каждой стадии заболевания

Существует четыре этапа развития ХПН, каждый из которых приближает почки больного человека к полной и окончательной дисфункции.

  1. Латентная стадия. Пациент пока чувствует себя хорошо, время от времени беспокоит только слабость и сонливость, но и они быстро проходят. Время от времени может появляться неприятный запах мочи. Клинически картина тоже не особо отличается от нормы: показатели креатинина в норме, СКФ может быть снижен, но не меньше чем на 50%. Во второй фазе развития латентной стадии показатели креатинина и мочевины могут быть ненамного превышены – грамотный врач не оставит этот момент незамеченным.
  2. На азотемической стадии патология почек начинает прогрессировать стремительнее. Уменьшается объем суточного выхода мочи, появляются отеки. Показатели клинических анализов, характерные для этой стадии: креатинин 0,14-0,44, СКФ 20-50%.
  3. Уремическая стадия требует немедленной госпитализации пациента и начала гемодиализа. Больной человек на этой стадии уже практически не может самостоятельно поддерживать нормальный образ жизни. Клинически на этом этапе уровень креатинина повышается до 0,72-1,24, скорость клубочковой фильтрации 5-10%

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче;
  • потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Прогнозы и лечение ХПН

После эпизода острой почечной недостаточности чаще всего медикам удается полностью восстановить функцию мочевыделительной системы. В случае с хроническим течением все сложнее. В большинстве случаев пациент вынужден поменять свой образ жизни после диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Температура может быть при урологии

Нужно оформить инвалидность, так как полный рабочий день теперь будет невозможен. Гемодиализ отнимает много времени. А процедура трансплантации почки слишком серьезный удар для всего организма в целом.

Хроническую недостаточность нужно тщательно наблюдать и начинать лечить на начальных этапах болезни, иначе она может вызвать полную потерю почечных функций и необходимость пересадки органа.

Длительность жизни больных с таким нарушением остается значительно ниже, чем в среднем по человеческой популяции.

Лечение возможных причин может упредить или задержать появление отклонения. Качественное восстановление и значительное продление срока жизни возможно при проведении гемодиализа или пересадке органа вовремя.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме. Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота.

Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками:
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

Диета при почечной недостаточности

Выздоровление и нормальное самочувствие во многом зависит от питания. Лечение симптомов почечной недостаточности невозможно без ограничения белка и соли.

Острая и соленая пища провоцирует задержку жидкости. Для пациента с ХНП это недопустимо. Водно-солевой баланс организма и так серьезно нарушен, а пациент еще и “добивает” его солью.

Также необходимо снизить потребление белка. Можно есть только нежирное мясо – например куриное или индюшиное филе. Отлично подойдут породы морских рыб. Для восполнения нехватки полезных жиров – оливковое нерафинированое масло.

Процедура гемодиализа

Пациент с ХПН нуждается в посторонней помощи для очищения крови. Его почки уже не в состоянии это сделать. Поэтому на терминальной стадии все пациенты вынуждены посещать процедуру гемодиализа. Как правило, она необходима больному три-четыре раза в неделю.

Одна процедура длится примерно четыре-пять часов. За это время через подсоединенный к фистуле катетер выкачивается часть крови пациента, механически очищается в особом резервуаре. Очищенная, возвращается в тело опять же через катетер. Таким образом обрабатывается вся масса крови больного человека.

С помощью гемодиализа удалось продлить жизнь больных ХПН на 15-20 лет. Да, первое время больным приходится тяжело – организм в шоке от таких вмешательств. Но спустя пару месяцев люди привыкают и спокойно живут дальше полной и счастливой жизнью.

Инвалидность при ХПН

Симптомы хронической почечной недостаточности не позволяют пациенту вести прежний образ жизни. Чтобы были деньги на проживание, можно оформить инвалидность. Для этого надо пройти обследования у основных врачей-специалистов (это можно сделать и в стационаре) – нефролога, флеболога, офтальмолога, эндокринолога.

Взять выписку из истории болезни у терапевта. Пройти ЭКГ и при необходимости приложить к пакету документов результаты УЗИ, МРТ, рентгена и прочих пройденных обследований. Также надо снять копии паспорта, СНИЛС, документа о месте постоянной регистрации.

С этим пакетом документов пациент должен отправиться на комиссию МСЭК, расположенную в районе по месту прописки больного человека. Иногда комиссия проходит без предварительной записи, в некоторых случаях придется подождать около месяца.

Беременность у пациенток с хронической почечной недостаточностью

Современная медицина позволяет пациенткам с ХПН зачать и выносить плод. Разумеется, исход беременности во многом зависит от стадии и состояния тканей почек будущей матери.

Если вы беременны и подозреваете у себя ХПН, то убедитесь в наличии следующих симптомов почечной недостаточности у женщин (лечение может потребоваться незамедлительно):

  • Резкое уменьшение объема суточной мочи.
  • Скачки артериального давления.
  • Несвойственная ранее отечность лица и конечностей.
  • Рвота, тошнота.
  • Признаки отравления или интоксикации организма.
  • Бледность, слабость, астения, сонливость, потеря сознания.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных состояний нельзя медлить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сопутствующие заболевания

Симптомы почечной недостаточности никогда не приходят в одиночестве. Это очень серьезная патология, которая влечет за собой постепенный разлад многих функций.

Вот перечень сопутствующих ХНП заболеваний:

  • нарушение оттока желчи, холецистит и холестаз;
  • вследствие постоянной интоксикации может не справиться печень – гепатозы и замещение здоровой ткани жировой;
  • расстройства синтеза белка, мышечная дистрофия из-за резкого сокращения аминокислот;
  • снижение иммунитета – частые простуды, подверженность инфекционным заболеваниям;
  • у женщин – расстройства нервной системы.

Цифры, факты и статистика о почечной недостаточности

Вот интересные факты и статистические данные об этом состоянии:

  • В 65% случаев острая почечная недостаточность связана с операциями или физическими травмами поясничной области.
  • В советское время главной причиной развития хронической почечной недостаточности был гломерулонефрит. На сегодняшний день это состояние чаще всего провоцирует сахарный диабет.
  • В жарких странах почечная недостаточность развивается чаще всего по причине паразитарных инвазий и инфекционных заболеваний.
  • Процедура гемодиализа для одного пациента обходится бюджету почти 1 млн рублей.
  • Продолжительность жизни пациента на своевременно начатом гемодиализе может составлять 15 и более лет.
  • По количеству проведенных трансплантаций почки наша страна занимает одно из последних мест в мировой медицине (такая ситуация сложилась по причине коррупции и плохого взаимодействия провинциальных больниц с источниками бюджета).
  • Нефрологи Российской Федерации с нетерпением ожидают принятия новой редакции закона о трансплантации.

Источник: https://endourologist.ru/zhenshchina/vysokaya-temperatura-pri-khpn/

Нефролог Оксана Коршевнюк:

Высокая температура при хпн

Почки могут пострадать по разным причинам. Человек переболел гриппом или перенес ангину, либо вынужден принимать много лекарств. Опасны для почек травмы, токсические вещества и алкоголь, такие заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, подагра.

Как не пропустить воспаление почек? Какие симптомы острого пиелонефрита? Что из продуктов «не любят» почки? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк.

Признаки острого пиелонефрита

  • Нарушение мочеиспускания: слишком частое или, наоборот, редкое.
  • Может болеть голова и снижаться давление.

* — Здравствуйте, Оксана Петровна! Звонит Владимир Николаевич, до войны жил в Донецкой области, 60 лет.

Восемь лет назад у меня пошел «песок», затем в почке обнаружили камень (два сантиметра), который раздробили. Два года назад оказалось, что почка уменьшилась.

Сейчас меня беспокоит высокое давление (180 на 120 миллиметров ртутного столба) и то, что пять раз за ночь встаю в туалет. Что делать?

— Однозначно сказать, связано ли повышение артериального давления с мочекаменной болезнью, нельзя. Ведь раньше вы его не измеряли. А уменьшение почки на фоне хронического воспаления — пиелонефрита, возникшего при мочекаменной болезни, встречается часто, потому что развивается нефросклероз. Почечная ткань (паренхима) замещается соединительной, и почка сморщивается.

К частому ночному мочеиспусканию камень не причастен. Вам нужно обратить внимание на предстательную железу: возможно, есть аденома. Когда вас последний раз смотрел уролог?

— Я никогда не был у уролога.

— Обратитесь к специалисту, чтобы обследоваться. Нужно сдать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) — это маркер рака простаты, сделать другие исследования и лечиться.

* — «ФАКТЫ»? Это Нина Николаевна. 24 года назад моему сыну (ему было 19 лет) поставили диагноз гломерулонефрит, поскольку обнаружили белок в моче. Сейчас у него анализы нормальные, но три года назад в мочеточнике выявили и раздробили камень. Теперь УЗИ показывает «включения без эхо-тени». Так был ли гломерулонефрит?

— Это уже неважно. Поскольку моча нормальная, то гломерулонефрит сейчас в спокойном периоде — ремиссии. Не пугайтесь изменений, которые видны на УЗИ: они связаны с мочекаменной болезнью, вызванной нарушением солевого обмена. Нужно сдать анализ, который называется транспорт солей (его делают в Институте урологии).

Он определит, обмен какой соли нарушен — уратов, фосфатов, оксалатов. В зависимости от этого рекомендуем диету, иногда назначаем препараты. Также советую вашему сыну проверить уровень мочевой кислоты в крови. Он может обратиться на консультацию в нашу Клинику нефрологии. Госпиталь находится по адресу: г. Киев, улица Госпитальная, 18.

Телефон — (044) 521−82−27 (это мой кабинет).

* — Добрый день! Беспокоит Наталия из Киева. Многие мужчины зимой не носят теплое белье. Как это отражается на здоровье?

— Переохлаждение опасно, потому что может привести к развитию воспаления. У мужчин страдает предстательная железа, у женщин — мочевой пузырь (развивается цистит). Когда холодно, надо утеплиться, обратив внимание на поясницу и ноги. Мы же защищаем руки перчатками.

Ребята, которые всю зиму ходят в куцых курточках, не прикрывающих поясницу, девушки в тонких колготках — это наши будущие пациенты. Всплеск заболеваемости случается не только зимой, но и в начале лета.

Как только потеплеет, люди купаются в грязных речках, озерах и заражаются микробами.

* — Меня зовут Марина, живу в Херсоне. Я пью мало воды, хотя знаю, что это вредно для почек. Сколько жидкости следует пить?

— Здоровым людям с нормальным давлением полезно пить до двух с половиной — трех литров жидкости, а в жару, когда много воды теряется с потом и дыханием, — еще больше.

Также около трех литров следует пить человеку с нормальным давлением, который заболел пиелонефритом. Но, например, при гипертонической болезни объем жидкости следует ограничить до полутора литров.

Людям с отечным синдромом, сопровождающим гипертонию или другие заболевания, тоже нужно тщательно следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости.

* — Это Елена Евгеньевна, киевлянка, 54 года. Давно беспокоят отеки под глазами, особенно если пью воду после шести часов вечера, пусть даже несколько глотков. Анализ мочи нормальный. В чем причина отеков?

— Отеки под глазами не являются симптомом сугубо почечных заболеваний, ведь в таком случае они возникали бы на руках и ногах, туловище.

Если общие анализы мочи и крови нормальные, уровень креатинина (конечного продукта белкового обмена) в норме, то советую проверить щитовидную железу, желчный пузырь и сердце.

При кардиологических отеках на УЗИ сердца (эхокардиографии) видны определенные признаки. Если сердце работает не на полную мощность, то кровь застаивается в сосудах, и появляются отеки.

* — Прямая линия? Меня зовут Александра, живу в Ровно, 70 лет. Длительное время болею хроническим пиелонефритом. Недавно подключился острый левосторонний пиелонефрит. Доктор на УЗИ сказал, что левая почка увеличена. Что делать?

— Вам неправильно сформулировали диагноз. При хроническом заболевании возникает обострение, а острый пиелонефрит появляется первично. Советую наблюдаться у врача, раз в три-четыре месяца сдавать общие анализы крови и мочи, делать УЗИ. Если нет изменений в осадке мочи, то живите спокойно. Для улучшения самочувствия можно пить морсы из клюквы, смородины.

— А если обострение будет повторяться?

— Обязательно покажитесь врачу и принимайте назначенные антибиотики. Обычно хронический пиелонефрит просто так не возникает.

Всегда есть то, что его провоцирует: мочекаменная болезнь или аномалия развития (стеноз мочеточника, неправильно расположенный сосуд). Если причина установлена, следует ее устранить.

Когда это невозможно, старайтесь избегать переохлаждения, пить больше жидкости. При ОРВИ не переносите болезнь на ногах, а «вылеживайте» дома.

* — Марина из Запорожья. У мамы обнаружили острый пиелонефрит, хотя ее беспокоили только головная боль, тяжесть в пояснице и повышенная температура. Какие симптомы этого заболевания?

— Кроме головной боли и тянущей боли в пояснице, возникают, как мы говорим, дизурические явления: задержка мочи, учащенное мочеиспускание. Также досаждают слабость, разбитость, вялость на фоне интоксикационного синдрома. Температура повышается до 38 градусов и больше. В общем анализе мочи много лейкоцитов, белка, бактерий, в крови — высокий уровень лейкоцитов (это признак воспаления), СОЭ.

— Давление повышается?

— Наоборот, при остром пиелонефрите, когда повышена температура и есть болевой синдром, давление может снижаться. Существует даже понятие инфекционно-токсический шок: низкие цифры давления (гипотензия) на фоне высокой температуры. При любых симптомах недомогания нужно немедленно обращаться к врачу.

Развитие острого пиелонефрита иногда бывает искрометным, буквально в считанные часы — это зависит от сопротивляемости организма. Промедление может закончиться заражением крови, а без лечения болезнь осложняется гнойниками в самой почке, а также воспалением околопочечной клетчатки (паранефритом).

Часто такому больному требуется помощь хирурга.

* — Звонит Анна из Ружина Житомирской области. Я в детстве болела пиелонефритом, а теперь у меня гипертония. Повышенное давление может ухудшить работу почек?

— Да, ведь почка — это скопление сосудов. Чем длительнее человек страдает гипертензией, тем больше изменяются стенки сосудов почек — развивается гломерулосклероз. С годами почка может уменьшаться, в ней возникает нефросклероз, приводящий к хронической почечной недостаточности.

— Какие еще заболевания опасны для почек?

— Ревматологические недуги, в частности подагра — нарушение обмена мочевой кислоты, вызывающее подагрическую нефропатию. Она начинается с нефрита и переходит в мочекаменную болезнь.

Из кристаллов солей мочевой кислоты часто формируются камни. Это очень «неблагодарный» пиелонефрит.

Если подагра прогрессирует, а пациент не придерживается диеты, правильного образа жизни, то дело может закончиться плачевно — почечной недостаточностью и гемодиализом.

Опасен для почек и сахарный диабет, не зря же они считаются одними из органов-мишеней «сладкой» болезни. Диабет поражает мелкие сосуды, которых много в почках. Особенно страдают структурные единицы почек — нефроны: нарушается их проницаемость, и организм начинает терять белок.

Затем происходит нарушение азотвыводящей функции почек — развивается почечная недостаточность.

Чтобы не пропустить начало осложнений, нужно периодически, хотя бы раз в три месяца, сдавать общий анализ мочи, а лучше специальный — на микроальбуминурию (микро — мало, альбуминурия — выделение белка альбумина).

* — Михаил из Хмельницкой области. У сына выявили острую почечную недостаточность. Что могло ее вызвать?

— Она обычно возникает на фоне полного здоровья, когда есть провоцирующий фактор, например острый гломерулонефрит.

У человека появляются отеки, уменьшается количество выделенной мочи, повышается артериальное давление и есть изменения в анализах (повышение уровня креатинина).

Острую почечную недостаточность может спровоцировать и воздействие токсических веществ на организм или прием некоторых медикаментов.

— Каких?

— Это нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие (парацетамол, аспирин), а также болеутоляющие (анальгин), антибиотики. Если человек принимает лекарства бесконтрольно, что называется, горстями, возникает острый абактериальный нефрит (он называется интерстициальный), который может поразить почки.

У меня недавно был пациент с таким диагнозом. У мужчины (ему чуть больше 70 лет) повысилась температура, ухудшилось самочувствие, и терапевт, заподозрив ОРВИ, назначил лечение, включающее обычное жаропонижающее.

Больной принимал его в течение недели, пока не появились тошнота и рвота, головная боль, отекли ноги и исчезла моча. Когда его привезли к нам и в приемном отделении взяли анализы, креатинин был около тысячи (при норме 115 микромоль на литр.

Это значит, что на фоне приема медикаментов развилось острое поражение почек: они перестали выводить азот, поэтому возникли отеки, уменьшился объем мочи вплоть до ее исчезновения.

Снижать температуру с помощью лекарств можно лишь в течение суток-двух. Все жаропонижающие средства — симптоматические: они сбивают жар, но не устраняют причину его появления. Если температура держится больше двух дней, принимать жаропонижающее опасно. Кроме того, что маскируется причина воспаления, может нарушиться работа почек и возникнуть острый интерстициальный нефрит.

* — Беспокоит Татьяна из Миргорода. Правда, что при больных почках нельзя употреблять шампанское?

— Сразу скажу, что при пиелонефрите любой алкоголь противопоказан: он может спровоцировать обострение. А по поводу шампанского, то бытует мнение, что почки «не любят» углекислый газ, но это более справедливо по отношению к пищеварительным органам.

Если человек болеет хроническим панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью, то «шипучих» напитков лучше избегать. Кстати, часто заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью, приводят к поражению желудочно-кишечного тракта.

Когда плохо выводятся токсины и нарушен вывод азота почками, шлаки начинают проникать через слизистую оболочку пищеварительного тракта, поражая ее.

* — Вера Леонидовна из города Вишневое. Соседка посоветовала проверить почки, съев на ночь кусочек селедки. Что это покажет?

— Определит задержку натрия в организме. Если вечером съесть что-то солененькое, то утром, возможно, будут отеки. Но этот тест-провокация считается больше народным, чем врачебным методом. При заболеваниях почек любой избыток соли вреден. Излишне соленая пища не полезна и для здорового человека. Все продукты сами по себе содержат достаточно соли. Солить еду нужно немного.

— Какую пищу «не любят» почки?

— Грибы, томаты (в них содержится вещество, которое не выводится почками и ухудшает их работу), а также наваристые бульоны.

* — Это Алла из города Могилев-Подольский. Моя мама (ей 76 лет) в сезон каждый день ела арбузы, а когда начало тянуть поясницу, сдала анализы и оказалось, что из-за нарушения кислотно-щелочного баланса появились признаки воспаления почек. Так бывает?

— Да. В норме моча «кислая», а если реакция сдвинулась в сторону нейтральной или щелочной, как бывает при избыточном употреблении арбузов, возникает подходящая среда для развития микробов.

Кроме того, в арбузах содержится много аскорбиновой кислоты, которая может спровоцировать язвенную болезнь желудка, возникновение гастрита.

У людей после нескольких дней соблюдения арбузной диеты нередко возникают изжога, вздутие живота, тошнота, диарея.

Кстати, клюквенный или смородиновый морсы тоже повышают уровень кислотности в желудке, стимулируют выработку соляной кислоты. Поэтому почечным больным, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, пить их нельзя.

Вы можете отправлять на адрес электронной почты [email protected] вопросы врачам разных специальностей — кардиологу, лору, неврологу, травматологу и другим. Ответ специалиста мы перешлем на ваш электронный адрес.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/224634-nefrolog-oksana-korshevnyuk-u-bolnogo-kotoryj-prostudivshis-nedelyu-prinimal-zharoponizhayucshee-otekli-nogi-i-otkazali-pochki

Температура при пиелонефрите: сколько держится, как и чем сбить

Высокая температура при хпн

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • энтеробактер;
  • псевдомонады;
  • клебсиелла и др.

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы.

Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 оС до того, как начнется острая фаза.

Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Почему повышается температура?

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Сопутствующие симптомы

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

  • сильный озноб;
  • боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
  • рвота, тошнота;
  • помутнение мочи;
  • красноватый оттенок мочи;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • легкая отечность конечностей по утрам;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохой аппетит;
  • периодический озноб;
  • увеличение объема мочи;
  • частые позывы в ночное время.

Фото с сайта morehealthy.ru

Температура при острой форме пиелонефрита

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 оС и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

Температура при хронической форме пиелонефрита

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 оС на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 оС, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

Можно ли сбивать температуру и как это сделать?

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

  • Парацетамол.
  • Эффералган.
  • Панадол.
  • Нурофен.
  • Ибупром.
  • Терафлю.
  • Флюколд.
  • Нимесулид и др.

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Температура после лечения пиелонефрита

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

  • распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
  • недолеченный острый пиелонефрит;
  • переход в хроническую форму;
  • присоединение вторичной инфекции.

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы.

Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу.

Показатели температуры выше 38 оС при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про пиелонефрит

Список источников: 

  • Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2016.
  • Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
  • Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
  • Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
  • Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/temperatura/

8 симптомов почечной недостаточности

Высокая температура при хпн

Почечной недостаточностью называется острое или хроническое нарушение основных функций почек, приводящее к масштабному сбою водно-солевого, электролитного и азотистого баланса в организме.

Острая патология может возникать из-за тяжелого токсического поражения (например, отравления грибами, ртутью или лекарственными препаратами), инфекционного заболевания, травматического или ожогового шока.

Хроническая недостаточность, как правило, развивается как следствие длительного воспалительного процесса органов мочевыводящей системы (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и т. д.), проблем с сердцем или сосудами, сахарного диабета или других эндокринных расстройств.

Опасность заболевания связана не только с масштабным ухудшением состояния здоровья: первые его признаки часто путают с другими патологиями. В результате больной не получает адекватного лечения, что усугубляет процесс, а иногда делает его необратимым. Сегодня мы познакомим читателей с некоторыми симптомами развивающейся почечной недостаточности.

Боль в пояснице

В области поясницы с одной или с обеих сторон часто возникает колющая боль. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня либо после длительной нагрузки на ноги.

Важно не перепутать такую боль с мышечной болью, возникающей у здорового человека после чрезмерных физических нагрузок, поэтому этот признак необходимо рассматривать в сочетании с другими нарушениями.

Озноб

Одной из функций почечной ткани является выработка эритропоэтина, без которого невозможен синтез красных клеток крови. При почечной недостаточности количество эритроцитов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов и тканей. У больного развиваются признаки железодефицитной анемии.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, часто мерзнут, особенно страдают ступни и ладони. Больного может знобить даже в самый жаркий день.

Усталость

Снижение количества эритроцитов приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, страдает и головной мозг. При почечной недостаточности человек испытывает постоянное чувство усталости.

Он становится вялым, сонливым, в значительной степени утрачивает способность концентрироваться и быстро реагировать на возникающие проблемы.

В отсутствие лечения могут появиться мышечные боли, а также спазмы и судороги.

Сыпь

С мочой из тела выводятся токсичные продукты метаболизма. При почечной недостаточности значительное количество вредных веществ остается в организме, что плохо отражается на состоянии кожных покровов. У больного могут появляться мелкие кровоизлияния или высыпания. Характерной особенностью является навязчивый кожный зуд.

Привкус во рту

Увеличение концентрации токсичных веществ в крови приводит к потере аппетита. Больные почечной недостаточностью часто жалуются на металлический привкус или неприятный запах изо рта, которые появляются после приема пищи. Кроме того, у таких пациентов нередко изменяются вкусовые пристрастия: многие продукты кажутся им безвкусными, обладающими резкими посторонними запахами.

Тошнота и рвота

Нарастающая интоксикация организма, развивающаяся при почечной недостаточности, приводит к постоянной тошноте и периодическим рвотным позывам. Иногда больных мучает навязчивая икота.

Почечная недостаточность – состояние, опасное для жизни (особенно если интенсивность симптомов нарастает).

Следует помнить о том, что почки имеют огромный запас прочности: недомогание, связанное с нарушением их работы, нередко проявляется только при повреждении более 80% почечной ткани.

Поэтому при одновременном возникновении хотя бы двух из описанных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

с по теме статьи: 

Источник: https://formulazdorovya.com/1043470647772842320/8-simptomov-pochechnoj-nedostatochnosti/

2Почки